JUDUL SPO

NO. DOKUMEN NO. REVISI HALAMAN

NOMOR/SPO/RSTDD-
NAMA UNIT/BULAN/2021 01 1 / ...

Tanggal Terbit Direktur Utama

STANDAR
PROSEDUR
OPERASIONAL

TANGGAL SPO dr. Muhamad Zakaria

PENGERTIAN ………………
TUJUAN ……………..
KEBIJAKAN Keputusan Direktur Nomor ………… tentang ..............
atau
Peraturan Direktur Nomor ………… tentang ..............
PROSEDUR 1. Awali dengan membaca Basmallah.
2. (Kalimat template untuk kegiatan yang memerlukan
cuci tangan)
Petugas melakukan cuci tangan 6 (enam) langkah
sesuai standar WHO dengan cairan antiseptic dan air
mengalir kemudian keringkan dengan menggunakan
tissue.
3. Diakhiri dengan membaca Hamdallah.
UNIT TERKAIT …………………
DIBUAT OLEH …………………

(Margin Top 3, Bottom 3, Left 3 & Right 3)

(Spasi 1,5 font Arial-11)
Nomor SPO sesuai dengan Unitnya yang dibuat berdasarkan Tahun;
Misal :
Instalasi Laboratorium di Tahun 2021 sudah membuat berapa SPO?
Jika baru 1 SPO maka nomornya 001/SPO/RSTDD-LAB/I/2021