PERDIR PEDOMAN PELAYANAN FARMASI - RevFinal

ii
DAFTAR ISI
Cover..............................................................................................................................................................................i
Daftar Isi.......................................................................................................................................................................ii
Daftar Tabel................................................................................................................................................................iii
Daftar Gambar...........................................................................................................................................................iii
Peraturan Direktur Rumah Sakit Mata Undaan Surabaya Tentang Pedoman Pelayanan ...................................
Kefarmasian Rumah Sakit Mata Undaan Surabaya.................................................................................................1
Kata Pengantar.............................................................................................................................................................4
BAB I PENGERTIAN DAN BATASAN....................................................................................................................5
1.1 Latar Belakang..............................................................................................................................................5
1.2 Pengertian Pedoman......................................................................................................................................5
1.3 Tujuan Pedoman............................................................................................................................................6
1.4 Ruang Lingkup..............................................................................................................................................6
1.5 Batasan Operasional......................................................................................................................................6
1.6 Landasan Hukum..........................................................................................................................................6
BAB II STANDAR KETENAGAAN..........................................................................................................................8
2.1 Kualifikasi Sumber Daya Manusia...............................................................................................................8
2.2 Distribusi Ketenagaan...................................................................................................................................9
2.2 Pengaturan Ketenagaan...............................................................................................................................10
BAB III STANDAR FASILITAS..............................................................................................................................11
3.1 Standar fasilitas...........................................................................................................................................11
1. Ruangan..................................................................................................................................................11
2. Peralatan.................................................................................................................................................11
3. Teknologi Medis / Non Medis...............................................................................................................11
4. Sarana Prasarana....................................................................................................................................11
3.2 Denah Ruangan...........................................................................................................................................15
BAB IV KEMAMPUAN PELAYANAN..................................................................................................................19
4.1 Jenis dan Cakupan Pelayanan.....................................................................................................................19
4.2 Pelayanan Saat ini.......................................................................................................................................32
4.3 Pengembangan Pelayanan...........................................................................................................................32
4.4 Penundaan Pelayanan..................................................................................................................................32
BAB V KEBIJAKAN..................................................................................................................................................34
5.1 Kebijakan Rumah Sakit...............................................................................................................................34
5.2 Kebijakan pelayanan...................................................................................................................................35
BAB VI TATA LAKSANA........................................................................................................................................36
6.1 Alur Pelayanan............................................................................................................................................36
6.2 Pengembangan Pelayanan...........................................................................................................................39
6.3 Pendidikan dan Pelatihan SDM..................................................................................................................39
6.4 Pencatatan dan Pelaporan............................................................................................................................39
6.5 Monitoring dan Evaluasi.............................................................................................................................40
BAB VII PENUTUP...................................................................................................................................................41
iii
DAFTAR TABEL
Tabel 1. Kualifikasi Tenaga Instalasi Farmasi RS Mata Undaan Surabaya...................................................................8

Tabel 2. Distribusi Ketenagaan.....................................................................................................................................10
Tabel 3. Sarana Prasarana.............................................................................................................................................11
Tabel 4. Kelengkapan Lampiran Barang......................................................................................................................21
Tabel 5. Kelengkapan Lampiran Barang Pada Saat Pengiriman..................................................................................22
Tabel 6. Pengkajian Resep............................................................................................................................................28
DAFTAR GAMBAR
Gambar 1. Sub Instalasi Rajal Poli Reguler.................................................................................................................15

Gambar 2. Sub Instalasi Farmasi Rajal Poli VIP..........................................................................................................16
Gambar 3. Denah Sub Instalasi Farmasi OK Dan Anestesi.........................................................................................17
Gambar 4. Denah Gudang Farmasi...............................................................................................................................18
Gambar 5. Metode sentralisasi terkait pelayanan resep pasien / individu....................................................................35
Gambar 6. Metode sentralisasi terkait pelayanan perbekalan farmasi sebagai penunjang pelayanan..........................35
Gambar 7. Alur Pelayanan Resep Pasien Rawat Jalan BPJS.......................................................................................36
Gambar 8. Alur Pelayanan Resep Pasien Rawat Jalan Umum.....................................................................................37
Gambar 9. Alur Pelayanan Resep Pasien Rawat Inap..................................................................................................38
Gambar 10. Alur Pelayanan Resep Narkotika Dan Psikotropika.................................................................................39
PERATURAN DIREKTUR RUMAH SAKIT MATA UNDAAN
NOMOR : /PER/DIR RSMU/XI/2021
TANGGAL : NOVEMBER 2021
TENTANG
PEDOMAN PELAYANAN KEFARMASIAN
RUMAH SAKIT MATA UNDAAN SURABAYA
DIREKTUR RUMAH SAKIT MATA UNDAAN SURABAYA
Menimbang : a. Bahwa dalam rangka melangsungkan pelayanan farmasi yang optimal baik
dalam keadaan biasa maupun dalam keadaan gawat darurat, sesuai dengan
keadaan pasien maupun fasilitas yang tersedia;
b. Bahwa dalam rangka menyelenggarakan kegiatan pelayanan profesional
berdasarkan prosedur kefarmasian dan etik profesi;
c. Bahwa dalam rangka melaksanakan KIE (Komunikasi Informasi dan Edukasi)
mengenai obat;
d. Bahwa dalam rangka menjalankan pengawasan obat berdasarkan aturan yang
berlaku;
e. Bahwa dalam rangka melakukan dan memberi pelayanan bermutu melalui
analisa, telaah dan evaluasi pelayanan;
f. Bahwa dalam rangka mengawasi dan memberi pelayanan bermutu melalui
analisa, telaah dan evaluasi pelayanan; dan
g. Bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana yang dimaksud huruf (a) hingga
(g), maka perlu ditetapkan dengan Peraturan Direktur.
Mengingat : 1. Peraturan Menteri Kesehatan No.3 Tahun 2015 tentang Peredaran, Penyimpanan,
Pemusnahan, dan Pelaporan Narkotika, Psikotropika dan Prekursor Farmasi.
2. Peraturan Menteri Kesehatan N0.988/Menkes/SK/VIII/2004 tentang
Pencantuman Nama Generik pada Label Obat
3. Peraturan Pemerintah RI No. 40 Tahun 2013 tentang Pelaksanaan Undang-
Undang Nomor 35 Tahun 2009 tentang Narkotika.
4. Peraturan Menteri Kesehatan No 3 Tahun 2015 tentang Peredaran, Penyimpanan,
Pemusnahan dan Pelaporan Narkotika.
5. Undang-undang No. 36 tahun 2009 tentang Kesehatan.
6. Undang-undang No. 44 Tahun 2009 Tentang Rumah Sakit.
7. Peraturan Menteri Kesehatan No. 72 tahun 2016 tentang Standar Pelayanan
Kefarmasian di Rumah Sakit.
8. Peraturan Menteri Kesehatan No. 755/Menkes/per/IV/2011 tentang
Penyelenggaraan Komite Medik.
9. Peraturan Menteri Kesehatan RI No. 3 tahun 2017 tentang perubahan
penggolongan psikotropika.
10. Peraturan Menteri Kesehatan RI No. 7 tahun 2018 tentang perubahan
penggolongan narkotika.
11. Peraturan Menteri Kesehatan RI No. 9 tahun 2017 tentang standar pelayanan
kefarmasian di Apotik.
2
12. Peraturan Menteri Kesehatan 889/Menkes/per/V/2011 tentang registrasi, izin
praktek, dan izin kerja tenaga kefarmasian.
13. Peraturan Pemerintah No. 51 tahun 2009 tentang Pekerjaan Kefarmasian.
14. Undang-Undang RI nomor 5 tahun 1997 tentang Psikotropika.
15. Undang-Undang RI nomor 22 tahun 1997 tentang Narkotika.
16. Undang-Undang RI No. 23 tahun 1992 tentang pokok-pokok kesehatan.
17. Peraturan Menteri Kesehatan RI No. 27 tahun 2017 tentang pedoman
pencegahan dan pengendalian infeksi di Fasilitas Pelayanan Kesehatan.
18. Peraturan Menteri Kesehatan RI No. 8 tahun 2015 tentang Program
Pengendalian Resistensi Antimikroba di Rumah Sakit.
19. Peraturan Menteri Kesehatan RI nomor 11 tentang keselamatan pasien.
20. Peraturan Pemerintah No. 101 tahun 2014 tentang Pengelolaan Bahan Berbahaya
dan Beracun.
Menetapkan
MEMUTUSKAN:
PERATURAN DIREKTUR RUMAH SAKIT MATA UNDAAN SURABAYA
TENTANG PEDOMAN PELAYANAN KEFARMASIAN RUMAH SAKIT MATA
UNDAAN SURABAYA.
Pasal 1
Dalam Peraturan Direktur ini yang dimaksud dengan:
1. Pedoman Pelayanan Farmasi merupakan pedoman pelayanan langsung dan bertanggung jawab kepada
pasien yang berkaitan dengan sediaan farmasi dan alat kesehatan dengan maksud mencapai hasil yang
pasti untuk meningkatkan mutu kehidupan pasien.
2. Pelayanan kefarmasian dan penggunaan obat merupakan komponen yang penting dalam pengobatan
simtomatik, preventif, kuratif, paliatif dan rehabiliatif terhadap penyakit dan berbagai kondisi, serta
mencakup sistem dan proses yang digunakan rumah sakit dalam memberikan farmakoterapi kepada pasien.
Pasal 2
Ruang lingkup Peraturan Direktur ini meliputi:
1. Melakukan Pengelolaan dan Pengawasan Perbekalan Farmasi; dan
2. Melakukan Pelayanan Farmasi Klinik;
Pasal 3
Setiap karyawan yang ditempatkan pada Instalasi Farmasi wajib untuk mentaati peraturan ini.
Pasal 4
Ketentuan lebih lanjut mengenai pelaksanaan Pelayanan Bagian Farmasi di Rumah Sakit Mata Undaan
Surabaya tercantum dalam Lampiran I yang merupakan bagian tidak terpisahkan dari Peraturan Direktur ini.
3
Pasal 5
Peraturan Direktur ini akan diperbaharui sebagaimana mestinya sesuai dengan perkembangan dan situasi
terkini.
Pasal 6
Peraturan Direktur ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan.
Ditetapkan di Surabaya
Pada tanggal November 2021
Direktur
dr. Sahata PH Napitupulu, Sp.M(K)

4
KATA PENGANTAR
Puji syukur kita panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa yang telah memberikan nikmat yang tiada
putus-putusnya, sehingga penyusunan Pedoman Pelayanan Kefarmasian Rumah Sakit Mata Undaan Surabaya ini
terselesaikan dengan baik dan lancar. Atas persetujuan Pimpinan Rumah Sakit Pedoman Pelayanan Kefarmasian
Rumah Sakit Mata Undaan Surabaya ini disusun.. Atas kerja sama yang baik selama ini dari seluruh anggota
Instalasi serta semua pihak yang telah memberikan bantuan hingga penerbitan Pedoman Pelayanan Kefarmasian ini
dapat terlaksana, kami mengucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya. Dan dengan selalu berkembangnya ilmu
pengetahuan dan teknologi kedokteran, kami selalu terbuka untuk pengkajian ulang dan revisi demi kesempurnaan
Pedoman Pelayanan Kefarmasian Rumah Sakit Mata Undaan Surabaya. Semoga dengan terbitnya Pedoman
Pelayanan ini, mutu pelayanan di Intalasi Farmasi di RS Mata Undaan Surabaya akan lebih meningkat.
Surabaya, November 2021

Direktur
dr. Sahata P.H. Napitupulu, Sp.M(K)

5
LAMPIRAN I
PERATURAN DIREKTUR RUMAH SAKIT
MATA UNDAAN SURABAYA
NOMOR : /PER/DIR/RSMU/XI/2021
TANGGAL : NOVEMBER 2021
TENTANG
PEDOMAN PELAYANAN KEFARMASIAN
RUMAH SAKIT MATA UNDAAN SURABAYA
BAB I
PENGERTIAN DAN BATASAN
1.1 Latar Belakang
Pelayanan rumah sakit pada saat ini merupakan bentuk upaya pelayanan kesehatan yang bersifat
sosioekonomi, mengelola rumah sakit secara bisnis dan ekonomis tanpa melupakan fungsi sosialnya, artinya
suatu usaha yang walau bersifat sosial namun diusahakan agar bisa mendapat surplus keuangan dengan cara
pengelolaan yang profesional dengan memperhatikan prinsip perekonomian. Tujuannya adalah membangun
rumah sakit yang mandiri dalam pembiayaan melalui pengelolaan langsung dana yang diperoleh dari
berbagai sumber di rumah sakit.
Untuk dapat melaksanakan tugas sesuai SK Menteri Kesehatan RI No 983/Menkes/SK/XI/92 tentang
Pedoman Organisasi Rumah Sakit Umum, maka Rumah Sakit harus menjalankan beberapa fungsi, satu di
antaranya adalah fungsi menyelenggarakan pelayanan penunjang medik dan non medik. Pelayanan
penunjang medik meliputi pelayanan diagnostik dan terapeutik. Pelayanan Farmasi merupakan salah satu dari
pelayanan penunjang medik terapeutik yang tidak dapat dipisahkan dari pelayanan rumah sakit secara
keseluruhan.
Instalasi Farmasi merupakan salah satu unit layanan di rumah sakit yang melaksanakan dua fungsi
layanan farmasi yakni sebagai fungsi pengelolaan perbekalan farmasi dan fungsi pelayanan kefarmasian
dalam penggunaan obat dan alat kesehatan.
Pada dasarnya seluruh tata laksana pelayanan farmasi di rumah sakit mengacu pada Peraturan Menteri
Kesehatan No. 72 tahun 2016 tentang Standar Pelayanan Farmasi di rumah sakit. Yang meliputi Penyediaan,
Pengadaan, dan Pendistribusian seluruh Perbekalan Farmasi yang ada di rumah sakit serta bertanggung jawab
menyajikan informasi semua kegiatan pelayanan dan pekerjaan kefarmasian yang dilakukan di rumah sakit
(sistem farmasi satu pintu). Instalasi Farmasi untuk menjalankan fungsinya tentunya harus berlandaskan
falsafah dan tujuan yang jelas sesuai visi, misi dan moto yang ditetapkan untuk rumah sakit.
Berdasarkan visi, misi, moto RS Mata Undaan Surabaya, maka Instalasi Farmasi RS Mata Undaan
Surabaya pun mengimplementasikan dalam bentuk falsafah, tujuan, fungsi, sistem, organisasi dan cakupan
pelayanan farmasi di RS Mata Undaan Surabaya.
1.2 Pengertian Pedoman
Pedoman Pelayanan Farmasi merupakan pedoman pelayanan langsung dan bertanggung jawab kepada
pasien yang berkaitan dengan sediaan farmasi dan alat kesehatan dengan maksud mencapai hasil yang pasti
untuk meningkatkan mutu kehidupan pasien.
Pelayanan kefarmasian dan penggunaan obat merupakan komponen yang penting dalam pengobatan
simtomatik, preventif, kuratif, paliatif dan rehabiliatif terhadap penyakit dan berbagai kondisi, serta
mencakup sistem dan proses yang digunakan rumah sakit dalam memberikan farmakoterapi kepada pasien.
Pelayanan kefarmasian dilakukan secara multidisiplin dalam koordinasi para staf di rumah sakit.
6
1.3 Tujuan Pedoman
Berikut adalah tujuan pedoman pelayanan farmasi RS Mata Undaan:

1. Melangsungkan pelayanan farmasi yang optimal baik dalam keadaan biasa maupun dalam keadaan
gawat darurat, sesuai dengan keadaan pasien maupun fasilitas yang tersedia;
2. Menyelenggarakan kegiatan pelayanan profesional berdasarkan prosedur kefarmasian dan etik profesi;
3. Melaksanakan KIE (Komunikasi Informasi dan Edukasi) mengenai obat;
4. Menjalankan pengawasan obat berdasarkan aturan yang berlaku;
5. Melakukan dan memberi pelayanan bermutu melalui analisa, telaah dan evaluasi pelayanan; dan
6. Mengawasi dan memberi pelayanan bermutu melalui analisa, telaah dan evaluasi pelayanan.
1.4 Ruang Lingkup
Ruang lingkup pedoman kefarmasian, meliputi :

1. Standar ketenagaan;
2. Standar fasilitas;
3. Kemampuan pelayanan;
4. Kebijakan penyelenggaraan; dan
5. Tata laksana.
1.5 Batasan Operasional
Instalasi Farmasi merupakan Unit Fungsional yang menyelenggarakan seluruh kegiatan pelayananan
kefarmasian di RS
Standar Pelayanankefarmasian di RS meliputi standar :
a. Pengelolaan Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan Medis Habis Pakai yang meliputi :
pemilihan, perencanaan kebutuhan, pengadaan, penerimaan, penyimpanan, pendistribusian,
pemusnahan dan penarikan, pengendalian dan administrasi
b. Pelayanan Farmasi Klinik
1.6 Landasan Hukum
1. Peraturan Menteri Kesehatan No.3 Tahun 2015 tentang Peredaran, Penyimpanan, Pemusnahan, dan
Pelaporan Narkotika, Psikotropika dan Prekursor Farmasi.
2. Peraturan Menteri Kesehatan No.988/Menkes/SK/VIII/2004 tentang Pencantuman Nama Generik pada
Label Obat
3. Peraturan Pemerintah RI No. 40 Tahun 2013 tentang Pelaksanaan Undang-Undang Nomor 35 Tahun
2009 tentang Narkotika.
4. Peraturan Menteri Kesehatan No 3 Tahun 2015 tentang Peredaran, Penyimpanan, Pemusnahan dan
Pelaporan Narkotika.
5. Undang-undang No. 36 tahun 2009 tentang Kesehatan.
6. Undang-undang No. 44 Tahun 2009 Tentang Rumah Sakit.
7. Peraturan Menteri Kesehatan No. 72 tahun 2016 tentang Standar Pelayanan Kefarmasian di Rumah Sakit.
8. Peraturan Menteri Kesehatan No. 755/Menkes/per/IV/2011 tentang Penyelenggaraan Komite Medik.
9. Peraturan Menteri Kesehatan RI No. 3 tahun 2017 tentang perubahan penggolongan psikotropika.
10. Peraturan Menteri Kesehatan RI No. 7 tahun 2018 tentang perubahan penggolongan narkotika.
11. Peraturan Menteri Kesehatan RI No. 9 tahun 2017 tentang standar pelayanan kefarmasian di Apotik.
7
12. Peraturan Menteri Kesehatan 889/Menkes/per/V/2011 tentang registrasi, izin praktek, dan izin kerja
tenaga kefarmasian.
13. Peraturan Pemerintah No. 51 tahun 2009 tentang Pekerjaan Kefarmasian.
14. Undang-Undang RI nomor 5 tahun 1997 tentang Psikotropika.
15. Undang-Undang RI nomor 22 tahun 1997 tentang Narkotika.
16. Undang-Undang RI No. 23 tahun 1992 tentang pokok-pokok kesehatan.
17. Peraturan Menteri Kesehatan RI No. 27 tahun 2017 tentang pedoman pencegahan dan pengendalian
infeksi di Fasilitas Pelayanan Kesehatan.
18. Peraturan Menteri Kesehatan RI No. 8 tahun 2015 tentang Program Pengendalian Resistensi Antimikroba
di Rumah Sakit.
19. Peraturan Menteri Kesehatan RI nomor 11 tentang keselamatan pasien.
20. Peraturan Pemerintah No. 101 tahun 2014 tentang Pengelolaan Bahan Berbahaya dan Beracun.
8
BAB II
STANDAR KETENAGAAN
2.1 Kualifikasi Sumber Daya Manusia
Penyelenggaraan pelayanan kefarmasian, dilaksanakan oleh tenaga farmasi profesional yang

berwenang berdasarkan undang-undang, memenuhi persyaratan baik dari aspek hukum, strata pendidikan,
kualitas maupun kuantitas dengan jaminan kepastian adanya peningkatan pengetahuan, keterampilan dan
sikap keprofesian terus menerus dalam rangka menjaga mutu profesi dan kepuasan pelanggan. Kualitas dan
rasio kuantitas harus disesuaikan dengan beban kerja dan keluasan cakupan pelayanan serta perkembangan
dan visi rumah sakit. Dalam menyelenggarakan pelayanan farmasi dilakukan oleh profesi apoteker dan
tenaga teknis kefarmasian.
Tenaga profesi Apoteker dan tenaga teknis kefarmasian yang bertugas di RS Mata Undaan Surabaya
memiliki persyaratan sebagai berikut:
1. Instalasi Farmasi RS Mata Undaan dipimpin oleh Apoteker;

2. Pelayanan kefarmasian diselenggarakan dan dikelola oleh Apoteker yang mempunyai pengalaman di
bagian farmasi rumah;
3. Apoteker telah terdaftar di Kementerian kesehatan dan telah memiliki Surat Tanda Registrasi Apoteker
(STRA), memiliki sertifikat kompetensi Apoteker dan memiliki Surat Izin Praktek Apoteker (SIPA);
4. Pada pelaksanaannya apoteker dibantu oleh tenaga teknis kefarmasian dalam menjalani pekerjaan
kefarmasian yang memiliki Surat Tanda Registrasi Apoteker (STRTTK) serta mempunyai Surat Izin
Kerja Tenaga Teknis Kefarmasian (SIKTTK);
5. Kepala Instalasi Farmasi bertanggungjawab terhadap segala peraturan farmasi baik terhadap pengawasan
distribusi maupun administrasi barang farmasi;
6. Setiap saat harus ada apoteker di tempat pelayanan untuk melangsungkan dan mengawasi pelayanan
farmasi dan harus ada pendelegasian wewenang yang bertanggung jawab bila apoteker berhalangan;
7. Adanya uraian tugas bagi karyawan dan pimpinan farmasi;
8. Adanya karyawan farmasi yang jumlah dan kualifikasinya disesuaikan dengan kebutuhan; dan
9. Penilaian terhadap karyawan harus dilakukan berdasarkan tugas yang terkait dengan pekerjaan
fungsional yang diberikan dan juga pada penampilan kerja yang dihasilkan dalam meningkatkan mutu
pelayanan.
Tabel 1. Kualifikasi Tenaga Instalasi Farmasi RS Mata Undaan Surabaya

NO JABATAN KUALIFIKASI
1 Kepala a. S-1 Farmasi, Apoteker
Instalasi b. S-2 Magister Administrasi Rumah Sakit
Farmasi c. Telah menjadi pegawai tetap dan telah bekerja minimal 2
tahun di RS Mata Undaan
d. Telah menjadi anggota HISFARSI JATIM (Himpunan
Seminat Farmasi Rumah Sakit Jawa Timur)
e. Telah melakukan Uji Kompetensi Apoteker
2 Staf logistik Kamar Obat a. D3 Farmasi / Asisten Apoteker dari Pendidikan Sekolah
Menengah Farmasi (SMF) atau Sekolah Asisten
Apoteker (SAA)
b. Telah menjadi pegawai tetap dan telah bekerja minimal
selama 2 tahun di RS Mata Undaan Surabaya
3 Koordinator Sub Lulus Sarjana Apoteker, Memiliki sertifikat kompentesi
Instalasi Farmasi OK + apoteker, STRA.
9
Anestesi
Instalasi Farmasi Rawat apoteker, STRA.
Inap
Instalasi Farmasi Rawat apoteker, STRA.
Jalan
6 Staf Farmasi Kamar Obat D3 / Asisten Apoteker dari Pendidikan Sekolah Menengah
VIP Farmasi (SMF) atau Sekolah Asisten Apoteker (SAA)
7 Staf Farmasi Kamar D3 / Asisten Apoteker dari Pendidikan Sekolah Menengah
Obat Poli dan BPJS Farmasi (SMF) atau Sekolah Asisten Apoteker (SAA)
8 Staf sub Instalasi D3 / Asisten Apoteker dari Pendidikan Sekolah Menengah
Farmasi Rawat Inap Farmasi (SMF) atau Sekolah Asisten Apoteker (SAA)
9 Staf Sub Instalasi D3 / Asisten Apoteker dari Pendidikan Sekolah Menengah
Farmasi OK dan Farmasi (SMF) atau Sekolah Asisten Apoteker (SAA)
Anestesi
Farmasi Penunjang Farmasi (SMF) atau Sekolah Asisten Apoteker (SAA)
medis dan lab
Farmasi Lasik Farmasi (SMF) atau Sekolah Asisten Apoteker (SAA)

Farmasi IGD Farmasi (SMF) atau Sekolah Asisten Apoteker (SAA)
2.2. Distribusi Ketenagaan

10
Berikut adalah distribusi kebutuhan sumber daya manusia dalam pelayanan kefarmasian. Kebutuhan
tersebut dapat berubah apabila terdapat pengembangan pelayanan farmasi dalam tujuan peningkatan
mutu dan keselamatan pasien rumah sakit.
Tabel 2. Distribusi Ketenagaan

JUMLAH TENAGA
NO URAIAN
(ORANG)
1 Pelaksana Sub Instalasi Farmasi Rajal Poli reg 3
2 Pelaksana Sub Instalasi Farmasi Rajal Poli VIP Shift I 2
3 Pelaksana Sub Instalasi Farmasi Rajal Poli VIP Shift II 2
4 Pelaksana Non Shift pengelolaan Perbekalan Farmasi 2
Pelaksana Non Shift pengelolaan perbekalan Sub Instalasi Farmasi

5 2
OK (Kamar Operasi) dan Anestesi
Pelaksana Non Shift pengelolaan perbekalan Sub Instalasi Farmasi
6 2
RI (Rawat Inap)
Pelaksana Non Shift pengelolaan perbekalan farmasi Shift hari
7 minggu dan libur serta backup cuti (Shift 1 07.00-14.00 wib) dan 2
(Shift 2 14.00-21.00 wib)
2.3. Pengaturan Ketenagaan
Berikut adalah pengaturan ketenagaan farmasi di pelayanan:

1. Pengaturan Jaga untuk petugas Sub Instalasi Farmasi Rawat Jalan dilakukan rotasi per dua atau tiga
harian.
2. Pengaturan jaga untuk petugas Sub Instalasi Farmasi Rawat Inap dilakukan rotasi per minggu.
3. Pengaturan jaga untuk petugas Sub Instalasi Farmasi Kamar Operasi dan Anestesi rotasi per minggu
11
BAB III
STANDAR FASILITAS
3.1 Standar fasilitas
Sarana dan prasarana pelayanan kefarmasian harus dapat menjamin terselenggaranya pelayanan
kefarmasian dengan baik, sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan yang berlaku. Bangunan
harus memiliki sirkulasi udara yang baik, selalu dalam keadaan bersih, bebas dari tumpukan sampah dan
barang-barang yang tidak diperlukan. Penerangan yang cukup untuk dapat melaksanakan kegiatan dengan
aman dan benar.
Perlengkapan yang memadai untuk memungkinkan penyimpanan produk yang memerlukan
pengamanan maupun kondisi penyimpanan khusus disertai alat monitor suhu dan kelembaban ruang yang
tepat jika diperlukan kondisi penyimpanan yang menuntut ketepatan temperatur dan kelembaban. Suhu dan
kelembaban ruang dijaga agar tidak mempengaruhi stabilitas obat
Tata letak ruang (lay-out design) diatur sedemikian rupa sehingga memudahkan pergerakan pada saat
bekerja, mencegah terjadinya kontaminasi mikroba serta menghindarkan dari hubungan langsung antara
ruang peracikan dan ruang konsultasi.
1. Ruangan
Data ruangan yang terdapat di Instalasi Farmasi :
a. Sub Instalasi Farmasi Rawat Jalan melayani pasien rawat jalan umum dan BPJS, IGD, Lasik dan
penunjang medis
b. Sub Instalasi Farmasi Rawat Inap melayani pasien Rawat Inap Umum dan BPJS serta asuransi
lainnya serta IGD malam hari
c. Sub Instalasi Farmasi Kamar Operasi dan anestesi
2. Peralatan
Fasilitas peralatan harus memenuhi persyaratan yang ditetapkan terutama untuk perlengkapan
dispensing sediaan steril maupun nonsteril. Fasilitas peralatan harus dijamin sensitif pada pengukuran
dan memenuhi persyaratan, penataan dan kalibrasi untuk peralatan tertentu setiap tahun.
3. Teknologi Medis / Non Medis
4. Sarana Prasarana
Fasilitas ruang harus memadai dalam hal kualitas dan kuantitas agar dapat menunjang fungsi dan proses
pelayanan kefarmasian, menjamin lingkungan kerja yang aman untuk petugas, dan memudahkan sistem
komunikasi rumah sakit. Fasilitas utama dalam kegiatan pelayanan di Instalasi Farmasi, terdiri dari:
Tabel 3. Sarana Prasarana

No Nama Ruangan Persyaratan Ruangan Keterangan
1. Ruang administrasi dan kantor
a.  Ruangan kepala instalasi,  Umum  Ruangan
Ruangan kerja dan administrasi tergabung dengan
gudang gudang
penyimpanan
perbekalan
farmasi
b.  Ruangan pertemuan  Umum  Ruangan

tersentral di
Rumah Sakit
12
2. Ruangan penyimpanan sediaan farmasi, alat kesehatan, dan bahan habis pakai
a.  Ruangan penyimpanan kondisi  Luas ruangan menyesuaikan  Ruangan
umum (ruang penyimpanan kebutuhan kapasitas pelayanan penyimpanan
sediaan farmasi, alat kesehatan,  Temperatur ruangan dipelihara sediaan farmasi,
dan bahan habis pakai) pada suhu 15-25 0C alat kesehatan,
dan bahan habis
pakai
b.  Ruangan penyimpanan kondisi  Luas ruangan menyesuaikan  Ruangan
khusus (ruangan penyimpanan kebutuhan kapasitas pelayanan opsional
obat yang termolabil, narkotika  Setiap ruangan disediakan
dan psikotropika, serta obat / minimal dua kotak kontak atau
bahan berbahaya) tidak boleh menggunakan
percabangan
 Stop kontak khusus alat simpan
obat khusus harus disediakan
tersendiri yang kompatibel
dengan alat yang akan dipakai
 Temperatur ruangan dipelihara
pada suhu 15-250C
3. Ruangan Produksi Sediaan Farmasi

a.  Ruangan produksi sediaan 
Luas ruangan minimal dua kali Tidak tersedia ruang
farmasi non steril daerah kerja termasuk peralatan produksi sediaan
 Total pertukaran udara minimal farmasi di RS Mata
4x / jam dengan tekanan udara Undaan Surabaya
positif
pada suhu 15-250C
b. Ruangan Aseptic Dispensing (pencampuran obat suntik)
 Ruangan bersih (clean room)  Luas ruangan disesuaikan dengan Tidak tersedia
macam dan volume kegiatan ruangan aseptic
 Total pertukaran udara 20-40x / khusus untuk Instalasi
jam dengan tekanan udara positif Farmasi, masih dalam
 Kelas ruangan 10.000 proses pengajuan
 Aliran udara laminar
 Hindari ruangan bersudut
 Setiap ruangan disediakan
minimal dua kotak kontak atau
tidak boleh menggunakan
percabangan
 Stop kontak khusus BSC / LAF
disediakan tersendiri dan harus
kompatibel dengan rencana alat
yang akan dipakai
 Terdapat alat BSC / LAF dengan
kelas ruangan 100 dengan
pertukaran udara minimal 120x /
jam dengan tekanan udara positif
13
pada 16-250C
 Kelembaban relatif 50-60%
 Ruangan antara  Luas ruangan disesuaikan dengan Masih dalam proses
macam dan volume kegiatan pengajuan
 Total pertukaran udara minimal
20x / jam dengan tekanan udara
positif tetapi lebih rendah dari
clean room
 Kelas ruangan 100.000
 Ruangan penyimpanan obat  Luas ruangan disesuaikan dengan Tidak tersedia obat
produksi macam dan volume kegiatan produksi di RS Mata
 Total pertukaran udara minimal Undaan Surabaya
20x / jam dengan tekanan udara
positif tetapi lebih rendah dari
ruangan antara
 Kelas ruangan 100.000
pada suhu 15-250C
 Ruangan ganti pakaian  Luas ruangan disesuaikan dengan Tidak tersedia
macam dan volume kegiatan ruangan ganti pakaian
 Total pertukaran udara minimal untuk staf Instalasi
12x / jam dengan tekanan udara Farmasi
netral
4. Ruang penunjang lain
a.  Ruang tunggu  Luas ruangan tunggu
menyesuaikan kebutuhan
kapasitas pelayanan dengan
perhitungan 1-1,5 m2 / orang
 Total pertukaran udara minimal
6x / jam
 Ruangan tunggu dilengkapi
dengan fasilitas desinfeksi tangan
5. Ruang distribusi sediaan farmasi, alat kesehatan, dan bahan medis habis pakai
a.  Ruang racik obat  Luas ruangan menyesuaikan  Ketersediaan
kebutuhan kapasitas pelayanan ruangan ini
 Total pertukaran udara minimal adalah wajib ada
4x / jam dengan tekanan udara tapi belum
positif tersedia (masih
 Temperatur ruangan dipelihara dalam proses
pada suhu 15-250C perencanaan)
b.  Ruangan penyimpanan  Luas ruangan menyesuaikan

sediaanfarmasi, alat kesehatan kebutuhan kapasitas pelayanan
dan bahan medis habis pakai  Total pertukaran udara minimal
(depo / satelit) 4x / jam dengan tekanan udara
14
positif
pada suhu 15-250C
c.  Ruang pelayanan informasi  Umum
obat
d.  Ruang konseling obat  Umum Tidak terdapat ruang
konseling tersendiri
di RS Mata Undaan
Surabaya
15
3.2 Denah Ruangan
DENAH SUB INSTALASI RAWAT JALAN POLI REGULER

RUMAH SAKIT MATA UNDAAN
1 2 3
9 6
10
Gambar 1. Sub Instalasi Rawat Jalan Poli Reguler
KETERANGAN :
1. Penyerahan obat 6. Lemari BPJS (tetes mata monodose dan tablet
2. Entri resep 7. Lemari reguler (tablet)
3. Penerimaan resep 8. Meja racik
4. Lemari reguler (tetes mata, salep, dan sirup) 9. Gudang penyimpanan obat BPJS
5. Lemari es 10. Gudang arsip Sub Instalasi Farmasi rajal poli
16
DENAH SUB INSTALASI FARMASI RAWAT JALAN POLI VIP
1 2
3
10
4 5
Gambar 2. Sub Instalasi Farmasi Rawat Jalan Poli VIP
KETERANGAN :
1. Penerimaan dan entri resep 6. Lemari reguler (tablet dan kapsul)

2. Penyerahan obat 7. Lemari reguler (salep, sirup, dan spuit)
3. Meja racik 8. Lemari BPJS (MD / ED, salep, takasul dan sirup)
4. Lemari reguler (tetes mata ED) 9. Lemari arsip
5. Lemari reguler (monodose dan lain-lain) 10. Meja kerja yang dilengkapi PC dan printer
17
DENAH SUB INSTALASI FARMASI OK DAN ANESTESI
9
5
10
7
Gambar 3. Denah Sub Instalasi Farmasi OK Dan Anestesi
KETERANGAN :
1. Lemari IOL 6. Lemari es
2. Lemari IOL 7. Lemari Bahan Medis Habis Pakai (BMHP)
3. Meja kerja 8. Lemari Narkotika dan Psikotropika
4. Lemari arsip 9. Tempat penyimpanan B3
5. Lemari obat anastesi 10. Wastafel
18
DENAH GUDANG FARMASI
1 1
1 3
9
8
4
11
5 8 9
12
6 9
8
9
10 11
8 12
7 10
Gambar 4. Denah Gudang Farmasi
KETERANGAN :
1. Lemari arsip 8. Lemari Bahan Medis Habis Pakai (BMHP) dan alkes
2. Meja kerja Ka. Instalasi 9. Lemari Obat reguler
3. Meja administrasi staf farmasi 10. Lemari Obat BPJS
4. Lemari es 11. Lemari Infus
5. Lemari High Alert 12. Lemari B3
6. Lemari Obat Injeksi 13. Lemari narkotika dan psikotropika
7. Lemari instrument
19
BAB IV
KEMAMPUAN PELAYANAN
4.1 Jenis dan Cakupan Pelayanan
Jenis dan Cakupan pelayanan di Instalasi Farmasi terdiri dari 2 aspek yaitu :
A. Pengelolaan Perbekalan Farmasi
1. Pemilihan perbekalan farmasi
Rumah sakit harus menetapkan formularium obat yang mengacu pada peraturan perundang-
undangan. Formularium ini didasarkan atas misi rumah sakit, kebutuhan pasien, dan jenis
pelayanan yang diberikan.
Seleksi obat adalah suatu proses kerjasama yang mempertimbangkan baik kebutuhan dan
keselamatan pasien maupun kondisi ekonominya. Dalam proses seleksi perbekalan farmasi maka
rumah sakit agar memperhatikan hal-hal sebagai berikut, untuk menghindari terjadinya pengadaan
perbekalan farmasi black market, hal-hal yang harus dipenuhi pada rantai supply chain adalah
sebagai berikut :
a. Akte pendirian perusahaan dan pengesahan dari Kementerian Hukum dan Hak Azasi Manusia;
b. Surat Izin Usaha Perusahaan (SIUP);
c. Nomor Induk Berusaha (NIB);
d. NPWP;
e. Izin Pedagang Besar Farmasi–Penyalur Alat Kesehatan (PBF–PAK);
f. Perjanjian Kerja Sama antara distributor dan prinsipal serta rumah sakit;
g. Nama dan Surat izin Kerja Apoteker untuk apoteker penanggung jawab PBF;
h. Alamat dan denah kantor PBF; dan
i. Surat garansi jaminan keaslian produk yang didistribusikan (dari prinsipal).
Proses tahapan seleksi perbekalan / Formularium di RS Mata undaan surabaya sekurang-kurangnya

dikaji setahun sekali berdasar atas informasi tentang keamanan dan efektifitas dengan memperhatikan
saran dari Komite Farmasi Terapi RS dilakukan pengklasifikasian obat sebagai berikut:
I. Kelompok Analgetik, Antipiretik, Anti Inflamasi Non Steroid
I.1 Analgetik Narkotika / Psikotropika
I.2 Analgetik Non Narkotika
I.3 Analgetik Kombinasi
II. Kelompok Anti Alergi, Anti Anafilaktik, Kortikosteroid
III. Kelompok Anti Infeksi
III.1 Anti Bakteri
III.2 Anti Virus
III.3 Anti Jamur
IV. Kelompok Vitamin
IV.1 Vitamin Neurotropik
IV.2 Vitamin Mata
IV.3 Multivitamin
IV.4 Elektrolit dan Mineral
V. Kelompok Anti Hemostatikum
VI. Kelompok Obat Penyakit Dalam
VI.1 Anti Angina
VI.2 Anti Hipertensi
VI.3 Anti Diabetes
VI.4 Obat Jantung
VII. Kelompok Tetes Mata dan Salep Mata
20
VII.1 Anti Infeksi
VII.2 Obat Katarak
VII.3 Glaukoma
VII.4 Anti Alergi, Anti Inflamasi, Dekongestan, Anti Iritasi
Kriteria pemilihan, penambahan, dan penghapusan obat.

1. Kriteria Penambahan perbekalan farmasi baru
Kriteria penambahan dan pengurangan nama generik dalam formularium obat :
a. Memiliki rasio manfaat dan resiko yang paling menguntungkan bagi pasien;
b. Mutu terjamin, termasuk stabilitas dan penyimpanan;
c. Praktis dalam penyimpanan dan pengangkutan;
d. Menguntungkan dalam hal kepatuhan dan penerimaan oleh penderita;
e. Bila terdapat lebih dari satu pilihan, yang memiliki efek terapi yang serupa,
pilhan dijatuhkan kepada :
a) Obat yang sifatnya paling diketahui berdasarkan data ilmiah;
b) Obat dengan sifat farmakokinetik yang paling menguntungkan;
c) Obat yang stabilitasnya lebih baik;
d) Mudah diperoleh;
e) Obat yang telah dikenal.
f. Obat yang baru diusulkan harus memiliki bukti ilmiah terkini (evidence based medicine),
telah jelas efikasi dan keamanan, serta keterjangkauan harganya. Dalam hal ini obat yang
telah tersedia dalam nama generik menjadi prioritas pemilihan.
2. Kriteria penghapusan obat
a. Sudah tidak digunakan lagi / Sudah tidak ada Dokter yang meresepkan, yang
kemudian di evaluasi oleh Tim Farmasi dan Terapi setiap 3 bulanan .
b. Komplain dari pasien adanya alergi obat.
c. Discontinuos produk dari supplier farmasi.
d. Penarikan dari supplier farmasi karena pemberitahuan Balai POM.
e. Pengeluaran obat dari Formularium dituliskan pada Form Pengeluaran Obat yang
telah disediakan.
3. Kriteria slow moving
Kriteria slow moving adalah dimana jenis obat yang ada di persediaan farmasi berturut-turut
tidak terjual ke pasien selama 1 bulan
4. Kriteria death stock
Kriteria death stock adalah dimana jenis obat yang ada di persediaan farmasi berturut-turut
tidak terjual ke pasien selama 3 bulan (dapat dilakukan antisipasi melalui retur obat tersebut
kepada distributor / vendor farmasi mengikuti batasan Expire date seperti yang di tentukan
dalam batasan PKS (perjanjian kerjasama) antara vendor / distributor farmasi dengan pihak
Rumah Sakit.
2. Perencanaan kebutuhan perbekalan farmasi
Perencanaan kebutuhan Instalasi Farmasi dilakukan untuk menghindari kekosongan obat
dengan menggunakan metode yang dapat dipertanggungjawabkan dan dasar-dasar perencanaan
dengan metode MMSL disesesuaikan dengan anggaran yang tersedia. Perencanaan kebutuhan
dilakukan oleh apoteker penanggungjawab dibantu oleh apoteker dan / atau tenaga teknis
kefarmasian yang bertugas di gudang Instalasi Farmasi.
Pedoman perencanaan kebutuhan meliputi :
a. DOEN, formularium rumah sakit, standar terapi rumah sakit;
b. Data catatan medik;
c. Anggaran yang tersedia;
d. Penetapan prioritas;
21
e. Siklus penyakit;
f. Sisa persediaan;
g. Data pemakaian periode yang lalu;
h. Rencana pengembangan; dan
i. Waktu tunggu pemesanan.
Selain penentuan perencaan kebutuhan, Instalasi Farmasi menentukan jumlah stok minimal
sediaan farmasi, alat kesehatan, dan bahan medis habis pakai yang harus tersedia untuk mencegah
kekosongan obat. Daftar stok minimal selengkapnya dilihat pada Daftar Stok Minimal Sediaan
Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan Medis Habis Pakai Instalasi Farmasi RS Mata Undaan
Surabaya.
3. Pengadaan perbekalan farmasi
Rumah sakit menetapkan regulasi dan proses untuk pengadaan sediaan farmasi, alat
kesehatan, dan bahan medis habis pakai yang aman, bermutu, bermanfaat, serta berkhasiat sesuai
dengan peraturan perundang-undangan. Manajemen rantai distribusi obat adalah faktor yang
sangat penting dalam menjamin pengadaan sediaan farmasi, alat kesehatan, dan bahan medis habis
pakai rumah sakit yang aman dan berkualitas. Rantai distribusi obat ini meliputi tahapan
bagaimana sediaan farmasi, alat kesehatan, dan bahan medis habis pakai dikirim dari pabrik ke
distributor dan akhirnya sampai ke rumah sakit.
Beberapa elemen penting pada proses pengadaan meliputi:

a. Pengadaan harus dilengkapi dengan :
Tabel 4. Kelengkapan Lampiran Barang

Barang Lampiran
Sediaan farmasi Nomor Izin Edar dari Badan Pengawas Obat dan Makanan
(BPOM)
Alat kesehatan Nomor Izin Edar dari Dirjen Bina Kefarmasian dan Alat
Kesehatan Certificate of Origin
Bahan Medis Habis Pakai Nomor Izin Edar dari Dirjen Bina Kefarmasian dan Alat
Kesehatan
B3 (Bahan Berbahaya dan Material Safety Data Sheet (MSDS)” atau Lembar Data
Beracun) Pengaman (LDP)
b. Pengadaan harus dipilih dengan teliti agar tidak menjadikan biaya tinggi.
c. Pengadaan dilakukan kepada distributor dan / atau sub-distributor resmi yang memiliki ikatan
kerjasama untuk menjamin mutu, keaslian, serta ketersediaan produk.
d. Pengadaan harus memenuhi persyaratan masa kadaluarsa minimal 2 tahun dari tanggal
dilakukan pengadaan.
e. Pengadaan perbekalan farmasi dilaksanakan dengan alur pengadaan resmi sesuai SPO dan
disetujui oleh Wadir Pelayanan Medis
Pengadaan RS Mata Undaan Surabaya terdiri dari:

a. Pembelian
1) Pembelian di distributor dan / atau subdistributor resmi; dan
2) Pembelian di rumah sakit dan / atau apotek terdekat (untuk obat non formularium) yang
memiliki kontrak dengan RS Mata Undaan Surabaya.
b. Penerimaan perbekalan farmasi
Sediaan farmasi, alat kesehatan, dan bahan medis habis pakai yang diterima harus
diperiksa dan disesuaikan dengan spesifikasi pada order pembelian rumah sakit dan harus
22
sesuai dengan spesifikasi kontrak yang telah ditetapkan. Petugas yang dilibatkan dalam
penerimaan harus terlatih baik dalam tanggung jawab dan tugas, serta harus mengerti sifat
penting dari sediaan farmasi, alat kesehatan, dan bahan medis habis pakai. Sediaan farmasi,
alat kesehatan, dan bahan medis habis pakai harus ditempatkan dalam tempat persediaan,
segera setelah diterima, harus segera disimpan di dalam lemari atau tempat lain yang aman.
Pedoman dalam penerimaan sediaan farmasi, alat kesehatan, dan bahan medis habis pakai
:
1) Mencocokkan faktur dari distributor dengan Surat Pesanan resmi yang telah disetujui oleh
Ka.Instalasi Farmasi dan Wadir Pelayanan Medis.
2) Memeriksa kesesuaian Fisik Barang yang dikirim oleh pihak Distributor
3) Memeriksa kesesuaian barang dengan spesifikasi kontrak yang telah ditetapkan.
4) Pengiriman produk dilengkapi dengan :
Tabel 5. Kelengkapan Lampiran Barang Pada Saat Pengiriman

Barang Lampiran
Sediaan farmasi Nomor Izin Edar dari Badan Pengawas Obat dan Makanan
(BPOM)
Alat kesehatan Nomor Izin Edar dari Dirjen Bina Kefarmasian dan Alat
Kesehatan Certificate of Origin
Bahan Medis Habis Pakai Nomor Izin Edar dari Dirjen Bina Kefarmasian dan Alat
Kesehatan
B3 (Bahan Berbahaya dan Material Safety Data Sheet (MSDS)” atau Lembar Data
Beracun) Pengaman (LDP)
4. Penyimpanan perbekalan farmasi

Penyimpanan merupakan kegiatan peraturan sediaan farmasi, alat kesehatan, dan bahan
medis habis pakai menurut persyaratan yang ditetapkan. Penyimpanan harus dapat menjamin
kualitas dan keamanan sediaan farmasi, alat kesehatan, dan bahan medis habis pakai sesuai dengan
persyaratan kefarmasian meliputi persyaratan stabilitas suhu dan keamanan, sanitasi, cahaya,
kelembaban, ventilasi, mudah tidaknya terbakar, dan penggolongan bentuk sediaan dan jenis
sediaan farmasi, alat kesehatan, dan bahan medis habis pakai.
Penyimpanan dilakukan di Gudang Instalasi Farmasi, dengan dipisahkan khusus secara fisik dan
administratif obat alkes untuk BPJS dan Non BPJS
Penyimpanan sediaan farmasi, alat kesehatan, bahan medis habis pakai, reagensia, dan B3
(bahan berbahaya dan beracun) dikategorikan sebagai berikut :
a. Sediaan farmasi
Metode penyimpanan dilakukan berdasarkan kelas bentuk sediaan, dan jenis sediaan farmasi,
alat kesehatan, dan bahan medis habis pakai dan disusun secara alfabetis dengan menerapkan
prinsip First Expired First Out (FEFO) dan First In First Out (FIFO). Sediaan farmasi yang
penampilan dan penamaan yang mirip / Look Alike Sound Alike (LASA) tidak ditempatkan
berdekatan dan harus diberi penandaan khusus yakni stiker LASA untuk mencegah terjadinya
kesalahan pengambilan obat. Obat dan zat kimia yang digunakan untuk mempersiapkan obat
diberi label yang secara jelas terbaca memuat nama obat, tanggal pertama kemasan dibuka,
tanggal kadaluwarsa dan peringatan khusus. Semua obat oral dan injeksi harus disimpan di
tempat sejuk dan kering (di bawah 25°C) serta untuk cairan infus (dibawah 30°C), terhindar
dari sinar matahari. Dan ada beberapa obat-obatan harus disimpan pada lemari pendingin pada
suhu antara 2-8°C.
b. Narkotika dan psikotropika
Obat–obat narkotika dan psikotropika disimpan dalam lemari khusus dengan pintu ganda yang
selalu terkunci, kunci dibawa oleh apoteker penanggungjawab yang bertugas atau kepala jaga
23
dengan surat delegasi dari kepala Instalasi Farmasi. Keamanan obat narkotika dan psikotropika
dapat di monitoring dari hasil pelaporan narkotika dan psikotropika oleh apoteker
penanggungjawab melalui SIPNAP online.
c. Alat kesehatan dan bahan medis habis pakai
Alat kesehatan dan bahan medis habis pakai disimpan berdasarkan jenis sediaan dengan
menerapkan prinsip First Expired First Out (FEFO) dan First In First Out (FIFO).
d. Elektrolit konsentrat
Elektrolit konsentrat merupakan salah satu obat emergency dimana yang membutuhkan akses
cepat dan obat harus siap pakai bila sewaktu-waktu diperlukan dan tersedia di berbagai unit
pelayanan, seperti obat untuk mengatasi syok anafilaktik di tempat penyuntikan, dan obat
untuk pemulihan anestesi ada di kamar operasi. Pemilihan elektrolit konsentrat berdasarkan
kondisi klinis dan telah berkoordinasi dengan staf medis. Elektrolit konsentrat yang telah
dipilih dibuatkan daftar yang mencakup jumlah, keterangan kadaluarsa dan disimpan dalam
box / troly emergency.
Penyimpanan obat High Alert diberi stiker “HIGH ALERT” dan cairan elektrolit konsentrat
diberi stiker “encerkan”, disimpan secara terpisah, tersorot lampu, dan dibatasi dengan label
berwarna merah, sedangkan di instalasi yg telah ditunjuk dapat menyimpan High Alert
diletakkan pada box / troly emergency tersegel. (lihat daftar Distribusi Box Emergency).
e. Reagensia
Rumah sakit menetapkan reagensia esesial yang ada untuk pelayanan laboratorium bagi pasien.
Semua reagensia disimpan dan didistribusikan sesuai prosedur yang ditetapkan. Penyimpanan
reagensia esensial disimpan dalam suatu lemari es dengan suhu antara 2-8 0C. Penyimpanan
reagensia dilengkapi dengan data Material Safefy Data Sheet (MSDS). Evaluasi / audit
penyimpanan reagensia esensial dilakukan oleh supervisi staf farmasi di unit terkait seminggu
sekali untuk memastikan akurasi dan presisi hasil pemeriksaan, antara lain untuk aspek
penyimpanan, label yang lengkap dan akurat, kadaluarsa dan fisik.
f. B3 (bahan berbahaya dan beracun)
Gas medis disimpan terpisah dari tempat sediaan farmasi, alat kesehatan, dan bahan medis
habis pakai lainnya, bebas dari sumber api, berventilasi baik, dan dilengkapi dengan trolli
pengaman untuk menghindari tabung terguling, serta diberi penanda label. Gas medis disimpan
dengan posisi berdiri, terikat, dan diberi penandaaan untuk menghindari kesalahan
pengambilan jenis gas medis. Penyimpanan tabung gas medis kosong terpisah dari tabung gas
medis yang ada isinya. Bahan berbahaya disimpan dalam lemari khusus dimana tersedia APAR
dan diberi label B3 sesuai dengan klasifikasi.Bahan kimia yang terbuka diberi label yang
secara jelas terbaca memuat nama, tanggal pertama kemasan dibuka, tanggal kadaluwarsa dan
peringatan khusus.
g. Box / trolly emergency
Pengelolaan obat emergency tersedia di unit-unit layanan agar dapat segera dipakai untuk
memenuhi kebutuhan darurat serta upaya pemeliharaan pengamanan dari kemungkinan
pencurian dan kehilangan.
Dilakukan supervisi oleh apoteker terhadap penyimpanan obat emergency dan segera diganti
apabila dipakai, kadaluarsa, atau rusak. Pelaksanaan supervisi dilakukan sebagai berikut :
1) Pengecekan segel dilakukan setiap hari;
2) Pengecekan suhu penyimpanan dilakukan setiap hari; dan
3) Pengecekan jumlah, dipakai, kadaluarsa, rusak dilakukan sekaligus bersamaan saat segel
terbuka atau sebulan sekali. Obat yang mendekati ED 6 bulan segera diganti untuk
mencegah kadaluarsa saat dibutuhkan. Segel yang terbuka di laporkan ke pihak Instalasi
Farmasi dalam waktu 1x24 jam.
24
Pengawasan Penyimpanan Obat

Selain adanya sistem penyimpanan yang baik, dibuat pula sistem pengawasan obat, dengan tujuan
agar sediaan farmasi terlindung dari kehilangan dan pencurian, yaitu dengan cara internal dan
eksternal.
Sistem pengawasan internal meliputi :
a. Melakukan pencatatan pada kartu stok setiap pengambilan sediaan farmasi, alat kesehatan, dan
bahan medis habis pakai;
b. Melakukan evaluasi Slow moving Perbekalan Farmasi. Kriteria Slow moving adalah seluruh
perbekalan Farmasi yang tidak keluar dari Gudang Farmasi selama waktu maksimal 1 bulan;
c. Melakukan evaluasi Death stock Perbekalan Farmasi. Kriteria Death stock adalah seluruh
Perbekalan Farmasi yang tidak keluar dari gudang farmasi selama waktu maksimal 3 bulan;
dan
d. Random stock setiap pergantian Shift oleh kepala jaga.
Random stock adalah kegiatan melakukan pengecekan stok sediaan farmasi, alat kesehatan, dan
bahan medis habis pakai secara random yang dilakukan oleh tenaga teknik kefarmasian untuk
memastikan stok fisik sesuai dengan kartu stok dan pada billing SIM-RS.
Sistem pengawasan eksternal meliputi :

a. Memasang CCTV di area penyimpanan dan distribusi sediaan farmasi, alat kesehatan, dan
bahan medis habis pakai.
b. Membuat peringatan tertulis “Selain Petugas Farmasi, dilarang masuk.”
Obat yang disimpan diluar Instalasi Farmasi (obat dalam box / trolly emergency) dilakukan
supervisi Staf Instalasi Farmasi secara teratur yakni seminggu sekali untuk memastikan
penyimpanan obat dilakukan dengan baik mencakup :
1) Stabilitas suhu penyimpanan;
2) Tanggal kadaluarsa;
3) Jumlah;
4) Pelabelan LASA dan High Alert; dan
5) Kondisi segel.
5. Pendistribusian perbekalan farmasi
Pendistribusian merupakan kegiatan mendistribusikan perbekalan farmasi di RS untuk
pelayanan individu dalam proses terapi bagi pasien baik itu di rawat inap, kamar operasi, dan
rawat jalan serta untuk menunjang pelayanan medis.
Sistem distribusi di rancang atas dasar kemudahan untuk dijangkau oleh pasien dengan
mempertimbangkan :
a. Efisiensi dan efektivitas sumber daya yang ada;
b. Metode sentralisasi; dan
c. Sistem floor stock, resep individu, dispensing dosis unit atau kombinasi.
Sistem pendistribusian perbekalan farmasi di Rumah Sakit :
a. Pendistribusian perbekalan farmasi untuk kebutuhan pasien sesuai peresepan;
b. Pendistribusian perbekalan farmasi untuk penunjang pelayanan di unit terkait seperti misalnya :
Instalasi Kamar Operasi dan Anestesi, Instalasi Penunjang dan Lab, IGD, Instalasi Lasik,
Instalasi rawat inap;
c. Kriteria perbekalan farmasi sebagai penunjang pelayanan adalah seluruh perbekalan farmasi
yang dibutuhkan untuk operasional pelayanan instalasi yang tidak diresepkan per individu
pasien; dan
d. Kebutuhan perbekalan farmasi sebagai penunjang pelayanan akan diminta rutin dari instalasi
maing-masing ke Gudang Farmasi dengan memakai Format Kebutuhan Barang dan
selanjutnya akan dihitung sebagai persediaan instalasi / rumah sakit
25
Dalam proses distribusi dan monitoring tersebut, akan ditugaskan staf farmasi sebagai Koordinator
di Sub Instalasi Farmasi Rawat Jalan, Sub Instalasi Farmasi Rawat Inap, Sub Instalasi Farmasi
Kamar Operasi dan Anestesi, yang akan diatur melalui Surat Keputusan Direktur.
6. Pemusnahan dan penarikan perbekalan farmasi
Rumah Sakit memiliki sistem penarikan kembali, pemusnahan sediaan farmasi, alat
kesehatan, dan bahan medis habis pakai tidak layak digunakan karena rusak, mutu substandar, atau
kadaluarsa, dicabut izin edarnya.
Rumah sakit menjamin bahwa sediaan farmasi, alat kesehatan, dan bahan medis habis pakai
yang tidak layak pakai karena rusak, mutu Standar, atau kadaluarsa, dicabut izin edarnya tidak
digunakan serta dimusnahkan.
Tujuan dilakukan pemusnahan adalah sebagai berikut:
a. Untuk melindungi masyarakat dari bahaya yang disebabkan oleh penggunaan sediaan farmasi,
alat kesehatan, dan bahan medis habis pakai yang tidak memenuhi persyaratan mutu
keamanan;
b. Untuk menghindari pembiayaan seperti biaya penyimpanan, pemeliharaan, penjagaan atas obat
atau perbekalan kesehatan lainya yang sudah tidak layak untuk dipelihara; dan
c. Untuk menjaga keselamatan kerja dan menghindarkan diridari pengotoran lingkungan, dan
penyalahgunaan. Pembuangan yang tidak layak dapat menjadi berbahaya jika kemudian
menimbulkan kontaminasi pada sumber air setempat. Selain itu sediaan farmasi, alat
kesehatan, dan bahan medis habis pakai kadaluarsa dapat disalahgunakan dan digunakan
kembali jika tempat pembuangan tidak dipilih secara tepat dan aman.
Prosedur pemusnahan sediaan farmasi, alat kesehatan, dan bahan medis habis pakai
dilakukan oleh apoteker pengelola atau apoteker pengganti dibantu minimal 1 tenaga teknis
kefarmasian. Tahapan proses pemusnahan sediaan farmasi, alat kesehatan, dan bahan medis habis
pakai adalah:
a. Inventarisasi terhadap sediaan farmasi, alat kesehatan, dan bahan medis habis pakai yang akan
dimusnahkan;
b. Persiapan administrasi, meliputi laporan dan berita acara pemusnahan;
c. Penentuan jadwal, metode, dan tempat pemusnahan dan koordinasi dengan pihak terkait;
d. Persiapan tempat pemusnahan;
e. Pelaksanaan pemusnahan, menyesuaikan jenis dan bentuk sediaan;
f. Pembuatan laporan pemusnahan sediaan farmasi, alat kesehatan, dan bahan medis habis pakai
yang memuat waktu dan tempat pelaksanaan pemusnahan,nama dan jumlah yag dimusnahkan,
nama apoteker pelaksana pemusnahan, nama saksi dalam pelaksanaan pemusnahan; dan
g. Laporan berita acara pemusnahan ditandatangani oleh apoteker dan saksi dalam pelaksanaan
pemusnahan.
Pemusnahan perbekalan farmasi yang Expire date di RS Mata Undaan ini pihak Instalasi
Farmasi bekerjasama dengan unit sanitasi di mana proses pemusnahan perbekalan farmasi yang
kadaluarsa bekerjasama dengan vendor untuk periode pengambilan per 3 bulanan. Pemusnahan
dilakukan untuk perbekalan farmasi yang tidak bisa dilakukan retur ke pihak distributor
dikarenakan:
a. Kemasan sdh terbuka / tidak utuh.
b. Obat emergency atau obat life saving yang dibeli dari apotek rekanan
7. Pengendalian dan Pemantauan
Pengendalian persediaan adalah suatu kegiatan untuk memastikan tercapainya sasaran yang
diinginkan sesuai dengan strategi dan program yang telah ditetapkan sehingga tidak terjadi
kelebihan dan kekurangan / kekosongan obat di unit pelayanan. Instalasi Farmasi melakukan
evaluasi persediaan yang jarang digunakan dalam 1 bulan (slow moving), evaluasi persediaan yang
tidak digunakan dalam waktu tiga bulan berturut-turut (death stock), dan stock opname yang
dilakukan dengan metode total secara periodik dan dilaporkan di bulan berikutnya.
26
Jadwal stock opname obat dan alkes habis pakai dilakukan bergantian untuk lokasi Gudang
Farmasi, Kamar Obat Poliklinik / BPJS, Kamar Obat VIP GMS, Sub Instalasi Farmasi Rawat Inap,
Sub Instalasi Farmasi Kamar Operasi. Persediaan yang ada akan diakui sebagai persediaan milik
Instalasi Farmasi
Stock opname obat (kebutuhan operasional) dan alkes habis pakai juga dijadwalkan dilakukan di
Instalasi Rawat Jalan, Instalasi Rawat Inap, Instalasi Kamar Operasi, IGD, Lasik, dan Unit
Penunjang Medik. Persediaan yang ada akan diakui sebagai persediaan milik rumah sakit.
Kegiatan pengendalian mencakup:
a. Memperkirakan dan menghitung pemakaian rata-rata periode tertentu. Jumlah stok ini disebut
stok kerja / optimal;
b. Menentukan stok minimal obat di unit pelayanan agar tidak mengalami kekurangan /
kekosongan; dan
c. Mengevaluasi waktu tunggu (respond time) adalah waktu yang diperlukan dari mulai
penerimaan resep sampai obat diterima pasien.
Selain itu, beberapa pengendalian yang perlu diperhatikan dalam pelayanan kefarmasian adalah
sebagai berikut:
a. Daftar pemberian obat
Daftar pemberian obat adalah formulir yang digunakan perawat untuk menyiapkan obat
sebelum pemberian. Pada formulir ini perawat memeriksa obat yang akan diberikan pada
pasien. Dengan formulir ini perawat dapat langsung merekam / mencatat waktu pemberian dan
aturan yang sebenarnya sesuai petunjuk. Apoteker melakukan double check Daftar Pemberian
Obat sebelum obat diberikan kepada pasien.
b. Pengembalian sediaan farmasi, alat kesehatan, dan bahan medis habis pakai yang tidak
digunakan.
Pengembalian (retur obat) pasien dapat dilakukan dengan pertimbangan kondisi tertentu. Pola
peresepan dengan metode daily dosing diranacng untuk meminimalisir terjadinya kelebihan
obat saat pasien diperbolehkan pulang. Hanya sediaan farmasi, alat kesehatan, dan bahan medis
habis pakai dalam kemasan tersegel yang dapat dikembalikan ke Instalasi Farmasi.
c. Pengendalian obat dalam Instalasi Kamar Operasi dan Instalasi Rawat Inap.
Apoteker harus memastikan bahwa semua obat yang digunakan dalam bagian ini tepat order,
disimpan, disiapkan, dan dipertanggungjawabkan sehingga pencatatan dilakukan seperti
pencatatan di Instalasi Farmasi. Pemantauan yang terkait dengan Instalasi Farmasi tercantum
dalam supervisi harian dan mingguan apoteker.
8. Pencatatan dan Pelaporan
Pencatatan dilakukan untuk memonitor jumlah sediaan farmasi, alat kesehatan, dan bahan
medis habis pakai yang keluar dan masuk di Instalasi Farmasi. Adanya pencatatan berfungsi untuk
pertanggungjawaban bagi petugas Instalasi Farmasi serta memudahkan petugas untuk melakukan
penelusuran bila terjadi adanya mutu sediaan farmasi yang sub standar dan harus ditarik dari
peredaran.
Hal-hal yang harus diperhatikan dalam pencatatan:
a. Pencatatan data dilakukan secara rutin dari waktu ke waktu secara real time saat pelayanan
obat; dan
b. Penerimaan dan pengeluaran dijumlahkan pada setiap akhir bulan.
Informasi yang diperoleh dari pencatatan kartu stok meliputi jumlah sediaan farmasi, alat
kesehatan, dan bahan medis habis pakai yang tersedia, diterima, keluar, hilang / rusak /
kadaluwarsa, serta jangka waktu kekosongan.
Manfaat pencatatan yang dilakukan meliputi :
a. Untuk mengetahui dengan cepat jumlah sediaan farmasi, alat kesehatan, dan bahan medis habis
pakai;
b. Penyusunan laporan;
27
c. Perencanaan pengadaan dan distribusi;
d. Pengendalian persediaan;
e. Untuk pertanggungjawaban bagi petugas penyimpanan dan pendistribusian; dan
f. Sebagai alat bantu kontrol bagi Kepala Instalasi Farmasi.
Pelaporan adalah kumpulan catatan dan pendataan kegiatan administrasi, tenaga, dan
perlengkapan kesehatan yang disajikan kepada pihak yang berkepentingan. Tujuan pelaporan agar
tersedianya data yang akurat sebagai bahan evaluasi, tersedianya arsip yang memudahkan
penelusuran surat dan laporan, mendapat data yang lengkap untuk membuat perencanaan.
Jenis laporan yang dibuat oleh Instalasi Farmasi meliputi:
a. Laporan Harian (laporan rekapan harian, laporan sensus harian, laporan rapor dokter);
b. Laporan Bulanan (laporan penggunaan obat narkotik dan psikotropik, laporan jadwal dinas
tenaga kefarmasian, laporan stok opname, laporan bulanan unit); dan
c. Laporan Tahunan (laporan rekapitulasi tahunan pelayanan resep IRNA, IRJA dan IGD, laporan
Pencapaian Standar Pelayanan Minimal (SPM) Pelayanan Farmasi, laporan evaluasi kinerja
individu).
B. Pengelolaan Farmasi Klinik
1. Pengkajian dan pelayanan resep

Rumah sakit menetapkan staf medis yang kompeten dan berwenang untuk melakukan
peresepan / permintaan obat serta instruksi pengobatan. Staf medis dilatih untuk peresepan /
permintaan obat dan instruksi pengobatan dengan benar. Peresepan / permintaan obat dan instruksi
pengobatan yang tidak benar, tidak terbaca, dan tidak lengkap dapat membahayakan pasien serta
menunda kegiatan asuhan pasien.Rumah sakit memiliki regulasi peresepan / permintaan obat serta
instruksi pengobatan dengan benar, lengkap, dan terbaca tulisannya.
Staf medis yang kompeten dan berwenang untuk melakukan peresepan dan instruksi
pengobatan adalah :
a. Dokter umum / dokter spesialis yang telah memiliki SIP RS Mata Undaan Surabaya,
mendapatkan Surat Penugasan Klinis dari Direktur Rumah Sakit yang memuat Rincian
Kewenangan Klinis (Clinical Privileges) yang boleh dilakukan di Rumah Sakit Mata Undaan
Surabaya yang ditulis dengan benar, lengkap, terbaca, dan sesuai aturan / kaidah unsur resep.
b. Resep Narkotika dan Psikotropika hanya ditulis oleh dokter dan harus ditandatangani oleh
dokter bersangkutan disertai nama jelas dan Surat Izin Praktek (SIP), serta dituliskan nama dan
alamat lengkap pasien sesuai aturan / kaidah unsur resep.
c. Resep anastesi narkotik dan anastesi non-narkotik hanya boleh diresepkan oleh dokter anastesi
yang telah memiliki SIP Rumah Sakit Mata Undaan Surabaya, mendapatkan Surat Penugasan
Klinis dari Direktur Rumah Sakit yang memuat Rincian Kewenangan Klinis (Clinical
Privileges) yang boleh dilakukan di Rumah Sakit Mata Undaan Surabaya,
Manajemen obat yang baik melakukan dua hal untuk dinilai di setiap resep atau setiap ada
pesanan obat. Pengkajian resep untuk menilai ketepatan baik administratif, klinis maupun
farmasetik obat untuk pasien dan kebutuhan kliniknya pada saat resep dibuat atau obat dipesan.
Pengkajian resep dilakukan oleh apoteker meliputi :
Tabel 6. Pengkajian Resep

Telaah : 1. Tanggal resep, ruangan unit asal resep
administrasi 2. Identitas dokter (nama dan paraf dokter)
3. Identitas pasien (nama, tanggal lahir, No.. RM, alamat, BB / TB,
riwayat alergi).
Telaah : 1. Nama obat, bentuk dan kekuatan sediaan..

28
farmasetik 2. Dosis dan jumlah obat.
3. Stabilitas.
4. Aturan, cara dan teknik penggunaan.
5. Penulisan k / p atau prn harus disertai dengan indikasi penggunaan atau
kapan diperlukannya, misalnya : prn sakit kepala atau prn mual.
Kemudian disertakan dosis maksimal untuk pemakaian satu hari.
Telaah klinis : 1. Ketepatan indikasi, dosis dan waktu penggunaan obat.
2. Duplikasi pengobatan.
3. Alergi, interaksi dan efek samping obat.
4. Kontra indikasi.
5. Interaksi obat dengan obat atau dengan makanan
6. Polifarmasi.
Obat dapat diserahkan kepada pasien apabila memenuhi persyaratan sebagai berikut :
Telaah obat : 1. Benar pasien;

2. Benar jenis obat;
3. Benar dosis obat;
4. Benar rute pemberian;
5. Benar frekuensi pemberian;
6. Benar indikasi; dan
7. Benar dokumen.
2. Penelusuran riwayat penggunaan obat

Tujuan penelusuran riwayat penggunaan obat :
a. Membandingkan riwayat penggunaan obat dengan data rekam medik / pencatatan. penggunaan
obat untuk mengetahui kemungkinan perbedaan informasi penggunaan obat;
b. Melakukan verifikasi riwayat penggunaan obat yang diberikan oleh tenaga kesehatan lain dan
memberikan informasi tambahan jika diperlukan;
c. Mendokumentasikan adanya alergi, efek samping obat (ESO) dan reaksi obat yang tidak
dikehendaki (ROTD);
d. Mengidentifikasi kesesuaian indikasi obat, bentuk sediaan, dosis, dan frekuensi penggunaan;
e. Mengidentifikasi potensi teriadinya interaksi obat;
f. Melakukan penilaian terhadap kepatuhan pasien dalam menggunakan obat;
g. Melakukan penilaian rasionalitas obat yang diresepkan;
h. Menanyakan harapan dan tanggapan pasien tentang pengobatan dan penyakit atau gangguan
yang dialami;
i. Melakukan penilaian terhadap pemahaman pasien terhadap obat yang digunakan;
j. Melakukan penilaian adanya kemungkinan penyalahgunaan obat;
k. Melakukan penilaian terhadap teknik penggunaan obat;
l. Memeriksa adanya kebutuhan pasien terhadap obat dan alat bantu kepatuhan minum obat;
m. Mendokumentasikan obat yang digunakan pasien sendiri; dan
n. Mengidentifikasi terapi lain, misalnya suplemen, dan pengobatan alternatif yang mungkin
digunakan oleh pasien.
Informasi yang harus diperhatikan :
a. Nama pasien, alamat, usia, jenis kelamin, pekerjaan, berat badan, tinggi badan, keyakinan,
tanggapan, harapan dan keluhan;
b. Nama obat (termasuk obat non resep), dosis, bentuk sediaan, frekuensi penggunaan, indikasi
dan lama penggunaan obat, data hasil pemeriksaan laboratorium, dan data hasil pemeriksaan
29
fisik pasien;
c. Informasi reaksi obat yang tidak dikehendaki termasuk riwayat alergi; dan
d. Kepatuhan terhadap regimen penggunaan obat (jumlah obat yang tersisa).
Untuk penggunaan obat yang dibawa oleh pasien dari rumah yang dapat digunakan kembali
berdasarkan ijin dan diketahui dokter penanggung jawab pasien (DPJP) serta didokumentasikan di
lembar rekonsiliasi obat (Medication Chart) dan dicatat pada Form Serah terima obat. Obat yang
dibawa pasien dari rumah baik diteruskan atau untuk dikonsumsi sendiri harus dilakukan
pencatatan oleh petugas farmasi, obat yang di bawa pasien dari rumah disimpan di rak atau laci
yang ada di meja perawat diberi stiker / label pasien yang berisi No. RM, nama Pasien, Alamat,
Umur, No. telpon dan tanggal lahir.
3. Rekonsiliasi obat
Rumah sakit menetapkan proses rekonsiliasi obat, yaitu proses membandingkan daftar obat
yang digunakan oleh pasien sebelum dirawat inap dengan peresepan / permintaan obat dan
instruksi pengobatan. Rekonsiliasi dilakukan untuk mencegah terjadinya kesalahan obat seperti
obat tidak diberikan, duplikasi, kesalahan dosis atau interaksi obat. Rekonsiliasi obat dicatat dalam
kolom pengkajian medis (RM 01.02) dengan langkah-langkah sebagai berikut :
a. Pertama kali sejak pasien masuk dinyatakan rawat inap. Data rekonsiliasi obat yang ditulis
adalah obat yang dikonsumsi pasien terakhir, obat yang dibawa pasien dari rumah dan alergi
pasien terhadap obat; dan
b. Data rekonsiliasi obat yang ditulis adalah obat-obat yang digunakan pasien saat rawat inap.
4. Pelayanan Informasi Obat (PIO)

Pelayanan Informasi Obat (PIO) merupakan kegiatan penyediaan dan pemberian informasi,
rekomendasi obat yang independen, akurat, tidak bias, terkini dan komprehensif yang dilakukan
oleh apoteker kepada dokter, apoteker, perawat, profesi kesehatan lainnya serta pasien di Rumah
Sakit. PIO dilakukan untuk meningkatkan pengetahuan tentang pengobatan karena
berkembangnya penelitian tentang obat-obatan secara terus-menerus kepada tenaga medis lain dan
pasien.
Tujuan :
a. Menyediakan informasi mengenai obat kepada pasien dan tenaga kesehatan dilingkungan
rumah sakit;
b. Menyediakan informasi untuk membuat kebijakan-kebijakan yang berhubungan dengan obat,
terutama bagi Tim Farmasi dan Terapi;
c. Meningkatkan profesionalisme apoteker; dan
d. Menunjang penggunaan obat yang rasional.
Kegiatan :
a. Menjawab pertanyaan;
b. Membuat buletin, leaflet, label obat, poster secara berkala;
c. Menyediakan informasi bagi Tim Farmasi dan Terapi sehubungan dengan penyusunan
Formularium Rumah Sakit;
d. Bersama dengan Tim Penyuluhan Kesehatan Rumah Sakit (PKRS) melakukan kegiatan
penyuluhan bagi pasien rawat jalan dan rawat inap;
e. Melakukan pendidikan berkelanjutan bagi tenaga farmasi dan tenaga kesehatan lainnya; dan
f. Mengkoordinasi penelitian tentang obat dan kegiatan pelayanan kefarmasian.
Faktor-faktor yang diperhatikan :
a. Sumber daya manusia;
b. Sumber informasi obat;
c. Tempat; dan
d. Perlengkapan.
30
5. Konseling Informasi dan Edukasi

Konseling, Informasi, dan Edukasi (KIE) adalah suatu proses diskusi antara apoteker serta
tenaga teknis kefarmasian terlatih dengan pasien / keluarga pasien yang dilakukan secara
sistematis untuk memberikan kesempatan kepada pasien / keluarga pasien mengeksplorasikan diri
dan membantu meningkatkan pengetahuan, pemahaman, dan kesadaran sehingga pasien / keluarga
pasien memperoleh keyakinan akan kemampuannya dalam penggunaan obat yang benar termasuk
swamedikasi. KIE untuk pasien rawat inap dilakukan saat apoteker melakukan Visite ruangan,
sedangkan untuk pasien rawat jalan akan dilakukan sampling setiap hari dengan kriteria pasien
yang telah ditentukan.
Tujuan umum KIE sebagai berikut :
a. Meningkatkan keberhasilan terapi, memaksimalkan efek terapi, meminimalkan risiko efek
samping, meningkatkan cost effectiveness dan menghormati pilihan pasien dalam menjalankan
terapi;
b. Meningkatkan hubungan kepercayaan antara apoteker dan pasien;
c. Menunjukkan perhatian serta kepedulian terhadap pasien membantu pasien untuk mengatur
dan terbiasa dengan obat;
d. Membantu pasien untuk mengatur penggunaan obat dengan penyakitnya;
e. Meningkatkan kepatuhan pasien dalam menjalani pengobatan;
f. Mencegah atau meminimalkan masalah terkait obat;
g. Meningkatkan kemampuan pasien memecahkan masalahnya dalam hal terapi;
h. Mengerti permasalahan dalam pengambilan keputusan; dan
i. Membimbing dan mendidik pasien dalam penggunaan obat sehingga dapat mencapai tujuan
pengobatan dan meningkatkan mutu pengobatan pasien.
Kegiatan :
a. Membuka komunikasi antara apoteker dengan pasien;
b. Mengidentifikasi tingkat pemahaman pasien tentang penggunaan obat melalui Three Prime
Questions yakni :
1) Apakah yang disampaikan dokter tentang obat Anda?
2) Apakah dokter menjelaskan tentang cara pemakaian obat Anda?
3) Apakah dokter menjelaskan tentang hasil yang diharapkan setelah Anda menerima terapi
obat tersebut?
c. Menggali informasi lebih lanjut dengan memberi kesempatan kepada pasien untuk
mengeksplorasi masalah penggunaan obat;
d. Memberikan penjelasan kepada pasien untuk menyelesaikan masalah pengunaan obat;
e. Melakukan verifikasi akhir dalam rangka mengecek pemahaman pasien; dan
f. Dokumentasi.
6. Visite
Visite merupakan kegiatan kunjungan ke pasien rawat inap yang dilakukan Apoteker secara
mandiri atau bersama tim tenaga kesehatan untuk mengamati kondisi klinis pasien secara
langsung, dan mengkaji masalah terkait obat, memantau terapi obat, dan reaksi obat yang tidak
dikehendaki, meningkatkan terapi obat yang rasional, dan menyajikan informasi obat kepada
dokter, pasien serta professional kesehatan lainnya, selengkapnya dijelaskan pada Panduan Visite
Apoteker. Visite dilakukan kepada setiap pasien rawat inap di RS dan didokumentasikan di rekam
medis pasien. Visite dilakukan untuk meminimalisir terjadinya medication error dan
meningkatkan keberhasilan terapi pada pasien rawat inap.
Tujuan :
a. Pemilihan obat;
b. Menerapkan secara langsung pengetahuan farmakologi terapetik;
31
c. Menilai kemajuan pasien; dan
d. Bekerjasama dengan tenaga kesehatan lain.
Kegiatan :
a. Apoteker harus memperkenalkan diri dan menerangkan tujuan dari kunjungan tersebut kepada
pasien;
b. Untuk pasien baru dirawat, Apoteker menanyakan terapi obat terdahulu dan memperkirakan
masalah yang mungkin terjadi;
c. Melakukan pengkajian terhadap catatan perawat tentang daftar pemberian obat pasien guna
mengkaji obat yang diterima oleh pasien; dan
d. Apoteker mencatat perkembangan pasien dan masalah terkait pengobatan di lembar Catatan
Perkembangan Pasien Terintegrasi (CPPT) Rawat Inap.
Faktor yang perlu diperhatikan :
a. Pengetahuan cara berkomunikasi;
b. Memahami teknik edukasi; dan
c. Mencatat perkembangan pasien.
Rumah sakit menetapkan proses identifikasi dan pelaporan bila terjadi kesalahan
penggunaan obat (medication error), kejadian yang tidak diharapkan (KTD) termasuk kejadian
sentinel, serta kejadian tidak cedera (KTC) maupun kejadian nyaris cedera (KNC). Proses
pelaporan kesalahan penggunaan obat (medication error) menjadi bagian dari program kendali
mutu dan keselamatan pasien rumah sakit. Laporan ditujukan kepada tim keselamatan pasien
rumah sakit dan laporan ini digunakan untuk mencegah kesalahan di kemudian hari. Terdapat
tindak lanjut dan pelatihan dalam rangka upaya perbaikan untuk mencegah kesalahan obat agar
tidak terjadi di kemudian hari.
7. PTO (Pemantauan Terapi Obat)

Standar ini bertujuan agar apabila timbul efek samping obat dapat dilaporkan kepada tim
farmasi dan terapi yang selanjutnya dilaporkan pada Pusat Meso Nasional. Apoteker mengevaluasi
efek obat untuk memantau secara ketat respons pasien dengan melakukan pemantauan terapi obat
(PTO). Apoteker bekerjasama dengan pasien, dokter, perawat, dan tenaga kesehatan lainnya untuk
memantau pasien yang diberi obat. Rumah sakit menetapkan regulasi untuk efek samping obat
yang harus dicatat dan dilaporkan.
4.2 Pelayanan Saat ini
Pelayanan Farmasi saat ini :

A. Pengelolaan perbekalan farmasi :
1. Pemilihan;
2. Perencanaan pengadaan;
3. Pengadaan;
4. Penerimaan;
5. Penyimpanan;
6. Pendistribusian;
7. Pemusnahan dan penarikan;
8. Pengendalian; dan
9. Administrasi.
B. Farmasi klinik :
1. Pengkajian dan pelayanan resep;
2. Penelusuran riwayat penggunaan obat;
3. Rekonsiliasi obat;
4. Pelayanan informasi obat (pio);
32
5. Konseling; dan
6. Visite.
4.3 Pengembangan Pelayanan
Penambahan Ruang LAF Steril untuk ruang kerja Instalasi Farmasi Aseptik dan Sitostatika yang ditujukan
untuk menunjang pelaksanaan farmasi klinik dan pelayanan informasi Obat.
4.4 Penundaan Pelayanan
1. Pengertian
Penundaan Pelayanan Farmasi adalah pemberian informasi atau penjelasan tentang keterlambatan atau
penundaan pelayanan yang tidak sesuai dengan apa yang telah direncanakan pada pasien dan keluarga pasien
dengan alasan yang jelas. Informasi tersebut dapat disampaikan oleh semua petugas farmasi rumah sakit.
Tujuan
a. Pasien mendapatkan informasi yang jelas penyebab penundaan / perubahan pelayanan farmasi;
b. Untuk menghindari terjadinya komplain pasien; dan
c. Pelayanan di Instalasi Farmasi dapat berjalan dengan lancar.
2. Faktor Penyebab Penundaan Pelayanan
a. Faktor pasien
1) Kondisi klinis; dan
2) Kondisi sosial dan ekonomi.
b. Faktor petugas
Respon time pelayanan petugas Instalasi Farmasi lebih dari 30 menit
c. Faktor sarana dan prasarana
Server aplikasi apotik error dan petugas SIRS terlambat memperbaiki.
Mitigasi risiko penundaan pelayanan perbekalan farmasi
1. Selalu kontrol stok minimal sediaan farmasi, alat kesehatan, bahan medis habis pakai;
2. Pemberitahuan kepada staf medis tentang kekosongan obat serta saran subtitusinya;
3. Membuat kerjasama yang baik dan jelas kepada distributor agar meminimalisir terjadinya kekosongan
obat;
4. Membuat kerjasama yang baik dan jelas kepada distributor alat kesehatan agar alat yang dibutuhkan
selalu tersedia dan mudah serta cepat didapatkan; dan
5. Apabila terdapat peresepan sediaan farmasi di luar formularium rumah sakit, namun sediaan farmasi
tersebut terdapat di formularium nasional, maka unit pengadaan melakukan pembelian di apotek atau
rumah sakit lain yang masuk dalam ikatan kerjasama. Alur pembelian dijelaskan pada SPO Pembelian di
Apotek atau Rumah Sakit Rekanan.
33
BAB V
KEBIJAKAN
5.1 Kebijakan Rumah Sakit
Instalasi Farmasi RS Mata Undaan Surabaya melaksanakan :

1. Melakukan Pengelolaan dan Pengawasan Perbekalan Farmasi meliputi :
a. Seleksi atau pemilihan melalui Formularium dilakukan setiap tahun dan dilakukan Evaluasi
Formularium 3 bulanan;
b. Perencanaan Perbekalan Farmasi -> melakukan MMSL (Maximum Minimum Stock Level);
c. Pengadaan Perbekalan Farmasi -> dilakukan 1 pintu melalui Instalasi Farmasi sesuai peraturan
Peraturan Menteri Kesehatan 72 tahun 2016 tentang Standar Pelayanan Farmasi;
d. Penerimaan Perbekalan Farmasi;
e. Penyimpanan Perbekalan Farmasi;
f. Pendistribusian Perbekalan Farmasi -> dilakukan secara Sentralisasi yaitu menerapkan sistem
kombinasi antara WFS (Ward Floor Stock dan UDD (Unit Daily Dose);
g. Penarikan dan Pemusnahan Perbekalan Farmasi yang kadaluarsa, dengan cara bekerjasama dengan
vendor pihak ke 3 ;
h. Administrasi Perbekalan Farmasi dalam hal pelaporan bulanan perbekalan farmasi;
i. Melakukan penganggaran penagihan perbekalan farmasi setiap tanggal 5 dan 20 setiap bulannya;
j. Melaksanakan tukar faktur dari pihak supplier / pemasok;
k. membuat data rekapan hutang yang belum dibayarkan oleh pihak keuangan; dan
l. Melakukan Monitoring Bulanan untuk perbekalan Farmasi di Unit.
2. Melakukan Pelayanan Farmasi Klinik meliputi :
a. Pengkajian dan Pelayanan resep dilakukan setiap penerimaan resep di kamar obat dan rawat inap
dilakukan telaah resep dan telaah obat;
b. Penelusuran Riwayat Penggunaan;
c. Rekonsiliasi obat;
d. Pelayanan Informasi Obat;
e. Konseling;
f. Visite;
g. Pemantauan Terapi Obat;
h. Monitoring Efek Samping Obat;
i. Evaluasi Penggunaan Obat; dan
j. Dispensing Sediaan Steril (masih bekerja sama dengan perawat dalam hal pengoplosan injeksi).
3. Jenis Pelayanan:
a. Layanan Sub Instalasi Farmasi Rawat Jalan yang meliputi rawat jalan Poli Reguler, Poli VIP, IGD,
Penunjang Medis beserta Laboratorium dan Lasik.
b. Layanan Sub Instalasi Farmasi Rawat Inap, khususnya resep dari Ruang Rawat Inap GMS, Rawat
Inap non GMS, IGD malam hari (pukul 21.00 wib - 07.00 wib).
c. Layanan Sub Instalasi Farmasi Kamar Operasi dan Anestesi , khususnya melayani permintaan
perbekalan farmasi dari ruang Kamar Operasi dan Anestesi.
d. Layanan Konseling, Informasi dan Edukasi kepada pasien dan keluarga pasien.
34
5.2 Kebijakan pelayanan
Metode distribusi yang digunakan dalam pelayanan kefarmasian Rumah Sakit Mata Undaan adalah sistem
sentralisasi dengan bagan sebagai berikut:
Gambar 5. Metode sentralisasi terkait pelayanan resep pasien / individu
Gambar 6. Metode sentralisasi terkait pelayanan perbekalan farmasi sebagai penunjang pelayanan
35
BAB VI
TATA LAKSANA
6.1 Alur Pelayanan
ALUR PELAYANAN RESEP

PASIEN RAWAT JALAN BPJS
Form casemix dari transporter Poli dan
Unit Penunjang Medis (UPM)
Ada resep obat Tidak ada resep obat
Memanggil nama pasien Form casemix diberikan

(konfirmasi alamat) ke kasir poliklinik
Memberi nomer antrian
Kesesuaian administratif,
Telaah penerimaan farmasetik, dan klinis Resep tidak lengkap
resep
Kesesuaian administratif, Resep tidak lengkap
Telaah penerimaan farmasetik, dan klinis
Input obat di SIMRS Resep lengkap Konfirmasi dokter
resep
Cetak kuitansi obat
Cetak kuitansi obat

Penyiapan obat
Penyiapan obat
Telaah penyerahan obat

Penyerahan obat sesuai
nomer antrian

nomer antrian
Penyerahan obat dan KIE
Gambar
Penyerahan obat 7. Alur Pelayanan Resep Pasien Rawat Jalan BPJS
dan KIE
36
PASIEN RAWAT JALAN UMUM
Pasien menyerahkan :
Resep atau
kopi resep
Pasien menyerahkan :
Resep atau
Konfirmasi nama
kopi dan alamat
resep
pasien
Konfirmasi nama dan alamat

pasien Kesesuaian administratif,
Telaah penerimaan resep farmasetik, dan klinis Resep tidak lengkap
Telaah penerimaan resep Kesesuaian administratif, Gambar 9 Alur

farmasetik, dan klinis Pelayanan Resep Pasien
Konfirmasi perkiraan harga
Resep lengkap Rawat InapResep
Konfirmasi tidak
dokter
obat
lengkap
Konfirmasi perkiraan harga Resep lengkap Konfirmasi dokter
obat
Pasien menyetujui biaya obat Pasien tidak menyetujui biaya obat
Pasien menyetujui biaya obat Pasien tidak menyetujui biaya obat
Memberi nomer antrian Mengembalikan resep
Memberi nomer antrian Mengembalikan resep

Mencatat data jumlah
resep yang tidak dibeli
Input obat di SIMRS
di RSMU
Input obat di SIMRS
Mencatat data jumlah
Input obat ke kasir resep yang tidak dibeli
di RSMU
Input obat ke kasir
Penyiapan obat
Penyiapan obat

nomer antrian

nomer antrian
Penyerahan obat dan
KIE
Penyerahan obat dan Gambar 8. Alur Pelayanan Resep Pasien Rawat Jalan Umum
KIE
37
PASIEN RAWAT INAP
Peresepan oleh DPJP
Peresepan oleh DPJP

Perawat mengantar
resep ke Farmasi Rawat
Inap
Perawat mengantar
Telaah Inap
penerimaan Kesesuaian administratif,
resep farmasetik, dan klinis Resep tidak lengkap
Telaah penerimaan Kesesuaian administratif, Resep tidak lengkap

resep farmasetik, dan klinis

Cetak kuitansi obat
Cetak kuitansi obat

Penyiapan obat
Penyiapan obat
Lakukan SOAP di
CPPT rekam medis
pasien
Lakukan SOAP di
CPPT rekam medis
Reviewpasien
obat dengan
perawat
Review obat dengan

perawat
Penyerahan obat beserta
KIE kepada pasien
Penyerahan obat beserta

KIE kepada pasienGambar 9. Alur Pelayanan Resep Pasien Rawat Inap
38
ALUR PELAYANAN RESEP NARKOTIKA DAN PSIKOTROPIKA
PASIEN RAWAT INAP
Dokter menulis resep

narkotika / psikotropika
Perawat mengantar
Inap
Telaah penerimaan Kesesuaian administratif,

farmasetik, dan klinis Resep tidak lengkap
resep
Penyiapan obat
Resep lengkap Konfirmasi dokter
Penyerahan obat kepada

perawat
Perawat
menandatangani form
penyerahan obat
Gambar 10. Alur Pelayanan Resep Narkotika Dan Psikotropika Pasien Rawat Inap
6.2 Pengembangan Pelayanan
Penambahan Ruang LAF Steril untuk ruang kerja Instalasi Farmasi Aseptik dan Sitostatika yang ditujukan
untuk menunjang pelaksanaan farmasi klinik dan pelayanan informasi Obat.
6.3 Pendidikan dan Pelatihan SDM
Akan mengikuti berbagai pendidikan dan pelatihan yang terkait dengan kefarmasian baik untuk staf
maupun kepala bagian farmasi melalui koordinasi dengan bagian HRD dalam rangka meningkatkan mutu
pelayanan di Instalasi Farmasi.
6.4 Pencatatan dan Pelaporan
Pencatatan dilakukan untuk memonitor jumlah sediaan farmasi,alat kesehatan, dan bahan medis habis
pakai yang keluar dan masuk di Instalasi Farmasi.Adanya pencatatan berfungsi untuk pertanggungjawaban
bagi petugas Instalasi Farmasi serta memudahkan petugas untuk melakukan penelusuran bila terjadi adanya
mutu sediaan farmasi yang sub standar dan harus ditarik dari peredaran.
39
Perihal yang harus diperhatikan dalam pencatatan:

1. Pencatatan data dilakukan secara rutin dari waktu ke waktu secara real time saat pelayanan obat; dan
2. Penerimaan dan pengeluaran dijumlahkan pada setiap akhir bulan.
Informasi yang diperoleh dari pencatatan kartu stok meliputi jumlah sediaan farmasi, alat kesehatan,
dan bahan medis habis pakai yang tersedia, diterima, keluar, hilang / rusak / kadaluwarsa, serta jangka
waktu kekosongan.
Manfaat pencatatan yang dilakukan meliputi :

1. Untuk mengetahui dengan cepat jumlah sediaan farmasi, alat kesehatan, dan bahan medis habis
pakai;
2. Penyusunan laporan;
3. Perencanaan pengadaan dan distribusi;
4. Pengendalian persediaan;
5. Untuk pertanggungjawaban bagi petugas penyimpanan dan pendistribusian; dan
6. Sebagai alat bantu kontrol bagi kepala Instalasi Farmasi.
Pelaporan adalah kumpulan catatan dan pendataan kegiatan administrasi, tenaga, dan perlengkapan
kesehatan yang disajikan kepada pihak yang berkepentingan. Tujuan pelaporan agar tersedianya data yang
akurat sebagai bahan evaluasi, tersedianya arsip yang memudahkan penelusuran surat dan laporan, mendapat
data yang lengkap untuk membuat perencanaan.
Jenis laporan yang dibuat oleh Instalasi Farmasi meliputi:
1. Laporan Harian (laporan rekapan harian, laporan sensus harian, laporan rapor dokter);
2. Laporan Bulanan (laporan penggunaan obat narkotik dan psikotropik, laporan jadwal dinas tenaga
kefarmasian, laporan stok opname, laporan bulanan unit); dan
3. Laporan Tahunan (laporan rekapitulasi tahunan pelayanan resep IRNA,IRJA dan IGD, laporan
Pencapaian Standar Pelayanan Minimal (SPM) Pelayanan Farmasi, laporan evaluasi kinerja individu).
6.5 Monitoring dan Evaluasi
Monitoring dan evaluasi di selenggarakan secara periodik dan teratur. Monitoring dan evaluasi sebagai
bagian dari pengendalian mutu pengelolaan bertujuan memastikan setiap Instalasi Farmasi menyelenggarakan
sesuai standar.
Evaluasi Pelaksanaan Kegiatan:
Bulanan:
1. Evaluasi pelayanan selama 1 bulan; dan
2. Evaluasi pencapaian hasil kegiatan.
Triwulanan :
1. Evaluasi pelayanan selama 3 bulan;
2. Evaluasi pencapaian hasil kegiatan; dan
3. Evaluasi Anggaran.
Tahunan :
1. Evaluasi pelayanan selama 1 tahun;
2. Evaluasi pencapaian hasil kegiatan;
3. Evaluasi Anggaran;
4. Evaluasi program kerja; dan
5. Evaluasi SPO.
40
BAB VII
PENUTUP
Buku pedoman ini diharapkan dapat digunakan sebagai acuan bagi apoteker dan tenaga teknis kefarmasian yang
bekerja di Rumah Sakit dalam Pengelolaan Sediaan Farmasi, alat kesehatan, dan bahan medis habis pakai dan
pelayanan farmasi klinik. Pengelolaan sediaan farmasi, alat kesehatan, dan bahan medis habis pakai dan pelayanan
farmasi klinik yang baik, efektif, dan efisien akan mendorong penggunaan obat yang rasional di rumah sakit.
Pengelolaan sediaan farmasi, alat kesehatan, dan baham medis habis pakai dan pelayanan farmasi klinik yang baik
diharapkan dapat meningkatkan efisiensi biaya pengobatan dan berkontribusi terhadap peningkatan mutu pelayanan
kesehatan di rumah sakit.

PERDIR PEDOMAN PELAYANAN FARMASI - RevFinal

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

PERDIR PEDOMAN PELAYANAN FARMASI - RevFinal

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

ii

Tabel 1. Kualifikasi Tenaga Instalasi Farmasi RS Mata Undaan Surabaya...................................................................8

Gambar 1. Sub Instalasi Rajal Poli Reguler.................................................................................................................15

DIREKTUR RUMAH SAKIT MATA UNDAAN SURABAYA

dr. Sahata PH Napitupulu, Sp.M(K)

Surabaya, November 2021

dr. Sahata P.H. Napitupulu, Sp.M(K)

1.1 Latar Belakang

1.2 Pengertian Pedoman

Berikut adalah tujuan pedoman pelayanan farmasi RS Mata Undaan:

1.4 Ruang Lingkup

Ruang lingkup pedoman kefarmasian, meliputi :

1.5 Batasan Operasional

b. Pelayanan Farmasi Klinik

1.6 Landasan Hukum

2.1 Kualifikasi Sumber Daya Manusia

Penyelenggaraan pelayanan kefarmasian, dilaksanakan oleh tenaga farmasi profesional yang

1. Instalasi Farmasi RS Mata Undaan dipimpin oleh Apoteker;

Tabel 1. Kualifikasi Tenaga Instalasi Farmasi RS Mata Undaan Surabaya

12 Staf Sub Instalasi D3 / Asisten Apoteker dari Pendidikan Sekolah Menengah

2.2. Distribusi Ketenagaan

Tabel 2. Distribusi Ketenagaan

1 Pelaksana Sub Instalasi Farmasi Rajal Poli reg 3

2 Pelaksana Sub Instalasi Farmasi Rajal Poli VIP Shift I 2

3 Pelaksana Sub Instalasi Farmasi Rajal Poli VIP Shift II 2

4 Pelaksana Non Shift pengelolaan Perbekalan Farmasi 2

Pelaksana Non Shift pengelolaan perbekalan Sub Instalasi Farmasi

2.3. Pengaturan Ketenagaan

Berikut adalah pengaturan ketenagaan farmasi di pelayanan:

3.1 Standar fasilitas

Tabel 3. Sarana Prasarana

b.  Ruangan pertemuan  Umum  Ruangan

3. Ruangan Produksi Sediaan Farmasi

b.  Ruangan penyimpanan  Luas ruangan menyesuaikan

DENAH SUB INSTALASI RAWAT JALAN POLI REGULER

Gambar 1. Sub Instalasi Rawat Jalan Poli Reguler

Gambar 2. Sub Instalasi Farmasi Rawat Jalan Poli VIP

1. Penerimaan dan entri resep 6. Lemari reguler (tablet dan kapsul)

Gambar 3. Denah Sub Instalasi Farmasi OK Dan Anestesi

Gambar 4. Denah Gudang Farmasi

4.1 Jenis dan Cakupan Pelayanan

Proses tahapan seleksi perbekalan / Formularium di RS Mata undaan surabaya sekurang-kurangnya

Kriteria pemilihan, penambahan, dan penghapusan obat.

Beberapa elemen penting pada proses pengadaan meliputi:

Tabel 4. Kelengkapan Lampiran Barang

Pengadaan RS Mata Undaan Surabaya terdiri dari:

Tabel 5. Kelengkapan Lampiran Barang Pada Saat Pengiriman

4. Penyimpanan perbekalan farmasi

Pengawasan Penyimpanan Obat

Sistem pengawasan eksternal meliputi :

B. Pengelolaan Farmasi Klinik

1. Pengkajian dan pelayanan resep

Tabel 6. Pengkajian Resep

Telaah : 1. Nama obat, bentuk dan kekuatan sediaan..

Telaah obat : 1. Benar pasien;

2. Penelusuran riwayat penggunaan obat

4. Pelayanan Informasi Obat (PIO)

5. Konseling Informasi dan Edukasi

7. PTO (Pemantauan Terapi Obat)

4.2 Pelayanan Saat ini

Pelayanan Farmasi saat ini :

4.3 Pengembangan Pelayanan

4.4 Penundaan Pelayanan