Anda di halaman 1dari 1

RUMAH SAKIT PANTI RAPIH

Jalan Cik Di Tiro 30 Yogyakarta 55223

- H
STROKE UNIT
H

DIAGNOSA :

SKRINING DISFAGIA
MODIFIKASI DARI THE MASSEY BEDSIDE SWALLOWING SCREEN
MASSEY & JODLI (KA,2002)

NO OBSERVASI HASIL OBSERVASI HASIL OBESRVASI


1 Kesadaran pasien Sadar: lanjut ke nomer 2 Tidak sadar: hentikan skrining
Afasia atau disartria Ya: kolaborasi dengan terapi wicara, Tidak: lanjutkan ke langkah no 3
2
lanjutkan langkah berikutnya
Dapat merapatkan gigi, Jika ditemukan 3 atau lebih, Tidak: lanjut ke no 4 dan kolaborasi
merapatkan bibir, wajah simetris, lanjutkan ke langkah nomer 4 dengan terapis
3
letak lidah di tengah, uvula di
tengah
Reflek muntah ada, batuk Tidak: kolaborasi dengan terapis
4 spontan, reflek menelan baik Ya: Lanjutkan ke nomer 5 wicara, lakukan langkah no 5

Tes menelan air putih satu sendok Mampu menelan: lanjutkan lagkah Tidak Mampu: STOP. Hasil Skrining
teh ke nomer 6 disfagia positif. Lakukan latihan
menelan.
5 Protokol I: Jangan berikan makan/
minum per oral, pasang NGT,
kolaborasi dengan dokter, terapis
wicara, dan ahli gizi
Berikan minum air putih bertahap Pasien mampu minum air putih 50 Tersedak: Batuk: Hasil skrining disfagia
mulai 25 ml, 50 ml, dan 100 ml ml dalam waktu kurang dari 20 positif, pasien tidak mampu menelan
detik tanpa tersedak: hasil skrining cair. Lakukan latihan menelan
disfagia negative atau fungsi Protokol II: Berikan modifikasi diet
6 menelan normal sesuai toleransi, pasang NGT bila
diperlukan untuk asupan cairan,
kolaborasi dengan dokter, terapis
wicara, dan ahli gizi

Nama Pemeriksa :
Tanggal / jam :
KESIMPULAN : DISFAGIA POSITIF / NEGATIF

Anda mungkin juga menyukai