GAMBARAN SELF-CARE PASIEN DIABETES MELLITUS

DI WILAYAH KERJA UNIT PUSKESMAS

KHATULISTIWA PONTIANAK

PENELITIAN

Syarifah Rizka Maulida, S.Ked I4061162008

Christina Wiyaniputri, S.Ked I4061162010
Octa Tirandha., S.Ked I4061162012

STASE ILMU KEDOKTERAN KOMUNITAS

PROGRAM STUDI PROFESI DOKTER
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS TANJUNGPURA
PONTIANAK
2018
 HALAMAN PENGESAHAN

GAMBARAN SELF-CARE PASIEN DIABETES MELLITUS

DI WILAYAH KERJA UNIT PUSKESMAS
KHATULISTIWA PONTIANAK

Tangguung Jawab Yuridis Material Pada

Syarifah Rizka Maulida I4061162008

Christina Wiyaniputri I4061162010
Octa Tirandha I4061162012

Disetujui Oleh

Pembimbing I Pembimbing II

dr. Eka Ardiani Putri, MARS dr. Selvyandi

NIP. 198109252010122000 NIP.

Mengetahui,
Dekan Fakultas Kedokteran
Universitas Tanjungpura

dr. Arif Wicaksono, M. Biomed

NIP. 198310302008121002

ii
 SURAT KEPUTUSAN
DEKAN FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS TANJUNGPURA
NO. /UN22.9/DK/2016

Tentang: Penetapan Dosen Penguji Tugas Penelitian

Program Studi Profesi Dokter
Fakultas Kedokteran
Universitas Tanjungpura

Atas Nama:
Syarifah Rizka Maulida / I4061162008
Christina Wiyaniputri / I4061162010
Octa Tirandha / I4061162012
Tanggal:

TIM PENGUJI

TANDA
JABATAN NAMA GOL
TANGAN
dr. Eka Ardiani Putri, MARS
1. KETUA III/b
NIP. 198109252010122000
dr. Selvyandi
2. SEKRETARIS IV/a
NIP.
dr. Widi Rahardjo, M.Kes
3. PENGUJI I III/c
NIP. 196206011988031014
dr. Nova
4. PENGUJI II III/c
NIP.

iii
 GAMBARAN SELF-CARE PASIEN DIABETES MELLITUS
DI WILAYAH KERJA UNIT PUSKESMAS
KHATULISTIWA PONTIANAK

Syarifah Rizka Maulida1, Christina Wiyaniputri, Octa TirandhaS.1, Eka Ardiani

Putri2, Selvyandi3

ABSTRAK

Latar Belakang: Diabetes Mellitus merupakan kondisi kronis yang ditandai

dengan peningkatan glukosa darah disertai munculnya gejala utama yang khas
seperti urine dalam jumlah yang besar dan rasa manis. Masalah-masalah yang
dialami oleh penderita Diabetes Mellitus dapat diminimalisir jika penderita
Diabetes Mellitus memiliki kemampuan dan pengetahuan yang cukup untuk
mengontrol penyakitnya, yaitu dengan cara melakukan self care. Berdasarkan
data dari UPK Khatulistiwa Puskesmas Kecamatan Pontianak Utara, pada tahun
2017 hanya 14,6 % penderita Diabetes Mellitus yang mendapat pelayanan
kesehatan sesuai standar. Tujuan penelitian: Tujuan dari penelitian ini agar dapat
melihat gambaran self care penderita Diabetes Mellitus yang berkunjung ke UPK
Khatulistiwa Kecamatan Pontianak Utara. Metodologi: Penelitian ini merupakan
sebuah penelitian deskriptif observasional dengan pendekatan cross sectional.
Jumlah sampel yang diambil sebanyak 36 orang dengan cara purposive sampling.
Pengukuran kepatuhan dilakukan dengan menggunakan kuesioner SDSCA
(Summary of Diabetes Self-Care Activities) dan data sekunder dari rekam medis.
Hasil: Dari hasil penelitian ini didapatkan bahwa 75% penderita diabetes mellitus
memiliki tingkat self-care yang tinggi dan 25% penderita diabetes mellitus dengan
tingkat self-care yang tinggi

Kata Kunci: Diabetes Mellitus, self-care

1) Program Studi Profesi Dokter, Fakultas Kedokteran, Universitas Tanjungpura

Pontianak, Kalimantan Barat.
2) Departemen Ilmu Kedokteran Komunitas, Program Studi Profesi Dokter,
Fakultas Kedokteran, Universitas Tanjungpura Pontianak, Kalimantan Barat
3) UPK Puskesmas Kecamatan Pontianak Utara

iv
MEDICAL ADHERENCE OF HYPERTENSION PATIENTS VISITED UPTD
PUSKESMAS PONTIANAK TIMUR

Friedrich Kurniawan Moja1, Agung Prasetyo1, Sari Irmayanti S.1, Agus

Fitriangga2, Mardiah3

ABSTRACT

Background: Hypertension is a chronic disease that often doesn’t show

symptoms, which is marked by an increase in blood pressure. Medical adherence
in hypertensive patients is essential for hypertension control and to prevent
complications. Based on data from UPTD Puskesmas Pontiaank Timur in 2017,
only 26.9% of hypertensive patients received standard health service. Objective:
The aim of this study to obtain description of medical adherence in hypertensive
patients visited UPTD Puskesmas Pontianak Timur. Methodology: This research
is an observational descriptive research with cross sectional approach. The
number of samples are 52 people tahen by simple random sampling.
Measurement of medical adherence was performed using MMAS (Modified
MoriskyAdherence Scale) questionnaire and secondary data form medical record.
Result: The result of this study showed that 75% of hypertensive patients had low
medical adherence level and 25% of hypertensive patients had medium
medication adherence level.

Keyword: Hypertension, medical adherence

1) Medical Profession Program, Faculty of Medicine, Tanjungpura University

Pontianak, West Kalimantan.
2) Department of Community Medicine, Medical Profession Program, Faculty of
Medicine, Tanjungpura University Pontianak, West Kalimantan.
3) UPK Puskesmas Pontianak Utara.

v
 KATA PENGANTAR

Alhamdulillahirabbal‘alamin, puji syukur kehadirat Allah Yang Maha

Pengasih dan Maha Penyayang atas segala limpahan rahmat, taufik, serta hidayah-
Nya sehingga tim penulis dapat menyelesaikan karya tulis yang berbentuk
penelitian sebagai salah satu persyaratan untuk menyelesaikan kepaniteraan klinik
kedokteran komunitas.
Terima kasih kami ucapkan kepada berbagai pihak yang telah membantu
dalam penyelesaian penelitian ini, sehingga dalam kesempatan ini kami ingin
menyampaikan penghargaan dan terimakasih yang sebesar-besarnya kepada:
1. Yang terhormat Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Tanjungpura, dr. Arif
Wicaksono, M. Biomed. yang memberikan penulis kesempatan untuk
mengikuti pendidikan diFakultas yang dipimpinnya.
2. Yang terhormat Ketua Program Studi Pendidikan Dokter Fakultas Kedokteran
Universitas Tanjungpura, dr. Wiwik Windarti, Sp.A, yang memberikan
kesempatan kepada penulis untuk mengikuti pendidikan ilmu kedokteran di
Program Studi ini.
3. Yang terhomat Bapak Agus Fitriangga, S.KM, M.KM, selaku
penanggungjawab kepaniteraan klinik madya ilmu kedokteran komunitas,
yang telah banyak membantu dan memberikan saran demi kelancaran praktik
klinik ilmu kedokteran komunitas.
4. Yang terhormat dr. Eka Ardiani Putri, MARS, dan dr. Selvyandi selaku
pembimbing, dr. Widi Rahardjo, M.Kes dan dr. Nova selaku Tim Penguji
yang telah banyak memberikan saran dan kritik dalam penyempurnaan
penelitian ini.

vi
5. Yang terhormat, Kepala UPK Puskesmas Khatulistiwa Kecamatan Pontianak
Utara, Bapak Sulistiyo Adhi Purnomo, S.Gz yang telah memberikan
kesempatan bagi penulis untuk melakukan penelitian di UPTD Puskesmas
Kecamatan Pontianak Timur.
6. Seluruh rekan-rekan, Bapak/Ibu pegawai di UPK Puskesmas Khatulistiwa
Kecamatan Pontianak Utara tanpa terkecuali yang juga mendukung kelancaran
dalam penyusunan penelitian ini.
7. Rekan seperjuangan dalam tim ini yang telah banyak membantu
danbekerjasama untuk menyelesaikan penelitian ini.

Tim Penulis menyadari bahwa penyusunan penelitianini belum sempurna

disebabkan keterbatasan dari penulis. Oleh sebab itu, kami mengharapkan kritik
dan saran yang membangun untuk lebih baik lagi menyempurnakan penelitian ini.
Semoga penelitian ini bermanfaat bagi pembaca.

Pontianak, April 2018

Tim Penulis

vii
 DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ............................................................................................... i

HALAMAN PENGESAHAN …………………………………………………….ii
SURAT KEPUTUSAN DEKAN .......................................................................... iii
ABSTRAK ............................................................................................................ iv
KATA PENGANTAR .......................................................................................... vi
DAFTAR ISI ...............…………………………………………………………viii
DAFTAR TABEL …………………………………………………………………x
DAFTAR GAMBAR .................………………………………………………...xi
BAB I PENDAHULUAN .......……………………………………………… .1
1.1 Latar Belakang .................………………………………………………1
1.2 Rumusan Masalah …………………………………………………….. 4
1.3 TujuanPenelitian ………………………………………………………4
1.4 Manfaat Penelitian .............…………………………………………….4
BAB II TINJAUAN PUSTAKA…....................................................................…6
2.1 Diabetes Mellitus ... ………………………….....................................6
2.1.1 Definisi………………………………………………………………6
2.1.2 Etiologi .....................................................…………………........ 6
2.1.3 Klasifikasi ...........................................................................................7
2.1.4 Faktor Risiko.................................................................................... 11
2.1.5 Manifestasi klinis ............................................................................ 14
2.1.6 Diagnosis ........................................................................................15
2.1.7 Penilaian Pengontrol Kadar Glukosa................................................17
2.1.8 Tatalaksana ......................................................................................17
2.1.9 Komplikasi ...................................................................................... 31
2.2 Konsep self-care .................................................................................... 39
2.2.1 Konsep dasar self-care .................................................................... 39
2.2.2 Self care DM ................................................................................... 40

viii
 2.2.3 Faktor-faktor yang mempengaruhi self care ................................... 44
2.2.4 Pengukuran self-care pasien diabetes mellitus .............................. 48
BAB III METODOLOGI PENELITIAN..........………………………………… 49
3.1 Desain Penelitian ................................................................................ 49
3.2 Tempat dan Waktu Penelitian ............................................................ 49
3.3 Populasi dan Sampel Penelitian .......................................................... 49
3.2.1 Populasi ................. …………………. …………………............. 49
3.2.2 Sampel ..........…………………………………………………… 49
3.2.3 Kriteria Penelitian ....................................................................... 49
3.2.4 Besar Sampel ................................................................................. 50
3.4 Jenis dan Teknik Pengumpulan Data ...... ............................................... 51
3.5 Variabel Penelitian ............................................................................. 51
3.6 Definisi Operasional ………………………………………………51
3.7 Alat Penelitian dan Cara Pengumpulan data ....................................... 54
3.8 Teknik Pengolahan dan Analisis Data ................................................. 56
3.9 Etika Penelitian .................................................................................... 59
3.10 Alur Penelitian ......……………………………………………………60

BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN ......................................................... 26

4.1 Hasil ..................................................................................................... 26
4.1.1 Karakteristik Penderita Hipertensi ................................................ 26
4.1.2 Tekanan Darah ........................................................................... 28
4.1.3 Keteraturan Kontrol Tekanan Darah ......................................... 28
4.1.4 Tingkat Kepatuhan Berobat............................................................. 29
4.2 Pembahasan .......................................................................................... 29
BAB V Penutup ................................................................................................ 33
5.1 Kesimpulan ............................................................................................ 33
5.2 Saran ........................................................................................................ 33
DAFTAR PUSTAKA ..........……………………………………………………35
Lampiran 1 Kuesioer Penelitian .................................................................. 38

ix
 DAFTAR TABEL

Tabel 2.1 Karakteristik Diabetes Melitus Tipe 1 dan 2 .................................... 10

Tabel 2.2 Kriteria Diagnosis Diabetes ...............................................................16
Tabel 2.3 Kadar tes laboratorium darah untuk diagnosis dibetes dan
Prediates ................................................................................................. 17
Tabel 2.4 Terapi Farmakologis DM Tipe 2 ...................................................... 20
Tabel 2.5 Profil obat anti hiperglikemia oral di Indonesia ............................... 24
Tabel 2.6 Obat Antihiperglikemia oral ............................................................. 25
Tabel 2.7 Farmakokinetik Insulin Eksogen Berdasarkan Waktu Kerja (Time
Course of Action) .............................................................................................. 30
Tabel 2.8 Klasifikasi Ulkus DM Berdasarkan Sistem Wagner.......................... 37
Tabel 3.1 Definisi Operasional .......................................................................... 52

x
 DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 Tingkat Ulkus DM ........................................................................ 38

Gambar 3.1. Alur Penelitian ............................................................................ 60

xi