LAPORAN KEJADIAN YANG TIDAK DI HARAPKAN

TRIWULAN IV TAHUN 2019

RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK DEFINA

TAHUN 2 0 1 9
 HASIL ANALIS DATA MUTU KEJADIAN YANG TIDAK DI HARAPKAN

PADA TRIWULAN KE IV TAHUN 2019

NO INDIKATOR FORMULA
(Numerator/ DATA
Denumerator
1. Angka reaksi Jumlah kejadian
transfusi darah reaksi transfusi
dalam 1 bulan di 1
0.9
bagi jumah pasien
0.8
yang di lakukan 0.7
transfusi dalam 1 0.6
0.5 REALISASI
bulan x 100% TARGET
0.4
0.3
0.2
0.1
0
OKT NOV DES

Analisa :
Sudah mencapai target ≤ 0.01 %. Upaya tindak
lanjut perlu dipertahankan
2. Insiden serius Jumlah insiden yang 1

akibat efek diakibatkan oleh 0.9

0.8
samping obat respon atau reaksi
0.7
obat yang merugikan
0.6
/ membahayakan dan 0.5 REALISASI
tidak di kehendaki TARGET
0.4

terjadi pada dosis 0.3

0.2
lazim/ normal untuk
0.1
profilaksis,
0
diagnosis, terapi OKT NOV DES

untuk memodifikasi
 fungsi biologis. Analisis :
Sudah mencapai target 0. Upaya tindak lanjut perlu
dipertahankan
3. Kesalahan Jumlah kesalahan 1
0.9
dispensing dispensing obat oleh
0.8
obat oleh farmasi dalam 1 0.7
farmasi bulan 0.6
0.5 REALISASI
0.4 TARGET
0.3
0.2
0.1
0
OKT NOV DES

Analisis :
Sudah mencapai target 0. Upaya tindak lanjut hasil
capaian perlu dipertahankan.
4. Ketidaksesuaia Jumlah pasien 1
0.9
diagnosis dengan tindakan
0.8
medis pre dan operasi yang 0.7
post operasi. diagnose post 0.6
0.5 REALISASI
operasi dalam satu
0.4 TARGET
bulan. 0.3
0.2
0.1
0
OKT NOV DES

Analisis :
Sudah mencapai 0. Upaya tindak lanjut hasil
capaian perlu dipertahankan.
5. Kejadian de- Jumlah kejadian de- 1 target 3jam
0.9
saturasi 02 saturasi 02 pada saat 3
0.8
pada saat durante anastesi 0.7 2.5
2
durante pasien dengan general 0.6
1.5 REALISASI
anastesi pasien anastesi dalam 1 0.5
0.4 1 TARGET
dengan bulan. 0.3 0.5
general. 0.2
0
0.1 JULI AGUSTUS september
0 target 3jam 1.34 1 1
OKT NOV DES

Analisa :
Sudah mencapai target 0. Upaya tindak lanjut perlu
dipertahankan
6. Kejadian Jumlah infeksi 1
0.9
ledakan infeksi mendadak dalam
0.8
mendadak satu bulan 0.7
0.6
(infection 0.5 REALISASI
outbreak) 0.4 TARGET
0.3
0.2
0.1
0
OKT NOV DES

Analisa:
Sudah mencapai target 0. Upaya tindak lanjut perlu
dipertahankan

Ditetapkan di : Parigi
Pada Tanggal : 31 Desember 2019
MENGETAHUI
KETUA PMKP DIREKTUR

Dr.Hanna Kurniawati, Sp.A dr. Adelina Amalia Febriani Bofe, Sp.OG