CLINICAL PATHWAYS

ABORTUS IMMINENS

RSIA DEFINA PARIGI

Nama Pasien: Umur: Berat Badan: Tinggi Badan: Nomor Rekam Medis:
………………………………………………. ……… tahun ……..…….. kg ………..…… cm …………..……………..
Diagnosis Awal: …………………….. Kode ICD 10: ……………………. Rencana Rawat: 5 hari Biaya (Rp)
Ruang Rawat: Kelas: Tarif/hari Tgl Masuk: Tgl Keluar: Lama Rawat:
……………………………………………….. …………. (Rp): ……………… …………….. ……….… hari ………………
………………….
Aktivitas Hari Rawat 1 2 3 4 5
Hari Sakit
Diagnosis Utama ……………….
……………….
Penyerta ……………….

Komplikasi
Assesmen Klinis Visite

 Darah lengkap
 Urine lengkap
 Tes hamil
 Masa pembekuan/perdarahan
 Gol. Darah
 Elektrolit
 USG
Tindakan Oksigen …………. l/m
IVFD ………… cc/hari
Pasang kateter
Transfusi
Dressing
Obat Duvadilan 2x1
Asam Folat 1x400g
……………..
Nutrisi
Mobilisasi
Hasil Kesadaran
(outcome Perdarahan
) Syok
Pendidikan & rencana Penjelasan perjalanan penyakit & informed Kontrol poliklinik
pemulangan consent:
 …

Varians ……………….. ……………….. ………………. ……………. ………………..

.
……………….. ……………….. ………………. ……………. ………………..
.
Jumlah Biaya ………………
 CLINICAL PATHWAYS
ABORTUS INKOMPLIT/ KOMPLIT/ MISSED
ABORTION
RSIA DEFINA PARIGI

Nama Pasien: Umur: Berat Badan: Tinggi Badan: Nomor Rekam Medis:
………………………………………………. ……… tahun ……..…….. kg ………..…… cm …………..……………..
Diagnosis Awal: …………………….. Kode ICD 10: ……………………. Rencana Rawat: 2 hari Biaya (Rp)
Ruang Rawat: Kelas: Tarif/hari Tgl Masuk: Tgl Keluar: Lama Rawat:
……………………………………………….. …………. (Rp): ……………… …………….. ……….… hari ………………
………………….
Aktivitas Hari Rawat 1 2 3 4 5
Hari Sakit ………………. ………………..
Diagnosis Utama ………………. ………………. ………………..
………………. ………………. ………………..
Penyerta ………………. ………………. ………………..

Komplikasi
Assesmen Klinis Visite (+) (-) (+) (-)
Konsultasi
Anestesi (+) (-)
P. Dalam (+) (-)
Pemeriksaan Penunjang:
 Darah lengkap (+) (-)
 Beta HCG urin (+) (-)
 CTG, USG (+) (-)
 PA
Tindakan Oksigen …………. l/m (+) (-)
IVFD ………… cc/hari (+) (-)
Dilatasi & Kuretase (+) (-)
Dressing besar (+) (-)
Dressing kecil (+) (-)
Obat Ergometrin 0,2mg (+) (-)
IM
Amoxcilin 3x500mg (+) (-)
Asam Mefenamat (+) (-) (+) (-)
3x500mg
…………….. …………….. ……………..
Nutrisi TKTP TKTP
Mobilisasi Jalan Jalan
Hasil Kesadaran (+) (-) (+) (-)
(outcome Perdarahan (+) (-) (+) (-)
) Syok (+) (-) (+) (-)
Pendidikan & rencana Penjelasan perjalanan penyakit & informed Kontrol poliklinik
pemulangan consent:
 ….
 …
Varians ……………….. ……………….. ………………. ……………. ………………..
.
……………….. ……………….. ………………. ……………. ………………..
.
Jumlah Biaya ………………