PERJANJIAN KINERJA TAHUN ...

Badan ...

NO SASARAN STRATEGIS INDIKATOR KINERJA

(1) (2) (3)

Meningkatkan kualitas tata kelola

rumah sakit dan pelayanan Presentase Pemenuhan Standar Pelayanan
1
kesehatan yang sesuai standar Minimal
pelayanan rumah sakit

59 A D
60 B E
61 A C
62 B D
63 A E
64 B C
65 A D
66 B E
67 A C
68 B D
69 A E
70 B C
71 A D
72 B E
73 A C
74 B D
75 A E
76 B C
77 A D
78 B E
79 A C
80 B D
81 A E
82 B C
83 A D
84 B E
85 A C
86 B D
87 A E
88 B C
89 A D
90 B E
91 A C
92 B D
93 A E
94 B C
95 A D
96 B E
97 A C
98 B D
99 A E
100 B C
101 A D
102 B E
103 A C
104 B D
105 A E
106 B C
107 A D
108 B E
109 A C
110 B D
111 A E
112 B C
113 A D
114 B E
115 A C
116 B D
117 A E
118 B C
119 A D
120 B E
121 A C
122 B D
123 A E
124 B C
125 A D
126 B E
127 A C
128 B D
129 A E
130 B C
131 A D
132 B E
133 A C
134 B D
135 A E
136 B C
137 A D
138 B E
139 A C
140 B D
141 A E
142 B C
143 A D
144 B E
145 A C
146 B D
147 A E
148 B C
149 A D
150 B E
151 A C
152 B D
153 A E
154 B C
155 A D
156 B E
157 A C
158 B D
159 A E
160 B C

Keterangan
(2) : diisi dengan sasaran kinerja yang ada pada Perjanjian Kinerja JPT
(3) : diisi dengan indikator kinerja yang ada pada Perjanjian Kinerja JPT
(4) : diisi dengan target yang ada pada Perjanjian Kinerja JPT
*) : dapat diteruskan sesuai sasaran kinerja pada Perjanjian Kinerja JPT
N KINERJA TAHUN ...
Badan ...

TARGET SATUAN TARGET

(4) (5)

90 Persen

100 -
100 -
100 -
100 -
100 -
100 -
100 -
100 -
100 -
100 -
100 -
100 -
100 -
100 -
100 -
100 -
100 -
100 -
100 -
100 -
100 -
100 -
100 -
100 -
100 -
100 -
100 -
100 -
100 -
100 -
100 -
100 -
100 -
100 -
100 -
100 -
100 -
100 -
100 -
100 -
100 -
100 -
100 -
100 -
100 -
100 -
100 -
100 -
100 -
100 -
100 -
100 -
100 -
100 -
100 -
100 -
100 -
100 -
100 -
100 -
100 -
100 -
100 -
100 -
100 -
100 -
100 -
100 -
100 -
100 -
100 -
100 -
100 -
100 -
100 -
100 -
100 -
100 -
100 -
100 -
100 -
100 -
100 -
100 -
100 -
100 -
100 -
100 -
100 -
100 -
100 -
100 -
100 -
100 -
100 -
100 -
100 -
100 -
100 -
100 -
100 -
100 -
MENENTUKAN PERAN INDIVIDU PEGAWAI MELALUI DIALOG KINERJA PEMBAGIAN PERAN-HAS

Langkah I : Tulislah setiap IKI JPT pada baris paling atas tabel
Langkah II : Tulislah setiap nama dan jabatan ketua tim kerja dan/atau JF y
Langkah III : JPT Pratama melakukan dialog kinerja bersama ketua tim gun
dialog kinerja dapat berupa :
Apa yang harus dilakukan dan dihasilkan ketua tim (dalam ben
Catatan: Peran - hasil ketua tim akan otomatis menjadi rencana kinerja

I. Pembagian Peran dari JPT Pratama/Pimpinan Unit Kerja Mandiri ke aparatur di bawahnya

dr. Masliani Direktur

Kepala Sub Bagian Tata

Rachmat Afandi, SKM
Usaha

Kepala Seksi Pelayanan

dr. Masliani
Medik dan Penunjang Medik

Kepala Seksi Keperawatan

Basuki Rachmad, S.Kep
dan Penunjang Non Medik

Keterangan:
Test … : diisi dengan Intermediate outcome/Produk/Layanan yan
N/A : Dalam hal Ketua tim tidak memiliki intermediate outcom

II. Dari Rencana Kinerja Ketua Tim ke Anggota Tim Kerja

Langkah I : Berdasarkan pembagian peran - hasil ketua tim otomatis akan
Langkah II : Tulislah setiap nama dan jabatan ketua anggota tim kerja
Langkah III : Ketua tim melakukan dialog kinerja bersama anggota tim guna
dialog kinerja dapat berupa :
Apa yang harus dilakukan dan dihasilkan anggota tim (dalam
Catatan: Peran - hasil anggota tim akan otomatis menjadi rencana kine

CONTOH

NAMA PEGAWAI JABATAN

Kepala Sub Bagian Tata

Rachmat Afandi, SKM
Usaha

Tn. A Pengadministrasi Umum

Ny. S Bendahara

NAMA PEGAWAI JABATAN

Kepala Seksi Pelayanan

dr. Masliani Medik dan Penunjang
Medik
 NAMA PEGAWAI JABATAN

Kepala Seksi Keperawatan

Basuki Rachmad, S.Kep
dan Penunjang Non Medik

Keterangan:
Test … : Apa yang harus dilakukan dan dihasilkan anggota tim (d
N/A : Dalam hal anggota tim tidak memiliki intermediate outco

NAMA PEGAWAI JABATAN

 Kepala Sub Bagian Tata
Rachmat Afandi, SKM
Usaha

Taufik Rahman, A.Md Kep Bendahara Penerimaan

(Nama Pegawai) (Jabatan)

(Nama Pegawai) (Jabatan)

NAMA PEGAWAI JABATAN

Kepala Seksi Pelayanan

dr. Masliani Medik dan Penunjang
Medik

Andi Hansarullah, A.Md Rad kepala Instalasi Radiologi

(Nama Pegawai) (Jabatan)

(Nama Pegawai) (Jabatan)

NAMA PEGAWAI JABATAN

 Kepala Seksi Keperawatan
Basuki Rachmad, S.Kep
dan Penunjang Non Medik

Dewi Soraza Z, Apt Kepala Instalasi Farmasi

(Nama Pegawai) (Jabatan)

(Nama Pegawai) (Jabatan)

IALOG KINERJA PEMBAGIAN PERAN-HASIL

JPT pada baris paling atas tabel

ma dan jabatan ketua tim kerja dan/atau JF yang berada langsung dibawah JPT dan bukan ketua tim kerja
kukan dialog kinerja bersama ketua tim guna menentukan strategi/ pembagian peran-hasil Ketua Tim Kerja/J
at berupa :
akukan dan dihasilkan ketua tim (dalam bentuk intermediate outcome/produk/layanan untuk mendukung IKI
tim akan otomatis menjadi rencana kinerja ketua tim dalam format skp

rja Mandiri ke aparatur di bawahnya

CONTOH MATRIKS PEMBAGIAN

Presentase Capaian Standar Pelayanan Indikator Kinerja JPT/Pimpinan Unit Kerja

Minimal (SPM) Rumah Sakit Mandiri 2

Presentase Capaian Standar Pelayanan

Minimal (SPM) Bidang Tata Usaha Sesuai N/A
Standar

Presentase Capaian Standar Pelayanan

Minimal (SPM) Bidang Pelayanan Medik dan Test...
Penunjang Medik Sesuai Standar

Presentase Capaian Standar Pelayanan

Minimal (SPM) Bidang Keperawatan dan N/a
Penunjang Non Medik Sesuai Standar

ermediate outcome/Produk/Layanan yang harus dihasilkan berdasarkan strategi dalam dialog kinerja
a tim tidak memiliki intermediate outcome/produk/layanan yang harus dihasilkan untuk menginterven

gota Tim Kerja

bagian peran - hasil ketua tim otomatis akan pindah ke baris paling atas tabel
ma dan jabatan ketua anggota tim kerja
 an dialog kinerja bersama anggota tim guna menentukan strategi/ pembagian peran-hasil anggota tim yang m
at berupa :
akukan dan dihasilkan anggota tim (dalam bentuk intermediate outcome/produk/layanan untuk mendukung
ota tim akan otomatis menjadi rencana kinerja anggota tim dalam format skp

CONTOH MATRIKS PEMBAGIAN PERAN DAN HASIL DARI TIM KERJA KE

Dalam contoh Ini terdapat Tim Kerja berjumlah 3

SUB BAGIAN TATA USAHA

INTERMEDIATE OUTC

Presentase Capaian Standar Pelayanan

Minimal (SPM) Bidang Tata Usaha Sesuai
Standar

Teresedianya Dokumen Perencanaan tepat

waktu.

Terlaksananya Capaian SPM Keuangan sesuai

tepat waktu.

BIDANG/BAGIAN ...

INTERMEDIATE OUTC

Presentase Capaian Standar Pelayanan

Minimal (SPM) Rumah Sakit

Tingkat kepuasan pelayanan medik yg diberikan

memuaskan
 BIDANG/BAGIAN ...

INTERMEDIATE OUTC

Presentase Capaian Indikator SPM Farmasi

Sesuai Standar

Presentase Capaian Indikator SPM Kesling

Sesuai Standar

dilakukan dan dihasilkan anggota tim (dalam bentuk intermediate outcome/produk/layanan untuk m
ota tim tidak memiliki intermediate outcome/produk/layanan yang harus dihasilkan untuk menginterv

SUBBID/SUBBAG ...

INTERMEDIATE OUTC
 Teresedianya Dokumen Perencanaan tepat
waktu.

Terpenuhi pelayanan administrasi keuangan

sesuai standar dari aspek kuantitas IKI : Jumlah
kegiatan pembukukan transaksi keuangan
mencatat seluruh penerimaan

SUBBID/SUBBAG ...

INTERMEDIATE OUTC

Tingkat kepuasan pelayanan medik yg

diberikan memuaskan

Terpenuhinya Pelayanan Radiologi

SUBBID/SUBBAG ...

INTERMEDIATE OUTC
Terpenuhinya Pelayana Kefarmasian
n ketua tim kerja
l Ketua Tim Kerja/JF dibawah JPT Pratama yang mengintervensi setiap Indikator Kinerja pada JPT

tuk mendukung IKI pada JPT?

TRIKS PEMBAGIAN PERAN DAN HASIL DARI JPT/Pimpinan Unit Kerja Mandiri KE APARATUR DI BAWAHNY

Indikator Kinerja JPT/Pimpinan Indikator Kinerja JPT/Pimpinan Unit

Unit Kerja Mandiri 3 Kerja Mandiri 4

N/A N/A

N/a N/a

Test... N/a

alam dialog kinerja (Direct/Non-direct) dalam rangka mencapai IKI

ntuk mengintervensi IKI
 anggota tim yang mengintervensi rencana kinerja Ketua Tim

untuk mendukung rencana kinerja ketua tim?

ARI TIM KERJA KE ANGGOTA TIM

a berjumlah 3

HA

TERMEDIATE OUTCOME/ PRODUK/LAYANAN

TERMEDIATE OUTCOME/ PRODUK/LAYANAN

TERMEDIATE OUTCOME/ PRODUK/LAYANAN

k/layanan untuk mendukung rencana kinerja ketua tim?

untuk mengintervensi rencana kinerja ketua tim

TERMEDIATE OUTCOME/ PRODUK/LAYANAN

TERMEDIATE OUTCOME/ PRODUK/LAYANAN

TERMEDIATE OUTCOME/ PRODUK/LAYANAN

ndikator Kinerja pada JPT

Mandiri KE APARATUR DI BAWAHNYA

Indikator Kinerja JPT/Pimpinan Unit Indikator Kinerja JPT/Pimpinan Unit

Kerja Mandiri 5 Kerja Mandiri 6

N/A N/A

N/a N/a

N/a N/a
Indikator Kinerja JPT/Pimpinan Unit Indikator Kinerja JPT/Pimpinan Unit
Kerja Mandiri 7 Kerja Mandiri 8

N/A N/A

N/a N/a

N/a N/a