PENDAFTARAN PASIEN

No. Kode :
Terbitan :
SOP No. Revisi :
UPTD Tgl. Mulai Berlaku :
PUSKESMAS SITTI IRENE J.MUMUAN
SANOBA Halaman : 1/2 NIP.198202112006052004

1. Tujuan

2. Kebijakan  Sebagai pedoman dalam pelaksanaan layanan terpadu untuk

mengatasi masalah kesehatan pasien secara paripurna
 Pelaksanaan layanan terpadu harus mengikuti langkah-langkah yang
tertuang dalam SOP
3. Ruang lingkup Puskesmas Sanoba

4. Definisi Layanan terpadu adalah layanan kesehatan yang dilakukan untuk

mengatasi masalah kesehatan pasien dengan melibatkan tim
kesehatan secara komprehensif sehingga tercapai hasil yang
diharapkan
5. Prosedur a. Petugas menerima Rekam medis pasien dari petugas
pendaftaran,
b. Petugas memanggil pasien masuk ke ruang periksa,
c. Petugas melakukan anamnesa kepada pasien,
d. Petugas melakukan pemeriksaan fisik kepada pasien (psikis bila
perlu),
e. Petugas mengidentifikasi jenis penyakit atau masalah kesehatan
yang dihadapi pasien,
f. Petugas mengidentifikasi jenis penyakit atau masalah kesehatan
pada pasien yang perlu ditangani team kesehatan lain,
g. Petugas memberikan informasi mengenai tindakan/ pengobatan
yang akan dilakukan beserta resikonya,
h. Petugas mengintegrasikan penanganan pasien pada team
kesehatan lain sesuai dengan masalah kesehatan pasien,
i. Petugas bersama team kesehatan lain yang dimaksud tersebut di
atas merencanakan tindakan dalam penangan masalah kesehatan
pasien dengan mempertimbangkan kemungkinan resiko yang
mungkin terjadi,
j. Petugas mendokumentasikan rencana tindakan dalam rekam
medis pasien,
k. Petugas melakukan tindakan sesuai dengan rencana (baik
tindakan medis maupun pendidikan kesehatan),
l. Petugas melakukan evaluasi formatif terhadap tindakan yang
telah dilakukan,
m. Petugas berpesan kepada pasien untuk datang kembali (control)
bila permasalahan pada pasien belum teratasi.
 6. Diagram Alir
Petugas
menerima Petugas memanggil Petugas melakukan Petugas melakukan
Rekam medis pasien masuk ke anamnesa kepada pemeriksaan fisik
pasien dari ruang periksa pasien kepada pasien
petugas

Petugas Petugas memberikan Petugas Petugas

mengintegrasikan informasi mengenai mengidentifikasi jenis mengidentifikasi jenis
penanganan pasien tindakan/ pengobatan penyakit atau masalah penyakit atau masalah
pada team kesehatan kesehatan pada pasien kes, yang dihadapi
lain pasien

Petugas bersama team Petugas Petugas melakukan Petugas melakukan

merencanakan mendokumentasikan tindakan sesuai evaluasi formatif
tindakan penangan rencana tindakan dengan rencana terhadap tindakan
masalah kesehatan dalam rekam medis yang telah dilakukan
pasien pasien

Petugas berpesan
kepada pasien untuk
datang kembali
(control)

7. Referensi 1. Buku ACLS PERKI Tahun 2011

2. Buku BCLS PERKI Tahun 2011
3. Permenkes Nomor 5 Tahun 2014
8. Dokumen Rekam medis
Terkait

9. Distribusi  BP Umum
 KIA
 Poli Gigi
 IGD

10. Rekaman Historis Perubahan

Tgl.mulai
No Yang dirubah Isi Perubahan
diberlakukan
 LAYANAN TERPADU
No. Kode :
Terbitan :
DAFTAR No. Revisi :
TILIK Tgl. Mulai Berlaku :
UPTD
Halaman :1
PUSKESMAS
SANOBA

Tidak
No Langkah Kegiatan Ya Tidak
Berlaku
1 Apakah petugas menerima rekam medis pasien dari
petugas pendaftaran?
2 Apakah petugas memanggil pasien masuk ke ruang
periksa?
3 Apakah petugas melakukan anamnesa kepada pasien?

4 Apakah petugas melakukan pemeriksaan fisik kepada

pasien (psikis bila perlu)?
5 Apakah petugas mengidentifikasi jenis penyakit atau
masalah kesehatan yang dihadapi pasien?
6 Apakah petugas mengidentifikasi jenis penyakit atau
masalah kesehatan pada pasien yang perlu
ditangani team kesehatan lain?
7 Apakah petugas memberikan informasi mengenai
tindakan/ pengobatan yang akan dilakukan
beserta resikonya?
8 Apakah petugas mengintegrasikan penanganan pasien
pada team kesehatan lain sesuai dengan masalah
kesehatan pasien?
9 Apakah petugas bersama team kesehatan lain yang
dimaksud tersebut di atas merencanakan
tindakan dalam penangan masalah kesehatan
pasien dengan mempertimbangkan kemunkinan
resiko yang mungkin terjadi?
10 Apakah petugas mendokumentasikan rencana tindakan
dalam rekam medis pasien?
11 Apakah petugas melakukan tindakan sesuai dengan
rencana (baik tindakan medis maupun
pendidikan kesehatan)?
12 Apakah petugas melakukan evaluasi formatif terhadap
tindakan yang telah dilakukan?
13 Apakah petugas berpesan kepada pasien untuk datang
kembali (control) bila permasalahan pada pasien
belum teratasi?

CR = ……%

Sanoba, ……
Pelaksana /Auditor

…………………..