FORMAT LAPORAN AKTIFITAS HARIAN (LOGBOOK)

No Tanggal/ Aktifitas Hasil yang Kendala Rencana Paraf

Hari diperoleh kegiatan
selanjutnya
1. 15/3/22 1. Melakukan Mencegah Tidak ada -
Selasa cuci tangan penularan dari kendala
bersih perawat ke
pasien

2. Memberikan Mengeluarkan Tidak ada Batuk efektif

terapi inhalasi sputum kendala
(nebul) pada
ny.f

3. Mengajarkan Mencegah Tidak ada -

cara batuk penumpukan kendala
efektif pada sputum di
ny.f saluran
pernapasan

4. Melakukan KGD pasien Banyaknya Pengecekan ulang

pengecekan dapat bekas tusukan di hari selanjutnya
kadar gula terkontrol pada jari
darah pada pasien
tn.d

5. Melakukan - TD: Tidak ada Melakukan

pengkajian 132/82mm kendala intervensi
pada pasien Hg
kelolaan - N:
dengan 87x/menit
diagnosa - S: 36,6c
medis - RR:
gangguan 25x/mnt
aktifitas pada - Skala nyeri:
pasien open 6 (NRS)
fraktur tibia
fibulla

6. Mengatur Memudahkan Tidak ada -

posisi ny.f menhirup kendala
dengan kepala terapi
ditinngikan inhalasi/nebul
 FORMAT LAPORAN AKTIFITAS HARIAN (LOGBOOK)

No Tanggal/ Aktifitas Hasil yang Kendala Rencana kegiatan Paraf

Hari diperoleh selanjutnya
1. 16/3/22 1. Melakukan Mencegah Tidak ada -
Rabu cuci tangan penularan dari kendala
bersih perawat ke
pasien

2. Melakukan KGD pasien Banyaknya -

pengecekan dapat bekas tusukan
kadar gula terkontrol pada jari
darah pada pasien
tn.d

3. Melakukan - TD: Tidak ada Melakukan

pemeriksaan 132/82mm kendala intervensi
TTV pada Hg
pasien - N:
kelolaan dan 87x/menit
mengkaji - S: 36,6c
skala nyeri - RR:
25x/mnt
- Skala nyeri:
6 (NRS)

4. Melakukan Pasien Tidak ada -

ambulasi terhindar dari kendala
pasien dari jatuh saat
bed ke kursi ambulasi
roda

5. Mengganti Terhindar dari Tidak ada -

alat tenun infeksi kendala
dengan
pasien di atas
tempat tidur

6. Melakukan Mencegah Tidak ada -

terapi agar sputum kendala
inhalasi tidak
(nebulizer) meumpuk
1/1 sehingga
pasien merasa
nyaman
 FORMAT LAPORAN AKTIFITAS HARIAN (LOGBOOK)

No Tanggal/ Aktifitas Hasil yang Kendala Rencana Paraf

Hari diperoleh kegiatan
selanjutnya
1. 18/3/22 1. Melakukan Tercegah Tidak ada -
Jum’at cuci tangan penularan dari kendala
bersih perawat ke
pasien

2.Melakukan Tercegah dari Tidak ada Melakukan

perawatan infeksi kendala perawatan luka
luka post post operasi
operasi
- 4/1 (Gv, aff
drain, aff dc)
- 4/2 (Gv di
kepala dan
kaki)
- 4/3 (Gv, aff
drain)
- 4/5 (Gv di
bahu)
- 2/2 (spooling
mulut dengan
NAcl)

3.Melakukan Tercegah dari Tidak ada -

perawatan infeksi kendala
infus 4/1

4.Melakukan - TD: Tidak ada Melakukan

pemeriksaan 132/82mm kendala intervensi
TTV dan Hg
intervensi - N:
pada pasie n 87x/menit
kelolaan - S: 36,6c
- RR:
25x/mnt
- Skala nyeri:
6 (NRS)
 5.Melakukan Terhindar dari Tidak ada -
perawatan infeksi kendala
area infus 4/2

6.Menjelaskan Kebutuhan Tidak ada -

kepada tn.f istirahat tn.f kendala
tentang terpenuhi
pentingnya
istirahat dan
tidur

FORMAT LAPORAN AKTIFITAS HARIAN (LOGBOOK)

No Tanggal/ Aktifitas Hasil yang Kendala Rencana kegiatan Paraf

Hari diperoleh selanjutnya
1. 19/3/22 1.Melakukan Mencegah Tidak ada -
Sabtu cuci tangan penularan dari kendala
bersih perawat ke
pasien

2.Melakukan Tercegah dari Tidak ada Melakukan

perawatan infeksi kendala perawatan luka
luka post post op kembali
operasi

3.Mengatur Terhindar dari Tidak ada -

tetesan infus dehidrasi kendala

4.Mengelola Pasien dapat Tidak ada -

lingkungan beristirahat kendala
pasien agar dengan cukup
bisa
beristirahat
(tidur)
-
5.Memberikan Saturasi Tidak ada
oksigen nasal oksigen kendala
kanul 5/1 membaik
 FORMAT LAPORAN AKTIFITAS HARIAN (LOGBOOK)

No Tanggal/ Aktifitas Hasil yang Kendala Rencana kegiatan Paraf

Hari diperoleh selanjutnya
1. 20/3/22 1.Melakukan Mencegah Tidak ada -
Minggu cuci tangan penularan dari kendala
bersih perawat ke
pasien

2.Memberikan Saturasi Tidak ada Pasien sesak

terapi oksigen oksigen kendala
3 liter/menit membaik
pada ny.z

3.Melakukan Hasil EKG Tidak ada Pasien gemuk

pemasangan yaitu Sinus kendala sehingga susah
EKG pada Rythem untuk
ny.z pemasanagan EKG
di badan

4.Melakukan Saat Tidak ada -

identifikasi dilakukan kendala
meliputi identifikasi
nama, cm, semua benar
tanggal lahir, (nama, cm,
golongan tanggal lahir,
darah untuk gol.darah)
dilakukan
transfusi darah

5.Mengganti Tercegah dari Tidak ada Mengganti alat

alat tenun infeksi kendala tenun
K5B1 dengan
pasien di atas
tempat tidur

6.Melakukan KGD 168 Tidak ada Cek rutin KGD

pengecekan mg/dL kendala
kadar gula
darah k1b2

7.Mengatur Terhindar dari Tidak ada Rutin mengatur

tetesan infus dihidrasi kendala tetesan infus
 pada pasien

8.Mengatur Terhindar dari Tidak ada -

posisi ny.z sesak yang kendala
(semi fowler) terus menerus

9.Mengajarkan Ny.z Pasien sesak -

ny.z untuk mengetahui
melakukan cara batuk
batuk efektif efektif