SOP PEMERIKSAAN FISIK PADA FRAKTUR

Kegiatan Dilakukan Tidak

dilakukan
Fase Pra Interaksi:
a. Persiapan Pasien
b. Persiapan alat:
Tensimeter, stetoskop,thermometer
Stetoskop ,senter
Handscoen pada tempatnya (non steril dan steril)
Spalak, kasa gulung, cairan NaCl dan kasa steril pada tempatnya
Penggaris atau alat ukur
Buku register dan alat tulis
Fase Orientasi
1. Salam terapetik
2. Evaluasi validasi
3. Jelaskan tujuan
4. Kontrak waktu dan tempat
Fase Kerja:
1. Pemeriksaan Fisik
a. Inspeksi (look)
Adakah luka terbuka berupa tusukan tulang yang tajam keluar
menembus kulit atau daerah luar karena tembusan, misalnya oleh
peluru atau trauma langsung
b. Palpasi (feel)
1.b. nyeri tekan
2.b. teraba jaringan tulang yang menonjol keluar
3. b. adanya deformitas
4.b. Panjang anggota gerak berkurang di bandingkan sisi yang sehat
5.b. raba suhu kulit sekitar luka atau fraktur
c. Gerak (Move)
Umumnya tidak dapat digerakkan
2. Prinsip penanganan luka fraktur
a. Semua fraktur terbuka dikelola secara emergensi
b. Lakukan penilain awal akan adanya cedera lain yang dapat mengancam
jiwa
c. Lakukan irigasi luka dengan Nacl dan keluarkan benda asing yang
melekat dan penghentian darah
d. Lakukan stabilisasi fraktur dengan balutan spalek

3. Klasifikasi fraktur terbuka

a. Grade 1
# ftraktur terbuka dengan luka kulit kurang dari 1 cm dan bersih
# kerusakan jaringan minimal
b. Grade 2
# Fraktut terbuka dengan luka robek lebih dari 1 cm, tanpa ada
kerusakan jaringan lunak.
c. Grade 3
Fraktur terbuka segmental atau kerusakan jaringan lunak yang luas atau
amputasi traumatic.
Fraktur Grade 3 di bagi menjadi:
Grad 3 a: Fraktur segmental atau sangat komunitif, penutupan tulang
dengan jaringan lunak cukup adekuat

Grade 3 b: trauma sangat berat atau kehilangan jaringan lunak yang

cukup luas, terkelupasnya daerah preosteum dan tulang tampak
terbuka serta adanya kontaminasi yang cukup berat

Grade 3 c: fraktur dengan kerusakan pembuluh darah

Fase terminasi:
1. Evaluasi subjektid dan objektif
2. Rencana tindak lanjut
3. Kontrak yang akan datang (Topik, waktu, tempat)

Pembimbing/Penguji

(……………………………..)