LAPORAN PENDAHULUAN CHF

( Congestive heart failure )

1) Definisi Penyakit

Congestive Heart Failure terkadang disebut gagal jantung. Ketidak mampuan jantung untuk
mamompa darah dalam jumlah cukup untuk memenuhi kebutuhan Oksigen dan nutrisi jaringan.
Gagal jantung merupakan sindrom klinis yang ditandai dengan kelebihan beban (overload) Cairan
Dan perfusi jarigan yang buruk Mekanisme terjadinya gagal jantung kongestif meliputi gangguan
Kontratilitas jantung (disfungsi sistolik) atau pengisian Jantung (diastole) sehingga curah Jantung lebih
rendah dari nila normal. Curah jantung yang rendah dapat memunculkan mekanisme
Kompensasi yang mengakibatkan peningkatan beban Kerja jantung dan pada akhirnya terjadi
resistenti pengisian jantung.
Congestive heart failure adalah suatu keadaan serius, dimana jumlah darah yang di pompa
oleh jantung Setiap menitnya (cordiac Output / Curah Jantung) tidak mampu memenuhi
Kebutuhan normal tubuh akan Oksigen dan zat-zat makanan Congestive heart failure Merupakan
sindrom klinis yang kompleks dengan gejala-gejala yang tipikal dari sesak nafas
(dispnea) dan mudah lelah (fatigue) yang dihubungkan dengan perusakan fungsi maupun struktur
yang diganggu dari jantung yang mengganggu kemampuan ventrikel untuk mengisi dan mengeluarkan
darah ke Sirkulasi
-
2) Etiologi
Secara umum penyebalo gagal jantung dikelomporkan sebagai berikut :
a) Disfungsi miokard
b) Beban tekanan berlebihan - Pembebanan sistolik (sistolik overload)
1) Volume : defek septum atrial, defek septum ventrikel, duktus alemlertosur paten
2) Tekanan : Stenorsis aorta, Stenosis pulmonal, Koarktasi aerta
3) Disaritmia
c) Beban volume berlebihan - Pembebanan diastolik (diastolic Overload)
d) Peringkatan Kelutuban metabolik (demand overloads
menurut smeltzer (2012) dalam buku ajar keperawatan Medical - Bedah gagal jantung disebabkan
dengan berbagai keadaan seperti :
a) Kelainan otot jantung
b) Ateroskleronsis koroner
c) hipertensi strtemik / pulmonal (peningkan after load)
d) penyakit jantung lain
e) faktor sistemik
3). Tandar dan Gejala
Tanda dan 6gala yang muncul pada pasien CHE antara lam :
1) Dyspnea
merupakan gejala yang paling sering dirasakan oleh penderita CHF. CHF mangakibatkan
Pegagalan fungsi pulmonal sehingga terjadi penimbunan cairan.Hal ini menyebabkan jantung tidak
dapat berfungsi dengan maksimal dalam memompa darah (Hirmalasan 2017). Hal-hal tersebut
mengakibatkan suplai oksigen ke seluruh tubuhnterganggu sehingga berjadi dyspnea.
a) Fatigue
Hal ini karena dyspnea berpengaruh pada penurunan oksigen di saringan dan produksi Energi
selingga kemampuan aktivitas pasien sehari-hari juga akan menurun yang dapat menuruankan
kualitas hidup panien (sep dranto, Tit Cahyo 2013).
2) Gelisah
Kemungkinan pasien gelisah karena sesak napas nyeri menurut perhimpunan Dokter Spesialis
Kardiovaskular Indonesia (2020) (Pangestu Nusadewi 2020).
GEJALA TANDA
Tipikal Spesifik
 Sesak Nafas  Peningkatan JVP
 Ortop nca  Refluks hepato jugular
 Proxysmal Noturnal  Suara jantung 53 ( gallop )
Dyspace  Apex jantung bergeser ke
 Toleransi aktivitas lateral
yang berkurang  Murmur jantung
 Cepet lelah
 Bengkak pada
pergelangan

Anatomi dan Firiologi Jantung.

a) Anatomi Jantung
sistem peredaran darah terdiri atas jantung, pembuluh darah, dan saluran limfe. Jantung
merupakan organ pemompa besar yang memelihara peredaran melalui seluruh tubuh. Arteri
membawa darah dari jantung Vena membawa darah ke jantung, Kapsler menggabungkan arteri dan
vena tentunya diantaranya dan merupakan jalan lalu lintas antara makanan dan bahan buangan.
Disini juga terjadi pertukaran gas dalam cairan ekstaseluler dan Intersitsal - Jantung adalah organ
berupa otot, berbentuk kerucut, berangga, barisinya diatas, dan puncaknya dibawah
Apeksnya (puncaknya) miring kesebelah kiri. Berat jantung kira-kira 300gram.
 kedudukan jantung : Jantung berada di dalam toraks, antara kedua paru-paru dan
dibelakang sternum, dan lebih menghadap ke kiri dari pada Ke Kanan.
 Lapisan jantung : 1) Eprikardium : lapisan terluar, memiliki struktur yang sama dengan
perika Viseral
2) Miokardium : lapisan tengah yang terdiri atas otot yang berperan
dalam menentukan kontraksi
3) Endokardium : lapisan terdalam terdiri atas jaringan endotel yang
melapisi bagian dalam jantung dan menutupi katung
jantung.