PEMERINTAH KABUPATEN MANGGARAI

DATA KELEMBAGAAN PUSKESMAS

PUSKESMAS : Loce
BULAN : JANUARI
TAHUN : 2021

NAMA JUMLAH BOR RATE JUMLAH UNIT KHUSUS KELOLAH DOKUMEN LINGKUNGAN STANDAR PROSEDUR STATUS
NO KET
PUSKESMAS TEMPAT TIDUR PUSKESMAS (%) SANITARIAN KERJA LIMBAH B3 (YA/TDK) (YA/TDK) OPERASIONAL (YA/TDK) PUSKESMAS
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

1 LOCE 4 38.75 3 TDK YA TDK Rawat Jalan -

…..............., …......................

Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas…............ Pengelola Program Kesling,

Ludovikus Magat Eduardus O. Barus

NIP. 19680205 199501 1 002 NIP. 19901013 202012 1 004
 PEMERINTAH KABUPATEN MANGGARAI
DATA KELEMBAGAAN PUSKESMAS

PUSKESMAS : LOCE
BULAN : FEBRUARI
TAHUN : 2021

NAMA JUMLAH BOR RATE JUMLAH UNIT KHUSUS KELOLAH DOKUMEN LINGKUNGAN STANDAR PROSEDUR STATUS
NO KET
PUSKESMAS TEMPAT TIDUR PUSKESMAS (%) SANITARIAN KERJA LIMBAH B3 (YA/TDK) (YA/TDK) OPERASIONAL (YA/TDK) PUSKESMAS
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

1 LOCE 4 35 3 TDK YA TDK Rawat Jalan -

…..............., …......................

Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas…............ Pengelola Program Kesling,

Ludovikus Magat Eduardus O. Barus

NIP. 19680205 199501 1 002 NIP. 19901013 202012 1 004
 PEMERINTAH KABUPATEN MANGGARAI
DATA KELEMBAGAAN PUSKESMAS

PUSKESMAS : LOCE
BULAN : MARET
TAHUN : 2021

NAMA JUMLAH BOR RATE JUMLAH UNIT KHUSUS KELOLAH DOKUMEN LINGKUNGAN STANDAR PROSEDUR STATUS
NO KET
PUSKESMAS TEMPAT TIDUR PUSKESMAS (%) SANITARIAN KERJA LIMBAH B3 (YA/TDK) (YA/TDK) OPERASIONAL (YA/TDK) PUSKESMAS
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

1 LOCE 4 38.75 3 TDK YA TDK Rawat Jalan -

…..............., …......................

Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas…............ Pengelola Program Kesling,

Ludovikus Magat Eduardus O. Barus

NIP. 19680205 199501 1 002 NIP. 19901013 202012 1 004
 PEMERINTAH KABUPATEN MANGGARAI
DATA KELEMBAGAAN PUSKESMAS

PUSKESMAS : LOCE
BULAN : APRIL
TAHUN : 2021

NAMA JUMLAH BOR RATE JUMLAH UNIT KHUSUS KELOLAH DOKUMEN LINGKUNGAN STANDAR PROSEDUR STATUS
NO KET
PUSKESMAS TEMPAT TIDUR PUSKESMAS (%) SANITARIAN KERJA LIMBAH B3 (YA/TDK) (YA/TDK) OPERASIONAL (YA/TDK) PUSKESMAS
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

1 LOCE 4 37.5 3 TDK YA TDK Rawat Jalan -

…..............., …......................

Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas…............ Pengelola Program Kesling,

Ludovikus Magat Eduardus O. Barus

NIP. 19680205 199501 1 002 NIP. 19901013 202012 1 004
 PEMERINTAH KABUPATEN MANGGARAI
DATA KELEMBAGAAN PUSKESMAS

PUSKESMAS : LOCE
BULAN : MEI
TAHUN : 2021

NAMA JUMLAH BOR RATE JUMLAH UNIT KHUSUS KELOLAH DOKUMEN LINGKUNGAN STANDAR PROSEDUR STATUS
NO KET
PUSKESMAS TEMPAT TIDUR PUSKESMAS (%) SANITARIAN KERJA LIMBAH B3 (YA/TDK) (YA/TDK) OPERASIONAL (YA/TDK) PUSKESMAS
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

1 LOCE 4 38.75 3 TDK YA TDK Rawat Jalan -

…..............., …......................

Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas…............ Pengelola Program Kesling,

Ludovikus Magat Eduardus O. Barus

NIP. 19680205 199501 1 002 NIP. 19901013 202012 1 004
 PEMERINTAH KABUPATEN MANGGARAI
DATA KELEMBAGAAN PUSKESMAS

PUSKESMAS : LOCE
BULAN : JUNI
TAHUN : 2021

NAMA JUMLAH BOR RATE JUMLAH UNIT KHUSUS KELOLAH DOKUMEN LINGKUNGAN STANDAR PROSEDUR STATUS
NO KET
PUSKESMAS TEMPAT TIDUR PUSKESMAS (%) SANITARIAN KERJA LIMBAH B3 (YA/TDK) (YA/TDK) OPERASIONAL (YA/TDK) PUSKESMAS
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

1 LOCE 4 37.5 3 TDK YA TDK Rawat Jalan -

…..............., …......................

Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas…............ Pengelola Program Kesling,

Ludovikus Magat Eduardus O. Barus

NIP. 19680205 199501 1 002 NIP. 19901013 202012 1 004
 PEMERINTAH KABUPATEN MANGGARAI
DATA KELEMBAGAAN PUSKESMAS

PUSKESMAS : LOCE
BULAN : JULI
TAHUN : 2021

NAMA JUMLAH BOR RATE JUMLAH UNIT KHUSUS KELOLAH DOKUMEN LINGKUNGAN STANDAR PROSEDUR STATUS
NO KET
PUSKESMAS TEMPAT TIDUR PUSKESMAS (%) SANITARIAN KERJA LIMBAH B3 (YA/TDK) (YA/TDK) OPERASIONAL (YA/TDK) PUSKESMAS
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

1 LOCE 4 38.75 3 TDK YA TDK Rawat Jalan -

…..............., …......................

Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas…............ Pengelola Program Kesling,

Ludovikus Magat Eduardus O. Barus

NIP. 19680205 199501 1 002 NIP. 19901013 202012 1 004
 PEMERINTAH KABUPATEN MANGGARAI
DATA KELEMBAGAAN PUSKESMAS

PUSKESMAS : LOCE
BULAN : AGUSTUS
TAHUN : 2021

NAMA JUMLAH BOR RATE JUMLAH UNIT KHUSUS KELOLAH DOKUMEN LINGKUNGAN STANDAR PROSEDUR STATUS
NO KET
PUSKESMAS TEMPAT TIDUR PUSKESMAS (%) SANITARIAN KERJA LIMBAH B3 (YA/TDK) (YA/TDK) OPERASIONAL (YA/TDK) PUSKESMAS
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

1 LOCE 4 38.75 3 TDK YA TDK Rawat Jalan -

…..............., …......................

Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas…............ Pengelola Program Kesling,

Ludovikus Magat Eduardus O. Barus

NIP. 19680205 199501 1 002 NIP. 19901013 202012 1 004
 PEMERINTAH KABUPATEN MANGGARAI
DATA KELEMBAGAAN PUSKESMAS

PUSKESMAS : LOCE
BULAN : SEPTEMBER
TAHUN : 2021

NAMA JUMLAH BOR RATE JUMLAH UNIT KHUSUS KELOLAH DOKUMEN LINGKUNGAN STANDAR PROSEDUR STATUS
NO KET
PUSKESMAS TEMPAT TIDUR PUSKESMAS (%) SANITARIAN KERJA LIMBAH B3 (YA/TDK) (YA/TDK) OPERASIONAL (YA/TDK) PUSKESMAS
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

1 LOCE 4 37.5 3 TDK YA TDK Rawat Jalan -

…..............., …......................

Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas…............ Pengelola Program Kesling,

Ludovikus Magat Eduardus O. Barus

NIP. 19680205 199501 1 002 NIP. 19901013 202012 1 004
 PEMERINTAH KABUPATEN MANGGARAI
DATA KELEMBAGAAN PUSKESMAS

PUSKESMAS : LOCE
BULAN : OKTOBER
TAHUN : 2021

NAMA JUMLAH BOR RATE JUMLAH UNIT KHUSUS KELOLAH DOKUMEN LINGKUNGAN STANDAR PROSEDUR STATUS
NO KET
PUSKESMAS TEMPAT TIDUR PUSKESMAS (%) SANITARIAN KERJA LIMBAH B3 (YA/TDK) (YA/TDK) OPERASIONAL (YA/TDK) PUSKESMAS
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

1 LOCE 4 38.75 3 TDK YA TDK Rawat Jalan -

…..............., …......................

Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas…............ Pengelola Program Kesling,

Ludovikus Magat Eduardus O. Barus

NIP. 19680205 199501 1 002 NIP. 19901013 202012 1 004
 PEMERINTAH KABUPATEN MANGGARAI
DATA KELEMBAGAAN PUSKESMAS

PUSKESMAS : LOCE
BULAN : NOVEMBER
TAHUN : 2021

NAMA JUMLAH BOR RATE JUMLAH UNIT KHUSUS KELOLAH DOKUMEN LINGKUNGAN STANDAR PROSEDUR STATUS
NO KET
PUSKESMAS TEMPAT TIDUR PUSKESMAS (%) SANITARIAN KERJA LIMBAH B3 (YA/TDK) (YA/TDK) OPERASIONAL (YA/TDK) PUSKESMAS
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

1 LOCE 4 37.5 3 TDK YA TDK Rawat Jalan -

…..............., …......................

Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas…............ Pengelola Program Kesling,

Ludovikus Magat Eduardus O. Barus

NIP. 19680205 199501 1 002 NIP. 19901013 202012 1 004
 PEMERINTAH KABUPATEN MANGGARAI
DATA KELEMBAGAAN PUSKESMAS

PUSKESMAS : LOCE
BULAN : DESEMBER
TAHUN : 2021

NAMA JUMLAH BOR RATE JUMLAH UNIT KHUSUS KELOLAH DOKUMEN LINGKUNGAN STANDAR PROSEDUR STATUS
NO KET
PUSKESMAS TEMPAT TIDUR PUSKESMAS (%) SANITARIAN KERJA LIMBAH B3 (YA/TDK) (YA/TDK) OPERASIONAL (YA/TDK) PUSKESMAS
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

1 LOCE 4 38.75 3 TDK YA TDK Rawat Jalan -

…..............., …......................

Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas…............ Pengelola Program Kesling,

Ludovikus Magat Eduardus O. Barus

NIP. 19680205 199501 1 002 NIP. 19901013 202012 1 004
 PEMERINTAH KABUPATEN MANGGARAI
DATA KELEMBAGAAN PUSKESMAS

PUSKESMAS : LOCE
BULAN : JANIARI
TAHUN : 2022

NAMA JUMLAH BOR RATE JUMLAH UNIT KHUSUS KELOLAH DOKUMEN LINGKUNGAN STANDAR PROSEDUR STATUS
NO KET
PUSKESMAS TEMPAT TIDUR PUSKESMAS (%) SANITARIAN KERJA LIMBAH B3 (YA/TDK) (YA/TDK) OPERASIONAL (YA/TDK) PUSKESMAS
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

1 LOCE 4 38.75 3 TDK YA TDK Rawat Jalan -

…..............., …......................

Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas…............ Pengelola Program Kesling,

Ludovikus Magat Eduardus O. Barus

NIP. 19680205 199501 1 002 NIP. 19901013 202012 1 004