NAMA : WINA NURAZIZAH

NIM : P219018

KUESIONER PENELITIAN

HUBUNGAN PENGETAHUAN DAN SIKAP PETANI DENGAN PEMAKAIAN ALAT

PELINDUNG DIRI (APD) SAAT PENYEMPROTAN PESTISIDA DI DESA TONASA

KEC. TOMBOLO PAO KAB. GOWA

A. Petunjuk Pengisian :

1. Bacalah pernyataan dengan hati-hati sehingga dapat dimengerti.

2. Mengisi setiap pernyataan yang ada dalam kuesioner, pastikan tidak ada yang

terlewat. Setiap nomor hanya diisi dengan satu jawaban.

3. Beri tanda cheklist (√) pada jawaban yang dianggap benar.

4. Jika salah mengisi jawaban, coret/silang jawaban tersebut dan beri tanda

cheklist (√) pada jawaban yang dianggap benar.

5. Bisa bertanya langsung kepada peneliti jika ada kesulitan dalam menjawab

kuesioner.

6. Kuesioner dikembalikan ke peneliti jika sudah selesai diisi.

B. Karakteristik Responden

Nama :

Umur :

Jenis Kelamin :

Pendidikan :
C. Kuesioner

1. Pengetahuan Tentang APD

Isilah pernyataan dibawah ini dengan memberi tanda cheklist (√) pada kotak

sesuai pilihan jawaban anda !

No. ASPEK PENGETAHUAN APD YA TIDAK SKOR

1. Apakah anda tahu tentang alat pelindung diri ?

2. Apakah alat pelindung diri petani meliputi pakaian

pelindung, penutup kepala, kacamata, alat

pelindung hidung dan mulut (masker), sarung

tangan dan sepatu kerja (sepatu boot) ?

3. Apakah syarat alat pelindung diri adalah tidak

mengganggu kenyamanan kerja ?

4. Apakah dalam bekerja perlu menggunakan alat

pelindung diri ?

5. Apakah pada saat mencampur pestisida perlu

memakai penutup hidung dan mulut ?

6. Apakah alat pelindung pernafasan (masker) yang

baik adalah alat yang mengganggu saat dipakai

bekerja ?

7. Apakah pestisida dapat menyebabkan penyakit

saluran pernafasan ?

8. Apakah alat pelindung badan harus dapat

memberikan perlindungan yang efektif terhadap

bahaya yang dapat ditimbulkan oleh pestisida ?

9. Apakah keracunan merupakan akibat yang dapat

 ditimbulkan apabila tidak menggunakan alat

pelindung diri dengan lengkap ?

10. Apakah pelindung badan untuk bekerja dengan

pestisida harus baju yang berlengan panjang dan

celana panjang ?

2. Sikap tentang APD

Isilah pernyataan dibawah ini dengan memberi tanda cheklist (√) pada kotak

sesuai pilihan jawaban anda !

No. ASPEK SIKAP APD SETUJU TIDAK SKOR

SETUJU

1. Menurut anda, alat pelindung diri dapat

mencegah terjadinya kecelakaan kerja ?

2. Pada tempat kerja yang terpapar pestisida

perlu menggunakan alat pelindung diri ?

3. Memakai alat pelindung diri pernafasan pada

saat melakukan penyemprotan pestisida

bermanfaat bagi tenaga kerja ?

4. Bagaimana pendapat anda, jika seseorang

menyatakan bahwa alat pelindung diri seperti

pakaian pelindung, kacamata, penutup

kepala, alat pelindung hidung dan mulut

(masker), sarung tangan dan sepatu kerja

(sepatu boot) dapat digunakan untuk

melindungi diri dari bahaya pestisida ?

5. Dalam melakukan penyamprotan pestisida,

tidak perlu menggunakan masker penutup

hidung dan mulut, sarung tangan, dan

sepatu boot dan baju lengan panjang ?

6. Penyemprotan pestisida dilakukan dengan

melawan arah angin ?

7. Pestisida merupakan bahan kimia yang tidak

beracun, sehingga dalam penggunannya

tidak diperlukan alat pelindung diri ?

8. Untuk melindungi kaki dari larutan bahan

kimia, sepatu boot sangat diperlukan pada

saat penyemprotan pestisida ?

9. Menurut anda, dalam bekerja mencampur

dan menyemprot pestisida tanpa

menggunakan alat pelindung diri dapat

menyebabkan penyakit saluran pernafasan ?

10. Menurut anda, mencampur pestisida harus

dilakukan ditempat terbuka ?

3. Pemakaian APD

Isilah kolom dibawah ini dengan memberi tanda cheklist (√) sesuai dengan

yang anda gunakan !

No. Nama Pakaian Penutup Kacamata Masker Sarung Sepatu Skor

Pelindung Kepala Tangan Boot