SOP SKRINING KSPR

No. Dokumen :
No. Revisi :
SOP
Tanggal Terbit : 27 Januari 2019
Halaman :
UPT dr. H. Sunaryo
PUSKESMAS NIP.1960031819890
WULUHAN 11001

1. Pengertian Upaya mendeteksi faktor resiko pada ibu hamil dengan menggunakan kartu
skor Pudji Rochyati
2. Tujuan Sebagai acuan pelaksanaan deteksi dini factor resiko pada ibu hamil

3. Kebijakan Keputusan Kepala UPT Puskesmas

4. Referensi Buku Pedoman Pelayanan Antenatal Terpadu, Kemenkes RI Tahun 2015
Buku KIA
5. Alat dan Bahan 1. Buku KIA
2. Bulpoint

6. Langkah- 1. Melakukan Identifikasi ibu hamil

langkah 2. Memberikan penjelasan tentang tujuan skrining
3. Memberikan skor awal 2
4. Melakukan skoring sesuai dengan kondisi ibu
5. Menjumlah hasil skor
6. Mengklasifikasikan ibu hamil termasuk resiko rendah (bila jumlah
skor 2), Resiko Tinggi (bila jumlah skor 6-10) atau Resiko Sangat
Tinggi (bila jumlah skor lebih dari 10)
7. Memberikan penjelasan hasil skoring kepada ibu hamil
8. Merencanakan tindak lanjut hasil klasifikasi
9. Mencatat hasil di Rekam Medik, Buku kohot dan buku KIA
Skrining kehamilan digolongkan 3 kelompok :
1. kehamilan resiko rendah dengan skor 2
2. kehamilan resiko tinggi skor 6 -10
3. kehamilan resiko sangat tinggi skor > 12.
Kehamilan dengan skor 2-6 persalinan dapat dilakukan di faskes tingkat 1.
Skor > 10 pertolongan persalinan oleh faskes primer/lanjutan

SOP SKRINING KSPR

 UPT
PUSKESMAS No. Dokumen :
WULUHAN No. Revisi :
SOP
Tanggal Terbit : 27 Januari 2019
Halaman :

7. Bagan Alir
Melakukan Identifikasi ibu
hamil

Memberikan penjelasan
tentang tujuan skrining

Memberikan skor awal 2

Melakukan skoring sesuai

dengan kondisi ibu

Menjumlah hasil skor

Mengklasifikasikan ibu hamil termasuk resiko

rendah (bila jumlah skor 2), Resiko Tinggi (bila
jumlah skor 6-10) atau Resiko Sangat Tinggi
(bila jumlah skor lebih dari 10)

Memberikan penjelasan
hasil skoring kepada ibu
hamil

Merencanakan tindak lanjut

hasil klasifikasi

SOP SKRINING KSPR

UPT SOP No. Dokumen :
 PUSKESMAS
WULUHAN No. Revisi :
Tanggal Terbit : 27 Januari 2019
Halaman :

8. Unit Terkait Ruang KIA, Ruang BP Umum, Ruang Gizi, Ruang Pelayanan Gigi,
Laboratorium
9. Dokumen Buku Kohor Ibu Hamil
Terkait Rekam Medis
Buku KIA

10.Rekaman Historis Perubahan

No. Yang Di Ubah Isi Perubahan Tanggal mulai diberlakukan

DT SKRINING KSPR
DT No. Dokumen :
 No. Revisi :
Tanggal Terbit :
Halaman :

UPT dr. H. Sunaryo

PUSKESMAS NIP.196003181989
WULUHAN 011001

Unit : ……………………………………………………………………
Nama Petugas : ……………………………………………………………………
Tanggal Pelaksanaan : ……………………………………………………………………

NO KEGIATAN YA TIDAK

1 Apakah petugas melakukan Identifikasi ibu hamil ?

2 Apakah petugas memberikan penjelasan tentang tujuan skrining ?

3 Apakah petugas memberikan skor awal 2

4 Apakah petugas melakukan skoring sesuai dengan kondisi ibu ?

5 Apakah petugas , menjumlah hasil skor ?

6 Apakah petugas mengklasifikasikan ibu hamil termasuk resiko

rendah (bila jumlah skor 2), Resiko Tinggi (bila jumlah skor 6-10)
atau Resiko Sangat Tinggi (bila jumlah skor lebih dari 10) ?
7 Apakah petugas memberikan penjelasan hasil skoring kepada ibu
hamil ?
8 Apakah petugas memberikan penjelasan hasil skoring kepada ibu
hamil ?
9 Apakah petugas merencanakan tindak lanjut hasil klasifikasi ?

10 Apakah petugas mencatat hasil di Rekam Medik, Buku kohot dan

buku KIA ?
Compliance rate (CR) : …………%

………………………………………
Pelaksana/auditor

…………………………………..
NIP: ……………………………