EVALUASI TERHADAP RENTANG NILAI

RUJUKAN LABORATORIUM
No. Dokumen :
MTG/SOP/UKP/
LAB-19
No. Revisi :2
SOP Tanggal Terbit : 10 Desember 2018
Halaman : 1/11
PUSKESMAS
drg. Alamas Hidayati, MPH
KECAMATAN
NIP.196709181993032007
MENTENG
EvaluasiI Terhadap Rentang Nilai Rujukan Laboratorium adalah tindak
1. Pengertian lanjut yang dilakukan pada saat terjadi pergantian alat atau reagen yang
digunakan dan dilakukan oleh Tim Mutu Layanan Klinis
Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk melaksanakan evaluasi
2. Tujuan terhadap rentang nilai rujukan laboratorium di Puskesmas Kecamatan
Menteng
Surat Keputusan Kepala Puskesmas Kecamatan Menteng Nomor 224
3. Kebijakan Tahun 2018 tentang Pelayanan Laboratorium Puskemas Kecamatan
Menteng
1. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 37 Tahun
2012 Tentang Penyelenggaraan Laboratorium Pusat Kesehatan
4. Referensi Masyarakat
2. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 43 Tahun 2013 Tentang Praktek
Penyelenggaraan Laboratorium Klinik yang Baik
5. Langkah- 1. Persiapan Alat & Bahan :
langkah a. ATK
b. Buku pedoman alat baru
c. Sistem LIS
2. Petugas yang melaksanakan :
a. Ahli Teknologi Laboratorium Medik (ATLM)
3. Langkah – langkah :
a. Petugas mendapatkan alat baru dan memahami prinsip kerja alat
b. Petugas melaporkan kepada tim mutu laynan klinis jika adanya
 perbedaan rentang nilai rujukan pada alat dan prosedur baru
tersebut
c. Tim mutu layanan klinis melaporkan kepada kepala puskesmas
adanya perbedaan rentang nilai rujukan tersebut
d. Kepala Puskesmas membuat disposisi kepada tim mutu layanan
klinis untuk melakukan evaluasi
e. Tim mutu layanan klinis melakukan evaluasi
f. Tim mutu layanna klinis melaporkan kepada kepala puskesmas
hasil evaluasi tersebut
g. Kepala puskesmas merubah rentang nilai lama menjadi rentang
nilai baru dengan membuatkan Surat Keputusan
h. Petugas melakukan sosialisasi rentang nilai hasil laboratorium
yang baru

Petugas mendapat alat baru dan memahami prinsip kerja alat ?

Petugas lab melaporkan ke
tim mutu layanan klinis
adabnya perbedaan rentang
nilai

Tim mutu melakukan evaluasi Kepala puskes membuat

dan melaporkan kepada disposisi kepada tim mutu
kepala puskesmas layanan klinis untuk melakukan
evaluasi
6. Diagram Alir

Kepala Petugas
puskesmas melakukan sosialisasi rentang nilai hasil lab
membat rentang nilai
dengan mengeluarkan SK

7. Unit Terkait Semua Unit Pelayanan di Puskesmas Kecamatan Menteng

8. Dokumen 1. Buku sosialisasi
Terkait 2. LIS
Hal 2/4
 9. Riwayat Perubahan Dokumen
EVALUASI NILAI RENTANG NILAI NORMAL
Nomo Tanggal mulai
r Yang diubah Isi Perubahan diberlakukan
Revisi
1. Diagram Alir Sebelum revisi: 1 Oktober 2015
Tidak ada diagram alir
Setelah Revisi: 1 Oktober 2017
Ada Diagram Alir
2. Kebijakan Sebelum Revisi : 1 Oktober 2017
Surat Keputusan Kepala Puskesmas
Kecamatan Menteng No. 109 TAHUN
2015 Tentang Rentang Nilai Rujukan
Laboratorium
Sesudah Revisi : 10 Desember 2018
Surat Keputusan Kepala Puskesmas
Kecamatan Menteng Nomor 224 Tahun
2018 tentang Pelayanan Laboratorium
Puskemas Kecamatan Menteng
Langkah - Langkah Sebelum revisi: 1 Oktober 2017
Hanya menyebutkan langkah langkah
prosedur evaluasi nilai rentang nilai
normal.
Setelah Revisi: 10 Desember 2018
Penambahan format persiapan alat dan
bahan, petugas yang melaksanakan
dan langkah-langkah yang dilakukan
dalam prosedur evaluasi nilai rentang
nilai normal
Dokumen Terkait Sebelum Revisi : 1 Oktober 2017
Hal 3/4
 Buku sosialisasi
Setelah Revisi : 10 Desember 2018
1. Buku sosialisasi
2. LIS
Unit Terkait Sebelum revisi: 1 Oktober 2017
UP Umum, UP Gigi, UP KI /KB, UP
RB, UP 24 Jam, UP TB, UP
Alamanda, UP PKPR, UP Lansia, UP
PTM, UP IMS
Setelah Revisi: 10 Desember 2018
Semua unit pelayanan di Puskesmas
Kecamatan Menteng

Hal 4/4