PENGENDALIAN RESISTANSI ANTIMIKROBA

TERKAIT DENGAN MUTU DAN

KESELAMATAN PASIEN

dr. Sunarto, M.Kes

Direktorat Mutu Pelayanan Kesehatan

Pelatihan PPRA PP PERDALIN

30 Maret 2022
 1. Latar Belakang
2. Transformasi Sistem Kesehatan
3. Penguatan Pelayanan Kesehatan Dalam PPRA
TOPIK 4. Side Event AMR 2022
5. World Patient Safety Day 2022
6. Penutup

2
Latar Belakang

Antimicrobial Resistance Unsafe medication dan medication error

merupakan satu dari

10 US $42 miliar

ancaman kesehatan global per tahun

Dampak ekonomi

1.27 juta kematian

3.8% penurunan GDP
per tahun pada tahun 2019 Silen
p an d t

10 juta kematian
emic
US $100 triliun

per tahun pada 2050 beban dunia

3
 Pasien tidak menyelesaikan Penggunaan antimikroba yang
Pemberian resep
pengobatan berlebihan di peternakan dan
antimikroba berlebihan
PENYEBAB perikanan
RESISTANSI
ANTIMIKROBA

Kurangnya Higiene dan sanitasi Pengembangan

pengendalian infeksi di yang kurang baik antimikroba baru yang
RS dan fasyankes lain masih kurang

Sumber : www.who.int/drugresistance
DAMPAK RESISTANSI ANTIMIKROBA

Biaya Mutu dan

Length of perawatan keselamatan
Stay (LOS) meningkat pasien
meningkat menurun

Readmisi Morbiditas
akibat dan
infeksi mortalitas
meningkat meningkat

5
 1. Latar Belakang
2. Transformasi Sistem Kesehatan
3. Penguatan Pelayanan Kesehatan Dalam PPRA
TOPIK 4. Side Event AMR 2022
5. World Patient Safety Day 2022
6. Penutup

6
 KEGIATAN REFORMASI BIROKRASI KEMENTERIAN KESEHATAN 2021-2024
DIPRIORITASKAN UNTUK MENDORONG 6 PILAR TRANSFORMASI KESEHATAN
Visi
Sejalan dengan visi Presiden untuk mewujudkan masyarakat yang sehat, produktif, mandiri dan berkeadilan

Meningkatkan kesehatan ibu, Memperkuat sistem

Hasil sistem anak, keluarga berencana Mempercepat perbaikan gizi Memperbaiki Gerakan Masyarakat kesehatan & pengendalian
kesehatan dan kesehatan reproduksi masyarakat pengendalian penyakit Hidup Sehat (GERMAS) obat dan makanan

1 Transformasi layanan primer 2 Transformasi layanan 3 Transformasi sistem ketahanan

rujukan kesehatan

Edukasi Pencegahan Pencegahan Meningkatkan Meningkatkan akses Meningkatkan Memperkuat

Kategori penduduk primer sekunder kapasitas dan dan kualitas ketahanan sektor ketahanan
program kapabilitas layanan sekunder & farmasi & alat tanggap darurat
Mis., kampanye promosi dan Mis., Vaksinasi dan Imunisasi, Mis., pemeriksaan kesehatan,
utama program edukasi penyediaan makanan sehat di tablet penambah zat besi untuk layanan primer tersier kesehatan
sekolah mengurangi anemia, pengelolaan Mis., kesiapan tanggap bencana
penyakit kronis kota, kesiapan rantai pasokan E2E,
Mis., Kedekatan fasilitas layanan Mis., Kedekatan fasilitas layanan, Mis., Ketersediaan, akses, kualitas, rencana SDM, menjaga kualitas
primer dan berbasis masyarakat, kapasitas tempat tidur, kualitas dan keterjangkauan farmasi dan layanan selama krisis
kualitas layanan, jalur ke layanan layanan/akreditasi rumah sakit peralatan medis, meningkatkan
sekunder kapabilitas R&D

Transformasi SDM
4 Transformasi sistem 5 6 Transformasi teknologi
Enabler pembiayaan kesehatan Kesehatan kesehatan
mendasar Menjamin transparansi dan efektivitas Mempercepat ketersediaan, kualitas dan Mempercepat adopsi teknologi dan solusi
pendanaan untuk sistem, dan akses yang adil distribusi SDM bidang kesehatan lintas kesehatan digital, meningkatkan
bagi setiap segmen populasi sistem kesehatan pengambilan keputusan berdasarkan data

7
 Kegiatan dan Proyek Prioritas Transformasi Layanan Rujukan

Peningkatan mutu RS Penguatan tata kelola

Penguatan sarana
dan pengembangan RS dan digitalisasi
Center of Excellence layanan rujukan prasarana RS

Stratifikasi pelayanan
penyakit prioritas dan
Peningkatan mutu dan pengembangan jejaring Penguatan sarana
keselamatan Pasien di pengampuan di RS prasarana dan alkes di
RS RS

Digitalisasi layanan
rujukan

Peningkatan obat
Pengembangan Center esensial di RS untuk
of Excellence di RS Implementasi Academic terapi 7 penyakit prioritas
Health System

8
 1. Latar Belakang
2. Transformasi Sistem Kesehatan
3. Penguatan Pelayanan Kesehatan Dalam PPRA
TOPIK 4. Side Event AMR 2022
5. World Patient Safety Day 2022
6. Penutup

9
Penguatan Pelayanan Kesehatan Dalam PPRA

1. penguatan kebijakan AMR;

2. peningkatan kesadaran masyarakat dan stake holder;

3. peningkatan kapasitas SDM fasyankes;

4. peningkatan sarana, prasarana dan alat kesehatan;

5. peningkatan surveilans dan penelitian;

6. peningkatan sistem informasi;

7. kolaborasi dan kerja sama antar stakeholder : pemerintah,

swasta, asosiasi fasyankes, organisasi profesi, institusi
pendidikan, mitra pembangunan, dan lain-lain

10
Penguatan Kebijakan Pengendalian Resistansi Antimikroba

Kepmenkes Permenkes No.28

Permenkes No. 27 Permenko PMK
Permenkes No. 8 No.6460 Tahun Tahun 2021 tentang Panduan
Th 2017 tentang No. 7 Th 2021
Th 2015 tentang 2021 tentang Pedoman Penatagunaan
Pedoman PPI di Penggunaan
tentang RAN
PPRA di RS Komite PPRA Antimikroba di RS
Fasyankes Antibiotik PPRA 2020-2024
2020-2024

Implementasi PPRA :
§ Standar Akreditasi RS
§ Indikator Nasional Mutu RS
INDIKATOR NASIONAL MUTU PELAYANAN
RUMAH SAKIT
Kepatuhan kebersihan tangan
1 Tujuan :
• Meningkatkan keselamatan petugas dan pasien dengan
mengurangi risiko infeksi yang terkait pelayanan
kesehatan

Kepatuhan terhadap Formularium Nasional

2 Tujuan :
• Pengobatan efektif dan efisien sehingga tercapai
penggunaan obat rasional

Kepatuhan terhadap Clinical Pathway (alur klinis)

3 Tujuan :
• Menjamin kepatuhan dokter dan Profesional Pemberi
Asuhan yang lain terhadap standar pelayanan
12
STRATEGI PENGENDALIAN RESISTANSI ANTIMIKROBA
(Permenko PMK Nomor 7 Tahun 2021 tentang RAN PRA 2020-2024)

Peningkatan kesadaran dan Peningkatan pengetahuan dan Pengurangan infeksi

01 pemahaman AMR 02 bukti ilmiah
03 • Sanitasi
• KIE, Gema Cermat • Surveilans à 20 RS sentinel site • Higiene
• diklat. GLASS • PPI
• penelitian

Optimalisasi, pengawasan dan Peningkatan investasi Tata kelola dan koordinasi

04 penerapan sanksi pelanggaran
peredaran dan penggunaan
05 • Penemuan obat, metode 06 terpadu
diagnostik dan vaksin baru
antimikroba tidak sesuai
standar
 Peningkatan Kesadaran Tentang PPRA
World Antimicrobial Awareness Week

WAAW
2021 Puncak Acara WAAW 2021 di Bali Sambutan Menkes pada Puncak Acara
WAAW 2021 di Bali

Presentasi Dirjen Yankes pada Webinar WAAW Kuliah umum PRA FK Unair 14
2021
 Peningkatan kepedulian, kesadaran, dan pemahaman
masyarakat melalui Gerakan Masyarakat Cerdas
Menggunakan Obat (GeMa CerMat)

GeMa CerMat

15
 Peningkatan Kapasitas SDM

2020 - 2021
Workshop PPRA RS di Jakarta 11-13 Nov 2021 Workshop WHONET Sentinel Site Surveilans AMR

16
Workshop Laboratorium Identifikasi dan Uji Kepekaan Bakteri
Penguatan Laboratorium Didukung Oleh
FFCGI
Aceh 1 Labs
Rumah Sakit Umum
Daerah dr. Zainoel
34 Supported
Abidin
Sumatera Sulawesi Utara 1
2
●
Utara
Balai Veteriner Medan Rumah Sakit Umum Pusat FFCGI SUPPORT
● Rumah Sakit Umum Pusat Kalimanta Prof. Dr. R.D. Kandou Procurement & Training
H. Adam Malik
n 2 Training
NRL National Referral
Timur
Rumah Sakit Umum Daerah
●
Lab
Kanujoso Djatiwibowo
Sumatera 2 Balikpapan
Barat ● Rumah Sakit Umum Daerah
Ulin Banjarmasin
● Balai Veteriner Bukittinggi
● Rumah Sakit Umum Pusat
Dr. M. Djamil Padang Kalimanta
n 1
DIY 1 Selatan Papu
Lampung 1
Balai Veteriner Banjarbaru
1
Yogyakarta Sulawesi a
Balai Veteriner Lampung
Banten
Balai Besar Veteriner Wates
1 Loka Veteriner Jayapura
1 Selatan
Balai Besar Veteriner
NRL Loka Pemeriksaan Maros
DKI 7 Penyakit Ikan dan
Lingkungan Bali 2
Jakarta
Rumah Sakit Umum Pusat Fatmawati
Jawa
●
● Rumah Sakit Pusat Angkatan Darat 5 ● Balai Besar Veteriner
Jawa 3
Gatot Subroto
Barat Denpasar
● Rumah Sakit Umum Daerah Tarakan
NRL Balai Besar Laboratorium
● Balai Besar Pengujian Mutu Tengah ● Rumah Sakit Umum
●
Kesehatan Jakarta
dan Sertifikasi Obat Hewan,
Bogor
● Rumah Sakit Umum Daerah Jawa Timur 3 Pusat Sanglah
Moewardi Solo
● Rumah Sakit Penyakit Infeksi Prof ● NRL Balai Pengujian Mutu ● Rumah Sakit Umum
DR. Sulianti Saroso dan Sertifikasi Produk Hewan, ● NRL Balai Besar
Soeradji Tirtonegoro Klaten
● Rumah Sakit Umum Pusat Nasional Bogor Laboratorium Kesehatan
● Rumah Sakit Umum Pusat
DR. Cipto Mangunkusumo ● Balai Veteriner Subang, Surabaya
Dr. Kariadi
● Rumah Sakit Umum Pusat Subang ● Rumah Sakit Umum Daerah
Persahabatan ● Rumah Sakit Umum Pusat Dr. Dr. Saiful Anwar
Hasan Sadikin, Bandung ● Rumah Sakit Umum Daerah
● Rumah Sakit Paru Goenawan Dr. Soetomo
Partowidigdo Cisarua Bogor
October 2021 The Fleming Fund | Presentation 17
Implementasi GLASS di Indonesia

National Coordination Centre Badan Litbangkes - Kemenkes

No. National Reference Laboratory dan Sentinel

1 BBLK Surabaya (NRL)

RSUP dr Kariadi, Semarang RSUD dr Kanujoso Djatiwibowo, Balikpapan

RSUP Sanglah, Denpasar RSUD dr Moewardi, Surakarta
RSUP Prof Dr RD Kandou, Manado RSUP dr Soeradji Tirtonegoro, Klaten
RSUD Dr Soetomo, Surabaya RSUD Ulin, Banjarmasin
RSUD Dr Saiful Anwar, Malang

2 BBLK Jakarta (NRL)

RSUP dr Cipto Mangukusumo, Jakarta RSUP dr M. Djamil, Padang

RSUP H Adam Malik, Medan RSUD Tarakan, Jakarta
RSUP Persahabatan, Jakarta RSUP Fatmawati, Jakarta
RSPI dr Sulianti Soeroso, Jakarta RSPAD Gatot Subroto, Jakarta
RSUP dr Hasan Sadikin, Bandung RS Paru dr M. Gunawan Partowidigdo, Cisarua
RSUD dr Zainoel Abidin, Aceh
October 2021 The Fleming Fund | Presentation 18
Peningkatan Sistem Informasi

Integrasi pelaporan PPRA pada SIRS online

Publikasi hasil penelitian secara online 19

Kolaborasi dan Kerja Sama Antar Stakeholder

Pertemuan lintas sektor Kuliah umum PRA 2021 kolaborasi Kemenkes, KPRA,
FK Unair

Workshop PPRA diselenggarakan PP Perdalin 20

 1. Latar Belakang
2. Transformasi Sistem Kesehatan
3. Penguatan Pelayanan Kesehatan Dalam PPRA
TOPIK 4. Side Event AMR 2022
5. World Patient Safety Day 2022
6. Penutup

21
 Tackling Antimicrobial Resistance:
Tema
Acceleration of Integrated Surveillance

Penguatan Program Pengendalian AMR melalui dukungan

Tujuan
kapasitas negara untuk meningkatkan surveilans AMR

Waktu Rabu, 24 Agustus 2022

SIDE EVENT AMR Tempat Bali

G20 • Komitmen negara anggota G20 untuk penguatan sistem

surveilans AMR terintegrasi
• G20 mendorong negara-negara menjadi jejaring sistem
Output
surveilans AMR regional
• G20 mendukung pengembangan sistem surveilans AMR One
Health terintegrasi

22
 1. Latar Belakang
2. Transformasi Sistem Kesehatan
3. Penguatan Pelayanan Kesehatan Dalam PPRA
TOPIK 4. Side Event AMR 2022
5. World Patient Safety Day 2022
6. Penutup

23
WHO MENETAPKAN TEMA
“Medication Safety”

Slogan : ”Medication Without Harm”

 1. Latar Belakang
2. Transformasi Sistem Kesehatan
3. Penguatan Pelayanan Kesehatan Dalam PPRA
TOPIK 4. Side Event AMR 2022
5. World Patient Safety Day 2022
6. Penutup

25
 • Resistansi antimikroba merupakan ancaman global serta
menurunkan mutu dan keselamatan pasien.
• Kesinambungan Program Pengendalian Resistansi
Antimikroba perlu kolaborasi multisektor dengan
pendekatan One Health.
• Transformasi sistem ketahanan kesehatan ditujukan untuk
ketersediaan dan keterjangkauan farmasi serta
PENUTUP mendukung kualitas pelayanan kesehatan untuk
meningkatkan mutu dan keselamatan pasien.
• Penguatan pelayanan kesehatan perlu dilakukan untuk
penguatan PPRA.
• Side Event AMR pada Pertemuan G20 sebagai tonggak
penguatan sistem surveilans AMR terintegrasi.
• World Patient Safety Day 2022 dengan tema Medication
Safety sebagai momentum meningkatkan kesadaran
penggunaan antimikroba secara bijak.
26