PENJAJAKAN TAHAP I

PENGKAJIAN KEPERAWATAN KELUARGA

Fasilitas Yankes UPTD Puskesmas Wanareja II No. Register
Nama Perawat yang Mengkaji Renny Khusnul Khotimah, S.Kep.,Ns Tanggal Pengkajian 16 Oktober 2020
Nama Kelompok Kelompok Rokok Alamat Desa Cilongkrang, 5/5

1. DATA DASAR ANGGOTA KELOMPOK 2. STATUS KESEHATAN ANGGOTA KELOMPOK

Tgl Pendi Pekerja Aga Suku TTV Status Gizi Riw. Alat Pola Analisa Masalah
N Nama J Lahir/ dikan an ma Keadaan TD N R S TB Bb Konju Peny Bantu/ Olahr Tidur Ket. Lain Kesehatan
o K Umur Umum ngtiva Protesa aga
1 RUSMANTO L 32 Th Islam Jawa Baik 110/ Tidak 21.00- Perokok Ds :
SD Petani 80 80 20 - 146 45 normal - - teratur 04.00 aktif, rokok Perokok aktif, rokok dianggap
dianggap sebagai penghilang stres
sebagai
penghilang Do :
stres Perokok aktif, jarak rumah den
gan puskesmas adalah 3 km
2 AMINUDIN L 30Th Islam Jawa Baik 120/ Tidak 21.00- Perokok Ds :
SD Petani 80 80 18 - 147 47 normal - - teratur 04.00 aktif, rokok Perokok aktif, rokok dianggap
dianggap sebagai penghilang stres
sebagai
penghilang Do :
stres Perokok aktif, jarak rumah den
gan puskesmas adalah 3 km
3 RAHMAT L 42Th Islam Jawa Baik 120/ Tidak 21.00- Perokok Ds :
SD Petani 80 80 18 - 150 56 normal - - teratur 04.00 aktif, apabila Perokok aktif, apabiloa tidak m
tidak erokok mulut terasa pahit
merokok
mulut terasa Do :
pahit Perokok aktif, jarak rumah den
gan puskesmas adalah 3 km
4 RIDO A L 39Th Islam Jawa Baik 130/ Tidak 21.00- Perokok Ds :
SD Buruh 80 80 20 - 152 61 normal - - teratur 04.00 aktif, apabila Perokok aktif, apabila tidak
tidak merokok mulut terasa pahit
merokok
mulut terasa Do :
pahit Perokok aktif, jarak rumah den
gan puskesmas adalah 3 km
5 TUKIJO L 29Th Islam Jawa Baik 110/ Tidak 21.00- Perokok Ds :
SD Buruh 80 80 20 - 150 46 normal - - teratur 04.00 aktif, rokok Perokok aktif, rokok dianggap
dianggap sebagai penghilang stres
sebagai
penghilang Do :
stres Perokok aktif, jarak rumah den
gan puskesmas adalah 3 km
6 KARMONO L 30Th Islam Jawa Baik 120/ Tidak 21.00- Perokok Ds :
SD Petani 80 80 20 - 162 59 normal - - teratur 04.00 aktif, apabila Perokok aktif, apabila tidak
tidak merokok mulut terasa pahit
merokok
mulut terasa Do :
 pahit Perokok aktif, jarak rumah den
gan puskesmas adalah 3 km
7 RAMDAN L 27Th Islam Jawa Baik 110/ Tidak 21.00- Perokok Ds :
SD IRT 70 80 18 - 160 61 normal - - teratur 04.00 aktif Perokok aktif

Do :
Perokok aktif, jarak rumah den
gan puskesmas adalah 3 km
8 SALIMIN H L 41Th Islam Jawa Baik 145 Tidak 21.00- Perokok Ds :
SD Petani 0/80 80 18 - 158 56 normal Hiperten - teratur 04.00 aktif, rokok Perokok aktif, rokok dianggap
si dianggap sebagai penghilang stres
sebagai
penghilang Do :
stres Perokok aktif, jarak rumah den
gan puskesmas adalah 3 km
9 EDO R L 28Th Islam Jawa Baik 110/ Tidak 21.00- Perokok akti Ds :
SD Petani 70 80 20 - 148 56 normal - - teratur 04.00 f, keluarga Perokok aktif, keluarga menga
mengangga nggap rokok adalah hal biasa
p rokok adal yang sudah turun temurun seh
ah hal biasa ingga tidak perlu dihentikan
yang sudah t
urun temuru Do :
n sehingga ti Perokok aktif, jarak rumah den
dak perlu dih gan puskesmas adalah 3 km
entikan
10 NOVANTO 35Th Petani Islam Jawa Baik 120/ Tidak 21.00- Perokok Ds :
L SD 80 80 20 - 148 62 normal - teratur 04.00 aktif, rokok Perokok aktif, rokok dianggap
dianggap sebagai penghilang stres
sebagai
penghilang Do :
stres Perokok aktif, jarak rumah den
gan puskesmas adalah 3 km

LANJUTAN..................

3. UPAYA PENINGKATAN KESEHATAN

NO Uraian Pengkajian Penilaian Gambaran Kondisi No Uraian Pengkajian Penilaian Gambaran Kondisi
Ada Tidak Ada Tidak
A Fasilitas Pelayanan E Status Ekonomi
Kesehatan Yang Tersedia
Untuk Kelompok
1. Posyandu V Terdapat posyandu di tingkat 1. Sumbangan ( asal sumber V swadaya
 RW penadanaan)
2. Tenaga Kesehatan Yang V Bidan ,Mantri / Perawat 2. Jenis Pekerjaan V Buruh,tani,IRT
Perpraktik
3. Puskesmas dan jaringannya V + 3 km 3. Rata-rata Pendataan Perbulan V + 700 – 1200 /Bln
4. Klinik V 4. Lainya
5. Rumah Sakit V + 30 km
6. Lainnya
B Pelayanan Kesehatan Yang F Status Sosial Budaya Spiritual
dimanfaatkan Oleh
Kelompok
1. Imunisasi Dasar Lengkap V 1. Sarana Ibadah V Masjid
2. Imunisasi Ibu Hamil V 2. Kegiatan Keagamaan V Pengajian.kelompok Yasinan
3. Makanan tambahan V 3. Kepercayaan Yang bertentangan Membuang
dengan sampah,merokok,Jamban belum
penanggulangan masalah punya ,merokok kebiasaan yg sudah
ada dari dulu
4. Vitamin Tambahan V 4. Kegiatan Sosial Dilaksanakan sebualan sekali
( Kerjabakti ,Arisan,dll)
5. Pelayanan Kesehatan V
6. Lainya
C Fasilitas Pendidikan G Komunikasi
1. Fasilitas pendidikan yang 1. Alat Komunikasi yang digunakan
tersedia Untuk Kelompok dalam Kelompok sehari-hari
a. Palygroup V - a. Telepon
b. TK V - b. Handpone V 10 orang
c. SD V - c. Faximile
d. SMP / MTs - d. Lainnya
e. SMA / MA -
f. Universitas/ Sekolah
Tinggi
g. Lainnya
2. Fasilitas Yang dimanfaatkan Penyuluhan kesehatan di
kelompok untuk kegiatan posyandu
penyuluhan
kesehatan ,pembelajaran di
kelompok ,dll

D Lingkungan Sekitar tempat Posyandu Lansia,Posbindu H Fasilitas Rekreasi yang tersedia

tinggal Anggota Kelompok yang berada didesa untuk kelompok
1. Sumber Air Bersih V Sumur 1. Taman V -
2. Dapur Umum V - 2. Pantai V -
3. Tempat pembuangan V Sampah masih dibuang 3. Sarana Olah raga V Lapang bola
sampah kekebun & sungai
4. Sarana MCK (Berapa V Ada yg belum memiliki 4. Lainya -
 Jumlahnya) seftictank
5. Saluran Pembuangan Ada yang langsung membuang J Kebiasaan /Prilaku dalam Kelompok
Limbah ketanah
6. ODGJ - 1. Pemeliharaan Kebersihan diri V Mandi Dua Kali sehari
7. Pemeliharaan Hewan ternak V Ada yg memelihara hewan 2. Pengelolaan makanan bersih dan V Masih memasak di rumah sendiri
dekat rumah sehat
8. Perokok V Ada yang masih merokok
9. Jarang periksa Kes,Kec V Ada yg periksa hanya jika sakit
sedang sakit

MENGETAHUI :
Nama Koordinator Tanggal / Tandatangan

PERENCANAAN KEPERAWATAN

Data Diagnosa Keperawatan Tujuan Rencana Tindakan

- 100% pasien perokok aktif Ketidakefektifan pemeliharaan Setelah dilakukan tindakan Pendidikan Kesehatan (5510)
kesehatan berhubungan keperawatan diharapkan keluarga
- 10% menganggap rokok a
(00099)
dalah hal biasa yang suda
h turun temurun sehingga t
idak perlu dihentikan
- 50% menganggap rokok s
ebagai penghilang stress
- 30% apabila tidak meroko
k mulut terasa pahit
IMPLEMENTASI DAN EVALUASI KEPERAWATAN
Diagnosa Keperawatan
dengan kebiasaan merokok mampu memelihara kesehatan diri
dan keluarga menggunakan
fasilitas/pelayanan kesehatan yang
ada di masyarakat dengan kriteria
hasil :
Pengetahuan : Promosi kesehatan
(1823)
1. Menunjukan perilaku
kepatuhan untuk berobat
2. Terjadi peningkatan
Responden yang melakukan
pemeriksaan ke fasilitas
pelayanan kesehatan
( Menjadi 100%)
3. Pengetahuan tentang
penanganan secara mandiri
4. Perubahan prilaku hidup sehat
Implementasi
1. Targetkan sasaran pada kelompok berisiko tinggi
dan rentan
2. Identifikasi faktor internal maupun eksternal yang
dapat meningkatkan ataupun menurunkan motivasi
untuk hidup sehat
3. Perimbangakn individu dlam konteks personal dan
riwayat social budaya
4. Identifikasi karakteristik dari populasi target yang
mempengaruhi pemilihan strategi belajar
5. Hindari menggunakan tektik menakuti sebagai
pilihan untuk memotivasi
6. Ajarkan strategi yang dapat digunakan untuk
menghindari kebiasaan buruk dan mempertahankan
kebiasaan baik
7. Ajak kepala desa untuk ikut serta dalam pemberian
pengetahuan kesehatan
8. Gunakan metode ceramah untuk menyampaikan
informasi dalam jumlah besar
9. Gunakan media elektronik untuk menyampaikan
informasi
10. Libatkan keluarga dan komunitas untuk membuat
perencanaan dalam memodifikasi gaya hidup
11. Gunakan berbagai strategi dan inteevensi utama
dalam program pendidikan
12. Rancang dan implementasikan strategi untuk
menilai program
13. Kolaborasi dengan programer promkes
Ttd
Evaluasi
Perawat
Ketidakefektifan pemeliharaan
kesehatan berhubungan
dengan kebiasaan merokok
(00099)
1. Mengidentifikasi karakteristik dari populasi target yang
mempengaruhi pemilihan strategi belajar
2. Mengajarkan strategi yang dapat digunakan untuk
menghindari kebiasaan buruk dan mempertahankan
kebiasaan baik
3. Menggunakan metode ceramah untuk menyampaikan
informasi dalam jumlah besar
4. Menggunakan media elektronik untuk menyampaikan
informasi
5. Melibatkan keluarga dan komunitas untuk membuat
perencanaan dalam memodifikasi gaya hidup
6. Memberikan pendidikan kesehatan tentang bahaya
penyakit Hipertensi dan pencegahnya
7. Berkolaborasi dengan programer promkes dan kesling
dalam memberikan penkes
- Anggota keluarga dapat menjelaskan
kembali tentang penyebab, bahaya
penyakit hipertensi terhadap diri sendiri
dan pencegahnya serta pengobatannya
sesuai pemahamnanya
- 100% dari kunjungan bersedia melakukan
pemeriksaan kesehatan di fasyankes
terdekat
- Pemahaman tentang prilaku hidup sehat
meningkat dengan menjelaskan kembali
apa yg di sampaikan petugas sesuai
pemahamannya
- 100% yang dikunjungi akan
menyampaikan pada anggota keluarga
agar dapat mengantar mereka jika sakit

Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Wanareja II Wanareja, 30 Oktober 2020
Petugas

dr. CATUR AAN JANTORO

. NIP. 1984 1017 201411 1 001 Renny Khusnul Khotimah, S.Kep.,Ns
NIP.

FOTO KEGIATAN INTERVENSI PELAKSANAAN PIS PK

(PERKESMAS)

Tempat : Desa Cilongkrang, 5/5

Waktu : 16 Oktober 2020
 PEMERINTAH KABUPATEN CILACAP
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS WANAREJA II
Jalan Raya Meluwung Desa Tarisi  08220528222
WANAREJA

Kode Pos : 53265