LEMBAR KERJA MAHASISWA

MA.KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH

PROGRAM STUDI D III KEPERAWATAN UNIVERSITAS MH.THAMRIN

NAMA MAHASISWA :
PROSEDUR : KLISMA / ENEMA GLISERIN
NO ASPEK YANG DINILAI DILAKUKAN KETERANGAN
YA TIDAK
PERSIAPAN ALAT
Baki beralas / Trolley diatasnya terdapat :
1. Selimut mandi
2. Perlak dengan pengalas
3. Syringe gliserin
4. Basin/ bengkok
5. Gliserin dalam tempatnya yang di campur dengan air panas
6. Kom kecil
7. Pispot
8. Sampiran
9. Tissue
10. Waslap 2 buah
11. Baskom 2 buah
12. Handuk
13. Sabun
14. Handscoon bersih
15. Pispot

A.Fase Pre interaksi

1 Mengecek kebutuhan klien
2 Menyiapkan alat kedekat pasien
B.Fase Interaksi
3 Memberikan salam terapetik
4 Mengevaluasi klien/validasi
5 Melakukan Kontrak (waktu,tempat dan prosedur)
6 Menjelaskan tujuan prosedur pada klien
C. Fase Kerja
7 Cuci tangan
8 Pakai pelindung wajah/masker,barak skort
9 Gunakan sarung tangan bersih
10 Jaga privasi klien, tutup sampiran
11 Ganti selimut klien dengan selimut mandi
12 Lepaskan pakaian bawah klien
13 Atur posisi klien:
a. Dewasa : posisi sims dengan membelakangi perawat
b. Bayi dan anak : posisi dorsal recumbent dengan dibawahnya
diberi pispot
14 Pasang perlak dan pengalasnya
NO ASPEK YANG DINILAI DILAKUKAN KETERANGAN
YA TIDAK
15 Teteskan gliserin pada punggung tangan untuk memeriksa
kehangatan kemudian tuangkan ke kom kecil
16 Isi syring gliserin 10-20 ml dan keluarkan udara
17 Setelah klien berada pada posisi miring tangan non dominan
membuka anus klien sambil tangan dominan memasukan syring
gliserine dalam anus sampai dengan rectum secara perlahan-lahan,
lalu letakan bengkok dekat anus.
18 Masukan syring gliserin 7-10 cm untuk orang dewasa dan 5-7,5 cm
untuk anak serta 2,5-3,75 cm untuk bayi
19 Masukan gliserin dengan cara mendorong plunger syring gliserin
perlahan-lahan sambil menganjurkan klien untuk menarik nafas
panjang dalam
20 Cabut syringe dan letakkan dalam bengkok, bantu klien untuk BAB
a. Bantu klien untuk ke toilet bila klien di indikasikan mobilisasi
b. Untuk klien dengan keadaan umum yang lemah dan harus
bedrest total gunakan pispot
21 Pasang pispot
22 Bersihkan daerah perineal pada klien yang buang air besar pada
pispot
a. Bersihkan dengan menggunakan tissue
b. Ambil waslap dan bersihkan dengan air sabun pada daerah
perineal
c. Bilas dengan air bersih
d. Keringkan dengan handuk
23 Angkat perlak dengan pengalasnya
24 Ganti selimut mandi dengan selimut tidur klien
25 Bantu menggunakan pakaian bawah klien
26 Rapihkan klien
27 Buka sampiran
D.Fase Terminasi
28 Mengevaluasi respon klien
29 Kontrak rencana kegiatan selanjutnya
30 Rapikan alat
31 Buka sarung tangan dan cuci tangan
32 Dokumentasikan tindakan, catat warna, konsistensi feses, adanya
distensi abdomen dan respon klien

PENILAIAN :
JUMLAH YANG DILAKUKAN X 100%
JUMLAH PROSEDUR KERJA
Jakarta,
………………………………
PENGUJI

( )