PROPOSAL

USULAN SARANA, ALAT PENUNJANG KESEHATAN

PUSKESMAS PEMBANTU CIOMAS
SUMBER DAK FISIK NON FISIK TAHUN 2022

A. PENDAHULUAN

Pusat Kesehatan Masyarakat (Puskesmas) merupakan Unit Pelaksana

Teknis yang memberikan pelayanan kesehatan dijajaran terdepan mempunyai
tugas melaksanakan kebijakan kesehatan untuk mencapai tujuan pembangunan
kesehatan di wilayah kerjanya dalam upaya mewujudkan kecamatan sehat. Dalam
melaksanakan tugas tersebut, Puskesmas harus melaksanakan fungsinya
menyelenggarakan upaya kesehatan masyarakat dan upaya kesehatan
perseorangan tingkat pertama, dengan lebih mengutamakan upaya promotif dan
preventif, dengan tanpa mengesampingkan upaya kuratif dan rehabilitative untuk
mencapai derajat kesehatan masyarakat yang setinggi-tingginya di wilayah
kerjanya.
Untuk memberikan pelayanan kesehatan yang profesional, bermutu dan
berkesinambungan puskesmas Pembantu perlu didukung dengan ketersedian alat
kesehatan yang memenuhi standar, peralatan tersebut terdiri dari peralatan medis
yang mengacu kepada Peraturan Menteri Kesehatan no 75 Tahun 2014 tentang
Puskesmas. Disamping itu ketersediaan set promosi kesehatan, Kit Kesehatan
merupakan penunjang pelaksanaan pelayanan kesehatan di Pustu Palasah.
Puskesmas Pembantu Palasah dengan status non perawatan sebagai
ujung tombak terdepan dalam memberikan pelayanan kesehatan kepada
masyarakat saat ini kondisi ketersediaan sarana dan prasarana alat kesehatan masih
kurang sehingga perlu untuk melakukan usulan penyediaan yang mengacu kepada
Permenkes no 75 Tahun 2014 tentang kesehatan yang di dalamnya tertuang
ketersedian sarana dan prasana alat kesehatan yang seharusnya ada di pustu
Ciomas.
B. GAMBARAN UMUM

1. Gambaran Umum dan Lingkungan

Puskesmas Pembantu Palasah merupakan salah satu pustu yang ada di Desa
Palasah kec. Kertajati Kab. Majalengka, dengan luas wilayah Desa Palasah seluruhnya
mencapai 897,542 Hektar. Topografi : dataran dan pesawahan. Iklim : kemarau dan hujan,
temperatur 270 C – 360 C, kelembaban : 60 % - 80 %.

Peta Wilayah Kerja Puskesmas Pembantu Desa Palasah :

Wilayah desa Palasah dibatasi oleh :

Sebelah Utara dengan Desa Babakan

SebelahTimurdengan Desa Kertawinangun

Sebelah Selatan dengan Desa Palasah Kab. Sumedang

Sebelah Barat dengan Desa Mekar Jaya

Letak Puskesmas Pembantu Palasah berpusat di dekat Pemerintahan Desa Ciomas.

Jumlah wilayah kerja Pustu Ciomas meliputi 3 dusun Dusun.

Tabel 1. Kondisi Geografis Wilayah Kerja

Puskesmas Pembantu Palasah Kertajati Tahun 2022

NO DESA Tipologi Luas Jarak desa Rata-rata waktu tempuh ke

PALASAH wilayah terja-uh Pustu Palasah (menit)
( Ha ) ke pustu
palasah Roda 2 Roda 4

1. Dusun Dataran 292,210 2 10 10

Antranaya

2. Dusun Dataran 371,153 0 5 5

Banggala

3. Dusun Dataran 234,179 4 20 20

Jagawana

Sumber : Profil Desa Palasah Tahun 2022

Dari tabel 1. tersebut diatas menggambarkan bahwa Kondisi geografis sebagian

besar daerah dataran, dengan jarak terjauh ke Puskesmas Pembantu Palasah 4 km yaitu
dusun jagawana dengan waktu tempuh 20 menit.
2. Kependudukan

Tabel 2. Jumlah Penduduk Desa Palasah di Wilayah Puskesmas Pembantu Palasah

Tahun 2022

No Desa Jumlah Jumlah KK, RW, RT Jml Jiwa dalam

Palasah Keluarga
Penduduk
Jml KK Jml RW Jml RT L P

1 Dusun 1200 488 3 6 575 625

Antranaya

2 Dusun 1320 540 3 5 668 652

Banggala

3 Dusun 681 277 2 4 330 351

Jagawana

Jumlah 3201 1305 8 15 1573 1622

Sumber : Profil Desa Palasah tahun 2022

3. Mata Pencaharian
Tabel 3. Mata Pencaharian Penduduk Desa Palasah
Tahun 2022
Sektor
No DESA PNS TNI Pensi Petani Bruh Buruh Peng Peda Peter Beng Tidak
unan Tani rajin gang nak kel bekerja
1 20 3 10 700 950 67 5 20 30 9 50
Desa
Palasah
Jumlah 20 3 10 700 950 67 5 20 30 9 50
Sumber : Profil Desa Palasah tahun 2022

C. TUJUAN

Memberikan pelayanan kesehatan baik sesuai dengan standar operasional

prosedur yang ditunjang dengan sarana dan prasarana yang memadai sehingga
dapat meningkatkan mutu pelayanan dan kinerja Puskesmas Pembantu Palasah.
D. KERANGKA PIKIR

INPUT PROSES OUTPUT OUTCOME

Sarana Pelayanan Pelayanan Meningkatnya

Penunjang Kesehatan yang kesehatan sesuai mutu layanan
di tunjang standar dan kinerja Pustu
dengan sarana operasional
dan prasarana
memadai

BENEFIT

Meningkatnya
Derajat
Kesehatan
masyarakat

E. SARANA PENUNJANG YANG DIBUTUHKAN

Sarana yang dibutuhkan untuk meningkatkan mutu pelayanan dan kinerja

Pustu Palasah adalah sebagai berikut :
JUMLAH KETERAN
NO SARANA & PRASARANA
KEBUTHAN GAN
ALAT KESEHATAN
Alat pengukur tekanan darah/
1. tensimeter dengan manset untuk 1 buah Rusak
anak dan dewasa
Alat Ukur Lingkar Lengan Atas
2. 1 buah Tidak ada
(Pita LILA)
3. Aligator Ekstraktor AKDR 1 buah Tidak ada
 Corong Telinga/ Spekulum
4. Telinga P.241, Ukuran Kecil, 1 set Tidak ada
Besar, Sedang
5. Doppler 1 buah Tidak ada
6. Duk Bolong, Sedang 2 buah Tidak ada
7. Emesis basin/ Nierbeken besar 2 buah Tidak ada
Gunting Bedah Jaringan Standar, Tidak ada
8. 2 buah
Lurus
9. Gunting Benang Angkat Jahitan 2 buah Tidak ada
Gunting Benang Lengkung Ujung Tidak ada
10. 2 buah
Tajam Tumpul
11. Gunting Verband 1 buah Tidak ada
12. Gunting Mayo CVD 1 buah Tidak ada
13. Kit Implan 1 buah Tidak ada
14. Klem Arteri, Lurus (Kelly) 2 buah Tidak ada
Klem/ Pemegang Jarum Jahit, 18 Tidak ada
15. 2 buah
cm (Mayo-Hegar)
16. Klem kocher /Kocher Tang 1 buah Tidak ada
17. Klem Kasa Korentang 2 buah Tidak ada
Klem Kasa Lurus (Sponge Foster Tidak ada
18. 1 buah
Straight)
19. Klem Penarik Benang AKDR 1 buah Tidak ada
Meja Periksa Ginekologi dan kursi Tidak ada
20. 1 buah
pemeriksa
21. Palu reflex 1 buah Tidak ada
22. Pinset Anatomis (Untuk Specimen) 2 buah Tidak ada
23. Pinset Anatomis Panjang 2 buah Tidak ada
24. Pinset Anatomis Pendek 2 buah Tidak ada
25. Pinset Bayonet P.245 2 buah Tidak ada
26. Pinset Bedah 18 cm 2 buah Tidak ada
27. Pinset Bedah, 14,5 cm 2 buah Tidak ada
28. Set IUD 1 buah Tidak ada
29. Silinder Korentang Steril 2 buah Tidak ada
30. Skalpel, Tangkai Pisau Operasi 2 buah Tidak ada
31. Sonde Uterus Sims 1 buah Tidak ada
Spekulum Vagina (Cocor Bebek Tidak ada
32. 3 buah
Grave) Besar
Spekulum Vagina (Cocor Bebek Tidak ada
33. 3 buah
Grave) Kecil
Spekulum Vagina (Cocor Bebek Tidak ada
34. 3 buah
Grave) Sedang
35. Spekulum Vagina (Sims) 1 buah Tidak ada
36. Stand Lamp untuk tindakan 1 buah Tidak ada
37. Standar infus 1 buah Tidak ada
38. Sterilisator 1 unit Tidak ada
39. Stetoskop 1 buah Rusak
Sesuai Tidak ada
40. Sudip lidah / Spatula Lidah logam
kebutuhan
41. Tampon Tang 1 buah Tidak ada
Tempat Tidur Periksa Dan Tidak ada
42. 1 buah
Perlengkapannya
43. Tenakulum Schroeder 1 buah Tidak ada
44. Termometer 1 buah Rusak
45. Timbangan Dewasa 1 buah Rusak
10. Timbangan Bayi 1 buah rusak
46. Torniket karet/ pembendung 1 buah Tidak ada
47. Trochar 1 buah Tidak ada
Tromol Kasa/ Kain Steril (125 x Tidak ada
48. 1 buah
120 mm)
PERBEKALAN KESEHATAN LAIN
Bagan Dinding dan Buku Bagan
1. 1 set Tidak ada
MTBS
Baki Logam Tempat Alat Steril
2. 2 buah Tidak ada
Bertutup
 Sesuai
3. Duk Bolong Tidak ada
kebutuhan
4 Kit SDIDTK 1 set Tidak ada
Lampu senter untuk periksa/pen
5. 1 buah Tidak ada
light
6. Lemari Alat 1 buah Tidak ada
7. Lemari Obat 1 buah Tidak ada
8. Meja Instrumen/Alat 1 buah Tidak ada
Meteran (untuk mengukur tinggi Tidak ada
9. 1 buah
Fundus)
10. Pengukur tinggi badan dewasa 1 buah Tidak ada
11. Pengukur panjang badan bayi 1 buah Tidak ada
12. Toples kapas/kasa steril 2 buah Tidak ada
SET PEMERIKSAAN LABORATORIUM
Alat Test Darah Portable / rapid
1. diagnostic test (Hb, Gula darah, 1 buah Tidak ada
Asam Urat, Kolesterol)
2. Tes Celup Glucoprotein Urin 1 buah Tidak ada
3 Tes Celup hCG (tes kehamilan) 1 buah Tidak ada
4 Tes Golongan Darah 1 buah Tidak ada
Kulkas (penyimpan reagen, vaksin
5 1 buah Tidak ada
dan obat)
BAHAN HABIS PAKAI Standar infus
Sesuai
1. Alkohol swab Ada
kebutuhan
Sesuai Ada
2. Benang Silk
kebutuhan
Betadine Solution atau Ada
3. 1 botol
Desinfektan lainnya
Sesuai Ada
4. Chromic Catgut
kebutuhan
Sesuai Ada
5. Disposable Syringe, 1 cc
kebutuhan
 Sesuai Ada
6. Disposable Syringe, 10 cc
kebutuhan
Sesuai Ada
7. Disposable Syringe, 3 cc
kebutuhan
Sesuai Ada
8. Disposable Syringe, 5 cc
kebutuhan
Jarum Jahit, Lengkung, ½ Sesuai Tidak ada
9.
Lingkaran, Penampang Bulat kebutuhan
Jarum Jahit, Lengkung, ½ Sesuai Tidak ada
10.
Lingkaran, Penampang Segitiga kebutuhan
Jarum Jahit, Lengkung, 3/8 Sesuai Tidak ada
11.
Lingkaran, Penampang Bulat kebutuhan
Jarum Jahit, Lengkung, 3/8 Sesuai Tidak ada
12.
Lingkaran, Penampang Segitiga kebutuhan
Sesuai Tidak ada
13. Kateter, Karet Nomor 10 (Nelaton)
kebutuhan
Sesuai Tidak ada
14. Kateter, Karet Nomor 14 (Nelaton)
kebutuhan
Sesuai Tidak ada
15. Refill Strip Asam Urat
kebutuhan
Sesuai Tidak ada
16. Refill Strip kolesterol
kebutuhan
Sesuai Tidak ada
17. Refill Strip Glukosa
kebutuhan
Sesuai Tidak ada
18. Refill Strip Hb
kebutuhan
Sesuai Tidak ada
19. Pelilit Kapas/ Cotton Aplicator
kebutuhan
Pot Spesimen Dahak Mulut Lebar, Sesuai Tidak ada
20.
(steril, anti pecah dan anti bocor) Kebutuhan
Sabun Tangan atau Sabun Cair
21. 1 buah Ada
Antiseptik
Sesuai
22. Sarung Tangan Ada
kebutuhan
 Sesuai Tidak ada
23. Selang Karet untuk Anus
kebutuhan
Sesuai Tidak ada
24. Semprit, Gliserin
kebutuhan
Skalpel, Mata Pisau Bedah (Nomor Sesuai Tidak ada
25.
10) kebutuhan
PERLENGKAPAN Standar infus 1 buah
1. Bantal 1 buah Tidak ada
2. Handuk Kecil untuk Lap Tangan 1 buah Tidak ada
3. Kasur 1 buah Ada
4. Kotak Penyimpan Jarum Bekas 1 buah Ada
5. Pispot 2 buah Tidak ada
6. Sikat Tangan 1 buah Tidak ada
Sikat untuk Membersihkan
7. 1 buah Tidak ada
Peralatan
8. Steek Laken (Sprei Kecil) 1 buah Tidak ada
Tempat Sampah Tertutup yang
9. dilengkapi dengan injakan 2 buah Tidak ada
pembuka penutup
10. Toples Kapas/Kasa Steril 1 buah Tidak ada
MEUBELAIR / PERALATAN
1. Kursi Kerja 3 buah Tidak ada
2. Lemari Peralatan 1 buah Tidak ada
3. Meja Tulis ½ biro 1 buah Tidak ada
4. Laptop 1 buah Tidak ada
5. Kursi tunggu pasien 2 set Rusak
6. Lemari obat 1 buah Ada
PENCATATAN DAN PELAPORAN
Sesuai
1. Buku register pelayanan
Kebutuhan
Sesuai
2. Formulir Informed Consent
Kebutuhan
 Formulir lainnya sesuai
Sesuai
3. kebutuhan pelayanan yang
Kebutuhan
diberikan
Sesuai
4. Formulir laporan
Kebutuhan
Sesuai
5. Formulir rujukan ke Puskesmas
Kebutuhan

F. HASIL YANG DIHARAPKAN

Dengan tersedianya sarana penunjang diharapkan dapat memberikan pelayanan
kesehatan sesuai standar operasioanal prosedur yang telah di tetapkan sehingga dapat
meningkatkan mutu pelayanan dan kinerja pustu Palasah.

G. SUMBER BIAYA
Sumber biaya untuk pengadaan sarana penunjang bersumber dari DAK (Dana Alokasi
Khusus) Kementerian Kesehatan Republik Indonesia melalui Dinas Kesehatan Provinsi
Jawa Barat.

H. PENUTUP

Demikian proposal pengajuan sarana prasarana alat kesehatan sebagai penunjang

kegiatan dalam memberikan pelayanan kesehatan di pustu Palasah ini, dibuat sebagai
bahan kajian untuk direalisasi.

Palasah, 14 Januari 2022

Kepala UPT Puskesmas Kertajati,

EHA JULAEHA, SKM

NIP. 19680209 199002 2 001
 PROPOSAL
USULAN SARANA, ALAT PENUNJANG KESEHATAN
PUSKESMAS PEMBANTU PALASAH
SUMBER DAK FISIK NON FISIK TAHUN 2022

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS KERTAJATI
KABUPATEN MAJALENGKA