CHECKLIST KEBUTUHAN BARANG POKJA HPK TIM AKREDITASI RS PARU RESPIRA 2016

No.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
22.
23.
24.
25.
26.
27.

Nama Barang
Tata Tertib Rumah Sakit
Hak & Kewajiban Pasien
Kawasan Bebas Asap Rokok
Daftar Nama Dokter
Papan jadwal Code Blue
Buku Pengunjung RS
ID Card Pengunjung/tamu RS
Loker Penyimpanan barang Pasien
Alur komplain
Kotak Saran
Angket Kepuasan Pelanggan
Formulir General Consent
Formulir Permintaan Bimbingan Kerohaniawan
Formulir Penyimpanan Barang Milik Pasien/berita Acara
Formulir Edukasi Terintegrasi Pasien/Keluarga
Formulir Konseling PKRS
Formulir Permintaan Penerjemah
Formulir Permintaan Second Opinion
Formulir Penolakan Pengobatan
Formulir Penolakan Resusitasi
Formulir Manajemen Nyeri
Formulir/Berita Acara komplain
Formulir Pemberian Informasi Penelitian
Formulir persetujuan/penolakan Penelitian
Formulir Catatan Perkembangan Pasien Terintegrasi CPPT
Formulir Saran/keluhan Pelanggan
Leaflet Hak & Kewajiban Pasien & Tata Tertib RS

RS PARU RESPIRA 2016

Spesifikasi
poster
poster
spanduk
papan/slot tempel
whiteboard mini
Buku
Kartu
Loker
pamflet/banner
kotak, formulir,ATK
leaflet (UPIK)
formulir RM
formulir
formulir
formulir
formulir PKRS
formulir
formulir
formulir
formulir
formulir RM
formulir (UPIK)
formulir (Diklat)
formulir
formulir RM
formulir UPIK
leafet

Jumlah/Lokasi
4 / pendaftaran,apotek, ranap lt.2, lt.3
4 / pendaftaran,apotek, ranap lt.2, lt.3
1 di parkiran
3/Rajal, Ranap, IGD
Rajal, Ranap, IGD
2/ pintu masuk depan, belakang
50 buah
1/ lt.1 bawah tangga
6 (pendaftaran, apotek, lab, nakula, yudhistira, manajemen)
6 (pendaftaran, apotek, lab, nakula, yudhistira, manajemen)
1 rim/ ( program survei kepuasan pelanggan -> PKRS/manajemen)

menyesuaikan PKRS (gizi, berhenti merokok, sanitasi)

1200 lembar

Perkiraan Anggaran

Sumber Dana

PJ di Respira
Aisyah,SKM
Aisyah, SKM
Aisyah, SKM
Hastomo

PJ HPK

Witarso Gudang
Witarso Gudang
Heri (aset)
Heri (aset)
Ndong Suko S

Desi Nur Fitasari