PEMERINTAH KABUPATEN PROBOLINGGO

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS CURAHTULIS
Jln. Balai Desa Curahtulis No. 182 Kode Pos 67252, Telp 0335 – 511834 Tongas
Email : puskesmas32curahtulis@gmail.com

KERANGKA ACUAN PROGRAM TB

PUSKESMAS CURAHTULIS

A. PENDAHULUAN
Indonesia telah mengadopsi strategi DOTS ke dalam kebijakan nasional sejak
tahun 1995.dan telah mengimplementasikan terutama di pusat pusat kesehatan (
PUSKESMAS). Di tingkat nasional pengendalian program TB ditangani oleh
Direktorat Pengendalian Penyakit Menular, Departemen Kesehatan RI.
Program DOTS dimulai dari keharusan pemegang program TB paru untuk
memfokuskan perhatian dalam menemukan penderita TBC paru. Dalam arti
deteksi kasus dengan pemeriksaan mikroskopik, yaitu dengan keharusan
mendeteksi kasus dengan pemeriksaan yang baik dan akurat.
Prinsip DOTS adalah mendekatkan pelayanan kesehatan kepada penderita agar
secara langsung dapat mengawasi keteraturan menelan obat dan melakukan
pelacakan bila penderita tidak datang untuk mengambil obat sesuai dengan
waktu yang sudah ditetapkan.

B. LATAR BELAKANG
TB sampai saat ini masih merupakan salah satu masalah kesehatan masyarakat
di wilayah puskesmas Curahtulis, walaupun upaya pengendalian strategi DOTS
telah diterapkan. Sekitar 75% pasien tb adalah kelompok usia yang produktif
secara ekonomis, diperkirakan seorang pasien TB dewasa, akan kehilangan rata
– rata waktu kerjanya 3 – 4 bulan. Hal tersebt akan berakibat pada kehilangan
pendapatan rumah tangga mereka. Selain merugikan secara ekonomis TB juga
memberikan dampak buruk lainnya secara sosial.
Penyebab utama meningkatnya beban masalah TB antara lain adalah :
 Kemiskinan pada berbagai kelompok masyarakat
 Kondisi sanitasi, papan, sandang dan pangan yang buruk
 Tingkat pendidikan yang masih rendah
 Gizi buruk
 Kebiasaan merokok
Dengan promotif atau penyuluhan dimasyarakat diharapkan masyarakat dapat
mengerti tentang penyakit TB, sehingga penyakit TB dapat ditemukan secara dini
 dan dapat segera mendapat pengobatan. Dengan pengobatan bisa memutus
mata rantai penularan dimasyarakat terutama pada keluarga penderita TB itu
sendiri.
Di wilayah kerja Puskesmas Curahtulis jumlah penderita TB baru masih
dikatakan tinggi yaitu 59 penderita di Tahun 2019. Dari jumlah tersebut 60%
penderita berusia produktif yang masih mempunyai harapan hidup dan masa
depan yang cukup panjang untuk keluarga mereka.

C. VISI MISI, MOTO, TATA NILAI, DAN BUDAYA KERJA

Visi : “Terwujudnya Masyarakat Kabupaten Probolinggo Berakhlak Mulia Yang
Sejahtera,Berkeadilan Dan Berdaya Saing”

Misi :

1) Mewujudkan masyarakat yang berakhlak mulia melalui tatanan kehidupan

yang tenteram dan toleran
2) Meningkatkan kesejahteraan masyarakat yang berkeadilan melalui
peningkatan kualitas sumber daya manusia dan penurunan angka
kemiskinan
3) Mewujudkan keadilan melalui tata kelola pemerintahan yang baik dan
bersih, dan
4) Mewujudkan daya saing daerah melalui peningkatan pertumbuhan
ekonomi dan pembangunan berkelanjutan
Motto : “Kesehatan anda adalah Prioritas kami”
Tata Nilai Puskesmas Curahtulis adalah “CAKAP” :

Cepat : dalam mengambil tindakan

Akurat : dalam memberikan pengobatan

Komunikatif : dalam memberikan informasi kesehatan

Aman : dalam bertindak

Profesional : dalam melakukan pelayanan sesuai dengan

kompetensi
 Budaya KerjaPuskesmas Curahtulis adalah 5 S meliputi :

1) SENYUM
2) SAPA
3) SALAM
4) SOPAN
5) SANTUN

D. TUJUAN UMUM DAN TUJUAN KHUSUS

Tujuan Umum :
Untuk mengobati penderita TBC paru secara maksimal sampai selesai
pengobatan sehingga tercapai kesembuhan

Tujuan Khusus :
1. Untuk mengobati penderita TBC paru sampai sembuh / selesai pengobatan
2. Untuk mencegah penderita drop out obat
3. Untuk mencegah penderita resisten terhadap obat anti TBC
4. Untuk mencegah penularan penyakitTBC paru.

E. KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN

Strategi DOTS mempunyai 5 komponen yaitu :
1. Komitmen politis dari pengambil keputusan,termasuk dukungan dana
2. Diagnosa TB dengan pemeriksaan dahak mikroskopik
3. Pengobatan dengan paduan obat anti TBC(OAT) dengan jangka pendek
dengan pengawasan langsung oleh pengawas menelan obat ( PMO)
4. Kesinambungan ketersediaan OAT jangka pendek dengan mutu terjamin
5. Pencatatan dan pelaporan secara baku untuk memudahkan pemantauan dan
evaluai program penanggulangan TB
Prinsip DOTS adalah mendekatkan pelayanan dengan melakukan kegiatan
pelacakan pada pasien yang tidak datang mengambil obat sesuai dengan waktu
yang ditentukan, dan melakukan pemeriksaan kontak serumah pada pasien TB
paru BTA positif.

F. CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN

Pelaksanaan program di PuskesmasCurahtulis,sesuai dengan strategi DOTS,
yang juga diawasi dan dievaluasi oleh WASOR TB. Dengan dibantu oleh PMO
dan para pemegang wilayah dalam proses pengobatan penderita sehingga
menimalkan terjadintya drop out penderita selama pengobatan.
G. SASARAN
Penderita TBC paru yang sudah dilakukan pemeriksaan dahak mikroskopik dan
atau Foto Rontgen

H. JADWAL PELAKSANAAN KEGIATAN

N BULAN
KEGIATAN
O 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1 Penjaringan Suspek TB X X X X X X X X X X X X
2 Pengobatan TB X X X X X X X X X X X X
3 Penyuluhan TB X X X X X X X X X X X X
4 Pelacakan TB mangkir X X X X X X X X X X X X

I. PERAN LINTAS PROGRAM DAN LINTAS SEKTOR

Penanggung jawab program TB DOTS di puskesmas Curahtulis adalah
pengelola program TB DOTS
Petugas laborat bertugas pemeriksaan BTA
Petugas apotek bertugas mempersiapkan obat
Promkes, bidan dan perawat desa bertugas memberikan penyuluhan TB
Kader, bidan dan perawat desa sebagai PMO

J. EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN DAN PELAPORAN

Evaluasi pelaksanaan kegiatan dilakukan tiap bulan sekali oleh Penanggung
Jawab Program TBC, selanjutnya dilaporkan ke Kepala Puskesmas.

K. PENCATATAN, PELAPORAN DAN EVALUASI KEGIATAN

Pencatatan atau pelaporan kegiatan dilakukan setiap pasien datang berkunjung
mengambil obat dicatat pada form TB 01, TB 02, TB 03 dan dientry pada
SITT ,dicatat dan dilaporkan kepada Kepala Puskesmas, Wasor TB dinas
kesehatan Probolinggo
Evaluasi Program dilakukan oleh Wasor TB dinas kesehatan tiap tiga bulan
sekali.

L. SUMBER DANA
Pengadaan obat anti TBC dan bahan yang diperlukan untuk pemeriksaan
disediakan oleh program nasional
 Kegiatan Pelaksanaan Paguyuban Masyarakat Peduli TB di danai BOK

M. PENUTUP
Demikian kerangka acuan program TB DOTS ini kami buat dan dapat
dipergunakan sebagai pedoman dalam melaksanakan program TB DOTS.

Curahtulis, Januari 2021

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Curahtulis Koordinator Program

WIWIK YULIATI, S.K.M., M.M AKHMAD MUKHLIS KESITYANTO

NIP. 19680429 199303 2 002 NIP. 19921108 202012 1 014