PENJAJAKAN TAHAP I

PENGKAJIAN KEPERAWATAN KELUARGA

Fasilitas Yankes UPTD Puskesmas Wanareja II No. Register
Nama Perawat yang Mengkaji Kusmiyati, S.Kep.,Ns Tanggal Pengkajian 07 Oktober 2020
Nama Kelompok Kelompok HT Alamat Desa Cilongkrang, 2/5

1. DATA DASAR ANGGOTA KELOMPOK 2. STATUS KESEHATAN ANGGOTA KELOMPOK

Tgl Pendid Pekerjaa Aga Suku TTV Status Gizi Riw. Alat Pola Analisa Masalah
N Nama J Lahir/ ikan n ma Keadaan Peny Bantu/ Ket. Lain Kesehatan
TD N R S TB Bb Konju Olahr Tidur
o K Umur Umum Protesa
ngtiva aga

1 RUSMINI 60 Th Islam Jawa Baik 150/ Tidak 21.00 Pasien apa Ds :

P SD Petani 90 80 20 - 146 46 normal Hiperte - teratu - bila sakit ti Pasien apabila sakit tidak
nsi r 04.00 dak mau m mau memeriksakan diri ke
emeriksak faskes
an diri ke f Do :
askes TD : 150/90 mmHg
2 AMINAH 59Th Islam Jawa Baik 180/ Tidak 21.00 Pasien apa Ds :
P SD Petani 90 80 18 - 147 47 normal Hiperte - teratu - bila sakit ti Pasien apabila sakit tidak
nsi r 04.00 dak mau m mau memeriksakan diri ke
emeriksak faskes dengan alas an jauh
an diri ke f Do :
askes den TD : 180/90 mmHg
gan alas a
n jauh
3 RAHMAWATI 56Th Islam Jawa Baik 160/ Hiperte Tidak 21.00 Pasien apa Ds :
P SD Petani 80 80 18 - 159 56 normal nsi - teratu - bila sakit ti Pasien apabila sakit tidak
r 04.00 dak mau m mau memeriksakan diri ke
emeriksak faskes
an diri ke f Do :
askes TD : 150/90 mmHg
4 RINI ASTRIAN 61Th Islam Jawa Baik 150/ Hiperte Tidak 21.00 Pasien apa Ds :
I P SD Petani 90 80 20 - 159 61 normal nsi - teratu - bila sakit ti Pasien apabila sakit tidak
r 04.00 dak mau m mau memeriksakan diri ke
emeriksak faskes
an diri ke f Do :
askes TD : 160/90 mmHg
5 TIARA M 49Th Islam Jawa Baik 150/ Hiperte Tidak 21.00 Pasien apa Ds :
P SD Petani 90 80 20 - 150 46 normal nsi - teratu - bila sakit ti Pasien apabila sakit tidak
r 04.00 dak mau m mau memeriksakan diri ke
emeriksak faskes
an diri ke f Do :
askes TD : 150/90 mmHg
6 KARTIKA PUT 65Th Islam Jawa Baik 140/ Hiperte Tidak 21.00 Pasien apa Ds :
RI P SD Petani 80 80 20 - 162 59 normal nsi - teratu - bila sakit ti Pasien apabila sakit tidak
r 04.00 dak mau m mau memeriksakan diri ke
emeriksak faskes
 an diri ke f Do :
askes TD : 140/80mmHg
7 RANI OKTAVI 60Th Islam Jawa Baik 150/ Hiperte Tidak 21.00 Pasien apa Ds :
ANI P SD Petani 70 80 18 - 160 61 normal nsi - teratu - bila sakit ti Pasien apabila sakit tidak
r 04.00 dak mau m mau memeriksakan diri ke
emeriksak faskes
an diri ke f Do :
askes TD : 150/70 mmHg
8 SALAMAH 45Th Islam Jawa Baik 150/ Hiperte Tidak 21.00 Pasien apa Ds :
P SD Petani 80 80 18 - 158 56 normal nsi - teratu - bila sakit ti Pasien apabila sakit tidak
r 04.00 dak mau m mau memeriksakan diri ke
emeriksak faskes
an diri ke f Do :
askes TD : 150/80 mmHg
9 EMA LESTARI 47Th Islam Jawa Baik 140/ Hiperte Tidak 21.00 Pasien apa Ds :
P SD Petani 70 80 20 - 148 56 normal nsi - teratu - bila sakit ti Pasien apabila sakit tidak
r 04.00 dak mau m mau memeriksakan diri ke
emeriksak faskes
an diri ke f Do :
askes TD : 140/70 mmHg
10 NOVI ASTRIA 50Th Islam Jawa Baik 160/ Hiperte Tidak 21.00 Pasien apa Ds :
TI P SD Petani 80 80 20 - 148 62 normal nsi - teratu - bila sakit ti Pasien apabila sakit tidak
r 04.00 dak mau m mau memeriksakan diri ke
emeriksak faskes
an diri ke f Do :
askes TD : 160/80 mmHg

LANJUTAN..................

3. UPAYA PENINGKATAN KESEHATAN

NO Uraian Pengkajian
A Fasilitas Pelayanan
Kesehatan Yang Tersedia
Untuk Kelompok
1. Posyandu
2. Tenaga Kesehatan Yang
Penilaian Gambaran Kondisi No Uraian Pengkajian Penilaian Gambaran Kondisi
Ada Tidak Ada Tidak
E Status Ekonomi
V Terdapat posyandu di tingkat 1. Sumbangan ( asal sumber V swadaya
RW penadanaan)
V Bidan ,Mantri / Perawat 2. Jenis Pekerjaan V Buruh,tani,IRT
 Perpraktik
3. Puskesmas dan jaringannya V + 3 km 3. Rata-rata Pendataan Perbulan V + 700 – 1200 /Bln
4. Klinik V 4. Lainya
5. Rumah Sakit V + 30 km
6. Lainnya
B Pelayanan Kesehatan Yang F Status Sosial Budaya Spiritual
dimanfaatkan Oleh
Kelompok
1. Imunisasi Dasar Lengkap V 1. Sarana Ibadah V Masjid
2. Imunisasi Ibu Hamil V 2. Kegiatan Keagamaan V Pengajian.kelompok Yasinan
3. Makanan tambahan V 3. Kepercayaan Yang bertentangan Membuang
dengan sampah,merokok,Jamban belum
penanggulangan masalah punya ,merokok kebiasaan yg sudah
ada dari dulu
4. Vitamin Tambahan V 4. Kegiatan Sosial Dilaksanakan sebualan sekali
( Kerjabakti ,Arisan,dll)
5. Pelayanan Kesehatan V
6. Lainya
C Fasilitas Pendidikan G Komunikasi
1. Fasilitas pendidikan yang 1. Alat Komunikasi yang digunakan
tersedia Untuk Kelompok dalam Kelompok sehari-hari
a. Palygroup V - a. Telepon
b. TK V - b. Handpone V 10 orang
c. SD V - c. Faximile
d. SMP / MTs - d. Lainnya
e. SMA / MA -
f. Universitas/ Sekolah
Tinggi
g. Lainnya
2. Fasilitas Yang dimanfaatkan Penyuluhan kesehatan di
kelompok untuk kegiatan posyandu
penyuluhan
kesehatan ,pembelajaran di
kelompok ,dll

D Lingkungan Sekitar tempat Posyandu Lansia,Posbindu H Fasilitas Rekreasi yang tersedia

tinggal Anggota Kelompok yang berada didesa untuk kelompok
1. Sumber Air Bersih V Sumur 1. Taman V -
2. Dapur Umum V - 2. Pantai V -
3. Tempat pembuangan V Sampah masih dibuang 3. Sarana Olah raga V Lapang bola
sampah kekebun & sungai
4. Sarana MCK (Berapa V Ada yg belum memiliki 4. Lainya -
Jumlahnya) seftictank
5. Saluran Pembuangan Ada yang langsung membuang J Kebiasaan /Prilaku dalam Kelompok
 Limbah ketanah
6. ODGJ - 1. Pemeliharaan Kebersihan diri V Mandi Dua Kali sehari
7. Pemeliharaan Hewan ternak V Ada yg memelihara hewan 2. Pengelolaan makanan bersih dan V Masih memasak di rumah sendiri
dekat rumah sehat
8. Perokok V Ada yang masih merokok
9. Jarang periksa Kes,Kec V Ada yg periksa hanya jika sakit
sedang sakit

MENGETAHUI :
Nama Koordinator Tanggal / Tandatangan

PERENCANAAN KEPERAWATAN

Data Diagnosa Keperawatan Tujuan Rencana Tindakan

90% pasien apabila sakit tida
k mau memeriksakan diri ke f
Ketidakefektifan manajemen
kesehatan diri berhubungan
dengan kurang pengetahuan
Setelah dilakukan tindakan
keperawatan diharapkan keluarga
mampu memelihara kesehatan diri
Pendidikan Kesehatan (5510)
1. Targetkan sasaran pada kelompok berisiko tinggi
dan rentan
asilitas kesehatan
10% jarak fasilitas kesehatan
jauh dari rumah pasien
IMPLEMENTASI DAN EVALUASI KEPERAWATAN
Diagnosa Keperawatan
(00078) dan keluarga menggunakan
fasilitas/pelayanan kesehatan yang
ada di masyarakat dengan kriteria
hasil :
Pengetahuan : Promosi kesehatan
(1823)
1. Menunjukan perilaku
kepatuhan untuk berobat
2. Terjadi peningkatan
Responden yang melakukan
pemeriksaan ke fasilitas
pelayanan kesehatan
( Menjadi 100%)
3. Pengetahuan tentang
penanganan secara mandiri
4. Perubahan prilaku hidup sehat
Implementasi
2. Identifikasi faktor internal maupun eksternal yang
dapat meningkatkan ataupun menurunkan motivasi
untuk hidup sehat
3. Perimbangakn individu dlam konteks personal dan
riwayat social budaya
4. Identifikasi karakteristik dari populasi target yang
mempengaruhi pemilihan strategi belajar
5. Hindari menggunakan tektik menakuti sebagai
pilihan untuk memotivasi
6. Ajarkan strategi yang dapat digunakan untuk
menghindari kebiasaan buruk dan mempertahankan
kebiasaan baik
7. Ajak kepala desa untuk ikut serta dalam pemberian
pengetahuan kesehatan
8. Gunakan metode ceramah untuk menyampaikan
informasi dalam jumlah besar
9. Gunakan media elektronik untuk menyampaikan
informasi
10. Libatkan keluarga dan komunitas untuk membuat
perencanaan dalam memodifikasi gaya hidup
11. Gunakan berbagai strategi dan inteevensi utama
dalam program pendidikan
12. Rancang dan implementasikan strategi untuk
menilai program
13. Kolaborasi dengan programer promkes
Ttd
Evaluasi
Perawat
Ketidakefektifan manajemen
kesehatan diri berhubungan
dengan kurang pengetahuan
(00078)
1. Mengidentifikasi karakteristik dari populasi target yang
mempengaruhi pemilihan strategi belajar
2. Mengajarkan strategi yang dapat digunakan untuk
menghindari kebiasaan buruk dan mempertahankan
kebiasaan baik
3. Menggunakan metode ceramah untuk menyampaikan
informasi dalam jumlah besar
4. Menggunakan media elektronik untuk menyampaikan
informasi
5. Melibatkan keluarga dan komunitas untuk membuat
perencanaan dalam memodifikasi gaya hidup
6. Memberikan pendidikan kesehatan tentang bahaya
penyakit Hipertensi dan pencegahnya
7. Berkolaborasi dengan programer promkes dan kesling
dalam memberikan penkes
- Anggota keluarga dapat menjelaskan
kembali tentang penyebab, bahaya
penyakit hipertensi terhadap diri sendiri
dan pencegahnya serta pengobatannya
sesuai pemahamnanya
- 100% dari kunjungan bersedia melakukan
pemeriksaan kesehatan di fasyankes
terdekat
- Pemahaman tentang prilaku hidup sehat
meningkat dengan menjelaskan kembali
apa yg di sampaikan petugas sesuai
pemahamannya
- 100% yang dikunjungi akan
menyampaikan pada anggota keluarga
agar dapat mengantar mereka jika sakit

Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Wanareja II Wanareja, 30 Oktober 2020
Petugas

dr. CATUR AAN JANTORO

. NIP. 1984 1017 201411 1 001 Renny Khusnul Khotimah, S.Kep.,Ns
NIP.

FOTO KEGIATAN INTERVENSI PELAKSANAAN PIS PK

(PERKESMAS)

Tempat : Desa Cilongkrang, 2/5

 PEMERINTAH KABUPATEN CILACAP Waktu
: 07
DINAS KESEHATAN Oktober
2020
UPTD PUSKESMAS WANAREJA II
Jalan Raya Meluwung Desa Tarisi  08220528222
WANAREJA

Kode Pos : 53265