Anda di halaman 1dari 1

LINGKUP INSPEKSI Form no : 03 / 03 / 3E TMPP

1. Keselamatan dan kesehatan Nama form :


2. Mesin Perkakas Revisi
TEKNIK MESIN PRODUKSI: DAN PERAWAT
3. Mesin Konversi Energi Tanggal Berlaku :
JURUSAN TEKNIK MESIN POLITEKNIK NE
4. Mesin Pengelasan Jl. Soekarno Hatta No.09 Malang 651
5. Area Kerja Telepon (0341) 404424 – 404425 Fax (034

LAPORAN PELAKSANAAN PRAKTEK INSPEKSI MK TEKNIK INSPEKSI DI JURUSAN TEKNIK MESIN


Hari : Selasa Waktu : 10.50 - 11.52 WIB Area kerja : Mesin :
Tanggal : 05-April-2022 Shift Kerja : Lokasi : Lain-lain :

INSPEKSI DIKERJAKAN OLEH : PENANGGUNG JAWAB AREA/LOKASI DISTRIBUSI LAPORAN


Catatan YANG DI INSPEKSI
Tanda
No Nama Tangan Jabatan Malang, Malang, 1. Teknisi
1. M. Zulvi Anam 1941230093 Ketua Inspektor 2. Dosen Pengampu
2. Ariqho Naufaldi 1941230068 Sekretaris 3. Kajur
3. Angga Dzikri 1941230074 Inspector 4. KPS
4 Dadang kurniawan 1941230070 Inspector 5. ......
5. Eka Rizki 1941230063 Inspector 6. ......
6. Alif Ridlho 1941230062 Inspector Supervisor Manager 7. Arsip/File

KATEGORI KATEGORI TANGGAL PENYELESAIAN


NO LOKASI TEMUAN KONSEKUENSI PROBABILITAS USULAN DASAR INSPEKSI
TINDAKAN RENCANA AKTUAL
BAHAYA KECELAKAAN
PERBAIKAN
1. Bengkel Bubut 1). Terdapat III C
kebocoran pada plafon

2). Keramik IV D
terlepas dilantai 3

Anda mungkin juga menyukai