Buku 3a Final

PEWAWANCARA: ____________________ └─┴─┴─┘ RAHASIA IDRT : └─┴─┴─┘└─┴─┘└─┴─┘└─┴─┘
PEMERIKSA: ____________________ └─┴─┴─┘
SURVAI ASPEK KEHIDUPAN RUMAH TANGGA INDONESIA 2007

BUKU IIIA
SEKSI: DL, SW, HR, HI, KW, PK, BR, MG, TK, RE, SI, TR, CP
Responden adalah Anggota Rumah Tangga yang berumur 15 tahun atau lebih
DIISI OLEH PEWAWANCARA YANG MENGISI SEKSI AR: NO. URUT ART DIISI OLEH PEWAWANCARA YANG MENGISI BUKU III KODE BAHASA
PERTANYAAN-PERTANYAAN UNTUK RESPONDEN: 00. Indonesia

NAMA RESPONDEN: _______________________________________ └─┴─┘ 01. Jawa
02. Sunda
COV3. Berapa umur Ibu/Bapak/Sdr.? ................. └─┴─┴─┘ tahun 03. Bali
04. Batak
COV4. Status perkawinan: Belum kawin ................................1 05. Bugis
Kawin...........................................2 06. Cina
07. Madura
COV1. RESPONDEN ADALAH: Kepala Rumah Tangga (AR02b=01) ..................... 1 Berpisah ......................................3 08. Sasak
Cerai Hidup .................................4 09. Minang
Pasangan Kepala Rumah Tangga (AR02b=02) .... 2 10. Banjar
Anggota Rumah Tangga Lain ................................ 3 Cerai Mati ....................................5 11. Bima
12. Makassar
COV5. Jenis Kelamin: Laki-laki .......................................1 13. Nias
14. Palembang
COV2. APAKAH STATUS ART Perempuan..................................3
15. Sumbawa
DALAM BUKU III: Responden Lanjutan (AR01g=1) ............................ 1 16. Toraja
Responden Baru (AR01g=3) .................................. 3 COV6. Tanggal Lahir: └─┴─┘/ └─┴─┘/ └─┴─┴─┴─┘ 17. Lahat
Tanggal Bulan Tahun 18. Sumatera Selatan lainnya
19. Betawi
20. Lampung
WAWANCARA 1 2 3 CK1. Wawancara dilakukan semuanya / sebagian besar dalam bahasa? 96. TIDAK ADA
95. Lainnya
TANGGAL: └─┴─┘/└─┴─┘/└─┴─┴─┴─┘ └─┴─┘/└─┴─┘/└─┴─┴─┴─┘ └─┴─┘/└─┴─┘/└─┴─┴─┴─┘
TANGGAL/BULAN/TAHUN TANGGAL/BULAN/TAHUN TANGGAL/BULAN/TAHUN
└─┴─┘ Lainnya: ..............................................................................
CK2. Bahasa lain yang digunakan (jika ada):
JAM MULAI: └─┴─┘/ └─┴─┘ └─┴─┘/ └─┴─┘ └─┴─┘/ └─┴─┘
JAM/MENIT JAM/MENIT JAM/MENIT
JAM BERAKHIR: └─┴─┘/ └─┴─┘ └─┴─┘/ └─┴─┘ └─┴─┘/ └─┴─┘ └─┴─┘ Lainnya: ..............................................................................
JAM/MENIT JAM/MENIT JAM/MENIT
C1. WAWANCARA DARI BUKU IIIA C2. KODE ALASAN UNTUK JAWABAN “3”/“2” PADA C1 C3. PEMERIKSAAN OLEH PEMERIKSA C4. PEMANTAUAN OLEH PENGAWAS
1. Selesai Î C3 1. Responden tidak dirumah / tidak ditemukan 1. Data di entri, tanpa kesalahan Ya Tidak
2. Selesai sebagian 2. Responden sakit parah 2. Data di entri, dan dikoreksi
3. Tidak selesai 3. Responden menolak 4. Edit manual, tanpa CAFÉ a. Diobservasi ......................... 1 3
5. Lainnya: ........................................................................ 3. Data di entri, tanpa dikoreksi: b. Diperiksa ............................. 1 3
_______________________________ c. Diverifikasi ........................... 1 3
BUKU IIIA - 1 IFLS4

SEKSI DL (PENDIDIKAN)
DL01a. Bahasa apa yang Ibu.Bapak/Sdr, sering Indonesia .................................................W DL01e. Adat-istiadat manakah yang 01 02 03 04 05 06 07 08
pergunakan dalam kehidupan sehari-hari Jawa .........................................................A paling berpengaruh dalam 09 10 11 12 13 14 15 16
di rumah ?
Sunda .......................................................B kehidupan sehari-hari rumah
17 18 19 20 21 22 23 25
Madura .....................................................C tangga Ibu/Bapak/Sdr?
(JAWABAN BOLEH LEBIH DARI SATU) 26 27 28 29 95 ................................
Bali............................................................D
Sasak........................................................E DL02. Dapatkah Ibu/Bapak/Sdr, Ya....................................................... 1
Minang...................................................... F membaca koran berbahasa Tidak .................................................. 3
Batak ....................................................... G Indonesia ?
Bugis.........................................................H DL02a. Dapatkah Ibu/Bapak/Sdr, Ya....................................................... 1
Cina ........................................................... I membaca koran berbahasa lain ? Tidak .................................................. 3
Banjar ....................................................... J DL03. Dapatkan Ibu/Bapak/Sdr, menulis Ya....................................................... 1
Bima ......................................................... L surat dalam bahasa Indonesia ? Tidak .................................................. 3
Makasar................................................... M DL03a. Dapatkan Ibu/Bapak/Sdr, menulis Ya....................................................... 1
Nias ..........................................................N surat dalam bahasa lain ? Tidak .................................................. 3
Palembang .............................................. O DL04. Apakah Ibu/Bapak/Sdr, Tidak .................................................. 3 ÎSEKSI DL05b
Sumbawa..................................................P pernah/sedang mengikuti Ya....................................................... 1
Toraja ...................................................... Q sekolah ?
Lahat.........................................................R DL06. Apa tingkat pendidikan tertinggi SD................................................................................. 02
Sumatera Sel. lainnya...............................S yang pernah/sedang diikuti oleh SMP (SLP/SLTP) UMUM.............................................. 03
Betawi....................................................... T Ibu/Bapak/Sdr ? SMP (SLP/SLTP) KEJURUAN ..................................... 04
Lampung...................................................U SMU (SMA/SLA/SLTA) UMUM..................................... 05
SMK (SMA/SLA/SLTA) KEJURUAN............................. 06
Lainnya .....................................................V
AKADEMI (D1, D2, D3) ................................................ 60
UNIVERSITAS (S1) ...................................................... 61
DL01f. Apa suku bangsa Ibu/Bapak/Sdr ? A B C D E F G H
UNIVERSITAS (S2) ...................................................... 62
I J K L M N O P UNIVERSITAS (S3) ...................................................... 63
(JAWABAN BOLEH LEBIH DARI SATU) Q R S T U A1 B1 C1 KEJAR PAKET A. ......................................................... 11
D1 E1 F1 G1 V ................................. KEJAR PAKET B ......................................................... 12
KEJAR PAKET C......................................................... 15
DL01g. Apa suku bangsa ayah A B C D E F G H UNIVERSITAS TERBUKA............................................ 13
Ibu/Bapaki/Sdr? I J K L M N O P PESANTREN................................................................ 14
Q R S T U A1 B1 C1 Sekolah untuk Penyandang Cacat (Fisik/Mental) ....... 17
MI (MADRASAH IBTIDAIYAH) ..................................... 72
(JAWABAN BOLEH LEBIH DARI SATU) D1 E1 F1 G1 V .................................
MTs (MADRASAH TSANAWIYAH) .............................. 73
DL01h. Apa suku bangsa Ibu I A B C D E F G H MA (MADRASAH ALIYAH)........................................... 74
TAMAN KANAK-KANAK............................................... 90
bu/Bapak/Sdr? I J K L M N O P
TIDAK TAHU ................................................................ 98
Q R S T U A1 B1 C1 LAINNYA: ..................................................................... 95
(JAWABAN BOLEH LEBIH DARI SATU D1 E1 F1 G1 V .................................
KODE DL01f, DL01g, DL01h

Jawa ............................................ A Bima-Dompu ..................................K Ambon ........................................... U
Sunda .......................................... B Makassar ........................................ L Manado.........................................A1
Bali............................................... C Nias ............................................... M Aceh..............................................B1
Batak............................................ D Palembang .....................................N Sumatera Sel. lainnya ................. C1
Bugis............................................ E Sumbawa ...................................... O Banten ......................................... D1
Tionghoa...................................... F Toraja .............................................P Cirebon .........................................E1
Madura.........................................G Betawi............................................ Q Gorontalo ......................................F1
Sasak........................................... H Dayak .............................................R Kutai............................................. G1
Minang ...........................................I Melayu ............................................S Lainnya ...........................................V
Banjar ...........................................J Komering ........................................ T
BUKU IIIA - 2 IFLS 4

KODE DL01e
Jawa ...........................................01 Minang.......................................... 09 Melayu .............................................. 19
Sunda .........................................02 Banjar ........................................... 10 Komering .......................................... 20
Bali..............................................03 Bima-Dompu ................................ 11 Ambon .............................................. 21
Batak...........................................04 Makasar........................................ 12 Manado............................................. 22
Bugis...........................................05 Nias .............................................. 13 Aceh.................................................. 23
Tionghoa.....................................06 Palembang ................................... 14 Sumatera bagian Selatan lainnya.... 25
Madura........................................07 Sumbawa ..................................... 15 Banten .............................................. 26
Sasak..........................................08 Toraja ........................................... 16 Cirebon ............................................. 27
Betawi........................................... 17 Gorontalo .......................................... 28
Dayak ........................................... 18 Kutai.................................................. 29
Lainnya ............................................. 95

DL07. Apa tingkat/kelas tertinggi yang pernah Tidak/Belum menyelesaikan kelas/tingkat 1 .....00
diselesaikan oleh Ibu/Bapak/Sdr pada 1....................... 01 5...............................05
sekolah ini ? 2....................... 02 6...............................06
3....................... 03 Lulus/Tamat .............07
4....................... 04 TIDAK TAHU ...........98
DL05a. Pada umur berapa Ibu/bapak/Sdr

pertama masuk Sekolah Dasar ? └─┴─┘ Tahun
DL05b. Apakah Ibu/Bapak/Sdr pernah masuk Tidak .................................................. 3ÎDL05d

taman kanak-kanak? Ya. ..................................................... 1
DL05c. Pada umur berapa Ibu/Bapak/Sdr
pertama masuk Taman kanak-kanak ? └─┴─┘ tahun
DL05d. Apakah Ibu/Bapak/Sdr pernah masuk Tidak .................................................. 3ÎDL05

kelompok bermain (play group, PAUD, Ya. ..................................................... 1
dan sebagainya)?
DL05e. Pada umur berapa Ibu/Bapak/Sdr
pertama masuk kelompok bermain (play └─┴─┘ Tahun
group, PAUD, dan sebagainya)?
DL05. PEWAWANCARA PERIKSA COV3 : ≥50 TAHUN ........................................1ÎSEKSI SW
UMUR RESPONDEN <50 TAHUN .......................................3
DL05f. PEWAWANCARA PERIKSA DL04=1 TIDAK (DL04=3).................................3ÎSEKSI SW
(PERNAH BERSEKOLAH) YA (DL04=1) ......................................1
DL06x. PEWAWANCARA PERIKSA DL06 = 14 YA.......................................................1ÎSEKSI SW
(PESANTREN) TIDAK.................................................3
DL07a. Apakah Ibu/Bapak/Sdr sekarang masih Tidak ...................................................3ÎDL07x

bersekolah ? Ya .......................................................1
DL07aa. Berapa jam efektif sekolah
Ibu/Bapak/Sdr mengikuti sekolah dalam
satu minggu terakhir (atau seminggu └─┴─┘ jam
terakhir sebelum sekolah libur)? (TIDAK
TERMASUK JAM ISTIRAHAT)
DL07x. PEWAWANCARA PERIKSA COV2: RESPONDEN LANJUTAN ................1ÎDL07d
STATUS ART DALAM BUKU III RESPONDEN BARU..........................3ÎDL08b
LINGKARI SALAH SATU:

RESPONDEN LANJUTAN BUKU III (AR01g=1) RESPONDEN BARU BUKU III (AR01g=3)
Ð Ð
DL07d. PEWAWANCARA PERIKSA DL07a YA. ..................................................... 1ÎDL08a DL08b. PEWAWANCARA PERIKSA DL06: SD...................................................... 1
MASIH BERSEKOLAH? TINGKAT PENDIDIKAN YANG SMP................................................... 2
TIDAK ................................................ 3
PERNAH/SEDANG DIIKUTI
SMU................................................... 3
DL07b. Kapan (bulan/tahun) Ibu/Bapak/Sdr └─┴─┘/└─┴─┴─┴─┘
tamat atau berhenti dari sekolah yang D1, D2, D3, UNIVERSITAS ............... 4
terakhir ? Bulan / Tahun
DL07e. PEWAWANCARA PERIKSA DL07b SEBELUM JUNI 2000........................ 1ÎDL16xc DL09b. PEWAWANCARA PERIKSA DL08b DAN ISI
SEBELUM JUNI 2000? JUMLAH KOLOM SESUAI DENGAN
└─┘ kolom
JUNI 2000 DAN SESUDAHNYA ....... 3
SEMUA TINGKAT PENDIDIKAN YANG ISI DL10-DL16j UNTUK SETIAP TINGKAT
DL08a. Tingkat pendidikan apa yang SD ...................................................... A PERNAH DIIKUTI RESPONDEN
telah/sedang Ibu/Bapak/Sdr ikuti PENDIDIKAN YANG PERNAH DIIKUTI
SMP ................................................... B
sejak Juni 2000? RESPONDEN
SMU ................................................... C
D1, D2, D3, UNIVERSITAS................ D
DL09a. PEWAWANCARA PERIKSA DL08a
DAN ISI JUMLAH KOLOM UNTUK
└─┘ kolom
TINGKAT PENDIDIKAN YANG ISI DL10-DL16j HANYA UNTUK TINGKAT

DIIKUTI SEJAK JUNI 2000 PENDIDIKAN YANG DIIKUTI SEJAK JUNI 2000

Sekarang kami ingin menanyakan tentang riwayat Sekolah Ibu/bapak/Saudara.
JENJANG SEKOLAH
(DL2TYPE) 1. SD 2. SMP 3. SMU 4. D1, D2, D3//Universitas
DL10. Apakah tingkat pendidikan tertinggi yang SD .................................................02 SMP (SLP/SLTP) Umum .............. 03 SMU (SMA/SLA/SLTA) Umum ..... 05 Akademi (D1, D2, D3) .................. 60
pernah/sedang diikuti oleh Ibu/Bapak/Sdr? Kejar paket A.................................11 SMP (SLP/SLTP) Kejuruan........... 04 SMU (SMA/SLA/SLTA)Kejuruan .. 06 Universitas (S1)............................ 61
Sekolah untuk Penyandang Cacat Kejar paket B ................................ 12 Sekolah untuk Penyandang Universitas (S2)............................ 62
(Fisik/Mental) ................................17 Sekolah untuk Penyandang Cacat (Fisik/Mental)...................... 17 Universitas (S3)............................ 63
MI (Madrasah Ibtidaiyah)...............72 Cacat (Fisik/Mental) .................... 17 Kejar Paket C .............................. 15 Universitas terbuka....................... 13
Lainnya..........................................95 MTs (Madrasah Tsanawiyah)........ 73 MA (Madrasah Aliyah) .................. 74 Lainnya......................................... 95
Lainnya ......................................... 95 Lainnya ......................................... 95
DL11. Apakah jenis pengelolaan sekolah Pemerintah non agama .................01 Pemerintah non agama................. 01 Pemerintah non agama ................ 01 Pemerintah non agama ................ 01
tersebut ? Pemerintah agama........................02 Pemerintah agama........................ 02 Pemerintah agama ....................... 02 Pemerintah agama ....................... 02
Swasta non agama .......................03 Swasta non agama ....................... 03 Swasta non agama ....................... 03 Swasta non agama....................... 03
Swasta Islam.................................04 Swasta Islam................................. 04 Swasta Islam ................................ 04 Swasta Islam ................................ 04
Swasta Katolik...............................05 Swasta Katolik .............................. 05 Swasta Katolik .............................. 05 Swasta Katolik.............................. 05
Swasta Protestan dan Kristen Swasta Protestan dan Kristen Swasta Protestan dan Kristen Swasta Protestan dan Kristen
lainnya...........................................06 lainnya .......................................... 06 lainnya .......................................... 06 lainnya .......................................... 06
Swasta Budha ...............................08 Swasta Budha............................... 08 Swasta Budha .............................. 08 Swasta Budha .............................. 08
Lainnya..........................................95 Lainnya ......................................... 95 Lainnya ......................................... 95 Lainnya......................................... 95
DL16xa. PEWAWANCARA PERIKSA DL06 DAN TIDAK .............................3ÎDL16j TIDAK............................. 3ÎDL16j TIDAK............................. 3ÎDL16j TIDAK .............................3ÎDL16j
DL07a APAKAH SEDANG
YA ................................... 1 YA................................... 1 YA................................... 1 YA ...................................1
BERSEKOLAH DI TINGKAT [...]
Dl16f. Apakah nama dan dimana alamat [...] 1. Nama : 8. TT 1. Nama : 8. TT 1. Nama : 8. TT 1. Nama : 8. TT
tersebut ? 1. _________________________ 1. ________________________ 1._________________________ 1._________________________
1. Alamat: 8. TT 1. Alamat: 8. TT 1. Alamat: 8. TT 1. Alamat: 8. TT
1. Sebutkan
1. _________________________ 1. ________________________ 1._________________________ 1._________________________
3. Sama dengan tempat tinggal sekarang
8. TIDAK TAHU __________________________ _________________________ _________________________ _________________________
1. Ket.lok: 8. TT 1. Ket.lok: 8. TT 1. Ket.lok: 8. TT 1. Ket.lok: 8. TT
1. _________________________ 1. ________________________ 1._________________________ 1._________________________
___________________________ __________________________ __________________________ __________________________
A. Desa: 1. ____________________ A. Desa: 1. ___________________ A. Desa: 1. ___________________ A. Desa: 1.____________________
3. Sama 8. TT 3. Sama 8. TT 3. Sama 8. TT 3. Sama 8. TT
B. Kec: 1. ____________________ B. Kec: 1. ___________________ B. Kec: 1. ___________________ B. Kec: 1.____________________
C. Kab: 1. ____________________ C. Kab: 1. ___________________ C. Kab: 1. ___________________ C. Kab: 1. ___________________
D. Prop: 1. ____________________ D. Prop: 1. ___________________ D. Prop: 1. ___________________ D. Prop: 1.____________________
KODE KOMFAS └─┴─┴─┘└─┘└─┴─┴─┘ KODE KOMFAS └─┴─┴─┘└─┘└─┴─┴─┘ KODE KOMFAS └─┴─┴─┘└─┘└─┴─┴─┘
DL16j. Biasanya kira-kira berapa lama waktu 1. └─┴─┴─┘ 1. └─┴─┴─┘ 1. └─┴─┴─┘ 1. └─┴─┴─┘
yang diperlukan untuk sampai ke sekolah,
untuk satu kali perjalanan sekarang/pada Menit ........................... 1 Menit ........................... 1 Menit............................1 Menit............................ 1
tahun terakhir sekolah ? Jam ............................. 2 Jam ............................. 2 Jam..............................2 Jam.............................. 2
8. TIDAK TAHU 8. TIDAK TAHU 8. TIDAK TAHU 8. TIDAK TAHU
Î DL10 KOLOM 2/DL16xb Î DL10 KOLOM 3/DL16xb Î DL10 KOLOM 4/DL16xb Î DL16xb
IDRT └─┴─┴─┘└─┴─┘└─┴─┘└─┴─┘ NO URUT ART └─┴─┘
BUKU IIIA - 6 IFLS4
DL16xb. PEWAWANCARA PERIKSA RESPONDEN LANJUTAN (AR01g=1) ........................... 1ÎISI DL16a-DL16i SESUAI DENGAN JENJANG PENDIDIKAN YANG DIIKUTI RESPONDEN SEJAK JUNI 2000
RESPONDEN BARU ≥30................................................ 2ÎDL16xc
RESPONDEN BARU<30.................................................. 3ÎISI DL16a-DL16i UNTUK SETIAP JENJANG PENDIDIKAN YANG PERNAH DIIKUTI RESPONDEN
JENJANG SEKOLAH
DL16a. Apakah Ibu/Bapak/Sdr pernah mengikuti Tidak ................... 3 Î DL16g Tidak................... 3 Î DL16g Tidak ................... 3 Î DL16g
ujian EBTANAS/UAN/UN pada tingkat EBTANAS ........... 1 EBTANAS........... 1 EBTANAS ........... 1
[...]? UAN/UN .............. 2 UAN/UN.............. 2 UAN/UN .............. 2
DL16b. Bisakah Ibu/bapak/Sdr memperlihatkan Ya ....................... 1 Ya ...................... 1 Ya ...................... 1
Daftar Nilai EBTANAS/UAN/UN (DANEM Tidak .................. 3 Tidak .................. 3 Tidak .................. 3
atau Surat Keterangan Hasil Ujian
Nasional))?
CATATAN PEWAWANCARA :
NILAI EBTANAS DISALIN DARI DAFTAR
NILAI EBTANAS MURNI (DANEM)/UAN/UN.
DL16c. Pada bulan dan tahun berapa 1. └─┴─┘ / └─┴─┴─┴─┘ 1. └─┴─┘ / └─┴─┴─┴─┘ 1. └─┴─┘ / └─┴─┴─┴─┘
Ibu/Bapak/Sdr mengikuti
EBTANAS/UAN/UN [...]? Bulan / Tahun Bulan / Tahun Bulan / Tahun
8. TIDAK TAHU 8. TIDAK TAHU 8. TIDAK TAHU
DL16c1. PEWAWANCARA PERIKSA : EBTANAS EBTANAS …………… 1 EBTANAS …………… 1 EBTANAS …………… 1
ATAU UAN/UN UAN/UN……………… 2 UAN/UN……………… 2 UAN/UN……………… 2
DL16c2. Jumlah mata pelajaran dalam ujian
EBTANAS/UAN/UN pada tingkat [...]? └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┘
DL16d. Berapa Nilai EBTANAS/UAN/UN untuk

mata pelajaran :
(MENCATAT DARI DANEM JIKA
RESPONDEN DAPAT MEMPERLIHATKAN
DANEM, JIKA TIDAK DAPAT
MEMPERLIHATKAN DANEM TANYAKAN
PADA RESPONDEN)
A. Pendidikan moral 1. └─┴─┘,└─┴─┘ 1. └─┴─┘,└─┴─┘ 1. └─┴─┘,└─┴─┘
Pancasila(PMP/PPKn) 6. TB 8. TT 6. TB 8. TT 6. TB 8. TT
B. Bahasa Indonesia 1. └─┴─┘,└─┴─┘ 1. └─┴─┘,└─┴─┘ 1. └─┴─┘,└─┴─┘
6. TB 8. TT 6. TB 8. TT 6. TB 8. TT
C. Bahasa Inggris 1. └─┴─┘,└─┴─┘ 1. └─┴─┘,└─┴─┘ 1. └─┴─┘,└─┴─┘
6. TB 8. TT 6. TB 8. TT 6. TB 8. TT
D. Matematika 1. └─┴─┘,└─┴─┘ 1. └─┴─┘,└─┴─┘ 1. └─┴─┘,└─┴─┘
6. TB 8. TT 6. TB 8. TT 6. TB 8. TT
E. Ilmu Pengetahuan alam 1. └─┴─┘,└─┴─┘ 1. └─┴─┘,└─┴─┘
6. TB 8. TT 6. TB 8. TT
I. Ilmu Pengetahuan sosial 1. └─┴─┘,└─┴─┘ 1. └─┴─┘,└─┴─┘
6. TB 8. TT 6. TB 8. TT
BUKU IIIA - 7 IFLS4

JENJANG SEKOLAH
F. Biologi 1. └─┴─┘,└─┴─┘
6. TB 8. TT
G. Kimia 1. └─┴─┘,└─┴─┘
6. TB 8. TT
H. Fisika 1. └─┴─┘,└─┴─┘
6. TB 8. TT
J. Ekonomi 1. └─┴─┘,└─┴─┘
6. TB 8. TT
K. Sosiologi 1. └─┴─┘,└─┴─┘
6. TB 8. TT
L. Anthropologi 1. └─┴─┘,└─┴─┘
6. TB 8. TT
M. Tata Negara 1. └─┴─┘,└─┴─┘
6. TB 8. TT
N. Akuntansi 1. └─┴─┘,└─┴─┘
6. TB 8. TT
T. Jumlah nilai mata pelajaran lainnya 1. └─┴─┘,└─┴─┘ 1. └─┴─┘,└─┴─┘ 1. └─┴─┘,└─┴─┘
(Pelajaran yang belum dituliskan diatas) 6. TB 8. TT 6. TB 8. TT 6. TB 8. TT
DL16e. Berapa total nilai EBTANAS/UAN/UN 1. └─┴─┘,└─┴─┘ 1. └─┴─┘,└─┴─┘ 1. └─┴─┘,└─┴─┘
8. TT 8. TT 8. TT
DL16g. Berapa jam Ibu/Bapak/Sdr berada di
sekolah ini rata-rata setiap harinya └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┘
sekarang/pada tahun terakhir sekolah ? Jam/Hari Jam/Hari Jam/Hari Jam/Hari
ISI 96 JIKA SEDANG MENYELESAIKAN
SKRIPSI DLL.
DL16i. Kira-kira ada berapa siswa dikelas
Ibu/Bapak/Sdr (Sekarang/pada tahun └─┴─┘ Orang ................ 1 └─┴─┘ Orang ................ 1 └─┴─┘ Orang ................ 1 └─┴─┘ Orang ................ 1
terakhir sekolah)?
TIDAK TAHU .................... 8 TIDAK TAHU .................... 8 TIDAK TAHU .................... 8 TIDAK TAHU .................... 8
ÎDL16a KOLOM BERIKUT\DL16xc ÎDL16a KOLOM BERIKUT\DL16xc ÎDL16a KOLOM BERIKUT\DL16xc ÎDL16xc
BUKU IIIA - 8 IFLS4

DL16xc. PEWAWANCARA PERIKSA DL06 └─┘ kolom ISI JUMLAH KOLOM SESUAI DENGAN SEMUA JENJANG PENDIDIKAN YANG PERNAH DIIKUTI
DL16xd. PEWAWANCARA PERIKSA DL07x dan DL07e RESPONDEN LANJUTAN BUKU III YANG BERSEKOLAH SEJAK JUNI 2000 ........................................................ 1 Î DL11a
RESPONDEN BARU..................................................................................................................................................... 2 Î DL11a
RESPONDEN LANJUTAN BUKU III YANG SUDAH BERHENTI BERSEKOLAH SEBELUM JUNI 2000.................. 3 Î DL10a
JENJANG SEKOLAH
DL10a. Apakah tingkat pendidikan SD.........................................................02 SMP (SLP/SLTP) Umum.......................03 SMU (SMA/SLA/SLTA) Umum.............. 05 Akademi (D1, D2, D3)......................... 60
tertinggi yang pernah/sedang Kejar paket A ........................................11 SMP (SLP/SLTP) Kejuruan...................04 SMU (SMA/SLA/SLTA)Kejuruan........... 06 Universitas (S1) .................................. 61
diikuti oleh Ibu/Bapak/Sdr? Sekolah untuk Penyandang Kejar paket B ........................................12 Sekolah untuk Penyandang Universitas (S2) .................................. 62
Cacat (Fisik/Mental) .............................17 Sekolah untuk Penyandang Cacat (Fisik/Mental) .............................. 17 Universitas (S3) .................................. 63
MI (Madrasah Ibtidaiyah) ......................72 Cacat (Fisik/Mental)) ...........................17 Kejar Paket C ....................................... 15 Universitas terbuka ............................. 13
Lainnya .................................................95 MTs (Madrasah Tsanawiyah)................73 MA (Madrasah Aliyah)........................... 74 Lainnya ............................................... 95
Lainnya ................................................ 95 Lainnya ................................................ 95
DL10b. Apakah jenis pengelolaan Pemerintah non agama ........................01 Pemerintah non agama........................ 01 Pemerintah non agama........................ 01 Pemerintah non agama ....................... 01
sekolah tersebut ? Pemerintah agama ...............................02 Pemerintah agama............................... 02 Pemerintah agama............................... 02 Pemerintah agama .............................. 02
Swasta non agama ...............................03 Swasta non agama .............................. 03 Swasta non agama .............................. 03 Swasta non agama .............................. 03
Swasta Islam ........................................04 Swasta Islam........................................ 04 Swasta Islam........................................ 04 Swasta Islam ....................................... 04
Swasta Katolik ......................................05 Swasta Katolik ..................................... 05 Swasta Katolik ..................................... 05 Swasta Katolik ..................................... 05
Swasta Protestan dan Kristen Swasta Protestan dan Kristen Swasta Protestan dan Kristen Swasta Protestan dan Kristen
lainnya ..................................................06 lainnya ................................................. 06 lainnya.................................................. 06 lainnya ................................................. 06
Swasta Budha ......................................08 Swasta Budha...................................... 08 Swasta Budha...................................... 08 Swasta Budha...................................... 08
Lainnya .................................................95 Lainnya ................................................ 95 Lainnya ................................................ 95 Lainnya ................................................ 95
DL11a. Pada tahun berapa 1. Tahun └─┴─┴─┴─┘ÎDL11c 1. Tahun └─┴─┴─┴─┘ÎDL11c 1. Tahun └─┴─┴─┴─┘ÎDL11c 1. Tahun └─┴─┴─┴─┘ÎDL11c
Ibu/bapak/Sdr pertama kali
masuk tingkat sekolah […] ? 8. TIDAK TAHU 8. TIDAK TAHU 8. TIDAK TAHU 8. TIDAK TAHU
DL11b. Pada umur berapa
Ibu/bapak/Sdr pertama kali └─┴─┘ tahun └─┴─┘ tahun └─┴─┘ tahun └─┴─┘ tahun
masuk tingkat sekolah […] ?
DL11c. Apakah tingkat/kelas
tertinggi yang Lulus/tamat ................................ 07ÎDL11f Lulus/tamat ............................. 07ÎDL11f Lulus/tamat ................................07ÎDL11f Lulus/tamat ................................07ÎDL11f
pernah/sedang diduduki 1 ................................................ 01 1.............................................. 01 1.................................................01 Tahun 1......................................01
2 ................................................ 02 2.............................................. 02 2.................................................02 Tahun 2......................................02
3 ................................................ 03 3.............................................. 03 3.................................................03 Tahun 3......................................03
4 ................................................ 04 TIDAK TAHU........................... 98 TIDAK TAHU..............................98 Tahun 4......................................04
5 ................................................ 05 Tahun 5......................................05
6 ................................................ 06 Tahun 6......................................06
TIDAK TAHU ............................. 98 TIDAK TAHU .............................98
DL11d. Apakah Ibu/Bapak/Sdr Ya .............................................. 1ÎDL11f Ya ..............................................1ÎDL11f Ya ..............................................1ÎDL11f Ya ..............................................1ÎDL11f
menyelesaikan tingkat Masih sekolah............................ 6ÎDL13 Masih sekolah ............................6ÎDL13 Masih sekolah ............................6ÎDL13 Masih sekolah............................6ÎDL14a
sekolah […] ? Tidak.......................................... 3 Tidak ..........................................3 Tidak ..........................................3 Tidak ..........................................3
DL11e. Mengapa Ibu/Bapak/Sdr B C D E F B C D E F B C D E F B C D E F
berhenti/tidak bersekolah ? G H I K L M G H I K L M G H I K L M G H I K L M
V .............................................................. V .............................................................. V .............................................................. V ..............................................................
Kode DL11e.
Bekerja/Membantu orang tua mencari uang/untuk Tidak ada sekolah/terlalu jauh............................. D Karena sakit atau cacat .................................G Tidak mau bersekolah ......................................K Lainnya........................................................... V
penghasilan.............................................................B Tidak mampu belajar............................................E Sekolah kekurangan guru............................... H Membantu di rumah ......................................... L
Tidak punya biaya ...................................................C Tidak diterima di sekolah......................................F Sekolah tutup/rusak..........................................I Menikah......................................................... M
BUKU IIIA - 9 IFLS4
JENJANG SEKOLAH
DL11f. Pada tahun berapa Ibu/bapak/Sdr 1. Tahun └─┴─┴─┴─┘ÎDL13 1. Tahun └─┴─┴─┴─┘ÎDL13 1. Tahun └─┴─┴─┴─┘ÎDL13 1. Tahun └─┴─┴─┴─┘ÎDL14a
meninggalkan/menamatkan tingkat
sekolah […] ini? 8. TIDAK TAHU 8. TIDAK TAHU 8. TIDAK TAHU 8. TIDAK TAHU
DL11g. Pada umur berapa Ibu/bapak/Sdr
meninggalkan/menamatkan tingkat └─┴─┘ tahun └─┴─┘ tahun └─┴─┘ tahun └─┴─┘ tahun
sekolah […] ini?
DL13. Apakah Ibu/Bapak/Sdr, pernah Tidak ......................... 3 ÎDL14a Tidak ......................... 3 ÎDL14a Tidak ..........................3 ÎDL14a
mengalami tinggal kelas di sekolah Ya.............................. 1 Ya.............................. 1 Ya ..............................1
[...]?
DL14. Pada tingkat kelas apa saja Kelas Jumlah Kelas Jumlah
Ibu/Bapak/Sdr, pernah tinggal kelas Mengulang Mengulang Kelas Jumlah mengulang Kelas Jumlah mengulang
dan berapa kali Ibu/Bapak/Sdr A. 1 └─┘Kali D. 4 └─┘Kali A. 1 └─┘Kali A. 1 └─┘Kali
mengulang ditingkat/kelas tersebut ?
B. 2 └─┘Kali E. 5 └─┘Kali B. 2 └─┘Kali B. 2 └─┘Kali
JAWABAN BOLEH LEBIH DARI C. 3 └─┘Kali C. 3 └─┘Kali
SATU C. 3 └─┘Kali F. 6 └─┘Kali
DL14a. Pada saat Ibu/Bapak/Sdr
sekolah/sebelum meninggalkan/ Tidak ......................................... 3Î DL15 Tidak ......................................... 3Î DL15 Tidak ..........................................3Î DL15 Tidak.......................................... 3Î DL15
sebelum tamat tingkat sekolah [...]
apakah Ibu/Bapak/Sdr pernah Ya..............................................1 Ya.............................................. 1 Ya ............................................. 1 Ya ............................................. 1
berhenti sekolah selama 4 minggu
berturut-turut atau lebih, termasuk
tidak mendaftar selama 1 tahun
ajaran?
DL14b. Berapa kali Ibu/Bapak/Sdr] berhenti Kelas Jumlah Kelas Jumlah Tahun Jumlah Tahun Jumlah
sekolah untuk sementara pada tingkat Terputus Terputus Kelas Jumlah Terputus Kelas Jumlah Terputus Terputus Terputus
[...] tersebut? A. 1 └─┘Kali A. 1 └─┘Kali
A. 1 └─┘Kali D. 4 └─┘Kali A. 1 └─┘Kali D 4 └─┘Kali
B. 2 └─┘Kali B. 2 └─┘Kali
B. 2 └─┘Kali E. 5 └─┘Kali B. 2 └─┘Kali E. 5 └─┘Kali
C. 3 └─┘Kali C. 3 └─┘Kali
C. 3 └─┘Kali F. 6 └─┘Kali C. 3 └─┘Kali F. 6 └─┘Kali
DL14c. Kapan Ibu/Bapak/Sdr berhenti A. └─┴─┘/└─┴─┴─┴─┘ sampai └─┴─┘/└─┴─┴─┴─┘ A. └─┴─┘/└─┴─┴─┴─┘ sampai └─┴─┘/└─┴─┴─┴─┘ A. └─┴─┘/└─┴─┴─┴─┘ sampai └─┴─┘/└─┴─┴─┴─┘ A. └─┴─┘/└─┴─┴─┴─┘ sampai └─┴─┘/└─┴─┴─┴─┘
sekolah untuk sementara pada tingkat Bulan /Tahun Bulan /Tahun Bulan /Tahun Bulan /Tahun Bulan /Tahun Bulan /Tahun Bulan /Tahun Bulan /Tahun
[...] tersebut?
B. └─┴─┘/└─┴─┴─┴─┘ sampai └─┴─┘/└─┴─┴─┴─┘ B. └─┴─┘/└─┴─┴─┴─┘ sampai └─┴─┘/└─┴─┴─┴─┘ B. └─┴─┘/└─┴─┴─┴─┘ sampai └─┴─┘/└─┴─┴─┴─┘ B. └─┴─┘/└─┴─┴─┴─┘ sampai └─┴─┘/└─┴─┴─┴─┘
CATATAN PEWAWANCARA: JIKA Bulan /Tahun Bulan /Tahun Bulan /Tahun Bulan /Tahun Bulan /Tahun Bulan /Tahun Bulan /Tahun Bulan /Tahun
LEBIH DARI 3 KALI, MAKA CATAT C. └─┴─┘/└─┴─┴─┴─┘ sampai └─┴─┘/└─┴─┴─┴─┘ C. └─┴─┘/└─┴─┴─┴─┘ sampai └─┴─┘/└─┴─┴─┴─┘ C. └─┴─┘/└─┴─┴─┴─┘ sampai └─┴─┘/└─┴─┴─┴─┘ C. └─┴─┘/└─┴─┴─┴─┘ sampai └─┴─┘/└─┴─┴─┴─┘
3 YANG TERPANJANG/TERLAMA
Bulan /Tahun Bulan /Tahun Bulan /Tahun Bulan /Tahun Bulan /Tahun Bulan /Tahun Bulan /Tahun Bulan /Tahun
DL14d. Mengapa Ibu/Bapak/Sdr B C D E F B C D E F B C D E F B C D E F
berhenti/tidak bersekolah ? G H I K L M G H I K L M G H I K L M G H I K L M
V............................................................ V............................................................ V ........................................................... V ............................................................
DL15. Apakah Ibu/Bapak/Sdr, waktu Ya....................................................1 Ya.................................................... 1 Ya ................................................... 1 Ya ................................................... 1
mengikuti sekolah [...] tersebut sambil Tidak ...............................................3 Tidak ............................................... 3 Tidak .............................................. 3 Tidak...............................................3
bekerja ? ÎDL10a/DL11a KOL BERIKUT/DL30 ÎDL10a/DL11a KOL BERIKUT/DL30 ÎDL10a/DL11a KOL BERIKUT/DL30 ÎDL30
BUKU IIIA - 10 IFLS4

Kode DL14d.
Bekerja/Membantu orang tua mencari uang/untuk penghasilan ........... B Tidak ada sekolah/terlalu jauh ........................ D Karena sakit atau cacat....................................... G Tidak mau bersekolah ......................................K Lainnya ................................................................ V
Tidak punya biaya ................................................................................ C Tidak mampu belajar ...................................... E Sekolah kekurangan guru .................................... H Membantu di rumah ......................................... L
Tidak diterima di sekolah ................................ F Sekolah tutup/rusak ...............................................I Menikah .......................................................... M

Sekarang saya ingin menanyakan tentang biaya yang dikeluarkan untuk sekolah satu tahun yang lalu.
DL30. Apakah Ibu/Bapak/Sdr, masih bersekolah pada tahun ajaran yang lalu (2006-2007) ? Tidak ......................................................................................... 3Î DL31c
Ya .............................................................................................. 1
DL31TYPE
DL31a. Apakah Ibu/Bapak/Sdr, mengeluarkan biaya untuk [...] selama tahun ajaran 2006-2007 ?. 3. Tidak 1. Ya DL31b. Berapa kira-kira pengeluaran aktual untuk [...]?
T Total (Uang sekolah, peralatan, transportasi, uang saku dll) 3Ð 1Î └─┴─┘.└─┴─┴─┘.└─┴─┴─┘Rp.
A. Biaya bersekolah
1. Uang pendaftaran (uang pangkal/gedung, daftar ulang)...................................................... 3Ð 1Î └─┴─┘.└─┴─┴─┘.└─┴─┴─┘Rp.
2. Iuran-iuran (SPP, POMG/BP3/Komite Sekolah, praktikum/ketrampilan, 3Ð 1Î └─┴─┘.└─┴─┴─┘.└─┴─┴─┘Rp. Î DL31bx. Berapa kira-kira pengeluaran seharusnya?
iuran lainnya seperti OSIS) .................................................................................................... └─┴─┘.└─┴─┴─┘.└─┴─┴─┘Rp.
3. Evaluasi/Ujian ..................................................................................................................... 3Ð 1Î └─┴─┘.└─┴─┴─┘.└─┴─┴─┘Rp.
B. Biaya peralatan dan perlengkapan sekolah
1. Buku, alat tulis dan perlengkapan bersekolah (buku pelajaran/panduan/diktat, alat tulis dan 3Ð 1Î
└─┴─┘.└─┴─┴─┘.└─┴─┴─┘Rp.
perlengkapan lainnya, bahan penunjang mata pelajaran) ...............................................
2. Seragam sekolah dan seragam olah raga ....................................................................... 3Ð 1Î └─┴─┘.└─┴─┴─┘.└─┴─┴─┘Rp.
C. Biaya transportasi, uang saku dan kursus
1. Transportasi (termasuk biaya antar jemput) ................................................................... 3Ð 1Î └─┴─┘.└─┴─┴─┘.└─┴─┴─┘Rp.
2. Uang saku, biaya kost/sewa kamar (termasuk biaya makan) .......................................... 3Ð 1Î └─┴─┘.└─┴─┴─┘.└─┴─┴─┘Rp.
3. Kursus sehubungan dengan sekolah............................................................................... └─┴─┘.└─┴─┴─┘.└─┴─┴─┘Rp.
3Ð 1Î
V. Lainnya ................................................................................................................................... 3Ð 1Î └─┴─┘.└─┴─┴─┘.└─┴─┴─┘Rp.
DL40. Apakah Ibu/Bapak/Sdr menerima beberapa buku dari sekolah selama tahun ajaran 2006/2007 ? Ya, untuk diri sendiri................................................................... A
Ya, untuk bersama ..................................................................... B
Tidak .......................................................................................... C
DL41. Apakah Ibu/Bapak/Sdr mendapat keringanan biaya komite sekolah atau biaya lainnya selama tahun ajaran 2006/2007 ? Ya............................................................................................... 1
Tidak .......................................................................................... 3
DL42. Apakah Ibu/Bapak/Sdr mendapat bantuan biaya sekolah dari komite sekolah,Pemerintah,Perkumpulan masyarakat,Perkumpulan agama Tidak .......................................................................................... 3Î DL31c
atau keluarga (diluar rumah tangga) atau lainnya? Ya............................................................................................... 1
DL43. Dari mana sumber bantuan tersebut dan berapa jumlahnya (termasuk yang dibayarkan langsung ke sekolah) ? (JAWABAN BOLEH LEBIH DARI SATU)
T. Total ..................................................................................................................................................................... T. └─┴─┘.└─┴─┴─┘.└─┴─┴─┘Rp.

A. GNOTA ............................................................................................................................................................... . A. └─┴─┘.└─┴─┴─┘.└─┴─┴─┘Rp.
C. Pemerintah (Selain dana BOS)........................................................................................................................... . C. └─┴─┘.└─┴─┴─┘.└─┴─┴─┘Rp.
D. Perkumpulan masyarakat ................................................................................................................................... . D. └─┴─┘.└─┴─┴─┘.└─┴─┴─┘Rp.
E. Perkumpulan agama ........................................................................................................................................... E. └─┴─┘.└─┴─┴─┘.└─┴─┴─┘Rp.
F. Keluarga............................................................................................................................................................... F. └─┴─┘.└─┴─┴─┘.└─┴─┴─┘Rp.
I. Komite Sekolah .................................................................................................................................................... I. └─┴─┘.└─┴─┴─┘.└─┴─┴─┘Rp.
J. Dana BOS/BKM ................................................................................................................................................... J. └─┴─┘.└─┴─┴─┘.└─┴─┴─┘Rp.

K. Pemerintah/yayasan/perorangan dari luar negeri ................................................................................................ K. └─┴─┘.└─┴─┴─┘.└─┴─┴─┘Rp.
L. Non Pemerintah dalam negeri L. └─┴─┘.└─┴─┴─┘.└─┴─┴─┘Rp.
DL31c. PEWAWANCARA PERIKSA: Responden tidak bersekolah (DL07a = 3)....................................................... 3ÎSEKSI SW

Responden masih bersekolah (DL07a = 1)..................................................... 1
DL44a. DL41TYPE DL44b. Berapa kira-kira pengeluaran aktual untuk [...] selama sebulan terakhir?.
Apakah Ibu/Bapak/Sdr mengeluarkan biaya untuk [...] selama sebulan terakhir: 3. Tidak 1. Ya
T. Total (Uang sekolah, peralatan, transportasi, uang saku dll) 3Ð 1Î └─┴─┘.└─┴─┴─┘.└─┴─┴─┘Rp.
A. Biaya sekolah
3Ð 1Î
1. Uang pendaftaran (uang pangkal/gedung, daftar ulang)................................................. └─┴─┘.└─┴─┴─┘.└─┴─┴─┘Rp.
2. Iuran-iuran (SPP, POMG/BP3/Komite Sekolah, praktikum/ketrampilan, 3Ð 1Î └─┴─┘.└─┴─┴─┘.└─┴─┴─┘Rp. Î DL44bx. Berapa kira-kira pengeluaran seharusnya?
iuran lainnya seperti OSIS)..................................................................................................
└─┴─┘.└─┴─┴─┘.└─┴─┴─┘Rp.
3. Evaluasi/Ujian ................................................................................................................. 3Ð 1Î └─┴─┘.└─┴─┴─┘.└─┴─┴─┘Rp.
B. Biaya peralatan dan perlengkapan sekolah
1. Buku, alat tulis dan perlengkapan bersekolah (buku pelajaran/panduan/diktat, alat 3Ð 1Î └─┴─┘.└─┴─┴─┘.└─┴─┴─┘Rp.
tulis dan perlengkapan lainnya, bahan penunjang mata pelajaran) ................................
2. Seragam sekolah dan olah raga ..................................................................................... 3Ð 1Î └─┴─┘.└─┴─┴─┘.└─┴─┴─┘Rp.
C. Transportasi, uang saku dan kursus
1. Transportasi (termasuk biaya antar jemput) ................................................................... 3Ð 1Î └─┴─┘.└─┴─┴─┘.└─┴─┴─┘Rp.
2. Uang saku, biaya kost/sewa kamar (termasuk biaya makan) ........................................ 3Ð 1Î └─┴─┘.└─┴─┴─┘.└─┴─┴─┘Rp.
3. Kursus sehubungan dengan sekolah/kuliah ................................................................... 3Ð 1Î └─┴─┘.└─┴─┴─┘.└─┴─┴─┘Rp.
V. Lainnya ............................................................................................................................... 3Ð 1Î └─┴─┘.└─┴─┴─┘.└─┴─┴─┘Rp.

SEKSI SW (KESEJAHTERAAN)
Sekarang saya ingin menanyakan jenjang kehidupan Ibu/Bapak/Saudara.
SW01. Apabila Ibu/Bapak/Saudara membayangkan enam jenjang, dimana jenjang pertama adalah jenjang orang- Paling miskin Paling kaya
orang yang paling miskin dan jenjang keenam adalah yang paling kaya, kira-kira keadaan
1 2 3 4 5 6
Ibu/Bapak/Saudara sekarang ini berada dijenjang ke berapa ?
8. TIDAK TAHU
SW02. Pada jenjang keberapa keadaan Ibu/Bapak/Sdr lima tahun yang lalu ? Paling miskin Paling kaya
1 2 3 4 5 6
8. TIDAK TAHU
SW03. Mengingat keadaan Ibu/Bapak/Sdr sekarang ini, pada jenjang ke berapa kira-kira keadaan Ibu/Bapak/Sdr Paling miskin Paling kaya
lima tahun yang akan datang? 1 2 3 4 5 6
8. TIDAK TAHU
Sekarang saya ingin menanyakan mengenai kondisi kehidupan, konsumsi makanan, perawatan kesehatan Ibu/Bapak/Sdr serta anak-anak Ibu/Bapak/Sdr termasuk pendidikan mereka.
SW03a. Melihat perubahan harga dari tahun ke tahun, menurut perkiraan Ibu/Bapak/Sdr., dalam 5 tahun yang Sangat mudah ...............................................................................1
akan datang, apakah Ibu/Bapak/Sdr akan dapat mencukupi kebutuhan sehari-hari dengan […]? Mudah............................................................................................2
Sulit ...............................................................................................3
Sangat sulit....................................................................................4
TIDAK TAHU .................................................................................8
SW03b. Sehubungan dengan kondisi kehidupan rumah tangga Ibu/Bapak/.Sdr sekarang, dari pernyataan Kurang mencukupi untuk kebutuhan saya.....................................1
berikut ini manakah yang paling sesuai ? Hanya mencukupi kebutuhan saya................................................2
Lebih dari cukup untuk kebutuhan saya ........................................3
TIDAK TAHU .................................................................................8
SW04. Sehubungan dengan kondisi kehidupan Ibu/Bapak/.Sdr sekarang, dari pernyataan berikut ini manakah Kurang mencukupi untuk kebutuhan saya.....................................1
yang paling sesuai ? Hanya mencukupi kebutuhan saya................................................2
TIDAK TAHU .................................................................................8
SW05. Sehubungan dengan konsumsi makanan Ibu/Bapak/Sdr satu bulan yang lalu, dari pernyataan berikut Kurang mencukupi untuk kebutuhan saya.....................................1
ini manakah yang paling sesuai? Hanya mencukupi kebutuhan saya................................................2
TIDAK TAHU .................................................................................8
SW06. Sehubungan dengan perawatan kesehatan Ibu/bapak/Sdr, dari pernyataan berikut ini kondisi manakah Kurang mencukupi untuk kebutuhan saya.....................................1
yang paling sesuai ? Hanya mencukupi kebutuhan saya................................................2
TIDAK TAHU .................................................................................8
SW07. Apakah Ibu/Bapak/Sdr mempunyai anak yang berumur kurang dari 15 tahun yang tinggal serumah? Tidak..............................................................................................3 Î SW12
Ya ..................................................................................................1
SW08. Sehubungan dengan kondisi anak-anak Ibu/Bapak/Sdr, dari pernyataan berikut ini kondisi manakah yang Kurang mencukupi untuk kebutuhan anak.....................................1
paling sesuai? Hanya mencukupi kebutuhan anak ...............................................2
Lebih dari cukup untuk kebutuhan anak ........................................3
TIDAK TAHU .................................................................................8

SEKSI SW (KESEJAHTERAAN)
SW09. Sehubungan dengan kondisi makanan anak-anak Ibu/Bapak/Sdr, dari pernyataan berikut ini kondisi Kurang mencukupi untuk kebutuhan anak.....................................1
manakah yang paling sesuai ? Hanya mencukupi kebutuhan anak ...............................................2
TIDAK TAHU .................................................................................8
SW10. Sehubungan dengan pemeliharaan/perawatan kesehatan anak-anak Ibu/Bapak/Sdr, dari pernyataan Kurang mencukupi untuk kebutuhan anak.....................................1
berikut ini kondisi manakah yang paling sesuai ? Hanya mencukupi kebutuhan anak ...............................................2
TIDAK TAHU .................................................................................8
SW11. Sehubungan dengan pendidikan anak-anak Ibu/Bapak/Sdr dari pernyataan berikut ini kondisi manakah Kurang mencukupi untuk kebutuhan anak.....................................1
yang paling sesuai ? Hanya mencukupi kebutuhan anak ...............................................2
TIDAK TAHU .................................................................................8
SW12. Mempertimbangkan keadaan saat ini, apakah Ibu/Bapak/Sdr. merasa bahwa Ibu/Bapak/Sdr. sangat Sangat bahagia .............................................................................1
bahagia, bahagia, tidak bahagia, atau sangat tidak bahagia ? Bahagia .........................................................................................2
Tidak bahagia ................................................................................3
Sangat tidak bahagia .....................................................................4

SEKSI HR (HARTA RUMAH TANGGA)
HR00a. PEWAWANCARA PERIKSA : YA ............................................................................................. 1 ÎSEKSI HI
RESPONDEN SUDAH MENJAWAB DI BUKU II? TIDAK ...................................................................................... 3
HR00b. Apakah Ibu/Bapak/Sdr, sekarang berstatus menikah? TIDAK ........................................................................................ 3 ÎSEKSI HI
YA ............................................................................................. 1
Selanjutnya kami ingin menanyakan tentang harta yang dimiliki oleh semua anggota rumah tangga ini yang digunakan selain untuk usaha tani dan usaha bukan pertanian (jangan melaporkan harta yang hanya
digunakan untuk usaha atau lebih sering digunakan untuk usaha).
HR01. HR02. HR05. HR06. HR07. HR08. HR10. HR11. HR12.

Apakah Berapa nilai seluruh […] sekarang? Berapa jumlah hasil Apakah seluruh Berapa Siapa orang- Siapa anggota Berapa jumlahJIKA PADA HR10 ADA
JENIS HARTA Ibu/Bapak/Sdr atau sewa/kontrak/bunga/bagi hasil […] […] dimiliki oleh persen orang diluar RT RT yang JAWABAN A ATAU B :
anggota RT yang
anggota RT yang lain dalam 12 bulan terakhir? anggota RT ini? bagian yang ikut memiliki [...]? memiliki […]?Ibu/Bapak/Sdr mengatakan
(HRTYPE) memiliki […]? […] yang memiliki […]? (JAWABAN bahwa ART ini memiliki ___%
dimiliki BOLEH LIHAT (LIHAT JAWABAN HR07)
oleh (JAWABAN LEBIH DARI JAWABAN HR10 bagian […]. Dari ___% itu,
anggota BOLEH LEBIH SATU) berapa yang dimiliki oleh
RT ini? DARI SATU) Ibu/Bapak/Sdr dan oleh
suami/istri Ibu/Bapak/Sdr?
A. Rumah dan 3. Tidak 1. YaÎ 1.└─┴─┴─┘.└─┴─┴─┘.└─┴─┴─┘ Rp.Î 1.└─┴─┴─┘.└─┴─┴─┘.└─┴─┴─┘ Rp. 1. YaÎHR10 B C D A B C D 1. A └─┴─┘ %
tanah yang E F G E F G └─┴─┘
Ð 3. TIDAK ADA SEWA/KONTRAK 3. Tidak └─┴─┘
7. TIDAK BERSEDIA MENJAWAB Ð I J K L I J K L Orang B └─┴─┘ %
ditempati BARIS B Persen
7. TIDAK BERSEDIA MENJAWAB M P Q R M P Q R 6. Bukan A dan bukan B
8. TIDAK TAHU Ð U V................ U V............. JIKA 01ÎBARIS B
8. TIDAK TAHU 8. TIDAK TAHU
HR02p PROBING
1. ≥ 20 Juta 11. ≥ 40 Juta
12. < 40 Juta
18. TT
2. < 20Juta 21. ≥ 10 Juta
22. < 10 Juta
28. TT
98. TT
ÎHR05 BARIS A
B. Rumah/ 3. Tidak 1. YaÎ 1.└─┴─┴─┘.└─┴─┴─┘.└─┴─┴─┘ Rp.Î 1.└─┴─┴─┘.└─┴─┴─┘.└─┴─┴─┘ Rp. 1. YaÎHR10 B C D A B C D 1. A └─┴─┘ %
bangunan E F G E F G └─┴─┘
7. TIDAK BERSEDIA MENJAWABÐ I J K L I J K L Orang B └─┴─┘ %
lainnya BARIS C Persen
(termasuk tanah) 8. TIDAK TAHUÐ JIKA 01ÎBARIS C
8. TIDAK TAHU U V................ U V............. 8. TIDAK TAHU
HR02p PROBING
1. ≥ 20 Juta 11. ≥ 40 Juta
12. < 40 Juta
18. TT
2. < 20Juta 21. ≥ 10 Juta
22. < 10 Juta
28. TT
98. TT
ÎHR05 BARIS B
HR08 AND HR10: HR12:

A. Responden F. Saudara kandung responden L. Kemenakan laki-laki/perempuan U. Mantan suami/istri A. Responden
B. Suami/Istri responden G. Ipar responden M. Saudara sepupu V. Lainnya B. Istri/suami Responden
C. Anak/menantu responden I. Cucu P. Bukan keluarga
J. Kakek/nenek Q. Anak angkat/anak tiri JIKA HANYA A DAN B MEMILIKI [...] DALAM RUMAH TANGGA, MAKA JAWABAN HARUS SAMA DENGAN 100%
D. Orang tua responden JIKA LEBIH DARI A DAN B MEMILIKI [...] DALAM RUMAH TANGGA, MAKA JAWABAN HARUS LEBIH KECIL DARIPADA 100%
E. Mertua responden K. Paman/bibi R. Keluarga suami/istri, selain ipar

Apakah Berapa nilai seluruh […] sekarang? Berapa jumlah hasil Apakah seluruh Berapa Siapa orang- Siapa Berapa jumlah JIKA PADA HR10 ADA
JENIS HARTA Ibu/Bapak/Sdr atau sewa/kontrak/bunga/bagi hasil […] […] dimiliki oleh persen orang diluar RT anggota RT anggota RT yang JAWABAN A ATAU B :
anggota RT yang dalam 12 bulan terakhir? anggota RT bagian yang ikut yang memiliki memiliki […]? Ibu/Bapak/Sdr mengatakan
(HRTYPE) lain memiliki […]? ini? […] memiliki […]? [...]? bahwa ART ini memiliki
yang (JAWABAN LIHAT ___% (LIHAT JAWABAN
dimiliki (JAWABAN BOLEH JAWABAN HR10 HR07) bagian […]. Dari
oleh BOLEH LEBIH LEBIH DARI ___% itu, berapa yang
anggota DARI SATU) SATU) dimiliki oleh Ibu/Bapak/Sdr
RT ini? dan oleh suami/istri
Ibu/Bapak/Sdr?
C. Tanah/lahan, yang 3. Tidak 1. YaÎ 1.└─┴─┴─┘.└─┴─┴─┘.└─┴─┴─┘ Rp.Î 1.└─┴─┴─┘.└─┴─┴─┘.└─┴─┴─┘ Rp. 1. YaÎHR10 B C D A B C D 1. A └─┴─┘ %
bukan digunakan E F G E F G └─┴─┘
7. TIDAK BERSEDIA MENJAWAB Ð I J K L I J K L Orang B └─┴─┘ %
untuk Usaha BARIS D1 Persen
Tani/Non Tani 8. TIDAK TAHU Ð JIKA 01ÎBARIS D1
8. TIDAK TAHU U V ............... U V ............. 8. TIDAK TAHU
HR02p PROBING
1. ≥ 20 Juta 11. ≥ 40 Juta
12. < 40 Juta
18. TT
2. < 20Juta 21. ≥ 10 Juta
22. < 10 Juta
28. TT
98. TT
ÎHR05 BARIS C
D1. Ternak unggas 3. Tidak 1. YaÎ 1.└─┴─┴─┘.└─┴─┴─┘.└─┴─┴─┘ Rp. 1.└─┴─┴─┘.└─┴─┴─┘.└─┴─┴─┘ Rp. 1. YaÎHR10 B C D A B C D 1. A └─┴─┘ %
E F G E F G └─┴─┘
Ð 3. TIDAK ADA SEWA/BAGI HASIL 3. Tidak └─┴─┘
7. TIDAK BERSEDIA MENJAWAB I J K L I J K L Orang B └─┴─┘ %
BARIS D2 7. TIDAK BERSEDIA MENJAWAB Persen
M P Q R M P Q R 6. Bukan A dan bukan B
8. TIDAK TAHU U V ............... U V ............. JIKA 01ÎBARIS D2
D2. Ikan/udang/ 3. Tidak 1. YaÎ 1.└─┴─┴─┘.└─┴─┴─┘.└─┴─┴─┘ Rp. 1.└─┴─┴─┘.└─┴─┴─┘.└─┴─┴─┘ Rp. 1. YaÎHR10 B C D A B C D 1. A └─┴─┘ %
E F G E F G └─┴─┘
Sapi/Lembu/Kambing Ð 3. TIDAK ADA SEWA/BAGI HASIL 3. Tidak └─┴─┘
dan ternak lain BARIS D3 7. TIDAK BERSEDIA MENJAWAB Persen
selain unggas, dsb 8. TIDAK TAHU 8. TIDAK TAHU U V ............... U V ............. JIKA 01ÎBARIS D3
8. TIDAK TAHU
D3. Tanaman keras yang 3. Tidak 1. YaÎ 1.└─┴─┴─┘.└─┴─┴─┘.└─┴─┴─┘ Rp. 1.└─┴─┴─┘.└─┴─┴─┘.└─┴─┴─┘ Rp. 1. YaÎHR10 B C D A B C D 1. A └─┴─┘ %
tidak digunakan E F G E F G └─┴─┘
untuk usaha tani BARIS E Persen
atau non tani 8. TIDAK TAHU JIKA 01ÎBARIS E
8. TIDAK TAHU U V ............... U V ............. 8. TIDAK TAHU
E. Kendaraan (mobil, 3. Tidak 1. YaÎ 1.└─┴─┴─┘.└─┴─┴─┘.└─┴─┴─┘ Rp. 1.└─┴─┴─┘.└─┴─┴─┘.└─┴─┴─┘ Rp. 1. YaÎHR10 B C D A B C D 1. A └─┴─┘ %
kapal, sepeda motor, E F G E F G └─┴─┘
sepeda) BARIS F Persen
8. TIDAK TAHU U V ............... U V ............. JIKA 01ÎBARIS F



Apakah Berapa nilai seluruh […] sekarang? Berapa jumlah hasil Apakah seluruh Berapa Siapa orang- Siapa anggota Berapa jumlah JIKA PADA HR10 ADA
JENIS HARTA Ibu/Bapak/Sdr atau sewa/kontrak/bunga/bagi hasil […] […] dimiliki oleh persen orang diluar RT RT yang anggota RT yang JAWABAN A ATAU B :
anggota RT yang dalam 12 bulan terakhir? anggota RT ini? bagian yang ikut memiliki [...]? memiliki […]? Ibu/Bapak/Sdr mengatakan
(HRTYPE) lain memiliki […]? […] yang memiliki […]? (JAWABAN bahwa ART ini memiliki ___%
F. Perlengkapan RT 3. Tidak 1. YaÎ 1.└─┴─┴─┘.└─┴─┴─┘.└─┴─┴─┘ Rp. 1.└─┴─┴─┘.└─┴─┴─┘.└─┴─┴─┘ Rp. 1. YaÎHR10 B C D A B C D 1. A └─┴─┘ %
(TV, tape, radio, E F G E F G └─┴─┘
kulkas, mesin BARIS G Persen
7. TIDAK BERSEDIA MENJAWAB M P Q R M P Q R JIKA 01ÎBARIS G 6. Bukan A dan bukan B
jahit, mesin cuci, 8. TIDAK TAHU 8. TIDAK TAHU U V ............... U V............. 8. TIDAK TAHU
komputer, VCD,
HP dsb.)
G. Tabungan/ 3. Tidak 1. YaÎ 1.└─┴─┴─┘.└─┴─┴─┘.└─┴─┴─┘ Rp.Î 1.└─┴─┴─┘.└─┴─┴─┘.└─┴─┴─┘ Rp. 1. YaÎHR10 B C D A B C D 1. A └─┴─┘ %
deposito/saham E F G E F G └─┴─┘
Ð 3. TIDAK ADA BUNGA 3. Tidak └─┴─┘
BARIS H 7. TIDAK BERSEDIA MENJAWAB Persen
8. TIDAK TAHUÐ U V ............... U V............. JIKA 01ÎBARIS H
HR02p PROBING
1. ≥ 4 Juta 11. ≥ 8 Juta
12. < 8 Juta
18. TT
2. < 4 Juta 21. ≥ 2 Juta
22. < 2 Juta
28. TT
98. TT
ÎHR05 BARIS G
H. Piutang 3. Tidak 1. YaÎ 1.└─┴─┴─┘.└─┴─┴─┘.└─┴─┴─┘ Rp. 1.└─┴─┴─┘.└─┴─┴─┘.└─┴─┴─┘ Rp. 1. YaÎHR10 B C D A B C D 1. A └─┴─┘ %
E F G E F G └─┴─┘
Ð 3. TIDAK ADA BUNGA 3. Tidak └─┴─┘
BARIS J 7. TIDAK BERSEDIA MENJAWAB Persen
8. TIDAK TAHU U V ............... U V............. JIKA 01ÎBARIS J


Apakah Berapa nilai seluruh […] sekarang? Berapa jumlah hasil Apakah seluruh Berapa Siapa orang- Siapa anggota Berapa jumlah JIKA PADA HR10 ADA
JENIS HARTA Ibu/Bapak/Sdr atau sewa/kontrak/bunga/bagi hasil […] […] dimiliki oleh persen orang diluar RT RT yang anggota RT yang JAWABAB A ATAU B :
anggota RT yang dalam 12 bulan terakhir? anggota RT ini? bagian yang ikut memiliki [...]? memiliki […]? Ibu/Bapak/Sdr mengatakan
(HRTYPE) lain memiliki […]? […] yang memiliki […]? (JAWABAN bahwa ART ini memiliki ___%
J. Perhiasan 3. Tidak 1. YaÎ 1.└─┴─┴─┘.└─┴─┴─┘.└─┴─┴─┘ Rp.Î 1. YaÎHR10 B C D A B C D 1. A └─┴─┘ %
E F G E F G └─┴─┘
Ð 3. Tidak └─┴─┘
BARIS K1 Persen
8. TIDAK TAHUÐ U V ............... U V............. JIKA 01ÎBARIS K1
8. TIDAK TAHU
HR02p PROBING
1. ≥ 4 Juta 11. ≥ 8 Juta
12. < 8 Juta
18. TT
2. < 4 Juta 21. ≥ 2 Juta
22. < 2 Juta
28. TT
98. TT
ÎHR06 BARIS J
K1. Perlengkapan RT 3. Tidak 1. YaÎ 1.└─┴─┴─┘.└─┴─┴─┘.└─┴─┴─┘ Rp. 1. YaÎHR10 B C D A B C D 1. A └─┴─┘ %
lain (seperti: E F G E F G └─┴─┘
Ð 3. Tidak └─┴─┘
tempat tidur, BARIS K2 Persen
lemari, sofa, M P Q R M P Q R 6. Bukan A dan bukan B
8. TIDAK TAHU U V ............... U V............. JIKA 01ÎBARIS K2
peralatan dapur 8. TIDAK TAHU
dsb)
K2. Lainnya: 3. Tidak 1. YaÎ 1.└─┴─┴─┘.└─┴─┴─┘.└─┴─┴─┘ Rp. 1.└─┴─┴─┘.└─┴─┴─┘.└─┴─┴─┘ Rp. 1. YaÎHR10 B C D A B C D 1. A └─┴─┘ %
..................... E F G E F G └─┴─┘
HR16 7. TIDAK BERSEDIA MENJAWAB Persen
..................... M P Q R M P Q R 6. Bukan A dan bukan B
8. TIDAK TAHU U V ............... U V............. JIKA 01ÎHR16


Selanjutnya kami ingin menanyakan tentang pembelian dan penjualan harta non-usaha yang dimiliki oleh semua anggota rumah tangga ini selama 12 bulan terakhir.
HR16. HR17.
JENIS HARTA Berapa nilai keseluruhan pembelian […] dalam 12 Berapa nilai keseluruhan […] penjualan dalam 12
(HR2TYPE) bulan terakhir bulan terakhir ?
A. Rumah yang ditempati 1. └─┴─┴─┘.└─┴─┴─┘.└─┴─┴─┘Rp. 1. └─┴─┴─┘.└─┴─┴─┘.└─┴─┴─┘Rp.

3. TIDAK ADA PEMBELIAN 3. TIDAK ADA PENJUALAN
7. TIDAK BERSEDIA MENJAWAB 7. TIDAK BERSEDIA MENJAWAB
B. Rumah/bangunan lain 1. └─┴─┴─┘.└─┴─┴─┘.└─┴─┴─┘Rp. 1. └─┴─┴─┘.└─┴─┴─┘.└─┴─┴─┘Rp.

C. Tanah/lahan (yang tidak digunakan untuk usaha) 1. └─┴─┴─┘.└─┴─┴─┘.└─┴─┴─┘Rp. 1. └─┴─┴─┘.└─┴─┴─┘.└─┴─┴─┘Rp.

E. Kendaraan (mobil, kapal, sepeda, sepeda motor) 1. └─┴─┴─┘.└─┴─┴─┘.└─┴─┴─┘Rp. 1. └─┴─┴─┘.└─┴─┴─┘.└─┴─┴─┘Rp.

J. Perhiasan 1. └─┴─┴─┘.└─┴─┴─┘.└─┴─┴─┘Rp. 1. └─┴─┴─┘.└─┴─┴─┘.└─┴─┴─┘Rp.

L. Harta lainnya (yang tidak digunakan untuk usaha baik usaha tani maupun non tani) 1. └─┴─┴─┘.└─┴─┴─┘.└─┴─┴─┘Rp. 1. └─┴─┴─┘.└─┴─┴─┘.└─┴─┴─┘Rp.

SEKSI HI (PENGHASILAN LAIN)
Selanjutnya, kami ingin menanyakan tentang penghasilan yang mungkin diterima oleh Ibu/Bapak/Sdr. dari sumber lain dalam 12 bulan terakhir.
HI14a. PEWAWANCARA PERIKSA : JIKA PENGHASILAN RESPONDEN MERUPAKAN GABUNGAN DENGAN BEBERAPA ANGGOTA RUMAH TANGGA, YANG DICATAT DI HI14 HANYA BAGIAN YANG DIMILIKI
RESPONDEN SENDIRI.
SUMBER PENGHASILAN HI14.
(HITYPE) Berapa rupiah jumlah penghasilan semua anggota rumah tangga dari [...] dalam 12 bulan terakhir?
B1. Beasiswa pemerintah (dalam bentuk tunai) .......................................................................... 1. └─┴─┴─┘.└─┴─┴─┘.└─┴─┴─┘ Rp. 3. Tidak menerima 8. TIDAK TAHU
B2. Beasiswa swasta(dalam bentuk tunai) ................................................................................... 1. └─┴─┴─┘.└─┴─┴─┘.└─┴─┴─┘ Rp. 3. Tidak menerima 8. TIDAK TAHU
C. Ganti rugi Asuransi ................................................................................................................... 1. └─┴─┴─┘.└─┴─┴─┘.└─┴─┴─┘ Rp. 3. Tidak menerima 8. TIDAK TAHU
D1. Undian .................................................................................................................................... 1. └─┴─┴─┘.└─┴─┴─┘.└─┴─┴─┘ Rp. 3. Tidak menerima 8. TIDAK TAHU

SEKSI KW (RIWAYAT PERKAWINAN)
Sekarang kami ingin menanyakan mengenai riwayat perkawinan Ibu/Bapak/Sdr.
KW01a. Apakah status perkawinan Belum Kawin ............................1Î SEKSI MG

Ibu/Bapak/Sdr saat ini? Hidup bersama.........................2 Kapan Ibu/Bapak/Sdr mulai hidup
Menikah formal melalui 1. └─┴─┘/└─┴─┴─┴─┘
KW02l. bersama dengan pasangan
Catatan Sipil/KUA ....................3 Ibu/Bapak/Sdr? Bulan Tahun
Menikah formal menurut 8. TIDAK TAHU
hukum agama (Nikah Siri)........4
Menikah formal menurut KW02m. Berapa nilai harta kekayaan yang 1. └─┴─┴─┘.└─┴─┴─┘.└─┴─┴─┘ Rp.
hukum adat ..............................5 Ibu/Bapak/Sdr miliki sebelum
Berpisah...................................6 Ibu/Bapak/Sdr hidup bersama dengan 8. TIDAK TAHU
Cerai Hidup ..............................7 pasangan?
Cerai Mati.................................8 KW02n. Apa tingkat pendidikan tertinggi yang SD ............................................................................ 02
PEWAWANCARA PERIKSA COVER BUKU pernah/sedang diikuti oleh pasangan SMP (SLP/SLTP) UMUM ......................................... 03
KW01. Ya ............................................1ÎSEKSI PK
(COV3): RESPONDEN WANITA UMUR Ibu/Bapak/Sdr? SMP (SLP/SLTP) KEJURUAN ................................. 04
Tidak ........................................3 SMU (SMA/SLA/SLTA) UMUM ................................ 05
< 50 TAHUN
SMK (SMA/SLA/SLTA) KEJURUAN ........................ 06
KW02a. Siapa nama suami/istri yang AKADEMI (D1, D2, D3) ............................................ 60
sekarang/terakhir Ibu/Bapak/Sdr ? __________________________
UNIVERSITAS (S1).................................................. 61
KW02g. UNIVERSITAS (S2).................................................. 62
PEWAWANCARA PERIKSA:
UNIVERSITAS (S3).................................................. 63
1. SUAMI/ISTRI TINGGAL DI RT, 1. └─┴─┘ KEJAR PAKET A...................................................... 11
CATAT NOMOR URUT SUAMI/ISTRI KEJAR PAKET B..................................................... 12
DARI AR00 2. └─┴─┘ KEJAR PAKET C .................................................... 15
2. SUAMI/ISTRI MENINGGAL/TIDAK UNIVERSITAS TERBUKA ....................................... 13
TINGGAL DI RT, TAPI TERDAFTAR PESANTREN ........................................................... 14
3. Sekolah untuk Penyandang Cacat (Fisik/Mental) ... 17
DI ROSTER RT, CATAT NOMOR
MI (MADRASAH IBTIDAIYAH)................................. 72
URUT SUAMI/ISTRI DARI AR00. MTs (MADRASAH TSANAWIYAH).......................... 73
3. SUAMI/ISTRI TIDAK TERDAFTAR DI MA (MADRASAH ALIYAH) ...................................... 74
ROSTER RT TAMAN KANAK-KANAK .......................................... 90
KW02h. TIDAK TAHU ............................................................ 98
PEWAWANCARA PERIKSA COV 2: Tidak ........................................3ÎKW02x
LAINNYA: ................................................................. 95
RESPONDEN ADALAH RESPONDEN Ya ............................................1
LANJUTAN (AR01g=1 ATAU KW02o. Apa tingkat/kelas tertinggi yang pernah Belum menyelesaikan kelas 1………………… 00
AR01h=1). diselesaikan oleh pasangan 1 ...................................................................... 01
KW02i. RESPONDEN ADALAH RESPONDEN Ya ............................................1ÎSEKSI PK Ibu/Bapak/Sdr pada sekolah ini ? 2 ...................................................................... 02
LANJUTAN BUKU IV DI TAHUN 2000 Tidak ........................................3 3 ...................................................................... 03
4 ...................................................................... 04
(AR01h=1)?
5 ...................................................................... 05
KW02x. PEWAWANCARA PERIKSA: Ya ............................................1ÎKW02l 6 ...................................................................... 06
KW01a=2 (HIDUP BERSAMA)? Tidak ........................................3 Tamat .............................................................. 07
KW02j. Kapan bulan/tahun perkawinan TIDAK TAHU ..................................................... 98
1. └─┴─┘/└─┴─┴─┴─┘
Ibu/Bapak/Sdr yang sekarang/terakhir?
Bulan Tahun ÎKW23a
8. TIDAK TAHU
KW02k. PEWAWANCARA : YA, RESPONDEN LANJUTAN ............ 1ÎKW05
APAKAH TAHUN PADA KW02j TIDAK, RESPONDEN LANJUTAN ..... 3ÎKW12a
SEBELUM TAHUN 2000.
RESPONDEN BARU ........................... 2ÎKW12a

KW12a. Apakah bentuk mas kawin pada TIDAK ADA..................................W ÎKW13a KW14a. Setelah perkawinan/pernikahan TIDAK, tetap ditempat tinggal
perkawinan Ibu/bapak/Sdr yang Perlengkapan Sholat ..................A dengan suami/istri sekarang/terakhir, yang sama .................................................3ÎKW14c
sekarang/terakhir ? Uang ............................................B apakah Ibu/Bapak/Sdr pindah tempat YA, pindah tempat tinggal di
tinggal? Desa/kelurahan yang sama .......................2ÎKW14c
Tanah ..........................................C
YA, pindah ke desa/
(JAWABAN BOLEH LEBIH DARI SATU) Gedung/rumah ............................D Kelurahan lain ............................................1
Perhiasan.....................................E
Pakaian lengkap ..........................G KW14b. Apa nama […] tujuan pindah A. Desa: 1. _______________________________
Makanan ......................................H tersebut? 3. Sama dengan tempat tinggal sekarang
Perlengkapan rumah tangga........I 8. TIDAK TAHU
Kitab suci .....................................K B. Kec: 1. _______________________________
Perlengkapan kecantikan ............L 3. Sama dengan tempat tinggal sekarang
Ternak .........................................M 8. TIDAK TAHU
Lainnya ........................................V C. Kab: 1. _______________________________
3. Sama dengan tempat tinggal sekarang
KW12b. Berapa nilai mas kawin pada 8. TIDAK TAHU
perkawinan Ibu/Bapak/Sdr yang └─┴─┴─┘.└─┴─┴─┘.└─┴─┴─┘ Rp. ........ 1
D. Prop: 1. ______________________________
sekarang/terakhir pada waktu itu? └─┴─┴─┘.└─┴─┴─┘.└─┴─┴─┘ 3. Sama dengan tempat tinggal sekarang
Mata uang lain, sebutkan............................. 2 8. TIDAK TAHU
TIDAK TAHU .............................................. 8 KW14c. Berapa lama Ibu/Bapak/Sdr menetap
01. └─┴─┘
ditempat tinggal pertama setelah
KW13a. Apakah bentuk hadiah perkawinan TIDAK ADA..................................W ÎKW14 pernikahan tersebut? Minggu .................................04
yang Ibu/Bapak/Sdr terima diluar mas Perlengkapan Sholat ..................A Bulan ....................................05
kawin yang tidak dikonsumsi untuk Uang ............................................B Tahun ...................................06
pesta perkawinan pada perkawinan Tanah ..........................................C 96. Tinggal sampai sekarang
yang sekarang/terakhir? Gedung/rumah ............................D 98. TIDAK TAHU
Perhiasan.....................................E KW14d. Pada saat Ibu/Bapak/Sdr menikah
(JAWABAN BOLEH LEBIH DARI SATU) Pakaian lengkap ..........................G Ya ...................................................... 1
dengan suami/istri sekarang/terakhir,
Makanan ......................................H Tidak .................................................. 3
apakah suami/istri tersebut pindah
Perlengkapan rumah tangga........I tempat tinggal?
Kitab suci .....................................K
KW14d1. Karena tuntutan adat dan biaya,
Perlengkapan kecantikan ............L Tidak ............................................. .3ÎKW14e
Ternak .........................................M banyak pasangan memilih untuk
hidup bersama. Apakah Ya ................................................. .1
Lainnya ........................................V
Ibu/Bapak/Sdr hidup bersama terlebih
dahulu dengan pasangan
KW13b. Berapa nilai hadiah perkawinan, yang sekarang/terakhir?
tidak dikonsumsi untuk pesta └─┴─┴─┘.└─┴─┴─┘.└─┴─┴─┘ Rp. ........ 1 KW14d2. Berapa lama Ibu/Bapak/Sdr hidup
01. └─┴─┘
perkawinan yang diterima └─┴─┴─┘.└─┴─┴─┘.└─┴─┴─┘ bersama sebelum menikah?
Ibu/Bapak/Sdr pada perkawinan yang Minggu .................................04
Mata uang lain, sebutkan............................. 2 Bulan ....................................05
sekarang/terakhir pada waktu itu ? TIDAK TAHU .............................................. 8 Tahun ...................................06
98. TIDAK TAHU
KW14. Berapa nilai barang-barang (harta) KW14e. Apakah Ibu/Bapak/Sdr dan
yang Ibu/Bapak/Sdr miliki sebelum └─┴─┴─┘.└─┴─┴─┘.└─┴─┴─┘ Rp. ........ 1
Ya ................................................. .1ÎKW14g
suami/istri, langsung tinggal bersama
perkawinan yang sekarang/terakhir setelah menikah ? Tidak ............................................. .3
TIDAK TAHU ....................................................... 8
pada waktu itu ?

KW14f. Berapa lama setelah pernikahan
tersebut Ibu/Bapak/Sdr, baru tinggal 96. Sampai sekarang belum pernah tinggal
bersama dengan suami/istri? bersama ............................................ÎKW03
01. └─┴─┘
Minggu.................................. 04
Bulan .................................... 05
Tahun ................................... 06
98. TIDAK TAHU
KW14g. Pada saat Ibu/Bapak/saudara Tidak ada orang lain ................................. W
pertama kali tinggal bersama Orang tua sendiri ...................................... A
suami/istri sekarang/terakhir, siapa Mertua ...................................................... C
lagi yang tinggal dirumah tersebut ? Saudara kandung laki-laki ........................ D
(JAWABAN BOLEH LEBIH DARI Saudara kandung perempuan .................. E
SATU) Ipar laki-laki .............................................. F
DALAM HAL INI TIDAK TERMASUK Ipar perempuan ........................................ G
TEMPAT PESTA PERNIKAHAN UNTUK Keluarga lainnya....................................... H
TEMPAT LANGSUNG TINGGAL Bukan keluarga ........................................ I
BERSAMA (LIHAT JAWABAB KW14e = Anak (kandung/tiri/angkat)........................ J
1 (YA) DAN TEMPATTINGGAL YANG
DICATAT DI KW14b
KW03. Berapa kali Ibu/Bapak/Sdr menikah?
└─┴─┘ Kali
KW04. Siapa yang memilih suami/istri (dariOrang tua .............................................. 01
perkawinan pertama Ibu/Bapak/Sdr)? Sendiri ................................................... 03
Keluarga lain ......................................... 04
Lainnya:................................................. 05
KW05. PEWAWANCARA PERIKSA COV5
PEREMPUAN........................................ 3ÎKW08
RESPONDEN ADALAH
LAKI-LAKI.............................................. 1
KW06. Apakah Bapak saat ini memiliki istri Tidak...................................................... 3ÎKW09
lebih dari satu orang? Ya .......................................................... 1
KW07. Sebutkan nama (semua) istri bapak
(dimulai dengan istri yang sekarang
ada di rumah tangga ini dan yang di ÎKW09
rumah tangga lain serta semua istri
dari perkawinan sebelumnya)
(UNTUK RESPONDEN LANJUTAN
YANG PERKAWINANNYA SEBELUM
JANUARI 2000, TULIS SUAMI/ISTRI
YANG SEKARANG/TERAKHIR SAJA) (TULIS NAMA ISTRI YANG SEKARANG/TERAKHIR)
KW08. Sebutkan nama (semua) suami Ibu,
(dimulai dengan perkawinan yang
sekarang/terakhir dan perkawinan- ÎKW09
perkawinan yang sebelumnya).
(UNTUK RESPONDEN LANJUTAN
YANG PERKAWINANNYA SEBELUM
JANUARI 2000, TULIS SUAMI/ISTRI
YANG SEKARANG/TERAKHIR SAJA) (TULIS NAMA SUAMI YANG SEKARANG/TERAKHIR)

DIISI DARI PERKAWINAN YANG SEKARANG/PERKAWINAN YANG TERAKHIR
1. Sekarang/terakhir 2. Kedua terakhir 3. Ketiga terakhir 4. Keempat terakhir 5. Kelima terakhir 6. Keenam terakhir
KWN: PERKAWINAN KE .....................................
KW09. Nama suami/istri: ................................. _________________ _________________ _________________ _________________ _________________ _________________
KW10. Kapan (bulan/tahun) perkawinan Ibu/Bapak/Sdr 1. └─┴─┘/└─┴─┴─┴─┘ 1. └─┴─┘/└─┴─┴─┴─┘ 1. └─┴─┘/└─┴─┴─┴─┘ 1. └─┴─┘/└─┴─┴─┴─┘ 1. └─┴─┘/└─┴─┴─┴─┘ 1. └─┴─┘/└─┴─┴─┴─┘
[...] ? BULAN TAHUN BULAN TAHUN BULAN TAHUN BULAN TAHUN BULAN TAHUN BULAN TAHUN
Î KW11a Î KW11a Î KW11a Î KW11a Î KW11a Î KW11a
8. TIDAK TAHU 8. TIDAK TAHU 8. TIDAK TAHU 8. TIDAK TAHU 8. TIDAK TAHU 8. TIDAK TAHU
KW11. Berapa usia Ibu/Bapak/Sdr waktu perkawinan
[...] terjadi ? └─┴─┘ Tahun └─┴─┘ Tahun └─┴─┘ Tahun └─┴─┘ Tahun └─┴─┘ Tahun └─┴─┘ Tahun
KW11a. Karena tuntutan adat dan biaya, ada pasangan Ya .........................1 Ya ...................... ...1 Ya .........................1 Ya ...................... ...1 Ya .........................1 Ya ...................... ...1
memilih untuk hidup bersama sebelum menikah. Tidak .....................3 Tidak ................. ...3 Tidak .....................3 Tidak ................. ...3 Tidak .....................3 Tidak ................. ...3
Apakah Ibu/Bapak/Sdr hidup bersama terlebih
dahulu dengan suami/istri sekarang/terakhir ?
KW11b. Apa status perkawinan Ibu/Bapak/Sdr dengan 2 3 4 5 Î KW20 2 3 4 5 Î KW20 2 3 4 5 Î KW20 2 3 4 5 Î KW20 2 3 4 5 Î KW20 2 3 4 5 Î KW20
[...]? 6 7 8 6 7 8 6 7 8 6 7 8 6 7 8 6 7 8
KW18. Kapan (bulan/tahun) perkawinan ini 1. └─┴─┘/└─┴─┴─┴─┘ 1. └─┴─┘/└─┴─┴─┴─┘ 1. └─┴─┘/└─┴─┴─┴─┘ 1. └─┴─┘/└─┴─┴─┴─┘ 1. └─┴─┘/└─┴─┴─┴─┘ 1. └─┴─┘/└─┴─┴─┴─┘
berakhir/mulai berpisah? BULAN TAHUN BULAN TAHUN BULAN TAHUN BULAN TAHUN BULAN TAHUN BULAN TAHUN
Î KW20 Î KW20 Î KW20 Î KW20 Î KW20 Î KW20
8. TIDAK TAHU 8. TIDAK TAHU 8. TIDAK TAHU 8. TIDAK TAHU 8. TIDAK TAHU 8. TIDAK TAHU
KW19. Berapa usia Ibu/Bapak/Sdr, saat perkawinan [...]
berakhir/mulai berpisah? └─┴─┘ Tahun └─┴─┘ Tahun └─┴─┘ Tahun └─┴─┘ Tahun └─┴─┘ Tahun └─┴─┘ Tahun
KW20. Apakah tingkat pendidikan tertinggi yang pernah
diikuti oleh suami/istri Ibu/Bapak/Sdr, pada └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┘
perkawinan [...]?
KW21. Apakah kelas tertinggi yang pernah diselesaikan
oleh suami/istri pada perkawinan [...] ? 00 01 02 03 04 00 01 02 03 04 00 01 02 03 04 00 01 02 03 04 00 01 02 03 04 00 01 02 03 04
05 06 07 96 98 05 06 07 96 98 05 06 07 96 98 05 06 07 96 98 05 06 07 96 98 05 06 07 96 98
KODE KW11b KODE KW20 KODE KW21:

2. Hidup bersama 01. Tidak/belum sekolah 61. Universitas S1 15. Kejar Paket C 00. Belum menyelesaikan kelas/tingkat 1
3. Kawin formal (KUA atau Catatan Sipil) 02. SD 62. Universitas S2 17. Sekolah untuk Penyandang cacat 01. 1
4. Kawin formal menurut hukum agama (nikah siri) 03. SMP (SLP/SLTP) Umum 63. Universitas S3 72. Madrasah Ibtidaiyah 02. 2 06. 6
5. Kawin formal menurut hukum adat 04. SMP (SLP/SLTP) Kejuruan 11. Kejar Paket A 73. Madrasah Tsanawiyah 03. 3 07. Tamat/lulus
6. Berpisah 05. SMU (SMA/SLA/SLTA) Umum 12. Kejar Paket B 74. Madrasah Aliyah 04. 4 96. Tidak/belum sekolah
7. Cerai hidup 06. SMK (SMA/SLA/SLTA) Kejuruan 13. Universitas Terbuka 90. Taman Kanak Kanak 05. 5 98. TIDAK TAHU
8. Cerai Mati 60. Akademi D1, D2, D3 14. Pesantren 98. TIDAK TAHU
95. Lainnya

1. Sekarang/terakhir 2. Kedua terakhir 3. Ketiga terakhir 4. Keempat terakhir 5. Kelima terakhir 6. Keenam terakhir
KWN: PERKAWINAN KE .....................................
KW22x. CATATAN PEWAWANCARA
RESPONDEN ADALAH :
3. RESPONDEN BARU Î KW22b 3 Î KW22b 3 Î KW22b 3 Î KW22b 3 Î KW22b 3 Î KW22b 3 Î KW22b
1. RESPONDEN LANJUTAN 1 1 1 1 1 1
KW22a. CATATAN PEWAWANCARA :
PERIKSA KW10
UNTUK RESPONDEN LANJUTAN : 3 Î KW23a 3 Î KW23a 3 Î KW23a 3 Î KW23a 3 Î KW23a 3 Î KW23a
3. TIDAK ADA PERKAWINAN LAIN
2. PERKAWINAN DIMULAI SEBELUM TAHUN 2000 2 Î KW23a 2 Î KW23a 2 Î KW23a 2 Î KW23a 2 Î KW23a 2 Î KW23a
1. PERKAWINAN DIMULAI SETELAH TAHUN 1999
DAN ADA PERKAWINAN LAIN 1 Î KW09 KOLOM 2 1 Î KW09 KOLOM 3 1 Î KW09 KOLOM 4 1 Î KW09 KOLOM 5 1 Î KW09 KOLOM 6 1 Î SUPLEMEN KW
KW22b. CATATAN PEWAWANCARA :
UNTUK RESPONDEN BARU LIHAT JUMLAH
PERKAWINAN :
3. TIDAK ADA PERKAWINAN LAIN 3 Î KW23a 3 Î KW23a 3 Î KW23a 3 Î KW23a 3 Î KW23a 3 Î KW23a
1. ADA PERKAWINAN LAIN 1 Î KW09 KOLOM 2 1 Î KW09 KOLOM 3 1 Î KW09 KOLOM 4 1 Î KW09 KOLOM 5 1 Î KW09 KOLOM 6 1 Î SUPLEMEN KW
KW23a. Seandainya Ibu/Bapak/Sdr, dapat

memilih dengan tepat jumlah anak └─┴─┘ Orang................................ 1
yang Ibu/Bapak/Sdr inginkan
Terserah Tuhan .............................. 95
selama hidup, berapakah jumlah
anak tersebut ?
KW23. CATATAN PEWAWANCARA: PEREMPUAN ..........................................5ÎSEKSI PK
RESPONDEN ADALAH : LAKI-LAKI SEKARANG TIDAK
BERSTATUS KAWIN...............................3ÎSEKSI MG
LAKI-LAKI MASIH KAWIN .......................1
KW24a. Apakah Bapak/Saudara dan istri Ya ................................................... 1ÎKW25

sekarang/terakhir secara fisik Tidak ............................................... 3
masih mampu mendapatkan anak
kandung (lagi) tanpa bantuan
medis?
KW24b. Apakah Bapak/Saudara dan istri Ya ................................................... 1
bapak sekarang/terakhir pernah Tidak ............................................... 3
mencari pertolongan medis untuk
mendapatkan anak kandung?
KW25. Apakah secara pribadi, Bapak ingin Tidak ............................................... 3ÎSEKSI PK
memiliki anak (lagi, selain yang Ya ................................................... 1
sudah bapak miliki sekarang)?
KW26. Berapa anak kandung (lagi) yang
Bapak/Saudara inginkan ? └─┴─┘ Orang................................ 1
Terserah Tuhan .............................. 95
KW27. Diantara jumlah anak yang 01. a.
Bapak?saudara inginkan (lagi) └─┴─┘ Laki-laki
tersebut, berapa orang laki-laki dan b. └─┴─┘ Perempuan
berapa orang perempuan 95. TERSERAH TUHAN
SEKSI PK (PENGAMBILAN KEPUTUSAN DALAM RUMAH TANGGA)
PK00a. Apakah saat ini Ibu/Bapak/Sdr Tidak............................................... 3ÎSEKSI BR

berstatus menikah ? Ya ................................................... 1
PK00b. Apakah suami/istri tinggal dirumah Ya ................................................... 1ÎPK18
tangga ini/ dalam 6 bulan terakhir ? Tidak............................................... 3
PK00c. Dimana suami/Istri, Ibu/Bapak/Sdr Desa yang sama............................. 01

tinggal ? Kecamatan yang sama................... 02
Kabupaten yang sama.................... 03
Propinsi yang sama ........................ 04
Negara yang sama ......................... 05
Negara lain ..................................... 06
ÎSEKSI BR

Sekarang kami ingin mengetahui bagaimana rumah tangga ini membuat suatu keputusan tentang pengeluaran dan alokasi waktu.
PK18.
Didalam keluarga ini, siapa saja yang membuat keputusan tentang [...]
(JAWABAN BOLEH LEBIH DARI SATU )
RESPONDEN
SUAMI/ISTRI
ANAK LAKI-LAKI
IBU
AYAH
IBU MERTUA
AYAH MERTUA
LAKI
KANDUNG LAKI-
SAUDARA
IPAR PEREMPUAN
KAKEK/NENEK
PEREMPUAN
ANAK
PEREMPUAN
KANDUNG
SAUDARA
IPAR LAKI-LAKI
X ATAU W ATAU Y
TDK MENJAWAB
LAINNYA
MENANTU
CUCU
PENGELUARAN DAN ALOKASI WAKTU
(PK2TYPE)
A1. Pengeluaran untuk makanan yang dimakan dirumah ................................................... A B C D E F G H I J K L M O P V ..................................................... Z
A2. Memilih jenis makanan yang dimakan dirumah A B C D E F G H I J K L M O P V ..................................................... Z
B. Pengeluaran rumah tangga sehari-harinya, seperti pembelian alat-alat kebersihan A B C D E F G H I J K L M O P V ..................................................... Z
rumah tangga dan sejenisnya .......................................................................................
C. Pengeluaran Untuk pakaian Ibu/Bapak/Sdr sendiri ....................................................... A B C D E F G H I J K L M O P V ..................................................... Z
D. Pengeluaran untuk pakaian suami/istri.......................................................................... A B C D E F G H I J K L M O P V ..................................................... Z
E. Pengeluaran untuk pakaian anak-anak ......................................................................... A B C D E F G H I J K L M O P V ..................................................... W Z
F. Pendidikan anak-anak ................................................................................................... A B C D E F G H I J K L M O P V ..................................................... W Z
G. Kesehatan anak-anak ................................................................................................... A B C D E F G H I J K L M O P V ..................................................... W Z
H. Pembelian perlengkapan rumah tangga yang mahal (seperti kulkas,TV dsb) .............. A B C D E F G H I J K L M O P V..................................................... Z
I. Memberikan uang kepada orang tua atau keluarga Ibu/Bapak..................................... A B C D E F G H I J K L M O P V..................................................... X Z
J. Memberikan uang kepada mertua atau keluarga suami/istri......................................... A B C D E F G H I J K L M O P V..................................................... X Z
K. Memberikan hadiah/bantuan pada orang lain (hadiah perkawinan/pesta) .................... A B C D E F G H I J K L M O P V..................................................... Z
L. Jumlah uang untuk arisan per bulan ............................................................................. A B C D E F G H I J K L M O P V..................................................... X Z
M. Jumlah uang yang ditabung setiap bulan...................................................................... A B C D E F G H I J K L M O P V..................................................... X Z
N. Jumlah waktu suami yang dihabiskan diluar rumah untuk bersosialisasi bersama A B C D E F G H I J K L M O P V..................................................... Z
teman/tetangga .............................................................................................................
O. Jumlah waktu istri yang dihabiskan diluar rumah untuk bersosialisasi bersama A B C D E F G H I J K L M O P V..................................................... Z
teman/tetangga .............................................................................................................
P. Apakah Ibu/Bapak yang bekerja atau suami/istri yang bekerja ? .................................. A B C D E F G H I J K L M O P V..................................................... Z
CATATAN PEWAWANCARA: TANYAKAN SIAPA YANG BEKERJA , RESP. ATAU SUAMI/ISTRI?
Q. Apakah Ibu/Bapak atau suami/istri menggunakan kontrasepsi? ...................................
CATATAN PEWAWANCARA: TANYAKAN SIAPA YANG MENGGUNAKAN KONTRASEPSI? A B C D E F G H I J K L M O P V..................................................... Y Z
Kode PK18: X. Tidak pernah menggunakan uang untuk keperluan ini. Y. Tidak pernah menggunakan kontrasepsi. W. Tidak punya anak V. LAINNYA Z. TDK MENJAWAB
_
U

PK19a. PEWAWANCARA PERIKSA : RESPONDEN ADALAH RESPONDEN Tidak .....................................................3Î PK20
LANJUTAN (ar01g=1) Ya .........................................................1
PK19b. Kapan bulan/tahun perkawinan Ibu/Bapak/Sdr yang sekarang/terakhir? TIDAK TAHU ........................................8Î PK20
└─┴─┘ / └─┴─┴─┴─┘ .........................1

BULAN / TAHUN
PK19c. PEWAWANCARA PERIKSA : TAHUN DI PK19b SEBELUM 1997? Ya .........................................................1Î SEKSI BR

Tidak .....................................................3
PK20. PK21.
Pada saat pernikahan, apakah (Ayah/Ibu/Ayah Mertua/Ibu Mertua) masih JAWAB PK21 JIKA “1” DILINGKARI DI Pada saat pernikahan, bagaimana [...] Ibu/Bapak, dibandingkan dengan [...]
KEDUA KOLOM PK20 Mertua Ibu/Bapak?
hidup?
(PK3TYPE)
PK20a. PK20b. PK20c. PK20d.
Ayah Ibu Ayah mertua Ibu mertua
1. Ya 1. Ya 1. Ya 1. Ya
3. Tidak 3. Tidak 3. Tidak 3. Tidak
CATATAN PEWAWANCARA: LINGKARI 1 (YA) 3 (TIDAK) PADA SETIAP
KOLOM BARIS A-H BERIKUT INI BERDASARKAN INFORMASI DARI
PK20a-PK20d.
A. 1 1 Pekerjaan ayah Tinggi Rendah MGL TJ TT
3 3 1 2 3 4 5 6 7 8
B. 1 1 Pendidikan ayah Tinggi Rendah MGL TJ TT
3 3 1 2 3 4 5 6 7 8
C. 1 1 Pendidikan Ibu Tinggi Rendah MGL TJ TT
3 3 1 2 3 4 5 6 7 8
PK20abx. PK20cdx.
LINGKARI “1” JIKA AYAH ATAU LINGKARI “1” JIKA AYAH ATAU IBU
IBU MASIH HIDUP MERTUA MASIH HIDUP
D. 1 1 Kedudukan dalam masyarakat Tinggi Rendah MGL TJ TT
3 3 1 2 3 4 5 6 7 8
E. 1 1 Kualitas rumah yang ditempati/keamanan Tinggi Rendah MGL TJ TT
3 3 rumah tangga 1 2 3 4 5 6 7 8
F. 1 1 Pendapatan Tinggi Rendah MGL TJ TT

3 3 1 2 3 4 5 6 7 8
G. 1 1 Kepemilikan lahan Tinggi Rendah MGL TJ TT
3 3 1 2 3 4 5 6 7 8
H. 1 1 Kekayaan lain selain tanah Tinggi Rendah MGL TJ TT
3 3 1 2 3 4 5 6 7 8
Code PK21 :
1. Jauh lebih tinggi 5. Jauh lebih rendah
2. Lebih tinggi 6. SALAH SATU MENINGGAL (MGL)
3. Sama 7. TIDAK MAU MENJAWAB (TJ)
4. Lebih rendah 8. TIDAK TAHU (TT)

SEKSI BR (RIWAYAT KEHAMILAN)
Sekarang kami ingin bertanya mengenai semua kehamilan yang pernah Ibu alami.
BR00xa. PEWAWANCARA PERIKSA COV 2, COV 3, LAKI-LAKI (COV5) ............................1ÎSEKSI MG BR09. Berapa jumlah anak laki-laki yang Ibu
COV4, COV 5: lahirkan hidup, tetapi kemudian meninggal └─┴─┘
RESPONDEN LANJUTAN BUKU IV
tersebut ? Laki-laki
(AR01h=1) ........................................2ÎSEKSI MG
BR10. Berapa jumlah anak perempuan yang Ibu
KURANG DARI 50 TAHUN (C0V3) └─┴─┘
lahirkan hidup, tetapi kemudian meninggal
DAN PEREMPUAN (COV5)..............3ÎSEKSI MG tersebut ? Perempuan
LEBIH DARI 49 TAHUN (COV3) DAN BR11. Apakah Ibu pernah hamil tapi bayi itu lahir Tidak.......................................... 3ÎBR13
BUKAN RESPONDEN BUKU IV.......4 dalam keadaan meninggal ?
Ya .............................................. 1
BR01. Sekarang saya ingin bertanya mengenai
semua anak yang Ibu lahirkan selama Tidak ................................................ 3ÎBR08 BR12. Berapa kali Ibu melahirkan bayi sudah dalam └─┴─┘
hidup. Apakah Ibu pernah melahirkan ? Ya .................................................... 1 keadaan meninggal ?
BR02. Apakah Ibu mempunyai anak laki-laki atau BR13. (Selain kelahiran tersebut) apakah Ibu pernah Tidak.......................................... 3ÎBR15
anak perempuan yang Ibu lahirkan yang Tidak ................................................ 3ÎBR05 keguguran ?
sekarang tinggal bersama Ibu ? Ya .................................................... 1 Ya .............................................. 1
BR03. Berapa jumlah anak laki-laki yang Ibu
lahirkan yang tinggal bersama Ibu ? BR14. Berapa kali Ibu keguguran ?
└─┴─┘ └─┴─┘
Laki-laki BR15. PETUNJUK PEWAWANCARA :
BR04. Berapa jumlah anak perempuan yang Ibu └─┴─┘
lahirkan yang tinggal bersama Ibu? JUMLAHKANLAH
└─┴─┘ (BR03,BR04,BR06,BR07,BR09 DAN BR10) DAN
Perempuan ISIKAN PADA….DIBAWAH INI : Tidak.......................................... 3ÎKOREKSI
BR01-BR10
COCOKKAN DENGAN DAFTAR ANGGOTA RUMAH TANGGA UNTUK MELIHAT JUMLAH ANAK YANG DILAHIRKAN Untuk meyakinkan apakah jawaban yang
RESPONDEN YANG HIDUP DALAM RUMAH TANGGA INI. JIKA JUMLAH BR03+BR04 TIDAK SAMA DENGAN Ya .............................................. 1
saya peroleh benar, Ibu tidak
JUMLAH ANAK YANG DILAHIRKAN RESPONDEN DALAM DAFTAR ANGGOTA RUMAH TANGGA, LAKUKAN mempunyai/mempunyai └─┴─┘ anak lahir
PROBING UNTUK MEMASTIKAN JUMLAH ITU. ULANGI PERTANYAAN DENGAN MENYEBUT NAMA ANAK YANG
DILAHIRKAN RESPONDEN YANG ADA DALAM DAFTAR ANGGOTA RUMAH TANGGA (AR01). hidup, apakah itu benar ?
BR05. Apakah Ibu mempunyai anak laki-laki atau

perempuan yang Ibu lahirkan, yang Tidak ..........................................3ÎBR08 BR16. PETUNJUK PEWAWANCARA :
sekarang masih hidup tetapi tidak tinggal Ya ..............................................1 JUMLAHKANLAH (BR12 AND BR14) DAN
└─┴─┘
bersama Ibu? ISIKAN PADA…..DIBAWAH INI :
BR06. Berapa jumlah anak laki-laki yang Ibu Masih untuk meyakinkan apakah jawaban Tidak.......................................... 3ÎKOREKSI
lahirkan yang masih hidup tetapi tidak └─┴─┘ yang saya peroleh benar, Ibu tidak BR12-BR14
tinggal bersama Ibu? mengalami/mengalami └─┴─┘ kali kelahiran Ya .............................................. 1
Laki-laki
BR07. Berapa jumlah anak perempuan yang Ibu mati dan keguguran, apakah itu benar ?
lahirkan yang masih hidup tetapi tidak └─┴─┘
tinggal bersama Ibu? Perempuan
BR08. Apakah Ibu pernah melahirkan anak laki-
laki atau anak perempuan hidup, tetapi Tidak ..........................................3ÎBR11
kemudian meninggal dunia walaupun hidup Ya ..............................................1
hanya beberapa saat?
B3A_BR BUKU IIIA - 30 IFLS4

SEKSI MG (MIGRASI)
Berikut ini saya akan menanyakan Ibu/Bapak/Sdr tentang riwayat tempat kelahiran dan perpindahan
dari satu tempat ke tempat lain. MG04. Pada waktu Ibu/Bapak/Sdr Pedesaan..........................................1
MG00x. PEWAWANCARA PERIKSA YA..................................................................................... 1ÎMG18a dilahirkan, apakah tempat Kota kecil ..........................................3
COV2: RESPONDEN LANJUTAN tersebut sebuah : Kota besar ........................................5
TIDAK............................................................................... 3 TIDAK TAHU ...................................8
BUKU III (ar01g=1)?
MG04a. Ketika Ibu/Bapak/Sdr berumur Ya ..................................................... 1ÎMG08
MG01. Apakah nama […] tempat A. Desa 1. ___________________________ 12 tahun, apakah Ibu/Bapak/Sdr Tidak ................................................. 3
kelahiran Ibu/Bapak/sdr? 3. Sama dengan tempat tinggal sekarang 8. TT bertempat tinggal yang sama
B. Kec 1. ___________________________ dengan tempat kelahiran?
3. Sama dengan tempat tinggal sekarang 8. TT MG05. Apakah nama […] tempat A. Desa 1. ______________________
C. Kab 1. ___________________________ tinggal sewaktu 3. Sama dengan tempat kelahiran 8. TT
3. Sama dengan tempat tinggal sekarang 8. TT Ibu/Bapak/Sdr berusia 12 B. Kec 1. ______________________
D. Prop 1. ___________________________ tahun? 3. Sama dengan tempat kelahiran 8. TT
3. Sama dengan tempat tinggal sekarang 8. TT C. Kab 1. ______________________
E. Negara 1. ___________________________ 3. Sama dengan tempat kelahiran 8. TT
3. Sama dengan tempat tinggal sekarang 8. TT D. Prop 1. ______________________
MG02. Menurut yang Ibu/Bapak/Sdr, TIDAK TAHU .................................. 8ÎMG04 3. Sama dengan tempat kelahiran 8. TT
ketahui apakah ada diantara Tidak ............................................... 3ÎMG04 E. Negara 1. ______________________
nama-nama […] tersebut yang Ya ................................................... 1 3. Sama dengan tempat kelahiran 8. TT
berubah? MG06. Menurut yang Ibu/Bapak/Sdr TIDAK TAHU ...........................................8ÎMG08
MG02a. Apakah […] nama yang 3. TidakÎMG03b ketahui, apakah nama-nama […] Tidak .........................................................3ÎMG08
sekarang? tersebut ada yang berubah? Ya .............................................................1
1. Ya
MG07. Apakah nama […] sama atau A. Desa 1. ____________________________________
MG03a. Apakah nama […] sewaktu A. Desa 1. ___________________________ berubah? 3. Sama dengan tempat tinggal pada umur 12 (MG05) 8. TT
Ibu/Bapak/Sdr dilahirkan ? 3. Sama dengan nama sekarang (MG01) 8. TT
B. Kec 1. ___________________________ B. Kec 1. ____________________________________
3. Sama dengan nama sekarang (MG01) 8. TT 3. Sama dengan tempat tinggal pada umur 12 (MG05) 8. TT
C. Kab 1. ___________________________ C. Kab 1. ____________________________________

D. Prop 1. ___________________________ D. Prop 1. ____________________________________

E. Negara 1. ___________________________ E. Negara 1. ____________________________________

ÎMG04 MG08. Ketika Ibu/Bapak/Sdr berumur 12 Pedesaan .................................................1
tahun apakah tempat tersebut Kota kecil ..................................................3
MG03b. Apa nama […] sekarang? A. Desa 1. ___________________________ sebuah […]: Kota besar ................................................5
3. Sama dengan tempat kelahiran (MG01) 8. TT TIDAK TAHU ............................................8
B. Kec 1. ___________________________ MG08a. Ketika Ibu/bapak/Sdr berumur 12 Tidak ............................ 3 TIDAK BERLAKU…….6
3. Sama dengan tempat kelahiran (MG01) 8. TT tahun, apakah kedua orang tua Ya ................................ 1
C. Kab 1. ___________________________ Ibu/bapak/Sdr masih dalam
berstatus menikah?
3. Sama dengan tempat kelahiran (MG01) 8. TT
MG08b. Ketika Ibu/bapak/Sdr berumur 12 Tidak ............................ 3 TIDAK BERLAKU…….6
D. Prop 1. ___________________________ tahun, apakah Ibu/bapak/Sdr tinggal
3. Sama dengan tempat kelahiran (MG01) 8. TT bersama dengan Ibu kandung ? Ya ................................ 1
E. Negara 1. ___________________________
3. Sama dengan tempat kelahiran (MG01) 8. TT MG08c. Ketika Ibu/bapak/Sdr berumur 12 Tidak ............................ 3 TIDAK BERLAKU…….6
tahun, apakah Ibu/bapak/Sdr tinggal
bersama dengan ayah kandung ? Ya ................................ 1

SEKSI MG (MIGRASI)
IDRT └─┴─┴─┘└─┴─┘└─┴─┘└─┴─┘ NO URUT ART └─┴─┘ PIDLINK └─┴─┴─┘└─┴─┘└─┴─┘└─┴─┘
MG18c. Menurut yang Ibu/Bapak/Sdr TIDAK TAHU............................. 8ÎMG18f
NAMA_______________________________________ ketahui, apakah ada diantara Tidak ......................................... 3ÎMG18f
nama-nama […] tersebut yang Ya.............................................. 1
berubah ?
MG18a. PEWAWANCARA Tidak ............................................... 3Î MG19b
MG18d. Apakah nama […] sama atau A. Desa: 1. _____________________________
PERIKSA COV 2: Ya, dengan preprinted .................... 1
berubah ? 3. Sama dengan tempat tinggal pada MG18b 8. TT
APAKAH RESPONDEN
MERUPAKAN B. Kec: 1. _____________________________
RESPONDEN LANJUTAN
3. Sama dengan tempat tinggal pada MG18b 8. TT
BUKU IIIA (AR01g=1)?
C. Kab: 1. _____________________________
MG18b. Pada saat wawancara A. Desa: 1. ________________________________
tahun 2000, Ibu/Bapak/Sdr 3. Sama dengan tempat tinggal pada MG18b 8. TT
tinggal di : D. Prop: 1. _____________________________
B. Kecamatan: 1. _______________________________
PEWAWANCARA TULIS
INFORMASI DARI 3. Sama dengan tempat tinggal pada MG18b 8. TT
FORMULIR PREPRINTED C. Kabupaten: 1. _______________________________ E. Negara: 1. _____________________________
PERPINDAHAN. 3. Sama dengan tempat tinggal pada MG18b 8. TT
D. Propinsi: 1. _______________________________
MG18f. Ketika Ibu/Bapak/Sdr berumur TIDAK BERLAKU................................................... 6
12 tahun, apakah kedua orang Tidak ...................................................................... 3
E. Negara: 1. _______________________________ tua kandung Ibu/Bapak/Sdr
masih dalam status menikah ? Ya........................................................................... 1
MG18g. Ketika Ibu/bapak/Sdr berumur 12 TIDAK BERLAKU................................................... 6
tahun, apakah Ibu/bapak/Sdr
tinggal bersama dengan Ibu Tidak ...................................................................... 3
MG18b1. PETUNJUK
Ya ................................................... 1 Î Isi MG18c kandung? Ya........................................................................... 1
PEWAWANCARA:
Tanyakan kepada Tidak .................................................3 MG18h. Ketika Ibu/bapak/Sdr berumur 12 TIDAK BERLAKU................................................... 6
responden apakah setuju tahun, apakah Ibu/bapak/Sdr
tinggal bersama dengan ayah Tidak ...................................................................... 3
dengan MG18b
kandung? Ya........................................................................... 1
MG18e. Sejak tahun 2000 apakah Tidak ............................................... 3
Ibu/Bapak/Sdr pernah pindah Ya.................................................... 1
MG18b2. Pada saat wawancara tahun A. Desa: 1. ______________________________ melintasi batas desa/kelurahan
2000, dimana Ibu/Bapak/Sdr 3. Sama dengan tempat tinggal pada MG18b 8. TT dan tinggal di tempat tujuan
tinggal ? selama enam bulan atau lebih? ÎMG20b1
B. Kec: 1. ______________________________
MG19b. Apakah Ibu/Bapak/Sdr pernah Tidak ............................................... 3ÎMG20b1
3. Sama dengan tempat tinggal pada MG18b 8. TT pindah setelah berumur 12 Ya.................................................... 1
C. Kab: 1. ______________________________ tahun?
3. Sama dengan tempat tinggal pada MG18b 8. TT MG20b. Apakah Ibu/Bapak/Sdr pernah Tidak ............................................... 3
pindah melintasi batas Ya.................................................... 1
D. Prop: 1. ______________________________
desa/kelurahan dan tinggal di
3. Sama dengan tempat tinggal pada MG18b 8. TT tempat tujuan selama enam
E. Negara: 1. ______________________________ bulan atau lebih ?
3. Sama dengan tempat tinggal pada MG18b 8. TT

SEKSI MG (MIGRASI)
MG20b1. PEWAWANCARA PERIKSA Ya............................................. 1ÎIsi MG20c Kolom kiri
MG18a: RESPONDEN Tidak ........................................ 3ÎIsi MG20c kolom kanan
LANJUTAN BUKU 3 DENGAN
PREPRINTED MG
RESPONDEN LANJUTAN DENGAN PREPRINTED MG RESPONDEN BARU

Ð Ð
MG20c. Sekarang kami ingin menanyakan, kepada Ibu/Bapak/Sdr mengenai berapa kali Ibu/Bapak/Sdr MG20c. Sekarang kami ingin menanyakan kepada Ibu/Bapak/Sdr mengenai berapa kali Ibu/Bapak/Sdr
pindah tempat tinggal sejak wawanacara tahun 2000 yang melewati batas desa dan tinggal pindah tempat tinggal setelah berumur 12 tahun yang melewati batas desa dan tinggal selama 6
selama enam bulan atau lebih ? bulan atau lebih ?
TANYAKAN MG21-MG40 UNTUK SETIAP PERPINDAHAN SEJAK WAWANCARA TAHUN TANYAKAN MG21-MG40 UNTUK SETIAP PERPINDAHAN YANG TERJADI SETELAH USIA 12
2000 TAHUN
MG20c. JUMLAH PERPINDAHAN └─┴─┘
MG20d.
PEWAWANCARA PERIKSA: JIKA MG20c = 00.............. 3 ÎSEKSI TK
JIKA MG20c > 00............. 1 ÎSEKSI MG21
PEWAWANCARA PERIKSA : JIKA PERPINDAHANNYA LEBIH DARI 4 KALI, LANJUTKAN PADA LEMBAR SUPLEMEN MG YANG DIMULAI DENGAN PERPINDAHAN KELIMA ÎSUPLEMEN MG21
BUAT SKETSA JUMLAH PERPINDAHAN DISINI

SEKSI MG (MIGRASI)
URUTAN PERPINDAHAN (MOVENUM) Pindah 1 Pindah 2 Pindah 3 Pindah 4
MG21. Apa nama [...] tujuan pindah [...]? A. Desa/ 1. _____________________ A. Desa/ 1. _____________________ A. Desa/ 1. _____________________ A. Desa/ 1. _____________________
Kel.: 3. Sama dg tempat tinggal Kel.: 3. Sama dg tempat tinggal Kel.: 3. Sama dg tempat tinggal Kel.: 3. Sama dg tempat tinggal
B. Kec: 1. _____________________ B. Kec: 1. _____________________ B. Kec: 1. _____________________ B. Kec: 1. _____________________
3. Sama dg tempat tinggal 3. Sama dg tempat tinggal 3. Sama dg tempat tinggal 3. Sama dg tempat tinggal
C. Kab/ 1. _____________________ C. Kab/ 1. _____________________ C. Kab/ 1. _____________________ C. Kab/ 1. _____________________
Kota: 3. Sama dg tempat tinggal Kota: 3. Sama dg tempat tinggal Kota: 3. Sama dg tempat tinggal Kota: 3. Sama dg tempat tinggal
D. Prop: 1. _____________________ D. Prop: 1. _____________________ D. Prop: 1. _____________________ D. Prop: 1. _____________________
E. Negara: 1. _____________________ E. Negara: 1. _____________________ E. Negara: 1. _____________________ E. Negara: 1. _____________________
MG22. Menurut yang Ibu/Bapak/Sdr ketahui, apakah ada TIDAK TAHU .................. 8ÎMG24 TIDAK TAHU .................. 8ÎMG24 TIDAK TAHU .................. 8ÎMG24 TIDAK TAHU .................. 8ÎMG24
diantara nama-nama tersebut yang telah berubah ? Tidak............................... 3ÎMG24 Tidak............................... 3ÎMG24 Tidak............................... 3ÎMG24 Tidak............................... 3ÎMG24
Ya ................................... 1 Ya ................................... 1 Ya ................................... 1 Ya ................................... 1
MG23. Apakah nama [...]masih sama (dengan MG21) atau A. Desa/ 1. __________________ A. Desa/ 1. __________________ A. Desa/ 1. __________________ A. Desa/ 1. ___________________
ada yang berubah? Kel.: 3. Sama dg MG21 Kel.: 3. Sama dg MG21 Kel.: 3. Sama dg MG21 Kel.: 3. Sama dg MG21
B. Kec: 1. __________________ B. Kec: 1. __________________ B. Kec: 1. __________________ B. Kec: 1. ___________________
3. Sama dg MG21 3. Sama dg MG21 3. Sama dg MG21 3. Sama dg MG21
C. Kab/ 1. __________________ C. Kab/ 1. __________________ C. Kab/ 1. __________________ C. Kab/ 1. ___________________
Kota: 3. Sama dg MG21 Kota: 3. Sama dg MG21 Kota: 3. Sama dg MG21 Kota: 3. Sama dg MG21
D. Prop: 1. __________________ D. Prop: 1. __________________ D. Prop: 1. __________________ D. Prop: 1. ___________________
E. Negara: 1. __________________ E. Negara: 1. __________________ E. Negara: 1. __________________ E. Negara: 1. ___________________
MG24. Kapan Ibu/Bapak/Sdr pindah 1. └─┴─┘ / └─┴─┴─┴─┘ ÎMG39 1. └─┴─┘ / └─┴─┴─┴─┘ ÎMG39 1. └─┴─┘ / └─┴─┴─┴─┘ ÎMG39 1. └─┴─┘ / └─┴─┴─┴─┘ ÎMG39
(ke tempat tujuan/MG21)? Bulan Tahun Bulan Tahun Bulan Tahun Bulan Tahun
MG25. Berapa umur Ibu/Bapak/Sdr pada saat pindah?
└─┴─┘Tahun └─┴─┘Tahun └─┴─┘Tahun └─┴─┘Tahun
MG39. Setelah perpindahan ini apakah masih ada
perpindahan Ibu/bapak/Sdr yang melewati batas
desa/kelurahan dan lamanya 6 bulan atau lebih ?
Ya .............. 1ÎMG21 KOLOM BERIKUT Ya .............. 1ÎMG21 KOLOM BERIKUT Ya .............. 1ÎMG21 KOLOM BERIKUT Ya.............. 1 Î MG21 SUPLEMEN
(termasuk pindah ke tempat ini, meskipun kurang dari
Tidak ......... 3ÎMG40 Tidak ......... 3ÎMG40 Tidak ......... 3ÎMG40 Tidak ......... 3 Î MG40
6 bulan)?
MG40. PEWAWANCARA PERIKSA JUMLAH KOLOM TIDAK........ 3Î LAKUKAN PROBING DAN TIDAK........ 3Î LAKUKAN PROBING DAN TIDAK........ 3Î LAKUKAN PROBING DAN TIDAK........ 3Î LAKUKAN PROBING DAN
SAMA DENGAN JUMLAH PERPINDAHAN (MG20c) ISI KOLOM TAMBAHAN ISI KOLOM TAMBAHAN ISI KOLOM TAMBAHAN ISI KOLOM TAMBAHAN
DAN LOKASI DI KOLOM TERAKHIR MG21 [MG23] YA ............. 1Î MG26 KOLOM 1 YA ............. 1Î MG26 KOLOM 1 YA ............. 1Î MG26 KOLOM 1 YA ............. 1Î MG26 KOLOM 1
HARUS SAMA DENGAN TEMPAT
TINGGAL SEKARANG.
SEKSI MG (MIGRASI)

SEKSI MG (MIGRASI)
MG26. Pada waktu itu apakah tempat tersebut termasuk: Pedesaan ................................ 1 Pedesaan................................. 1 Pedesaan................................. 1 Pedesaan ................................ 1
(MENGACU PADA MG21 & MG23) Kota kecil ................................. 3 Kota kecil ................................. 3 Kota kecil ................................. 3 Kota kecil ................................. 3
Kota besar ............................... 5 Kota besar................................ 5 Kota besar ............................... 5 Kota besar ............................... 5
TIDAK TAHU .......................... 8 TIDAK TAHU ........................... 8 TIDAK TAHU ........................... 8 TIDAK TAHU .......................... 8
MG27. Berapa kilometer jarak dari (TEMPAT SEBELUMNYA)
ke (TEMPAT TUJUAN) └─┘.└─┴─┴─┘ Km................... 1 └─┘.└─┴─┴─┘ Km ................... 1 └─┘.└─┴─┴─┘ Km ................... 1 └─┘.└─┴─┴─┘ Km................... 1
TIDAK TAHU ........................... 8 TIDAK TAHU............................ 8 TIDAK TAHU ........................... 8 TIDAK TAHU ........................... 8
MG28. Apa maksud/alasan utama Ibu/Bapak/sdr pindah ke
(TEMPAT TUJUAN)?
02. Sehubungan pendidikan/latihan ............................. 02 Î MG31 02 Î MG31 02 Î MG31 02 Î MG31
03. Sehubungan dengan pekerjaan militer ................... 03 Î MG31 03 Î MG31 03 Î MG31 03 Î MG31
Sehubungan dengan Keluarga:
04 Î MG34 04 Î MG34 04 Î MG34 04 Î MG34
04. Pernikahan .............................................................
05. Kehamilan .............................................................. 05 Î MG34 05 Î MG34 05 Î MG34 05 Î MG34
06. Kematian suami/istri ............................................... 06 Î MG34 06 Î MG34 06 Î MG34 06 Î MG34
07. Sakit (responden/istri/suami) .................................. 07 Î MG34 07 Î MG34 07 Î MG34 07 Î MG34
08. Pindah ikut bersama keluarga ................................ 08 Î MG34 08 Î MG34 08 Î MG34 08 Î MG34
09. Untuk lebih dekat dengan keluarga ........................ 09 Î MG34 09 Î MG34 09 Î MG34 09 Î MG34
10. Kematian orang lain ............................................... 10 Î MG34 10 Î MG34 10 Î MG34 10 Î MG34
11. Sakit orang lain....................................................... 11 Î MG34 11 Î MG34 11 Î MG34 11 Î MG34
12. Tinggal bersama anggota keluarga ........................ 12 Î MG34 12 Î MG34 12 Î MG34 12 Î MG34
13. Ingin berdiri sendiri/terpisah dengan orang tua....... 13 Î MG34 13 Î MG34 13 Î MG34 13 Î MG34
14. Gangguan politik .................................................... 14 Î MG34 14 Î MG34 14 Î MG34 14 Î MG34
15. Penggusuran .......................................................... 15 Î MG34 15 Î MG34 15 Î MG34 15 Î MG34
16. Menyukai tempat tujuan ........................................ 16 Î MG34 16 Î MG34 16 Î MG34 16 Î MG34
17. Transmigrasi .......................................................... 17 Î MG34 17 Î MG34 17 Î MG34 17 Î MG34
19. Musin kemarau/kekeringan .................................... 19 Î MG34 19 Î MG34 19 Î MG34 19 Î MG34
22. Masalah keluarga ................................................... 22 Î MG34 22 Î MG34 22 Î MG34 22 Î MG34
23. Kesempatan memiliki rumah baru .......................... 23 Î MG34 23 Î MG34 23 Î MG34 23 Î MG34
24. Perceraian 24 Î MG34 24 Î MG34 24 Î MG34 24 Î MG34
25. Bencana alam dan bencana lainnya ...................... 25 Î MG34a 25 Î MG34a 25 Î MG34a 25 Î MG34a
95. Lainnya................................................................... 95 .......................................... Î MG34 95 .......................................... Î MG34 95 .......................................... Î MG34 95 .......................................... Î MG34
01. Sehubungan dengan pekerjaan (PHK, pensiun,
habis kontrak pekerjaan bukan militer) ................... 01 01 01 01
MG29. Pekerjaan siapa?

02. Suami/istri .............................................................. 02Î MG34 02Î MG34 02Î MG34 02Î MG34
03. Orang tua kandung ................................................ 03Î MG34 03Î MG34 03Î MG34 03Î MG34
04. Saudara kandung................................................... 04Î MG34 04Î MG34 04Î MG34 04Î MG34
05. Anak kandung ........................................................ 05Î MG34 05Î MG34 05Î MG34 05Î MG34
06. Keluarga lainnya .................................................... 06Î MG34 06Î MG34 06Î MG34 06Î MG34
07. Bukan keluarga ...................................................... 07Î MG34 07Î MG34 07Î MG34 07Î MG34
01. Sendiri .................................................................... 01 01 01 01

SEKSI MG (MIGRASI)
MG30. Sehubungan dengan hal apakah perpindahan
Ibu/Bapak/Sdr?
1. Mendapatkan pekerjaan ditempat tujuan 1 1 1 1
2. Mencari pekerjaan baru karena tidak cukup
lapangan kerja di tempat sebelumnya 2 2 2 2
3. Pindah tugas/mutasi 3 3 3 3
4. Pensiun 4 4 4 4
6. Masalah pekerjaan (PHK dsb.) 6 6 6 6
7. Supaya lebih dekat dengan tempat kerja 7 7 7 7
5. Lainnya ............................................ 5 ........................................................... 5 ........................................................... 5 ........................................................... 5...........................................................
Î MG34 Î MG34 Î MG34 Î MG34
MG31. Pendidikan/pelatihan/karir militer siapa ? Sendiri .............................................. 1 Sendiri .............................................. 1 Sendiri .............................................. 1 Sendiri...............................................1
Suami/istri......................................... 2 Suami/istri......................................... 2 Suami/istri ........................................ 2 Suami/istri .........................................2
ART lainnya ...................................... 3 ART lainnya...................................... 3 ART lainnya...................................... 3 ART lainnya ......................................3
Bukan keluarga................................. 4 Bukan keluarga ................................ 4 Bukan keluarga ................................ 4 Bukan keluarga .................................4
Î MG34 Î MG34 Î MG34 Î MG34
MG34a Apa jenis bencana tersebut? Banjir .............................................. 01 Banjir .............................................. 01 Banjir .............................................. 01 Banjir...............................................01
Tanah longsor................................. 02 Tanah longsor ................................ 02 Tanah longsor ................................ 02 Tanah longsor .................................02
Luapan lumpur................................ 03 Luapan lumpur ............................... 03 Luapan lumpur ............................... 03 Luapan lumpur ................................03
Gunung meletus/Lahar/Awan Gunung meletus/Lahar/ Gunung meletus/Lahar/ Gunung meletus/Lahar/
panas.............................................. 04 Awan panas.................................... 04 Awan panas ................................... 04 Awan panas ....................................04
Gempa bumi ................................... 05 Gempa bumi................................... 05 Gempa bumi................................... 05 Gempa bumi ...................................05
Tsunami.......................................... 06 Tsunami.......................................... 06 Tsunami ......................................... 06 Tsunami ..........................................06
Angin puyuh/puting beliung ............ 07 Angin puyuh/puting beliung ............ 07 Angin puyuh/puting beliung ............ 07 Angin puyuh/puting beliung.............07
Kebakaran Hutan............................ 08 Kebakaran Hutan ........................... 08 Kebakaran Hutan ........................... 08 Kebakaran Hutan ............................08
Kebakaran ...................................... 09 Kebakaran ...................................... 09 Kebakaran...................................... 09 Kebakaran.......................................09
Konflik Sipil ..................................... 10 Konflik Sipil..................................... 10 Konflik Sipil..................................... 10 Konflik Sipil .....................................10
MG34. Apakah Ibu/Bapak/Sdr pindah bersama dengan Tidak......... 3ÎMG26 KOLOM BERIKUT / Tidak..........3ÎMG26 KOLOM BERIKUT / Tidak .........3ÎMG26 KOLOM BERIKUT / Tidak ......... 3ÎMG26 KOLOM BERIKUT /
anggota rumah tangga lain ? SEKSI TK SEKSI TK SEKSI TK SEKSI TK
Ya ............. 1 Ya ..............1 Ya..............1 Ya ............. 1
MG35. Berapa orang anggota rumah tangga yang ikut
dan pindah bersama dengan Ibu/Bapak/Sdr? └─┴─┘ Orang └─┴─┘ Orang └─┴─┘ Orang └─┴─┘ Orang

SEKSI MG (MIGRASI)
MG36. Siapa saja yang ikut dan pindah bersama
dengan Ibu/Bapak/sdr pada waktu perpindahan
tersebut ? (JAWABAN BOLEH LEBIH DARI
SATU)
A. Suami/Istri ........................................ A A A A
B. Ayah ................................................. B B B B
C. Ibu .................................................... C C C C
D. Saudara laki-laki ............................... D D D D
E. Saudara perempuan......................... E E E E
F. Mertua/saudara ipar ......................... F F F F
G. Anak ................................................. G G G G
I. Bukan keluarga................................. I I I I
V. Keluarga lainnya............................... V ........................................................... V........................................................... V........................................................... V ..........................................................
Î MG26 KOLOM BERIKUT/SEKSI TK Î MG26 KOLOM BERIKUT/SEKSI TK Î MG26 KOLOM BERIKUT/SEKSI TK Î MG26 SUPLEMEN/SEKSI TK

SEKSI TK (KETENAGAKERJAAN)
Sekarang kami ingin menanyakan tentang pengalaman pekerjaan Ibu/Bapak/Sdr.. TK15. Apa status pekerjaan Pekerja keluarga tidak dibayar............................06ÎTK16c
TK01a. Apakah Ibu/Bapak/Sdr melakukan Ya Tidak Ibu/Bapak/Sdr pada pekerjaan Berusaha sendiri .................................................01
aktivitas berikut ini selama seminggu a. Bekerja/berusaha untuk tersebut? Berusaha sendiri dengan bantuan/
yang lalu? memperoleh/membantu memperoleh ART lain/karyawan tidak tetap ............................02
penghasilan 1 3 Berusaha sendiri dengan karyawan
b. Bersekolah 1 3 tetap....................................................................03
c. Mengurus rumah tangga 1 3 Buruh/karyawan pemerintah ...............................04
d. Mencari pekerjaan 1 3 Buruh/karyawan swasta ......................................05
TK01. Apa kegiatan terbanyak yang Bekerja/berusaha untuk memperoleh/ Pekerja bebas di pertanian .................................07
Ibu/Bapak/Sdr lakukan selama membantu memperoleh penghasilan ......... 01ÎTK16c1 Pekerja bebas di non-pertanian ..........................08
seminggu yang lalu? Mencari pekerjaan....................................... 02 TK16a. Berapa pendapatan per bulan
Bersekolah .................................................. 03 yang Ibu/Bapak/Sdr terima └─┴─┴─┘.└─┴─┴─┘.└─┴─┴─┘ Rp. .. 1ÎTK16b
Mengurus rumah tangga ............................. 04 ketika Ibu/Bapak/Sdr bekerja TIDAK TAHU ..................................... 8
Pensiun/sudah tua ...................................... 05 pada pekerjaan tersebut?
Sakit/cacat................................................... 07 T16a1. Apakah ..... 1. ≥ Rp 1 Juta 11. ≥ Rp 10 juta
Lainnya........................................................ 95 12. < Rp 10 juta
TK02. Apakah Ibu/Bapak/Sdr bekerja/ 18. TT
berusaha untuk memperoleh/ Ya................................................................ 1ÎTK16c1 2. < Rp 1Juta 21. ≥ Rp 500 ribu
membantu memperoleh penghasilan Tidak ........................................................... 3 22. < Rp 500 ribu
paling sedikit satu jam, selama 28. TT
seminggu yang lalu? 98. TT
TK03. Apakah Ibu/Bapak/Sdr mempunyai TK16b. Apakah itu merupakan….? Gaji/upah.............................................................1
pekerjaan/usaha tetapi sementara tidak Ya................................................................ 1ÎTK16c1 Keuntungan bersih..............................................3
bekerja selama seminggu yang lalu? Tidak ........................................................... 3 ÎTK16d
TK04. Apakah Ibu/Bapak/Sdr bekerja di usaha
(tani/non-tani) milik keluarga selama 1 Ya................................................................ 1ÎTK16c1 TK16c. Siapa nama pemilik usaha _______________________________No ART: └─┴─┘
minggu yang lalu? Tidak ........................................................... 3 tersebut?
ÎTK16d
TK05. Apakah Ibu/Bapak/Sdr pernah bekerja Tidak ........................................................... 3ÎTK16d Sangat puas .........................................................1
TK16c1. Apakah Ibu/Bapak/Sdr merasa
sebelumnya? Ya................................................................ 1 Puas .....................................................................2
puas dengan pekerjaan yang
TK06a. Apakah Ibu/Bapak/Sdr terakhir bekerja Ibu/Bapak/Sdr miliki sekarang ? Tidak puas............................................................3
Ya................................................................ 1ÎTK16d
tahun 1999 atau sesudahnya? Sangat tidak puas ................................................4
Tidak ........................................................... 3
Kapan Ibu/Bapak/Sdr terakhir bekerja? TK16d. Apakah Ibu/Bapak/Sdr sedang Tidak ...................................................................3ÎTK16h
TK07. Tahun └─┴─┴─┴─┘ mencari pekerjaan dalam 1 Ya .......................................................................1
Mengapa Ibu/Bapak/Sdr tidak bekerja bulan terakhir?
TK08. Pensiun ...................................................... A
lagi sejak tahun tersebut? Sakit berkepanjangan ................................. B TK16e. Berapa lama Ibu/Bapak/Sdr
Cacat........................................................... C sudah mencari pekerjaan dalam 1 └─┴─┘ minggu
(JAWABAN BOLEH LEBIH DARI Menikah....................................................... D 1 bulan terakhir ? 2. └─┴─┘ hari
SATU) Terlalu tua ................................................... E
Mempunyai anak......................................... F TK16f. Aktivitas apa yang telah Ya Tidak
Tanggung jawab keluarga ........................... N Ibu/Bapak/Sdr lakukan dalam a. Mendaftar pada bursa kerja pemerintah 1 3
Dilarang....................................................... O mencari pekerjaan 1 bulan b. Mendaftar pada bursa kerja swasta 1 3
Alasan keluarga lainnya ............................. P terakhir ? c. Mendaftar pada bursa kerja
Dipecat ........................................................ Q sekolah/kampus 1 3
Tidak dapat memperoleh pekerjaan............ R d. Menghubungi perusahaan 1 3
Tidak ingin bekerja ...................................... S e. Menanggapi iklan pekerjaan 1 3
Usaha tutup/pindah/bangkrut ...................... T f. Menghubungi teman/saudara 1 3
Lainnya........................................................ V g. Tidak melakukan apa-apa 1 3

TK16g. Apakah Ibu/Bapak/Sdr memiliki Ya .......................................................................1 TK18Ad. Berapa No telepon/HP dari A. W.TB
└─┴─┴─┴─┘└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
“Kartu Kuning/Kartu Pencari Tidak ...................................................................3 Supervisor/atasan langsung
ÎTK16i B. HP└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ Y.TT
Kerja” yang masih berlaku? Ibu/Bapak/Sdr?
TK16h. Apa alasan utama tidak mencari Merasa tidak akan memperoleh pekerjaan .........01 Pemilik_____________________
pekerjaan? Sudah memiliki pekerjaan...................................02
Bersekolah..........................................................03 TK19A. Apa yang dihasilkan/ dilakukan ___________________________________________
Mengurus rumah tangga.....................................04 oleh tempat Ibu/Bapak/Sdr ___________________________________________
Sudah memiliki usaha.........................................05 bekerja?
Kebutuhan sudah tercukupi ................................06 TK19Ab EDITOR: ISI KODE └─┴─┘
Tidak mampu bekerja .........................................07 LAPANGAN USAHA
Sudah tua ...........................................................08
TK20A. Apa tugas utama ___________________________________________
Lainnya ...............................................................95
Ibu/Bapak/Sdr sehari-hari di
TK16i. Apakah Ibu/Bapak/Sdr sekarang Tidak ...................................................................3ÎTK16k tempat tersebut?
sedang melakukan persiapan Ya .......................................................................1
TK20aA. Berapa jumlah tenaga kerja di 1. └─┴─┘.└─┴─┴─┘ Orang ÎTK21A
untuk membuka usaha? tempat kerja Ibu/Bapak/Sdr?
Ya Tidak 8 TIDAK TAHU
TK16j. Aktivitas apa yang telah
Ibu/Bapak/Sdr lakukan dalam a. . Mencari modal usaha 1 3
persiapan untuk membuka b. Mencari lokasi usaha 1 3 TK20aB. Apakah jumlahnya […]? 1. 1- 4 orang
usaha? c. Mengurus ijin usaha 1 3 2. 5-19 orang
d. Tidak melakukan apa-apa 1 3 3. 20-99 orang
4 ≥ 100 orang
TK16k. PEWAWANCARA PERIKSA : TK21A. Berapa jumlah jam kerja untuk
pekerjaan […] selama └─┴─┴─┘ Jam/Minggu
JIKA TK05=1 DAN TK06a =1 .............................................................................2ÎTK28
seminggu yang lalu (seminggu
JIKA TK05=1 DAN TK06a=3 ..............................................................................3ÎTK47x terakhir bekerja)
JIKA TK05=3 ........................................................................................................4ÎSEKSI SI
TK22A. Biasanya berapa kira-kira
JIKA TK01=1 ATAU TK02=1 ATAU TK03=1 ATAU TK04=1 ............................1 jumlah jam kerja untuk └─┴─┴─┘ Jam/Minggu
pekerjaan […] selama
A. PEKERJAAN UTAMA seminggu?
PEKERJAAN YANG MEMBUTUHKAN WAKTU PALING BANYAK TK23A. Kira-kira berapa minggu
selama setahun melakukan └─┴─┘ Minggu/Tahun
U U
TK18A. Di manakah tempat __________________________________________ pekerjaan […]?

Ibu/Bapak/Sdr bekerja? __________________________________________ Sudah berapa lama
TK23A2.
(CATAT NAMA Ibu/Bapak/Sdr bekerja untuk └─┴─┘ Tahun └─┴─┘ Bulan
PERUSAHAAN/MAJIKAN/ __________________________________________
pekerjaan tersebut?"
TEMPAT) Ya .......................................1
TK23A4. Apakah Ibu/Bapak/Sdr
TK18Aa. Di mana alamat perusahaan/ __________________________________________ merupakan anggota serikat Tidak...................................3
majikan/tempat usaha? __________________________________________ pekerja atau asosiasi usaha?
KODE TK19Ab
TK18Ab. Nomor telepon A. └─┴─┴─┴─┘└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ W.TB
Pertanian, Kehutanan, Perikanan dan Perdagangan Besar, Eceran, Rumah Makan
B. HP└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ Y.TT Perburuan ........................................................ 01 dan Hotel....................................................................... 06
Pertambangan dan Penggalian ....................... 02 Angkutan, Pergudangan dan Komunikasi ........................ 07
Pemilik_____________________ Manufaktur/Industri Pengolahan...................... 03 Keuangan, Asuransi, Usaha Persewaan,
Listrik, Gas dan Air........................................... 04 Bangunan, Tanah dan Jasa Perusahaan ..................... 08
TK18Ac. Siapakah nama __________________________________________
Bangunan......................................................... 05 Jasa Kemasyarakatan ...................................................... 09
supervisor/atasan __________________________________________ Aktivitas lainnya yang tidak dapat dikelompokkan ............10
Ibu/Bapak/Sdr?

TK25A2. Berapa kira-kira gaji/upah atau └─┴─┴─┘.└─┴─┴─┘.└─┴─┴─┘ Rp. ...........1ÎTK25A2b
TK24A. Apa status pekerjaan Berusaha sendiri ..........................................01ÎTK26A1 penghasilan bersih (gaji,bonus TIDAK TAHU .............................................8
Ibu/Bapak/Sdr tersebut? Berusaha sendiri dengan bantuan ART dan tunjangan) pekerjaan […]
lain/karyawan tidak tetap .............................02ÎTK26A1 selama 12 bulan yang lalu?
Berusaha sendiri dengan karyawan tetap....03ÎTK26A1 TK25A2a. Apakah…… 1. ≥ Rp 12 Juta 11. ≥ Rp 80 juta
Buruh/karyawan pemerintah ........................04ÎTK24A2a 12. < Rp 80 juta
Buruh/karyawan swasta...............................05ÎTK24A2a 18. TT
Pekerja bebas di pertanian ..........................07ÎTK24A2a 2. < Rp 12 Juta 21. ≥ Rp 6 juta
Pekerja bebas di non-pertanian ...................08ÎTK24A2a 22. < Rp 6 juta
Pekerja keluarga tidak dibayar.....................06 28. TT
TK24A1. Siapa nama pemilik usaha __________________________ No. ART └─┴─┘ 98. TT
ÎTK26A5 TK25A2b. Dari penghasilan bersih selama └─┴─┴─┘.└─┴─┴─┘.└─┴─┴─┘ Rp. ...........1ÎTK25A3
12 bulan terakhir tersebut, TIDAK BERLAKU.......................................6 ÎTK25A3
TK24A2a. Bagaimana cara Ibu/Bapak/Sdr Melalui bursa kerja pemerintah ..................... 01
berapa nilai tunjangan akhir TIDAK TAHU ..............................................8
memperoleh pekerjaan ini? Melalui bursa kerja swasta............................ 02
tahun/THR/bonus tahunan?
Melalui bursa kerja sekolah/kampus ............. 03
Menanggapi iklan pekerjaan ......................... 04 TK25A2c. Apakah…… 1. ≥ Rp 1 Juta 11. ≥ Rp 10 juta
Menghubungi perusahaan ............................ 05 12. < Rp 10 juta
Melalui teman/saudara.................................. 06 18. TT
Dihubungi perusahaan/majikan..................... 07 2. < Rp 1Juta 21. ≥ Rp 500 ribu
22. < Rp 500 ribu
TK24A2. Bagaimana cara pembayaran Hasil kerja ..................................................... 01
28. TT
yang Ibu/Bapak/Sdr terima Per hari atau per jam .................................... 02
selama bulan yang lalu? Per minggu atau per bulan............................ 03 98. TT
Barter tenaga ................................................ 04 TK25A3. Apakah Ibu/Bapak/Sdr menerima Ya Tidak
Bagi hasil ...................................................... 05 tunjangan berikut dari a. Perusahaan/majikan menyediakan makan? 1 3
Borongan ...................................................... 06 perusahaan/majikan untuk Jika ya, berapa kali sehari?
Dalam bentuk barang.................................... 07 pekerjaan ini? 1. └─┘ kali
Lainnya ......................................................... 95 2. Tidak setiap hari
TK24A5. Apakah Ibu/Bapak/Sdr bekerja Tidak ............................................................. 03ÎTK25A1 b. Bahan makanan 1 3
dengan kontrak? Ya, bekerja dengan kontrak tanpa c. Perumahan 1 3
batas waktu.................................................. 01ÎTK25A1 d. Transportasi
Ya, bekerja dengan kontrak waktu tertentu... 02 1. Mobil 1 3
1. └─┴─┘ bulan 2. Tunjangan transportasi 1 3
TK24A6. Berapa lama kontrak kerja e. Kesehatan
Ibu/Bapak/Sdr? 2. └─┴─┘,└─┘ tahun 1. Penggantian biaya kesehatan 1 3
TK24A7. Sejak kapan kontrak kerja pada 2. Asuransi kesehatan 1 3
└─┴─┘/└─┴─┴─┴─┘ 3. Klinik pelayanan kesehatan 1 3
pekerjaan saat ini dimulai ?
Bulan Tahun f. Pinjaman 1 3
TK25A1. Berapa kira-kira gaji/upah atau g. Pensiun 1 3
└─┴─┴─┘.└─┴─┴─┘.└─┴─┴─┘ Rp. ...........1ÎTK25A2
penghasilan bersih pekerjaan h. Hak untuk pesangon 1 3
TIDAK TAHU.............................................8
[…] selama sebulan yang lalu? TK25A3x. PEWAWANCARA PERIKSA
1. ≥ Rp 1 Juta 11. ≥ Rp 10 juta TK24A = 7 ATAU 8 (PEKERJA YA ................................................................. 1ÎTK26A5
TK25A1a. Apakah……
12. < Rp 10 juta BEBAS DI PERTANIAN ATAU NON TIDAK ........................................................... 3
PERTANIAN)
18. TT
2. < Rp 1Juta 21. ≥ Rp 500 ribu
22. < Rp 500 ribu
28. TT
98. TT
TK25A4. Jenis jaminan pensiun apa yang Tidak memiliki dana pensiun......................... 6Î TK25A7 TK26A3. Berapa kira-kira keuntungan Keuntungan (+)
Ibu/Bapak/Sdr miliki? TASPEN ....................................................... 1 bersih yang diperoleh pada └─┴─┴─┘.└─┴─┴─┘.└─┴─┴─┘.└─┴─┴─┘ Rp. ......... 1
ASABRI......................................................... 2 pekerjaan […] selama 12 bulan
Kerugian (−)
JAMSOSTEK ................................................ 3 yang lalu?
Pensiun lainnya............................................. 4 └─┴─┴─┘.└─┴─┴─┘.└─┴─┴─┘.└─┴─┴─┘ Rp. ......... 2
TK25A5. Berapa jumlah uang yang └─┴─┴─┘.└─┴─┴─┘.└─┴─┴─┘ Rp. .............. 1 Î TK26A5
Ibu/Bapak/Sdr keluarkan untuk TIDAK TAHU ................................................ 8 TIDAK TAHU............................................................. 8Ð
dana pensiun tiap bulannya? 1. ≥ Rp 12 Juta 11. ≥ Rp 80 juta
TK26A3a. Apakah……
TK25A6. Bagaimana pembayaran pensiun Pembayaran per bulan/tahun........................ 1 12. < Rp 80 juta
kelak akan dilakukan? Pembayaran sekaligus ................................. 2 18. TT
Kombinasi .................................................... 3 2. < Rp 12Juta 21. ≥ Rp 6 juta
22. < Rp 6 juta
TK25A7. Berapa jumlah yang └─┴─┴─┘.└─┴─┴─┘.└─┴─┴─┘ Rp. .............. 1 28. TT
Ibu/Bapak/Sdr keluarkan untuk TIDAK TAHU ................................................ 8
dana asuransi kesehatan tiap 98. TT
bulannya? Tidak memiliki asuransi kesehatan ............... 6
TK25A8. Apakah Ibu/Bapak/Sdr pernah Tidak ............................................................. 3 ÎTK26A5 Sekarang saya ingin membacakan beberapa pernyataan yang berkaitan dengan karakteristik pekerjaan
menerima pelatihan dari tempat Ya ................................................................. 1 utama yang Ibu/Bapak/Sdr lakukan. Mohon pilih jawaban yang sesuai.
Ibu/Bapak/Sdr bekerja ? TK26A5. Pekerjaan Ibu/Bapak/Sdr 1. Selalu
TK25A9. Berapa lama pelatihan dilakukan Tidak mendapat pelatihan dalam setahun membutuhkan banyak 2. Sering
dalam setahun terakhir? Terakhir......................................................... 3ÎTK26A5 tenaga/usaha fisik. 3. Kadang-kadang
└─┴─┘ Minggu .............................................. 1 4. Tidak pernah
Kurang dari seminggu................................... 2 TK26A6. Dalam pekerjaan, Ibu/Bapak/Sdr 1. Selalu
mengangkat barang berat . 2. Sering
3. Kadang-kadang
TK25A10. Pelatihan apa yang diterima A. Penggunaan komputer
4. Tidak pernah
dalam setahun yang lalu? B. Penguasaan bahasa
C. Pelatihan teknis TK26A7. Dalam pekerjaan, Ibu/Bapak/Sdr 1. Selalu
D. Kerja sama harus membungkuk, berlutut, 2. Sering
E. Kepemimpinan atau berjongkok. 3. Kadang-kadang
V. Lainnya...................................................... 4. Tidak pernah
ÎTK26A5 TK26A8. Pekerjaan Ibu/Bapak/Sdr 1. Selalu
membutuhkan daya penglihatan 2. Sering
TK26A1. Berapa kira-kira keuntungan Keuntungan (+)
yang tajam 3. Kadang-kadang
bersih yang diperoleh pada └─┴─┴─┘.└─┴─┴─┘.└─┴─┴─┘.└─┴─┴─┘ Rp......1 4. Tidak pernah
pekerjaan […] selama sebulan 1. Selalu
yang lalu? Kerugian (−) TK26A9. Pekerjaan Ibu/Bapak/Sdr
memerlukan konsentrasi atau 2. Sering
└─┴─┴─┘.└─┴─┴─┘.└─┴─┴─┘.└─┴─┴─┘ Rp......2 3. Kadang-kadang
perhatian yang sangat tinggi.
Î TK26A3 4. Tidak pernah
TIDAK TAHU ........................................................8Ð TK26A10. Pekerjaan Ibu/Bapak/Sdr 1. Selalu
TK26A1a. Apakah…… 1. ≥ Rp 1 Juta 11. ≥ Rp 10 juta memerlukan kemampuan 2. Sering
12. < Rp 10 juta berinteraksi dengan orang lain. 3. Kadang-kadang
18. TT 4. Tidak pernah
2. < Rp 1Juta 21. ≥ Rp 500 ribu TK26A11. Dalam pekerjaan, Ibu/Bapak/Sdr 1. Selalu
22. < Rp 500 ribu menggunakan komputer. 2. Sering
3. Kadang-kadang
28. TT
4. Tidak pernah
98. TT

TK26A12. Pekerjaan Ibu/Bapak/Sdr 1. Selalu KODE TK19Ba
menimbulkan stress/tekanan. 2. Sering Pertanian, Kehutanan, Perikanan dan Perdagangan Besar, Eceran, Rumah Makan
3. Kadang-kadang Perburuan.........................................................01 dan Hotel .............................................................06
4. Tidak pernah Pertambangan dan Penggalian ........................02 Angkutan, Pergudangan dan Komunikasi ................07
Manufaktur/Industri Pengolahan.......................03 Keuangan, Asuransi, Usaha Persewaan,
TK27. Apakah Ibu/Bapak/Sdr Listrik, Gas dan Air ...........................................04 Bangunan, Tanah dan Jasa Perusahaan ............08
mempunyai pekerjaan Tidak ..................................................... 3ÎTK28 Bangunan .........................................................05 Jasa Kemasyarakatan ..............................................09
tambahan/sampingan? Ya ......................................................... 1 Aktivitas lainnya yang tidak dapat dikelompokkan,...10
B. PEKERJAAN SAMPINGAN-JIKA LEBIH DARI SATU KERJA SAMPINGAN PILIH YANG Apa status pekerjaan tersebut? Berusaha sendiri............................................. 01ÎTK26B1
TK24B.
PALING UTAMA DARI PEKERJAAN SAMPINGAN TERSEBUT Berusaha sendiri dengan bantuan ART
TK18B. Di manakah tempat Ibu/Bapak/ ________________________________________ lain/karyawan tidak tetap ................................ 02ÎTK26B1
Sdr bekerja? (CATAT NAMA Berusaha sendiri dengan karyawan tetap....... 03ÎTK26B1
________________________________________ Buruh/karyawan pemerintah........................... 04ÎTK24B1a
PERUSAHAAN/MAJIKAN/
TEMPAT) Buruh/karyawan swasta.................................. 05ÎTK24B1a
Pekerja bebas di pertanian ............................. 07ÎTK24B1a
TK19B. Apa yang dihasilkan/dilakukan Pekerja bebas di non-pertanian...................... 08ÎTK24B1a
oleh tempat Ibu/Bapak/Sdr ________________________________________ Pekerja keluarga tidak dibayar ....................... 06
bekerja?
________________________________________ TK24B1. Siapa nama pemilik usaha? _________________________No.ART└─┴─┘
TK19Ba. EDITOR: ISI KODE LAPANGAN ÎTK28
USAHA
└─┴─┘
TK20B. Apa tugas utama Ibu/Bapak/Sdr TK24B1a. Bagaimana Ibu/Bapak/Sdr bisa Melalui bursa kerja pemerintah....................... 01
sehari-hari di tempat tersebut?
________________________________ Melalui bursa kerja swasta ............................. 02
memperoleh pekerjaan ini?
TK20Ba. Berapa jumlah tenaga kerja di Melalui bursa kerja sekolah/kampus............... 03
└─┴─┘.└─┴─┴─┘ Orang ______________ 1 Menanggapi iklan pekerjaan........................... 04
tempat kerja Ibu/Bapak/Sdr?
TIDAK TAHU ________________________ 8 Menghubungi perusahaan .............................. 05
Melalui teman/saudara ................................... 06
TK21B. Berapa jumlah jam kerja untuk Dihubungi perusahaan/majikan ...................... 07
pekerjaan […] selama seminggu
TK24B2. Bagaimana cara pembayaran Hasil kerja....................................................... 01
yang lalu (seminggu terakhir └─┴─┴─┘ Jam/Minggu yang Ibu/Bapak/Sdr terima Per hari atau per jam ...................................... 02
bekerja)
selama sebulan yang lalu? Per minggu atau per bulan ............................. 03
TK22B. Biasanya berapa kira-kira jumlah Barter tenaga.................................................. 04
jam kerja untuk pekerjaan […] └─┴─┴─┘ Jam/Minggu Bagi hasil ........................................................ 05
selama seminggu? Borongan ........................................................ 06
TK23B. Kira-kira berapa minggu selama Dalam bentuk barang ..................................... 07
setahun melakukan pekerjaan Lainnya ........................................................... 95
[…]? └─┴─┘ Minggu/Tahun
TK24B5. Apakah Ibu/Bapak/Sdr bekerja Tidak............................................................... 03ÎTK25B1
TK23B2. Sudah berapa lama Ya, bekerja dengan kontrak tanpa
dengan kontrak?
Ibu/Bapak/Sdr bekerja untuk └─┴─┘ Tahun └─┴─┘ Bulan batas waktu ................................................... 01ÎTK25B1
pekerjaan tersebut? Ya, bekerja dengan kontrak waktu tertentu .... 02
TK23B4. Apakah Ibu/Bapak/Sdr Ya .............................................. 1 TK24B6. Berapa lama kontrak kerja 1. └─┴─┘ bulan
merupakan anggota serikat Tidak.......................................... 3 Ibu/Bapak/Sdr? 2. └─┴─┘,└─┘ tahun
pekerja atau asosiasi usaha?
TK24B7. Sejak kapan kontrak kerja pada
└─┴─┘/└─┴─┴─┴─┘
pekerjaan saat ini dimulai ?
Bulan Tahun

TK25B1. Berapa kira-kira gaji/upah atau Apakah Ibu/Bapak/Sdr menerima Ya Tidak
└─┴─┴─┘.└─┴─┴─┘.└─┴─┴─┘ Rp. ................1ÎTK25B2 TK25B3.
penghasilan bersih pekerjaan […] tunjangan berikut dari a. Perusahaan/majikan menyediakan makan? 1 3
TIDAK TAHU ..................................................8
selama sebulan yang lalu? perusahaan/majikan untuk Jika ya, berapa kali sehari?
TK25B1a. Apakah…… 1. ≥ Rp 1 Juta 11. ≥ Rp 10 juta pekerjaan ini? 1. └─┘ kali
12. < Rp 10 juta 2. Tidak setiap hari
18. TT b. Bahan makanan.............................................1 3
2. < Rp 1 Juta 21. ≥ Rp 500 ribu c. Perumahan ....................................................1 3
22. < Rp 500 ribu d. Transportasi
28. TT 1. Mobil..........................................................1 3
98. TT
2. Tunjangan transportasi..............................1 3
e. Kesehatan
TK25B2. Berapa kira-kira gaji/upah atau └─┴─┴─┘.└─┴─┴─┘.└─┴─┴─┘ Rp. .......... 1ÎTK25B2b 1. Penggantian biaya kesehatan ...................1 3
penghasilan bersih (gaji,bonus 2. Asuransi kesehatan ...................................1 3
TIDAK TAHU ............................................ 8
dan tunjangan) pekerjaan […] 3. Klinik pelayanan kesehatan .......................1 3
selama 12 bulan yang lalu? f. Pinjaman ........................................................1 3
TK25B2a. Apakah…… 1. ≥ Rp 12 Juta 11. ≥ Rp 80 juta g. Pensiun ..........................................................1 3
12. < Rp 80 juta h. Hak untuk pesangon ......................................1 3
18. TT
2. < Rp 12 Juta 21. ≥ Rp 6 juta Î TK28 KOLOM 1
22. < Rp 6 juta TK26B1. Berapa kira-kira keuntungan Keuntungan (+)
28. TT bersih yang diperoleh pada └─┴─┴─┘.└─┴─┴─┘.└─┴─┴─┘.└─┴─┴─┘ Rp. …………1
98. TT pekerjaan […] selama sebulan
Kerugian (−)
TK25B2b. Dari penghasilan bersih selama yang lalu?
└─┴─┴─┘.└─┴─┴─┘.└─┴─┴─┘ Rp. .......... 1ÎTK25B3 └─┴─┴─┘.└─┴─┴─┘.└─┴─┴─┘.└─┴─┴─┘ Rp…………. 2
12 bulan terakhir tersebut,
berapa nilai tunjangan akhir TIDAK BERLAKU ...................................... 6ÎTK25B3 Î TK26B3
tahun/THR/Bonus tahunan? TIDAK TAHU ............................................. 8 TIDAK TAHU ................................................................ 8Ð
TK25B2c. Apakah…… 1. ≥ Rp 1 Juta 11. ≥ Rp 10 juta TK26B1a. Apakah…… 1. ≥ Rp 1 Juta 11. ≥ Rp 10 juta
12. < Rp 10 juta 12. < Rp 10 juta
18. TT 18. TT
2. < Rp 1Juta 21. ≥ Rp 500 ribu 2. < Rp 1Juta 21. ≥ Rp 500 ribu
22. < Rp 500 ribu 22. < Rp 500 ribu
28. TT 28. TT
98. TT 98. TT
TK26B3. Berapa kira-kira keuntungan Keuntungan (+)
bersih yang diperoleh pada └─┴─┴─┘.└─┴─┴─┘.└─┴─┴─┘.└─┴─┴─┘ Rp. ……1
pekerjaan […] selama 12 bulan
Kerugian (−)
yang lalu?
└─┴─┴─┘.└─┴─┴─┘.└─┴─┴─┘.└─┴─┴─┘ Rp. ……..2
ÎTK28 KOL 1
TIDAK TAHU .......................................................... 8Ð
TK26B3a. Apakah…… 1. ≥ Rp 12 Juta 11. ≥ Rp 80 juta
12. < Rp 80 juta
18. TT
2. < Rp 12 Juta 21. ≥ Rp 6 juta
22. < Rp 6 juta
28. TT
98. TT

Sekarang kami ingin menanyakan tentang perubahan yang terjadi dalam pekerjaan utama I/B/S selama 9 tahun terakhir.
PEKERJAAN UTAMA SELAMA
2007 2006 2005 2004 2003
9 TAHUN TERAKHIR
TK28. Apakah Ibu/Bapak/Sdr bekerja Ya ........................................ 1 Ya ........................................ 1 Ya ....................................... 1 Ya ....................................... 1 Ya ........................................ 1
pada tahun […]? Tidak .................................... 3 Tidak..................................... 3 Tidak .................................... 3 Tidak .................................... 3 Tidak..................................... 3
Wawancara tahun 2007 ....... 6
ÄKOLOM BERIKUT ÄKOLOM BERIKUT ÄKOLOM BERIKUT ÄKOLOM BERIKUT ÄKOLOM BERIKUT
TK28x. CATATAN PEWAWACARA: PERTANYAAN TK30 SAMPAI TK33a LINGKARI “1” PADA TAHUN DI MANA RESPONDEN BEKERJA (TK28=1). TANYAKAN HANYA PADA KOLOM DI MANA “1” DILINGKARI.
TAHUN YANG BEKERJA: 1. 2007 2. 2006 3. 2005 4. 2004 5. 2003 6. 2002 7. 2001 8. 2000 9. 1999 (HARUS DILINGKARI SESUAI TAHUN BEKERJA)
KOLOM 1 KOLOM 2 KOLOM 3 KOLOM 4 KOLOM 5

2007 2006 2005 2004 2003
1 1 1 1 1
TK30. Di manakah tempat Ibu/Bapak/ ________________________ 3. Sama dengan kolom 3. Sama dengan kolom 3. Sama dengan kolom 3. Sama dengan kolom
Sdr bekerja? (CATAT NAMA ________________________ sebelumnya sebelumnya sebelumnya sebelumnya
PERUSAHAAN/MAJIKAN/ ________________________ 1. ______________________ 1. _______________________ 1. _______________________ 1. _______________________
TEMPAT)
TK31. Apa yang dilakukan/dihasilkan ________________________ 3. Sama dengan kolom 3. Sama dengan kolom 3. Sama dengan kolom 3. Sama dengan kolom
oleh tempat Ibu/Bapak/Sdr ________________________ sebelumnya sebelumnya sebelumnya sebelumnya
bekerja ________________________ 1. ______________________ 1. _______________________ 1. _______________________ 1. _______________________
TK31a. EDITOR: ISI KODE
└─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┘
LAPANGAN USAHA
TK32. Apa tugas utama ________________________ 3. Sama dengan kolom 3. Sama dengan kolom 3. Sama dengan kolom 3. Sama dengan kolom
Ibu/Bapak/Sdr sehari-hari di ________________________ sebelumnya sebelumnya sebelumnya sebelumnya
tempat tersebut? ________________________ 1. ______________________ 1. _______________________ 1. _______________________ 1. _______________________
TK33. Apa status pekerjaan utama 06 └─┴─┘ AR00 Pemilik usaha 06 └─┴─┘ AR00 Pemilik usaha 06 └─┴─┘ AR00 Pemilik usaha 06 └─┴─┘ AR00 Pemilik usaha 06 └─┴─┘ AR00 Pemilik usaha
Ibu/Bapak/Sdr sehari-hari di
tempat tersebut? 01 04 01 04 01 04 01 04 01 04
02 05 02 05 02 05 02 05 02 05
03 07 03 07 03 07 03 07 03 07
08 08 08 08 08
TK33a. Apakah Ibu/Bapak/Sdr memiliki Ya.......................................1 Ya.......................................1 Ya ...................................... 1 Ya ...................................... 1 Ya.......................................1
pekerjaan lain/sampingan Tidak ..................................3 Tidak ..................................3 Tidak.................................. 3 Tidak .................................. 3 Tidak ..................................3
Î TK30 KOLOM BERIKUT Î TK30 KOLOM BERIKUT Î TK30 KOLOM BERIKUT Î TK30 KOLOM BERIKUT Î TK30 KOLOM BERIKUT
KODE TK31a KODE TK33

Pertanian, Kehutanan, Perikanan dan Perdagangan Besar, Eceran, Rumah Makan Berusaha sendiri .................................................................................. 01
Perburuan ........................................................ 01 dan Hotel .................................................................... 06 Berusaha sendiri dengan bantuan ART lain/karyawan tidak tetap........ 02
Pertambangan dan Penggalian........................ 02 Angkutan, Pergudangan dan Komunikasi ................... 07 Berusaha sendiri dengan karyawan tetap ............................................. 03
Manufaktur/Industri Pengolahan ...................... 03 Keuangan, Asuransi, Usaha Persewaan, Buruh/karyawan pemerintah ................................................................ 04
Listrik, Gas dan Air........................................... 04 Bangunan, Tanah dan Jasa Perusahaan ............... 08 Buruh/karyawan Swasta ...................................................................... 05
Bangunan......................................................... 05 Jasa Kemasyarakatan.................................................09 Pekerja keluarga tidak dibayar ............................................................. 06
Aktivitas lainnya yang tidak dapat dikelompokkan ..... 10 Pekerja bebas di pertanian ................................................................... 07
Pekerja bebas di non-pertanian ............................................................ 08
PEKERJAAN UTAMA SELAMA 2002 2001 2000 1999

10 TAHUN TERAKHIR
TK28. Apakah Ibu/Bapak/Sdr bekerja pada Ya ........................................ 1 Ya ....................................... 1 Ya ........................................ 1 Ya ........................................ 1

tahun […]? Tidak .................................... 3 Tidak .................................... 3 Tidak..................................... 3 Tidak .................................... 3
ÄKOLOM BERIKUT ÄKOLOM BERIKUT ÄKOLOM BERIKUT ÄTK28x
KOLOM 6 KOLOM 7 KOLOM 8 KOLOM 9

2002 2001 2000 1999
1 1 1 1
TK30. Di manakah tempat Ibu/Bapak/Sdr 3. Sama dengan kolom sebelumnya 3. Sama dengan kolom sebelumnya 3. Sama dengan kolom sebelumnya 3. Sama dengan kolom sebelumnya
bekerja? (CATAT NAMA 1. ______________________ 1. _______________________ 1. _______________________ 1. _______________________
PERUSAHAAN/MAJIKAN/TEMPAT)
TK31. Apa yang dilakukan/dihasilkan oleh 3. Sama dengan kolom sebelumnya 3. Sama dengan kolom sebelumnya 3. Sama dengan kolom sebelumnya 3. Sama dengan kolom sebelumnya
tempat Ibu/Bapak/Sdr bekerja 1. ______________________ 1. _______________________ 1. _______________________ 1. _______________________
TK31a. EDITOR: ISI KODE LAPANGAN USAHA
└─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┘
TK32. Apa tugas utama Ibu/Bapak/Sdr sehari- 3. Sama dengan kolom sebelumnya 3. Sama dengan kolom sebelumnya 3. Sama dengan kolom sebelumnya 3. Sama dengan kolom sebelumnya
hari di tempat tersebut? 1. ______________________ 1. _______________________ 1. _______________________ 1. _______________________
TK33. Apa status pekerjaan utama 06 └─┴─┘ AR00 Pemilik usaha 06 └─┴─┘ AR00 Pemilik usaha 06 └─┴─┘ AR00 Pemilik usaha 06 └─┴─┘ AR00 Pemilik usaha
Ibu/Bapak/Sdr sehari-hari di tempat
tersebut?
01 04 01 04 01 04 01 04
02 05 02 05 02 05 02 05
03 07 03 07 03 07 03 07
08 08 08 08
TK33a. Apakah Ibu/Bapak/Sdr memiliki pekerjaan Ya ...................................... 1 Ya.......................................1 Ya ...................................... 1 Ya.......................................1
lain/sampingan Tidak.................................. 3 Tidak ..................................3 Tidak.................................. 3 Tidak ..................................3
Î TK30 KOLOM BERIKUT Î TK30 KOLOM BERIKUT Î TK30 KOLOM BERIKUT Î TK46a
KODE TK31a KODE TK33

Pertanian, Kehutanan, Perikanan dan Perdagangan Besar, Eceran, Rumah Makan Berusaha sendiri ....................................................................................... 01
Perburuan.........................................................01 dan Hotel......................................................................06 Berusaha sendiri dengan bantuan ART lain/karyawan tidak tetap............. 02
Pertambangan dan Penggalian ........................02 Angkutan, Pergudangan dan Komunikasi .......................07 Berusaha sendiri dengan karyawan tetap.................................................. 03
Manufaktur/Industri Pengolahan.......................03 Keuangan, Asuransi, Usaha Persewaan, Buruh/karyawan pemerintah ..................................................................... 04
Listrik, Gas dan Air ...........................................04 Bangunan, Tanah dan Jasa Perusahaan.....................08 Buruh/karyawan Swasta ........................................................................... 05
Bangunan .........................................................05 Jasa Kemasyarakatan .....................................................09 Pekerja keluarga tidak dibayar .................................................................. 06
Aktivitas lainnya yang tidak dapat dikelompokkan, .........10 Pekerja bebas di pertanian ........................................................................ 07
Pekerja bebas di non-pertanian ................................................................. 08

Sekarang kami ingin menanyakan tentang pengalaman Ibu/Bapak/Sdr dalam berhenti kerja atau dalam Berapa lama Ibu/Bapak/Sdr bekerja di
TK46j. └─┴─┘ tahun └─┴─┘ bulan
pemutusan hubungan kerja saat Ibu/Bapak/Sdr bekerja sebagai karyawan swasta/karyawan pemerintah pekerjaan tersebut sebelum
Ibu/Bapak/Sdr diberhentikan atau
TK46a. Apakah Ibu/Bapak/Sdr pernah bekerja Tidak .................3 Î TK47x berhenti kerja?
sebagai karyawan swasta/karyawan Ya ....................1
pemerintah dalam 5 tahun terakhir?
TK46b. Apakah dalam pekerjaan sebagai Tidak .................3 Î TK47x

karyawan swasta/karyawan pemerintah TK46k. Kapan Ibu/Bapak/Sdr terakhir kali └─┴─┘ /└─┴─┴─┴─┘
Ya ....................1 menerima gaji/upah dari pekerjaan
dalam 5 tahun terakhir Ibu/Bapak/Sdr Bulan Tahun
pernah mengalami Pemutusan tersebut?
Hubungan Kerja (PHK) atau berhenti TK46l. Berapa upah/gaji per bulan yang
bekerja (BUKAN PENSIUN/HABIS Ibu/Bapak/Sdr terima dalam bulan └─┴─┘.└─┴─┴─┘.└─┴─┴─┘ Rp
MASA KONTRAK)? terakhir Ibu/Bapak/Sdr bekerja di
Berapa kali Ibu/Bapak/Sdr mengalami pekerjaan tersebut?
TK46c. └─┴─┘ kali
PHK atau berhenti kerja dalam 5 tahun TK46m. Apa alasan utama Ibu/Bapak/Sdr 01. Diberhentikan karena tempat bekerja
terakhir? (BUKAN PENSIUN/HABIS diberhentikan/berhenti bekerja pada tutup/bangkrut/restrukturisasi
MASA KONTRAK) pekerjaan yang terakhir? 02. Diberhentikan karena alasan lain
03. Gaji terlalu rendah
TK46d. Kapan Ibu/Bapak/Sdr mengalami PHK └─┴─┘ /└─┴─┴─┴─┘ 04. Suasana kerja tidak nyaman
atau berhenti kerja yang terakhir kali 05. Menolak relokasi/pindah
Bulan Tahun
dalam 5 tahun terakhir? (BUKAN 06. Sakit berkepanjangan
PENSIUN/HABIS MASA KONTRAK) 07. Menikah
08. Melahirkan
Sekarang kami ingin menanyakan tentang pengalaman yang terakhir Ibu/Bapak/Sdr berhenti kerja atau 09. Alasan keluarga lainnya
mengalami pemutusan hubungan kerja sebagai karyawan swasta/karyawan pemerintah 95. Lainnya ..................................................
TK46e. Di manakah tempat Ibu/Bapak/Sdr ______________________________________ TK46n. Apakah Ibu/Bapak/Sdr mendapatkan Tidak................. 3 Î TK46r
terakhir bekerja? (CATAT NAMA uang pesangon pada saat Ya ..................... 1
______________________________________
PERUSAHAAN/MAJIKAN/ TEMPAT) diberhentikan atau berhenti pada
pekerjaan itu?
TK46f. Apa yang dilakukan/dihasilkan oleh ______________________________________
tempat Ibu/Bapak/Sdr bekerja pada TK46o. Berapa besar uang pesangon yang 1. └──┘ kali gaji/upah
pekerjaan tersebut? seharusnya Ibu/Bapak/Sdr terima 2. └─┴─┴─┘.└─┴─┴─┘.└─┴─┴─┘ Rp.
pada saat Ibu/Bapak/Sdr berhenti atau 8. TIDAK TAHU
TK46g. EDITOR: ISI KODE LAPANGAN └─┴─┘ diberhentikan dari pekerjaan tersebut?
USAHA
1. 1- 4 orang TK46p. Berapa besar uang pesangon yang
TK46h. Berapa jumlah tenaga kerja di tempat └─┴─┴─┘.└─┴─┴─┘.└─┴─┴─┘ Rp
2. 5-19 orang sudah diterima Ibu/Bapak/Sdr sampai
kerja Ibu/Bapak/Sdr? sekarang?
3. 20-99 orang
4 ≥ 100 orang TK46q. Kapan uang pesangon pertama kali 1. └─┴─┘ /└─┴─┴─┴─┘
8. TIDAK TAHU diterima oleh Ibu/Bapak/Sdr? Bulan Tahun
TK46i. Apakah tempat anda bekerja terakhir 01. Badan/kantor pemerintah 6. Belum diterima
merupakan: 02. Perusahaan pemerintah
03. Perusahaan swasta domestik
04. Perusahaan asing/multinasional
05. Pekerja Domestik (pembantu, sopir, tukang
kebun,dll)

KODE TK46g
Pertanian, Kehutanan, Perikanan dan Perdagangan Besar, Eceran, Rumah Makan TK46r. Apakah Ibu/Bapak/Sdr menerima Tidak.......................................................... 3ÎTK46x
Perburuan ..................................................... 01 dan Hotel .............................................................. 06 pensiun dari pekerjaan tersebut? Ya .............................................................. 1
Pertambangan dan Penggalian..................... 02 Angkutan, Pergudangan dan Komunikasi.................. 07
Manufaktur/Industri Pengolahan ................... 03 Keuangan, Asuransi, Usaha Persewaan,
TK46s. Jenis jaminan pensiun apa yang TASPEN .................................................... 1
Listrik, Gas dan Air ........................................ 04 Bangunan, Tanah dan Jasa Perusahaan.............. 08
Ibu/Bapak/Sdr miliki? ASABRI ..................................................... 2
Bangunan...................................................... 05 Jasa Kemasyarakatan ...............................................09 JAMSOSTEK............................................. 3
Aktivitas lainnya yang tidak dapat dikelompokkan ..... 10 Pensiun lainnya ......................................... 4
TK46t. Berapa jumlah pensiun yang └─┴─┴─┘.└─┴─┴─┘.└─┴─┴─┘ Rp............ 1
seharusnya diterima Ibu/Bapak/Sdr? TIDAK TAHU ............................................. 8
TK46u. Berapa jumlah pensiun yang telah └─┴─┴─┘.└─┴─┴─┘.└─┴─┴─┘ Rp............ 1
diterima sampai sekarang ? TIDAK TAHU ............................................. 8
TK46v. Kapan uang pensiun pertama kali 1. └─┴─┘ /└─┴─┴─┴─┘ 8. TIDAK TAHU
diterima oleh Ibu/Bapak/Sdr? Bulan Tahun
TK46w. Berapa rupiah jumlah uang yang └─┴─┴─┘.└─┴─┴─┘.└─┴─┴─┘ Rp............ 1
Ibu/Bapak/Sdr keluarkan untuk dana TIDAK TAHU ............................................. 8
pensiun setiap bulan pada saat masih
bekerja di tempat kerja tersebut ?
TK46x. PEWAWANCARA PERIKSA TIDAK........................................................ 3ÎTK47x
TK46n=1 ATAU TK46r =1 YA.............................................................. 1
TK46y. Apakah Ibu/Bapak/Sdr merasa puas Sangat puas................................................ 1
dengan pesangon atau pensiun yang Puas............................................................ 2
Ibu/Bapak/Sdr terima? Tidak puas .................................................. 3
Sangat tidak puas ....................................... 4
Sekarang kami ingin menanyakan tentang pekerjaan pertama yang I/B/S lakukan.
TK47x. PEWAWANCARA PERIKSA (COV Ya ....................................................... 1Î SEKSI RE
2): RESPONDEN LANJUTAN BUKU
Tidak................................................... 3
III (AR01g=1)?
TK47. Kapan Ibu/Bapak/Sdr bekerja secara Bekerja bukan sebagai

penuh untuk pertama kali? kegiatan utama ................................... 6Î SEKSI RE
Bulan/Tahun └─┴─┘/└─┴─┴─┴─┘ ..... 1Î TK50
YANG DIMAKSUD DENGAN TIDAK TAHU ...................................... 8
BEKERJA PENUH ADALAH
BEKERJA SEBAGAI KEGIATAN
UTAMA.
TK48. Berapa umur Ibu/Bapak/Sdr pada └─┴─┘ Tahun
waktu bekerja penuh untuk pertama
kali?
TK50. Di manakah tempat Ibu/Bapak/Sdr ______________________________________
bekerja […] __________________________________________
(CATAT NAMA
PERUSAHAAN/MAJIKAN/TEMPAT)

TK50a. Apa yang dilakukan/dihasilkan tempat ______________________________________ KODE TK50b
Ibu/Bapak/Sdr bekerja? Pertanian, Kehutanan, Perikanan dan Perdagangan Besar, Eceran, Rumah Makan
Perburuan.................................................. 01 dan Hotel.........................................................................06
Pertambangan dan Penggalian ................. 02 Angkutan, Pergudangan dan Komunikasi........................07
TK50b. EDITOR: ISIKODE LAPANGAN └─┴─┘ Keuangan, Asuransi, Usaha Persewaan,
Manufaktur/Industri Pengolahan................ 03
USAHA Bangunan, Tanah dan Jasa Perusahaan ...................08
Listrik, Gas dan Air .................................... 04
TK52. Apa tugas utama Ibu/Bapak/Sdr ______________________________________ Bangunan .................................................. 05 Jasa Kemasyarakatan .....................................................09
sehari-hari di tempat tersebut? __________________________________________ Aktivitas lainnya yang tidak dapat dikelompokkan...........10
TK53. Ketika mulai bekerja pertama kali, └─┴─┴─┘ Jam/Minggu

biasanya berapa kira-kira jumlah jam
kerja Ibu/Bapak/Sdr selama
seminggu di pekerjaan utama [...] ?
TK54. Pada tahun pertama pada pekerjaan └─┴─┘ Minggu/Tahun
tersebut, kira-kira berapa minggu
Ibu/Bapak/Sdr melakukan pekerjaan
selama setahun di pekerjaan utama
[...] ?
TK55. Apa status pekerjaan utama?
Pekerja keluarga tidak dibayar ........06ÎSEKSI RE
Berusaha sendiri .............................01ÎSEKSI RE
Berusaha sendiri dengan bantuan
ART atau karyawan tidak tetap .......02ÎSEKSI RE
Berusaha sendiri dengan
karyawan tetap ................................03ÎSEKSI RE
Buruh/karyawan pemerintah ...........04
Buruh/karyawan swasta ..................05
Pekerja bebas di pertanian..............07
Pekerja bebas di non-pertanian.......08
TK55a. Bagiamana Ibu/Bapak/Sdr bisa Melalui bursa kerja pemerintah ............................01
memperoleh pekerjaan ini? Melalui bursa kerja swasta ...................................02
Melalui bursa kerja sekolah/kampus ....................03
Menanggapi iklan pekerjaan ................................04
Menghubungi perusahaan....................................05
Melalui teman/saudara .........................................06
Dihubungi perusahaan/majikan ............................07
TK56. Ketika mulai bekerja pertama kali, └─┴─┘.└─┴─┴─┘.└─┴─┴─┘ Rp........................... 1
berapa kira-kira upah TIDAK TAHU ........................................................ 8
/gaji/penghasilan bersih perbulan ÎSEKSI RE
yang diterima oleh Ibu/Bapak/Sdr?

SEKSI RE (MASA PENSIUN)
Sekarang kami ingin menanyakan beberapa hal yang berhubungan dengan masa akhir kerja
Ibu/Bapak/Sdr
RE01. PEWAWANCARA PERIKSA COV 3: USIA < 50 ................................................ 3ÎSEKSI SI RE08. Apakah Ibu/Bapak/Sdr menganggap Sudah berhenti bekerja sama sekali.............. 1ÎRE09
APAKAH RESPONDEN BERUSIA USIA ≥ 50 ................................................. 1 […] ? Berhenti bekerja dari pekerjaan utama dan
50 TAHUN ATAU LEBIH? bekerja lagi .................................................... 2ÎRE09
Masih bekerja ................................................ 3
RE02. Apakah saat ini Ibu/bapak/Sdr sedang Tidak bekerja .............................................. 3ÎRE08 RE08a. Tidak ..............................................................3ÎRE24
Apakah Ibu/Bapak/Sdr pernah
bekerja ? Bekerja........................................................ 1 Ya ...................................................................1
pensiun kemudian bekerja lagi?
RE03. Apabila Ibu/bapak/Sdr kehilangan 1. Sangat mudah
pekerjaan ini pada satu tahun yang 2. Mudah
akan datang, seberapa mudah akan 3. Sulit RE09. Kapan Ibu/Bapak/Sdr berhenti └─┴─┘/└─┴─┴─┴─┘........................................1
mendapatkan pekerjaan yang serupa 4. Sangat sulit bekerja/pensiun? Bulan / Tahun
dalam waktu beberapa bulan? Usia: └─┴─┴─┘ tahun ...................................2
RE04. Apakah Ibu/bapak/Sdr memiliki 02. Ya, berencana mengganti pekerjaanÎ RE06
rencana untuk berhenti bekerja, 03. Ya, berencana bekerja untuk sendiriÎ RE07 RE10. Berapa upah/gaji Ibu/Bapak/Sdr pada └─┴─┴─┘.└─┴─┴─┘.└─┴─┴─┘Rp. ................1
mengganti pekerjaan, atau bekerja bulan terakhir Ibu/Bapak/Sdr bekerja TIDAK BERLAKU ..........................................6
04. Tidak berencana berhenti bekerjaÎRE08
untuk diri sendiri? atau sebelum pensiun (hanya untuk
05. Akan bekerja selama kesehatan TIDAK TAHU .................................................8
yang menerima gaji/upah)?
memungkinkanÎRE08 JIKA TIDAK MENERIMA
06. Belum memikirkan/memiliki rencanaÎRE08 GAJI/UPAH, LINGKARI 6
01. Ya, berencana berhenti bekerja
RE05. Pada umur berapa Ibu/bapak/Sdr Umur: └─┴─┘ Tahun ..........................................1
akan berhenti bekerja? RE11. Berikut ini adalah alasan umum mengapa orang berhenti kerja. Apakah alasan-alasan ini
Tahun└─┴─┴─┴─┘ ................................................2
merupakan alasan Ibu/Bapak/Sdr berhenti bekerja?
TIDAK TAHU .......................................................8 Kesehatan yang buruk 1. Alasan yang sangat penting
A.
RE05a. Apakah Ibu/Bapak/Sdr berencana Tidak .......................................................... 3ÎRE06a 2. Alasan penting
untuk berganti pekerjaan? Ya ............................................................... 1 3. Alasan agak penting
4. Bukan alasan penting sama sekali
RE06. Pada umur/tahun berapa Umur: └─┴─┘ Tahun ..........................................1 Ingin melakukan hal lain 1. Alasan yang sangat penting
B.
Ibu/bapak/Sdr berencana untuk Tahun└─┴─┴─┴─┘ ................................................2 2. Alasan penting
berganti pekerjaan tersebut? 3. Alasan agak penting
RE06a. Apakah Ibu/Bapak/Sdr berencana 3. TidakÎRE08 4. Bukan alasan penting sama sekali
untuk memulai usaha/sendiri? 1. Ya Tidak menyukai pekerjaan 1. Alasan yang sangat penting
C.
Pada umur/tahun berapa 2. Alasan penting
RE07. Umur: └─┴─┘ Tahun ..........................................1
Ibu/bapak/Sdr berencana untuk 3. Alasan agak penting
Tahun└─┴─┴─┴─┘ ................................................2 4. Bukan alasan penting sama sekali
memulai usaha sendiri ?
D. Ingin menghabiskan waktu lebih 1. Alasan yang sangat penting
banyak dengan keluarga 2. Alasan penting
3. Alasan agak penting
4. Bukan alasan penting sama sekali

Sekarang kami ingin menanyakan tentang jaminan pensiun yang mungkin Ibu/Bapak/Sdr terima pada
Kapan Ibu/Bapak/Sdr pertama kali
saat ini RE20. └─┴─┘/└─┴─┴─┴─┘ ...............................1
menerima pembayaran lump sum
(sekaligus)? Bulan / Tahun
RE12a. Apakah Ibu/Bapak/Sdr berhenti Ya...........................................................1
Pada saat pensiun .................................2
bekerja (pensiun) karena melewati Tidak ......................................................3
umur masa pensiun?
RE12. Apakah Ibu/Bapak/Sdr menerima Tidak ......................................................3ÎRE22

dana pensiun? Ya...........................................................1 Ketika masih bekerja, berapa jumlah
RE21. └─┴─┴─┘.└─┴─┴─┘.└─┴─┴─┘ Rp. ......................... 1
uang yang harus Ibu/Bapak/Sdr
TIDAK TAHU ............................................................ 8
sisihkan per bulan untuk dana
RE13. Apa jenis jaminan pensiun yang TASPEN.................................................1
pensiun?
Ibu/Bapak/Sdr miliki? ASABRI ..................................................2
JAMSOSTEK..........................................3 RE22. Secara keseluruhan, apakah menurut Memuaskan.............................................................. 1
Pensiun lainnya ......................................4 Ibu/Bapak/Sdr berhenti Agak memuaskan..................................................... 2
bekerja/pensiun merupakan sesuatu Tidak memuaskan sama sekali ................................ 3
yang memuaskan, agak memuaskan,
RE14. Bagaimana pensiun dibayarkan? Lump sum dalam I kali pembayaran.......2ÎRE18 atau tidak memuaskan?
Lump sum dalam beberapa kali
pembayaran ...........................................3ÎRE18 Membandingkan tahun-tahun setelah Lebih baik ................................................................. 1
RE23.
Per bulan/tahun ......................................1 berhenti bekerja/pensiun dengan Sama ........................................................................ 2
Kombinasi .............................................4 tahun terakhir Ibu/Bapak/Sdr bekerja, Lebih buruk............................................................... 3
apakah menurut Ibu/Bapak/Sdr BERHENTI BEKERJA KURANG DARI
tahun-tahun ini lebih baik, sama, atau 1 TAHUN YANG LALU ............................................. 6
Berapa jumlah pensiun yang lebih buruk?
RE15. └─┴─┴─┘.└─┴─┴─┘.└─┴─┴─┘ Rp. .......1
seharusnya Ibu/Bapak/Sdr terima
TIDAK TAHU ..........................................8
setiap bulan?
RE24. Apakah Ibu/Bapak/Sdr sekarang TIDAK MEMILIKI ANAK ......... 6ÎSEKSI SI
Berapa jumlah pensiun yang tinggal bersama anak Ya ........................................... 1
RE16. └─┴─┴─┘.└─┴─┴─┘.└─┴─┴─┘ Rp. .......1
Ibu/Bapak/Sdr terima dalam 1 bulan Ibu/Bapak/Sdr? Tidak....................................... 3
TIDAK TAHU ..........................................8
yang lalu?
RE25. Menurut perkiraan Ibu/Bapak/Sdr, Ya ........................................... 1
Bulan dan tahun berapa apakah Ibu/Bapak/Sdr akan/terus Tidak....................................... 3
RE17. └─┴─┘/└─┴─┴─┴─┘ ...............................1
Ibu/Bapak/Sdr mulai menerima dana tinggal bersama anak Ibu/Bapak/Sdr
jaminan pensiun? Bulan / Tahun di hari tua?
TIDAK TAHU ..........................................8 Menurut perkiraaan Ibu/Bapak/Sdr, Ya ........................................... 1
RE26.
apakah Ibu/Bapak/Sdr akan Tidak....................................... 3
RE18. Berapa jumlah pembayaran lump Tidak ada pembayaran sekaligus...........6ÎRE21 membutuhkan bantuan keuangan
sum (sekaligus) yang seharusnya dari anak-anak Ibu/Bapak/Sdr di hari
Ibu/Bapak/Sdr terima? └─┴─┴─┘.└─┴─┴─┘.└─┴─┴─┘ Rp. .......1 tua?
TIDAK TAHU ..........................................8 Dalam 12 bulan terakhir, apakah Ya ........................................... 1
RE27.
Ibu/Bapak/Sdr menerima bantuan Tidak....................................... 3
Berapa jumlah pembayaran lump keuangan dari anak anak
RE19. └─┴─┴─┘.└─┴─┴─┘.└─┴─┴─┘ Rp. .......1 Ibu/bapak/Sdr?
sum (sekaligus) yang sudah
TIDAK TAHU ..........................................8
Ibu/Bapak/Sdr terima?
RE28. Menurut perkiraaan Ibu/Bapak/Sdr, Ya ........................................... 1
apakah Ibu/Bapak/Sdr akan Tidak....................................... 3
menerima bantuan keuangan dari
anak-anak Ibu/Bapak/Sdr di hari tua?

RE29. Menurut Ibu/Bapak/Sdr, apakah Ya............................................1
Ibu/Bapak/Sdr kira-kira akan Tidak .......................................3
meninggalkan warisan kepada anak
Ibu/Bapak/Sdr?

SEKSI SI (SIKAP PENGAMBILAN RESIKO)
Sekarang kami ingin menanyakan tentang sikap pengambilan resiko yang mungkin I/B/S lakukan
SI11. Misalkan Ibu/Bapak/Sdr ditawari dua pilihan 1. Rp 4 juta per bulan¼SI13
SI01. untuk memperoleh pendapatan.
Misalkan Ibu/Bapak/Sdr ditawari dua pilihan 1. Rp 800 ribu per bulan
untuk memperoleh pendapatan. Pada pilihan pertama, Ibu/Bapak/Sdr 2. Rp 4 juta atau Rp 2 juta per bulan
2. Rp 1,6 juta atau Rp 800 ribu per bulan¼SI03 dijamin akan mendapatkan Rp 4 juta per
Pada pilihan pertama, Ibu/Bapak/Sdr dijamin bulan. 8. TIDAK TAHU
akan mendapatkan Rp 800 ribu per bulan.
8. TIDAK TAHU Pada pilihan kedua, Ibu/Bapak/Sdr dijamin
Pada pilihan kedua, Ibu/Bapak/Sdr dijamin akan mendapatkan Rp 4 juta per bulan
akan mendapatkan Rp 1,6 juta per bulan atau atau Rp 2 juta per bulan, masing-masing
Rp 800 ribu per bulan, masing-masing dengan kesempatan yang sama.
dengan kesempatan yang sama.
Pilihan mana yang Ibu/Bapak/Sdr akan
Pilihan mana yang Ibu/Bapak/Sdr akan ambil?
ambil?
SI02. SI12. Apakah Ibu/Bapak/Sdr yakin? Pada 1. Tetap memilih pilihan 2 ¼SI21
Apakah Ibu/Bapak/Sdr yakin? Pada pilihan 1. Tetap memilih pilihan 1 ¼SI11
pertama Ibu/Bapak/Sdr akan selalu pilihan pertama Ibu/Bapak/Sdr akan selalu
mendapatkan Rp 800 ribu. mendapatkan Rp 4 juta per bulan. 2. Berubah ke pilihan 1
2. Berubah ke pilihan 2
Pada pilihan kedua Ibu/Bapak/Sdr akan Pada pilihan kedua Ibu/Bapak/Sdr bisa 8. TIDAK TAHU
mendapatkan setidaknya Rp 800 ribu per 8. TIDAK TAHU mendapatkan Rp 4 juta per bulan tapi
bulan dan mungkin akan mendapat Rp 1,6 Ibu/Bapak/Sdr juga bisa hanya
juta per bulan. memperoleh Rp 2 juta per bulan.
SI03. Sekarang pada pilihan kedua, Ibu/Bapak/Sdr SI13. Sekarang, di pilihan kedua, Ibu/Bapak/Sdr 1. Rp 4 juta
1. Rp 800 ribu
dijamin akan mendapatkan Rp 1,6 juta per mempunyai kesempatan yang sama untuk
bulan atau Rp 400 ribu per bulan, masing- 2. Rp 1,6 juta atau Rp 400 ribu ¼SI05 memperoleh Rp 12 juta per bulan atau 2. Rp 12 juta atau Rp 0 ¼SI15
masing dengan kesempatan yang sama. tidak memperoleh pendapatan sama sekali.
Pada pilihan pertama, Ibu/Bapak/Sdr dijamin 8. TIDAK TAHU 8. TIDAK TAHU
Pada pilihan pertama, Ibu/Bapak/Sdr
memperoleh pendapatan Rp 800 ribu per dijamin memperoleh pendapatan Rp 4 juta
bulan. per bulan.
Pilihan mana yang Ibu/Bapak/Sdr ambil? Pilihan mana yang Ibu/Bapak/Sdr akan
SI04. Sekarang pada pilihan kedua, Ibu/Bapak/Sdr ambil?
1. Rp 800 ribu
dijamin akan mendapatkan Rp 1,6 juta per SI14.
bulan atau Rp 600 ribu per bulan, masing- Sekarang, di pilihan kedua, Ibu/Bapak/Sdr 1. Rp 4 juta per bulan
2. Rp 1,6 juta atau Rp. 600 ribu dijamin akan mendapatkan Rp 8 juta per
masing dengan kesempatan yang sama.
bulan atau Rp 2 juta per bulan, masing- 2. Rp 8 juta atau Rp 2 juta per bulan
Pada pilihan pertama, Ibu/Bapak/Sdr dijamin 8. TIDAK TAHU masing dengan kesempatan yang sama
memperoleh pendapatan Rp 800 ribu per 8. TIDAK TAHU
bulan. ¼SI11 Pada pilihan pertama, Ibu/Bapak/Sdr
dijamin memperoleh pendapatan Rp 4 juta ¼SI21
Pilihan mana yang Ibu/Bapak/Sdr ambil? per bulan.
SI05. Sekarang pada pilihan kedua, Ibu/Bapak/Sdr Pilihan mana yang Ibu/Bapak/Sdr ambil?
1. Rp 800 ribu
dijamin akan mendapatkan Rp 1,6 juta per
bulan atau Rp 200 ribu per bulan, masing- SI15. Sekarang, di pilihan kedua, Ibu/Bapak/Sdr 1. Rp 4 juta
2. Rp 1,6 juta atau Rp 200 ribu
masing dengan kesempatan yang sama. mempunyai kesempatan yang sama untuk
8. TIDAK TAHU memperoleh pendapatan, yaitu Rp 16 juta 2. Rp 16 juta atau — Rp 2 juta per bulan
Pada pilihan pertama, Ibu/Bapak/Sdr dijamin per bulan atau harus membayar Rp 2
memperoleh pendapatan Rp 800 ribu per juta per bulan.
bulan. ¼SI11 8. TIDAK TAHU
Pada pilihan pertama, Ibu/Bapak/Sdr ¼SI21
Pilihan mana yang Ibu/Bapak/Sdr ambil? dijamin memperoleh pendapatan Rp 4 juta
per bulan.
Pilihan mana yang Ibu/Bapak/Sdr ambil?

SEKSI SI (SIKAP PENGAMBILAN RESIKO)
SI21. Misalkan Ibu/Bapak/Sdr telah memenangkan hadiah, bagaimana cara pembayaran yang
Ibu/Bapak/Sdr pilih?
A. 1. Rp 1 juta sekarang atau 2. Rp 1 juta 1 tahun dari sekarang A 1. Rp 1 juta sekarangÎB 2. Rp 1 juta 1 tahun dari sekarangÎE
B. 1. Rp 1 juta sekarang atau 2. Rp 3 juta 1 tahun dari sekarang B. 1. Rp 1 juta sekarang ÎC 2. Rp 3 juta 1 tahun dari sekarang ÎD
C. 1. Rp 1 juta sekarang atau 2. Rp 6 juta 1 tahun dari sekarang C. 1. Rp 1 juta sekarang ÎS122 2. Rp 6 juta 1 tahun dari sekarang ÎSI22
D. 1. Rp 1 juta sekarang atau 2. Rp 2 juta 1 tahun dari sekarang D. 1. Rp 1 juta sekarang ÎSI22 2. Rp 2 juta 1 tahun dari sekarang ÎSI22
E. Apakah Ibu/Bapak/Sdr yakin lebih suka jumlah yang sama dalam waktu yang lebih E. 1 . YaÎSI22 3. Tidak, lebih suka Rp 1 juta sekarangÎB
lama (pilihan kedua), meskipun Ibu/Bapak/Sdr bisa memperoleh jumlah yang sama
(pilihan pertama ) lebih cepat ?
SI22. Misalkan Ibu/Bapak/Sdr telah memenangkan hadiah, bagaimana cara pembayaran yang
Ibu/Bapak/Sdr pilih?
A. 1. Rp 1 juta sekarang atau 2. Rp 500.000 5 tahun dari sekarang A 1. Rp 1 juta sekarangÎB 2. Rp 500.000 5 tahun dari sekarang ÎE
B. 1. Rp 1 juta sekarang atau 2. Rp 4 juta 5 tahun dari sekarang B. 1. Rp 1 juta sekarang ÎC 2. Rp 4 juta 5 tahun dari sekarang ÎD
C. 1. Rp 1 juta sekarang atau 2. Rp 10 juta 5 tahun dari sekarang C. 1. Rp 1 juta sekarangÎSEKSI TR 2. Rp 10 juta 5 tahun dari sekarang Î SEKSI TR
D. 1. Rp 1 juta sekarang atau 2. Rp 2 juta 5 tahun dari sekarang D. 1. Rp 1 juta sekarangÎ SEKSI TR 2. Rp 2 juta 5 tahun dari sekarang Î SEKSI TR
E. Apakah Ibu/Bapak/Sdr yakin lebih suka jumlah yang lebih sedikit di masa depan, E. 1 . YaÎSEKSI TR 3. Tidak, lebih suka Rp 1 juta sekarang ÎB
meskipun Ibu/Bapak/Sdr bisa memperoleh jumlah yang lebih besar (pilihan pertama)
sekarang?

SEKSI TR (RASA SALING PERCAYA)
Sekarang kami ingin menanyakan rasa saling percaya di desa/kelurahan ini . Andaikan I/B/S kehilangan dompet atau tas yang berisi uang Rp.200.000 beserta kartu identitas diri
(KTP,SIM), saya ingin menanyakan tentang kemungkinan uang itu akan dikembalikan seandainya
Sangat setuju .................................. 1 ditemukan oleh orang lain.
TR01. Ibu/Bapak/Sdr bersedia membantu
warga di desa/kelurahan ini jika Setuju ............................................. 2
dibutuhkan TR08. Seandainya dompet atau tas itu A. B.
Tidak setuju .................................... 3 ditemukan oleh orang yang tinggal 11. Sangat mungkin
Sangat tidak setuju ......................... 4 dekat dengan Ibu/Bapak/Sdr, 1. Mungkin
12. Agak mungkin
TR02. Di desa/kelurahan ini, Ibu/Bapak/Sdr Sangat setuju .................................. 1 seberapa besar kemungkinan
harus selalu waspada agar tidak dompet atau tas itu dengan uang Rp. 18. TIDAK TAHU
Setuju ............................................. 2
dimanfaatkan oleh orang lain. 200.000,- akan dikembalikan? 21. Agak tidak mungkin
Tidak setuju .................................... 3 2. Tidak mungkin 22. Sangat tidak mungkin
Sangat tidak setuju ......................... 4
TR03. Dengan memperhatikan Sangat setuju .................................. 1
keanekaragaman suku yang ada, TR09. Seandainya dompet atau tas itu A. B.
Setuju ............................................. 2
Ibu/Bapak/Sdr lebih mempercayai ditemukan oleh polisi, seberapa 11. Sangat mungkin
Tidak setuju .................................... 3 besar kemungkinan dompet atau tas 1. Mungkin
orang dari suku yang sama dengan 12. Agak mungkin
Ibu/Bapak/Sdr. Sangat tidak setuju ......................... 4 itu dengan uang Rp. 200.000,- akan
dikembalikan? 18. TIDAK TAHU
TR04. I/B/S bisa menitipkan anak Sangat setuju .................................. 1 21. Agak tidak mungkin
Ibu/Bapak/Sdr dengan tetangga jika Setuju ............................................. 2 2. Tidak mungkin 22. Sangat tidak mungkin
Ibu/Bapak/Sdr harus pergi beberapa
Tidak setuju .................................... 3 28. TIDAK TAHU
jam dan tidak dapat membawa serta 8. TIDAK TAHU
anak Ibu/Bapak/Sdr. Sangat tidak setuju ......................... 4 Seandainya dompet atau tas itu
TR10. A. B.
TB ................................................... 6 ditemukan oleh orang asing yang 11. Sangat mungkin
Sangat setuju .................................. 1 tidak dikenal oleh Ibu/Bapak/Sdr, 1. Mungkin
TR05. Ibu/Bapak/Sdr bisa menitipkan 12. Agak mungkin
rumah/tempat tinggal Ibu/Bapak/Sdr ke seberapa besar kemungkinan
Setuju ............................................. 2 18. TIDAK TAHU
tetangga jika Ibu/Bapak/Sdr harus pergi dompet atau tas itu dengan uang Rp.
Tidak setuju .................................... 3 200.000,- akan dikembalikan? 21. Agak tidak mungkin
beberapa hari?
Sangat tidak setuju ......................... 4 2. Tidak mungkin 22. Sangat tidak mungkin
TR06. Seberapa aman desa/kelurahan ini Sangat aman ................................... 1 28. TIDAK TAHU
8. TIDAK TAHU
menurut Ibu/Bapak/Sdr? Aman ............................................... 2
Tidak aman...................................... 3
Sangat tidak aman .......................... 4
TR07. Di sebagian besar wilayah Sangat aman ................................... 1
desa/kelurahan ini, apakah aman bagi Aman ............................................... 2
Ibu/Bapak/Sdr untuk berjalan seorang
Tidak aman...................................... 3
diri di malam hari?
Sangat tidak aman .......................... 4

Berikutnya kami ingin mengajukan beberapa pertanyaan yang berkaitan dengan keagamaan. TR19. Apakah Ibu/Bapak/Sdr melakukan puja Setiap hari .............................................................1
TR11. Menurut Ibu/Bapak/Sdr , seberapa Sangat taat............................................................1 mantra/meditasi/ke Vihara/doa di Setiap minggu/tanggal 1 atau 15 tiap bulan
taatkah Ibu/Bapak/Sdr dalam Taat .......................................................................2 rumah? berdasarkan penanggalan Cina.......................2
beragama? Agak taat ...............................................................3 Tidak melakukan ...................................................3
Tidak taat ..............................................................4 Kadang-kadang (tidak tentu) .................................6
MENOLAK MENJAWAB .......................................7 MENOLAK MENJAWAB .......................................7
TR12. Apa agama Ibu/Bapak/Sdr? TIDAK BERLAKU............................................ 96ÎTR23 TR20. Apakah Ibu/Bapak/Sdr vegetarian? Tidak .....................................................................3
Konghucu ........................................................ 06ÎTR21 Ya..........................................................................1
Budha.............................................................. 05ÎTR19 Î TR23
Hindu............................................................... 04ÎTR17 TR21. Apakah Ibu/Bapak/Sdr melakukan Setiap hari .............................................................1
Protestan......................................................... 03ÎTR15 doa/ritual? Setiap minggu .......................................................2
Katolik ............................................................. 02ÎTR15 Tidak melakukan ...................................................3
Islam ............................................................... 01 Kadang-kadang (tidak tentu) .................................6
TR13. Berapa kali Ibu/Bapak/Sdr MENOLAK MENJAWAB .......................................7
shalat/sembahyang dalam sehari? └─┴─┘ kali ...........................................................1 TR22. Apakah Ibu/Bapak/Sdr melakukan Tidak .....................................................................3
Tidak setiap hari....................................................2 upaya2 perbaikan diri/berbakti dan Ya..........................................................................1
Tidak melakukan ...................................................3 mengikuti ajaran agama?
MENOLAK MENJAWAB .......................................7 TR23. Dengan memperhatikan Sangat setuju .......................................................1
TR14. Apakah Ibu/Bapak/Sdr hanya Tidak .....................................................................3 keanekaragaman aliran kepercayaan/ Setuju ...................................................................2
memakan/minum makanan/minuman Ya..........................................................................1 agama yang ada saat ini, Tidak setuju ..........................................................3
yang halal? Î TR23 Ibu/Bapak/Sdr lebih mempercayai
orang dari aliran kepercayaan/agama Sangat tidak setuju ...............................................4
TR15. Berapa kali Ibu/Bapak/Sdr berdoa Setiap kali melakukan kegiatan.............................1
yang sama dengan Ibu/Bapak/Sdr?
setiap hari? Pagi dan malam ....................................................2
TR24. Bagaimana pendapat Ibu/Bapak/Sdr Sangat keberatan ..................................................1
Sekali sehari..........................................................3
jika ada penduduk berbeda aliran Keberatan..............................................................2
Kadang-kadang.....................................................4 kepercayaan/agama tinggal di desa ini? Tidak keberatan.....................................................3
Tidak melakukan ...................................................5
Sangat tidak keberatan .........................................4
MENOLAK MENJAWAB .......................................7
TR16. Apakah Ibu/Bapak/Sdr aktif melakukan Tidak .....................................................................3
jika ada tetangga berbeda aliran Keberatan..............................................................2
kegiatan keagamaan seperti kebaktian, Ya..........................................................................1 kepercayaan/agama tinggal di dekat Tidak keberatan.....................................................3
persekutuan doa, dsb? Î TR23 rumah Ibu/Bapak/Sdr? Sangat tidak keberatan .........................................4
TR17. Apakah Ibu/Bapak/Sdr melakukan Setiap hari .............................................................1
risadya/meditasi/yoga/sembahyang ke Pada saat kajeng kliwon/purnama/tilem ................2 jika ada penduduk berbeda aliran Keberatan..............................................................2
pura/sanggah/merajan/candi? Pada saat hari-hari penting ...................................3 kepercayaan/agama yang tinggal atau Tidak keberatan.....................................................3
Tidak melakukan ...................................................4 kos di rumah ini? Sangat tidak keberatan .........................................4
Kadang-kadang (tidak tentu) .................................6
MENOLAK MENJAWAB .......................................7
jika salah satu saudara (termasuk Keberatan..............................................................2
TR18. Apakah Ibu/Bapak/Sdr melakukan Ya, vegetarian/mutih ........................................1 anak) menikah dengan pasangan yang Tidak keberatan.....................................................3
pantangan makan tertentu karena Ya, tidak makan hewan kecuali ikan dan telur .....2 berbeda aliran kepercayaan/agama ?
alasan keagamaan untuk Sangat tidak keberatan .........................................4
Ya, tidak makan daging merah..............................3
perkembangan spiritual? TR28 Apakah Ibu/Bapak/Sdr akan Tidak keberatan sama sekali.................................1
Ya, Tidak makan daging sapi ................................4
berkeberatan jika ada pemeluk aliran Tidak keberatan.....................................................2
Ya, lainnya ............................................................5 kepercayaan/agama lain membangun Kurang bisa menerima ..........................................3
Tidak melakukan ...................................................6 rumah ibadat di desa/kelurahan Tidak bisa menerima sama sekali .........................4
Î TR23 Ibu/Bapak/Sdr?

TR29. Seberapa penting aliran Sangat lebih mungkin untuk memilihnya ..............1
kepercayaan/agama yang dianut oleh Agak lebih mungkin untuk memilihnya ..................2
seorang kandidat dalam menentukan Tidak pengaruh .....................................................3
pilihan Ibu/Bapak/Sdr dalam pemilihan Agak lebih tidak mungkin untuk memilihnya..........4
umum atau pilkada? Sangat lebih tidak mungkin untuk memilihnya ......5
TR30. Seberapa penting ketaatan beragama Sangat lebih mungkin untuk memilihnya ..............1
seseorang kandidat dalam menentukan Agak lebih mungkin untuk memilihnya ..................2
pilihan Ibu/Bapak/Sdr dalam pemilihan Tidak pengaruh .....................................................3
umum atau pilkada? Agak lebih tidak mungkin untuk memilihnya..........4
Sangat lebih tidak mungkin untuk memilihnya ......5

SEKSI CP (CATATAN PEWAWANCARA)
FORMULIR EVALUASI BUKU IIIA.
CP1. SIAPA SAJA (ORANG LAIN) SELAIN RESPONDEN YANG CP2. BAGAIMANA PENILAIAN ANDA TERHADAP CP3. BAGAIMANA PENILAIAN ANDA TERHADAP
HADIR PADA SAAT WAWANCARA BERLANGSUNG? KETEPATAN JAWABAN RESPONDEN? KESUNGGUHAN PERHATIAN RESPONDEN?
JAWABAN BOLEH LEBIH DARI SATU.
1. SANGAT BAIK 1. SANGAT BAIK
A. TIDAK ADA 2. BAIK 2. BAIK
B. ANAK BERUMUR 5 TAHUN ATAU KURANG 3. CUKUP BAIK 3. CUKUP BAIK
C. ANAK BERUMUR LEBIH DARI 5 TAHUN 4. TIDAK BAIK 4. TIDAK BAIK
D. SUAMI/ISTRI 5. SANGAT TIDAK BAIK 5. SANGAT TIDAK BAIK
E. ORANG DEWASA ANGGOTA RUMAH TANGGA
F. ORANG DEWASA BUKAN ANGGOTA RUMAH TANGGA
CP4. NOMOR PERTANYAAN SULIT, MEMALUKAN ATAU CP5. NOMOR PERTANYAAN SULIT,MEMALUKAN ATAU CP6. NOMOR PERTANYAAN YANG MENARIK BAGI
MEMBINGUNGKAN RESPONDEN? MEMBINGUNGKAN PEWAWANCARA? RESPONDEN?
CATATAN:
_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Buku 3a Final

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Buku 3a Final

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PEWAWANCARA: ____________________ └─┴─┴─┘ RAHASIA IDRT : └─┴─┴─┘└─┴─┘└─┴─┘└─┴─┘

PEMERIKSA: ____________________ └─┴─┴─┘

SURVAI ASPEK KEHIDUPAN RUMAH TANGGA INDONESIA 2007

PERTANYAAN-PERTANYAAN UNTUK RESPONDEN: 00. Indonesia

BUKU IIIA - 1 IFLS4

KODE DL01f, DL01g, DL01h

BUKU IIIA - 2 IFLS 4

BUKU IIIA - 3 IFLS 4

DL05a. Pada umur berapa Ibu/bapak/Sdr

DL05b. Apakah Ibu/Bapak/Sdr pernah masuk Tidak .................................................. 3ÎDL05d

DL05d. Apakah Ibu/Bapak/Sdr pernah masuk Tidak .................................................. 3ÎDL05

DL07a. Apakah Ibu/Bapak/Sdr sekarang masih Tidak ...................................................3ÎDL07x

BUKU IIIA - 4 IFLS 4

TINGKAT PENDIDIKAN YANG ISI DL10-DL16j HANYA UNTUK TINGKAT

BUKU IIIA - 5 IFLS 4

DL16d. Berapa Nilai EBTANAS/UAN/UN untuk

BUKU IIIA - 7 IFLS4

BUKU IIIA - 8 IFLS4

BUKU IIIA - 10 IFLS4

BUKU IIIA - 11 IFLS4

T. Total ..................................................................................................................................................................... T. └─┴─┘.└─┴─┴─┘.└─┴─┴─┘Rp.

BUKU IIIA - 12 IFLS4

DL31c. PEWAWANCARA PERIKSA: Responden tidak bersekolah (DL07a = 3)....................................................... 3ÎSEKSI SW

BUKU IIIA - 13 IFLS4

Sekarang saya ingin menanyakan jenjang kehidupan Ibu/Bapak/Saudara.

BUKU IIIA - 14 IFLS4

BUKU IIIA - 15 IFLS4

HR01. HR02. HR05. HR06. HR07. HR08. HR10. HR11. HR12.

HR08 AND HR10: HR12:

BUKU IIIA - 16 IFLS4

HR01. HR02. HR05. HR06. HR07. HR08. HR10. HR11. HR12.

HR08 AND HR10: HR12:

BUKU IIIA - 17 IFLS4

HR01. HR02. HR05. HR06. HR07. HR08. HR10. HR11. HR12.

HR08 AND HR10: HR12:

BUKU IIIA - 18 IFLS4

HR08 AND HR10: HR12:

BUKU IIIA - 19 IFLS4

A. Rumah yang ditempati 1. └─┴─┴─┘.└─┴─┴─┘.└─┴─┴─┘Rp. 1. └─┴─┴─┘.└─┴─┴─┘.└─┴─┴─┘Rp.

B. Rumah/bangunan lain 1. └─┴─┴─┘.└─┴─┴─┘.└─┴─┴─┘Rp. 1. └─┴─┴─┘.└─┴─┴─┘.└─┴─┴─┘Rp.

C. Tanah/lahan (yang tidak digunakan untuk usaha) 1. └─┴─┴─┘.└─┴─┴─┘.└─┴─┴─┘Rp. 1. └─┴─┴─┘.└─┴─┴─┘.└─┴─┴─┘Rp.

E. Kendaraan (mobil, kapal, sepeda, sepeda motor) 1. └─┴─┴─┘.└─┴─┴─┘.└─┴─┴─┘Rp. 1. └─┴─┴─┘.└─┴─┴─┘.└─┴─┴─┘Rp.

J. Perhiasan 1. └─┴─┴─┘.└─┴─┴─┘.└─┴─┴─┘Rp. 1. └─┴─┴─┘.└─┴─┴─┘.└─┴─┴─┘Rp.

BUKU IIIA - 20 IFLS4

SUMBER PENGHASILAN HI14.

D1. Undian .................................................................................................................................... 1. └─┴─┴─┘.└─┴─┴─┘.└─┴─┴─┘ Rp. 3. Tidak menerima 8. TIDAK TAHU

BUKU IIIA - 21 IFLS4

KW01a. Apakah status perkawinan Belum Kawin ............................1Î SEKSI MG

BUKU IIIA - 22 IFLS4

BUKU IIIA - 23 IFLS4

BUKU IIIA - 24 IFLS4

KODE KW11b KODE KW20 KODE KW21:

BUKU IIIA - 25 IFLS4

KW23a. Seandainya Ibu/Bapak/Sdr, dapat

KW24a. Apakah Bapak/Saudara dan istri Ya ................................................... 1ÎKW25

PK00a. Apakah saat ini Ibu/Bapak/Sdr Tidak............................................... 3ÎSEKSI BR

PK00c. Dimana suami/Istri, Ibu/Bapak/Sdr Desa yang sama............................. 01

BUKU IIIA - 27 IFLS4

BUKU IIIA - 28 IFLS4

└─┴─┘ / └─┴─┴─┴─┘ .........................1

PK19c. PEWAWANCARA PERIKSA : TAHUN DI PK19b SEBELUM 1997? Ya .........................................................1Î SEKSI BR

F. 1 1 Pendapatan Tinggi Rendah MGL TJ TT

BUKU IIIA - 29 IFLS4

C. Kab 1. _ C. Kab 1. __________

D. Prop 1. _ D. Prop 1. __________

E. Negara 1. _ E. Negara 1. __________