SUPERVISI PUSTU, PONKESDES, DAN

POSYANDU
No. Dokumen : 440/ SOP.KIA/021/2016
No. Revisi : 0/0
SOP
Tanggal Terbit : 26 September 2016
Halaman :1/2
UPT dr. H. Sunaryo
PUSKESMAS NIP.196003181989
WULUHAN 011001
1. Pengertian Supervisi pustu, ponkesdes, dan posyandu adalah melakukan
pengamatan langsung kepada bidan di Pustu,Ponkesdes dan Posyandu
untuk menilai ruangan,obat dan alat dengan menggunakan daftar tilik
2. Tujuan Meningkatkan kinerja dan Mutu pelayanan Bidan di Pustu, Ponkesdes,
dan Posyandu dengan menilai kepatuhan terhadap standart.
3. Kebijakan Keputusan Kepala UPT Puskesmas Wuluhan Nomor 440 /545 / 414 . 07
/ 2016 tentang Pengelolaan UPT Puskesmas Wuluhan
4. Referensi Pedoman Penyelenggaraan Kesehatan Masyarakat UPT Puskesmas
Wuluhan Tahun 2016
5. Alat dan 1. Alat
Bahan a. Bulpoint
b. Kertas
2. Bahan
-
6. Langkah- 1. Memberi jadwal supervisi ke bidan desa 1 bulan sebelum
langkah pelaksanaan supervisi
2. Menyiapkan dokumen dan ceklist supervisi
3. Melakukan pengamatan langsung di Pustu,Ponkesdes dan
Posyandu untuk menilai ruangan, obat dan alat dengan
menggunakan daftar tilik
4. Melakukan pengamatan langsung pada bidan yang di supervisi
pada saat melaksanakan pelayanan KIA,sehingga tahu tingkat
kepatuhan bidan yang di supervisi
5. Mengkaji dokumen pencatatan hasil pelayanan kesehatan
dengan menggunakan rekam medis (status pasien,kartu
ibu,partograf,status bayi) yang telah diisi
6. Mengkaji register kohort dan laporan yang ada
7. Wawancara untuk membantu memecahkan kesulitan yang
dihadapi petugas
8. Setelah selesai supervisi membuat laporan tertulis yaitu
rekapitulasi hasil daftar tilik
7. Bagan Alir -
8. Unit Terkait 1. Program KIA/KB
2. Pustu
3. Ponkesdes
4. Posyandu
9. Dokumen 1. Daftar tilik supervisi
Terkait 2. Register kohort
3. Status pasien
4. Dokumentasi
 SUPERVISI PUSTU, PONKESDES, DAN POSYANDU
UPT No. Dokumen : 440/ SOP.KIA/021/2016
PUSKESMAS No. Revisi : 0/0
WULUHAN SOP
Tanggal Terbit : 26 September 2016
Halaman :2/2

10.Rekaman Historis Perubahan

No. Yang Di Ubah Isi Perubahan Tanggal mulai diberlakukan

 SUPERVISI PUSTU, PONKESDES, DAN
POSYANDU
No. Dokumen : 440/ DT.KIA /021/2016
DAFTAR No. Revisi : 0/0
TILIK Tanggal Terbit : 26 September 2016
Halaman :1/1
UPT dr. H. Sunaryo
PUSKESMAS NIP.196003181
WULUHAN 989011001

Unit : ……………………………………………………………………
Nama Petugas : ……………………………………………………………………
Tanggal Pelaksanaan : ……………………………………………………………………

No Daftar Kegiatan Ya Tidak

1. Apakah petugas memberi jadwal supervisi ke bidan desa 1 bulan

sebelum pelaksanaan supervisi ?
2. Apakah petugas menyiapkan dokumen dan ceklist supervisi ?

3. Apakah petugas melakukan pengamatan langsung di

Pustu,Ponkesdes dan Posyandu untuk menilai ruangan, obat dan
alat dengan menggunakan daftar tilik ?
4. Apakah petugas melakukan pengamatan langsung pada bidan
yang di supervisi pada saat melaksanakan pelayanan KIA,sehingga
tahu tingkat kepatuhan bidan yang di supervisi ?
5. Apakah petugas mengkaji dokumen pencatatan hasil pelayanan
kesehatan dengan menggunakan rekam medis (status pasien,kartu
ibu,partograf,status bayi) yang telah diisi ?
6. Apakah petugas mengkaji register kohort dan laporan yang ada ?

7. Apakah petugas melakukan wawancara untuk membantu

memecahkan kesulitan yang dihadapi petugas?
8. Apakah petugas setelah selesai supervisi membuat laporan tertulis
yaitu rekapitulasi hasil daftar tilik ?
Compliance rate (CR) : …………%

………………………………………
Pelaksanan / auditor

…………………………………..
NIP: ……………………………