PROSEDUR SKRINING DISFAGIA MODIFIKASI

MODIFIKASI DARI The Messey Bedside Swallowing Screen

(Massey & Jedlicka, 2002)
No OBSERVASI HASIL OBSERVASI
1. Kesadaran Pasien □ Sadar : Lanjut ke nomor 2 □ Tidak Sadar : hentikan skrining
2. Afasia atau Disarthria □ Ya : Kolaborasi dengan terapi □ Tidak : Lanjutkan ke langkah ketiga
wicara, lanjutkan langkah
berikutnya.
3. Dapat merapatkan gigi, □ Jika ditemukan 3 / lebih, □ Tidak : Lanjut ke nomor 4 dan
merapatkan bibir, wajah lanjutkan ke langkah nomor 4 kolaborasi dengan terapi wicara
simetris, letak lidah di
tengah, uvula di tengah
4. Reflek muntah ada, □ Ya : Lanjut ke langkah nomor □ Tidak : Kolaborasi dengan terapi
batuk spontan, reflek 5 wicara, lakukan langkah nomor 5
menelan baik
5. Tes menelan air putih □ Mampu menelan : Lanjut ke □ Tidak mampu : STOP Hasil Skrining
satu sendok teh langkah nomor 6 Disfagia Positif. Lakukan latihan
menelan : Protokol 1 jangan berikan
makan/minum per oral, pasang NGT,
kolaborasi dengan dokter, terapi
wicara dan ahli gizi
6. Berikan minum air putih □ Pasien mampu minum air putih □ Tersedak / batuk : Hasil skrining
bertahap mulai 25 ml, 50 ml dalam waktu kurang dari disfagia Positif, pasien tidak mampu
50 ml dan 100 ml (tidak 20 detik tanpa tersedak : hasil menelan cairan.
boleh memakai skrining disfagia negatif atau
sedotan) fungsi menelan normal Lakukan latihan menelan : Protokol
II, berikan modifikasi diet sesuai
toleransi, pasang NGT bila
diperlukan untuk asupan cairan,
kolaborasi dengan dokter, terapi
wicara, dan ahli gizi.