Gabriel

Improvement in inner retinal function in

glaucoma with nicotinamide (vitamin B3)
supplementation: A crossover randomized clinical
trial

Abstrak

Pentingnya:Sel ganglion retina mengalami stres metabolik yang signifikan pada

glaukoma tetapi mempertahankan kapasitas untuk memulihkan fungsi. Nicotinamide,
prekursor NAD+, rendah dalam serum pasien glaukoma dan suplementasinya
memberikan perlindungan yang kuat dari sel ganglion retina dalam model praklinis.
Namun, potensi nikotinamida pada glaukoma manusia tidak diketahui.

Latar belakang: Untuk menguji efek nikotinamid pada fungsi retina bagian dalam
pada glaukoma, pada peserta yang menerima terapi glaukoma bersamaan.

Desain: Crossover, uji klinis acak bertopeng ganda. Peserta direkrut dari dua pusat
perawatan tersier.

Peserta: Lima puluh tujuh peserta, didiagnosis dan dirawat karena glaukoma.

Metode: Peserta menerima plasebo oral atau nikotinamida dan ditinjau enam
minggu sekali. Peserta memulai 6 minggu 1,5 g / hari kemudian 6 minggu 3,0 g /
hari diikuti dengan crossover tanpa washout. Fungsi visual diukur menggunakan
elektroretinografi dan perimetri.

Ukuran hasil utama: Perubahan fungsi retina bagian dalam, ditentukan oleh parameter
respons negatif fotopik (PhNR): amplitudo PhNR jenuh (Vmax), rasio amplitudo
gelombang PhNR / b (rasio Vmax).

Hasil: PhNR Vmax meningkat melampaui 95% koefisien pengulangan pada 23% peserta
yang mengikuti nikotinamida vs 9% pada plasebo. Secara keseluruhan, Vmax meningkat
sebesar 14,8% [95% CI: 2,8%, 26,9%], (P =.02) pada nikotinamida dan 5,2% [-4,2%,
14,6%],
(P =.27) pada plasebo. Rasio Vmax meningkat sebesar 12,6% [5,0%, 20,2%], (P =.002)

setelah nikotinamida, 3,6% [−3,4%, 10,5%], (P =.30) pada plasebo. Tren peningkatan rata-
rata penyimpangan bidang visual diamati dengan peningkatan 27%≥.1 dB pada
nikotinamida dan kurang memburuk (4%) dibandingkan dengan plasebo (P =.02).

Kesimpulan: Suplementasi nikotinamida dapat meningkatkan fungsi retina bagian

dalam pada glaukoma. Studi lebih lanjut sedang dilakukan untuk menjelaskan efek
suplementasi nikotinamida jangka panjang.

KEYWORDS : elektroretinografi, glaukoma, pelindung saraf, nikotinamida, vitamin B3