TUGAS INDIVIDU

FARMAKOKINETIKA KLINIK

OLEH:

RATIH SRI REZEKI

(1901068)
S1-6B

DOSEN PENGAMPU:
Apt. SEPTI MUHARNI, M. Farm

PROGRAM STUDI S1 FARMASI

SEKOLAH TINGGI ILMU FARMASI RIAU
PEKANBARU
2022
 TUGAS FARMAKOKINETIK
DIGOXIN

1. JK adalah seorang laki-laki penderita CHF yang berusia 50 tahun dengan berat badan 70
Kg dan memiliki kreatinin serum 1mg/dL. Hitunglah dosis pemeliharaan digoksin untuk
mencapai konsentrasi plasma rerata 0,8mcg/L.
Dik :
-Pasien laki-laki dengan CHF

-BB = 70 kg

-Usia = 50 tahun
-sCr = 1 mg/dL Css = 0,8 mcg/L
Dit : Berapa dosis maintenance / dosis pemeliharaan?
Jawaban:
*ClCr = (140-usia) x BB / sCr x 72
= (140-50) x 70 kg / 1 mg/dL x 72
= 87,5 mL/ menit
*Cl = (0,33 mL/kg/menit) (kgBB) (0,9) (ClCr)
= (0,33 mL/kg/menit) (70kg) + (0,9) (87,5 mL/ menit)
= 23,1 mL/menit + 78 ,75mL/menit
= 101,85 mL/menit

(101,85 mL/menit) (1440 menit/hari / 1000 menit/L) = 146,67 L/hari

*Dosis pemeliharaan = (Cl x Css rerata x τ) / (S x F)
= (146,67 L/hari x 0,8 mcg/L) / (1 x 0,7)
= 167,62 mcg/hari
= 0,167 8 mg/hari

2. Jika pasien pada pertanyaan 1 memiliki kreatinin serum 5mg/dL, apakah dosis muatan
digoksin yang diestimasikan berbeda?
Dik :
-sCr = 5 mg/dL
 -BB = 70 kg
-Css = 0,8 mcg/L

Dit : Berapa dosis muatan?

Jawaban:
*ClCr = [(140-50) x BB] / (sCr x 72)
= [(140-50) x 70kg] / (5 mg/dL x 72)
= 17,5 mL/menit
*Db = Css x Vd / S.F
= 0,8 mcg/L x (3,8 L/kg x BB) + (3,1 x ClCr) / (1) (0,7)
= 0,8 mcg/L x (3,8 L/kg x 70kg) + (3,1 x 17,5 ml 17,5 ml/menit) / 0,7
= 366 mcg

3. Estimasikan dosis harian yang diperlukan untuk menjaga konsentrasi digoksin rerata 0,8
mcg/L pada pasien yg sama dengan berat badan 70 Kg, berusia 50 tahundan memiliki
kreatini serum 5 mg/dL
Dik :
- Css = 0,8 mcg/L
- BB = 70 kg
- Usia = 50 tahun sCr = 5 mg/dL

Dit : Berapa dosis harian?

Jawaban:
*ClCr = (140−usia) x BB sCr x72
= (140−50) x 70kg 5 mg dL x 72
= 17,5 mL/menit
*Cl = (0,33 mL/kg/menit) (kgBB) + (0,9) (ClCr)
= (0,33 mL/kg/menit) (70 mL/kg/menit) + (0,9) (17,5 mL/menit) mL/menit)
= 23,1 mL/menit + 15,75 mL/menit
= 38,85 mL/menit ≈ 0,03885 L /menit
= 0,03885 L/0,0006944 L/0,0006944 hari
= 55,91 L/hari
 *Dosis pemeliharaan = Cl x Cssrerata x τ / S x F
= 55,9 L/hari x0,8mcg / L x 1 hari / 1 x 0,7
= 63,936 mcg hari
Jadi, diberikan setengah dari 125 mcg (sediaan)

4. Asumsikan bahwa pasien yang digambarkan sebelumnya tidak dapat menerima apapun
melalui mulut dan harus dikonversikan menjadi dosis harian digoksin intravena.
Diasumsikan bahwa pasien mendapatkan setengah dari tablet obat 0,125 mg setiap hari.
Hitunglah dosis intravena ekivalennya.
Dik :
Do = ½ tablet 0,125 mg = 0,0625 mg = 62,5 mcg
F tablet = 0,7
F intravena = 1

Jawaban:
*Do baru = F bentuk sediaan sebelumnya x dosis / F bentuk sediaan baru

*Do baru = 0,7 x62,5mcg / 1

*Do baru = 43,5 mcg

5. LM adalah seorang perempuan penderita fibrilasi atrial yang berusia 62 tahun memiliki
berat badan 50 Kg dan baru masuk rumah sakit karena kemungkinan keracunan digoksin.
Kreatinin serumnya adalah 3 mg/dL dan regimen dosis dirumah adalah 0,25 mg digoksin
sehari selama beberapa bulan. Kadar digoksin dalam plasmanya ketika masuk rumah
sakit adalah 3 mcg/L. Berapa lamakah waktu yang dibutuhkan agar konsentrasi digoksin
turun dari 3 menjadi 1,5 mcg/L?
Dik :
-Pasien perempuan dengan fibrilasi atrial
-BB = 50 kg
-Usia = 62 tahun
Jawaban
*ClCr = (140−usia) x BB x 0,85 / sCr x72
= (140−62) x 50kg x 0,85 / 3 mg/dL x 72
= 15,3 mL/menit
*Cl = S.F.Dm / Css.T
= 1 x 0,7 x 0,250 mcg / 3 mcg/L
= 58,3 L/hari
*Vd. = (3,8) (kgBB) + (3,1) (ClCr mL/menit)
= (3,8) (50 kg) + (3,1) (15,3 mL/menit)
= 237,43 L
*K = Cl / Vd
= 58,3 L/hari / 237,43 L
= 0,245 hari -1
*Tc1-c2 = In c1/c2 / K
= lin 3 mcg/L / 1,5mcg/L / 0,245 hari-1
= lin 2 / 0,245 hari-1
= 0,693 / 0,245 hari-1
= 2,8 hari ~ 3 hari