LAPORAN PENDAHULUAN

DISPEPSIA
Pengertian

Dispepsia merupaka suatu istilah yang digunakan untuk suatu sindrom (kumpulan gejala atau keluhan) yang

terdiri dari nyeri atau rasa tidak nyaman di ulu hati (daerah lambung),kembung ,mual,muntah,sendawa,rasa

cepat kenyang dan perut terasa penuh. Keluhan ini tidak selalu ada pada setiap penderita. Bahkan pada

seorang penderita,keluhan tersebut dapat berganti atau bervariasi,baik dari jenis keluhan maupun kualitas

keluhan. Jadi, dispepsia bukanlah suatu penyakit melainkan merupakan kumpulan gejala atau keluhan yang

harus dicari penyebabnya (Sofro dan Anurogo, 2013)

Etiologi

Etiologi dispepsia menurut (Abdullah dan Gunawan, 2012)

Dispepsia organik :

1. Gangguan motilitas pyloroduodenal

2. Menelan terlalu banyak udara atau kebiasaan makan yang salah
3. Menelan makanan tanpa dikunyah erlebih dahulu menyebabkan lambung terasa penuh sehingga
mengakibatkan terjadinya sendawa
4. Mengkonsumsi makanan yang memicu dispepsia seperti minuman beralkohol,soft drink,dan kopi
yang dapat mengikis lambung
5. Mengkonsumsi obat NSAID (penghilang nyeri) seperti aspirin,ibuprofen,dan naproven.
6. Pola makan

Dispepsia fungsional :

1. Sekresi asam lambung

2. Dismotilitas gastrointestinal
3. Diet dan faktor lingkungan
4. Psikologik
 Manifestasi Klinik
Menifestasi klinik Dispepsia
(Djojoningrat, 2014)
1. Nyeri perut (Abdominal discomfort)
2. Rasa perih di ulu hati
3. Nafsu makan berkurang
4. Rasa lekas kenyang
5. Perut kembung
6. Rasa panas didada dan perut
Patofisiologi
Perubahan pola makan yang tidak teratur, obat-obatan yang
menurut
tidak jelas,zat-zat seperti nikotin dan alkohol serta adanya
kondisi kejiwaan stres,pemasukan makanan menjadi kurang
sehingga lambung akan kosong,kekosongan lambung dapat
mengakibatkan erosi pada lambung akibat gesekan antara
dinding-dinding lambung,
kondisi demikian dapat mengakibatkan peningkatan produksi
HCL yang akan merangsang terjadinya kondisi asam pada
lambung, sehingga rangsangan di medulla oblongata
membawa impuls muntah sehingga intake tidak adekuat baik
makanan maupun cairan.
Anatomi
Lambung terletak oblik dari kiri ke kanan menyilang di
abdomen atas tepat dibawah diafragma. Dalam
keadaan kosong lambung berbentuk tabung J, dan
bila penuh berbentuk seperti buah alpukat besar.
Kapasitas normal lambung 1 sampai 2 liter. Secara
anatomis lambung terdiri atas fundus,korpus,dan
antrum pilorus. Lambung terdiri dari empat lapisan
yaitu:
1. Lapisan peritoneal laur yang merupakan
lapisan serosa
2. Lapisan berotot terdiri dari serabut
longitudinal,serabut sirkuler,serabut oblik.
3. Lapisan submukosa
4. Lapisan mukosa
 Klasifikasi Komplikasi

1. Dispepsia organik, terdapat Komplikasi dispepsia yaitu :

kelinana yang nyata terhadap
1. Pendarahan
organ tubuh misalnya (ulkus
2. Kanker lambung
peptikum),gastritis,stomach
3. Muntah darah
cancer,gastro esophagealreflux
4. Ulkus peptikum
disease,hyperacidity.
2. Dispepsia non organik atau
dispepsia fungsional tanpa
Pemeriksaan penunjang
disertai kelainan atau gangguan
struktur organ berdasarkan
pemeriksaan klinis,radiologi,dan 1. Tes darah

endoskopi. 2. Endoskopi
3. DPL
4. EGD

Terapi 5. Pemeriksaan laboratorium

6. Radiologi

1. Antasid 20-150 ml/hari

2. Antikolinergik Pencegahan
3. Antagonis reseptor H2
4. Proton pump inhibitor
1. Pencegahan primordial pada orang yang belum
5. Sitoprotektif
memiliki faktor resiko dispepsia dengan cara
6. Golongan prokinetik
mengenali dan menghindari keadaan yang dapat
7. Obat anti-depresi dan cemas
mencetuskan dispepsia
pada pasien dengan dispepsia
2. Pencegahan primer dengan cara membatasi
fungsional
atau menghilangkan kebiasaan yang tidak sehat
seperti makan yang tidak teratur dan
mengkonsumsi alcohol dll.
3. Pencegahan sekunder dengan cara makan
sedikit tapi berulang,mengkonsumsi obat-
obatan dan berpuasa
4. Pencegahan tersier dengan cara rehabilitasi
mental dan sosial serta fisik
 Pengkajian keperawatan
1. Identitas
2. Keluhan utama
3. Riwayat Kesehatan sekarang
4. Riwayat Kesehatan dahulu
5. Riwayat Kesehatan keluarga
6. Pengkajian fokus (pola kesehatan,pola
nutrisi & metabolism,aktivitas dan
Latihan,tidur & eliminasi,reproduksi &
seksual,persepsi & kognitif,konsep
diri,koping & stress,peran &
hubungan,nilai & keyakinan )
7. Pemeriksaan fisik
Defisit Nutrisi
1. Identifikasi status nutrisi
2. Identifikasi alergi dan intoleransi
makanan
3. Berikan makanan tinggi serat,kalori dan
protein
4. Ajarkan diet yang diprogramkan
5. Kolaborasi pemberian medikasi sebelum
makan seperti antiemetik
Ansietas
1. Identifikasi penurunan tingkat
energi,ketidakmampuan
berkonsentrasi,atau gejala lain yang
menggangu kemampuan kognitif
2. Monitor respon terhadap relaksasi
3. Ciptakan lingkungan yang nyaman
4. Anjurkan untuk mengambil posisi yang
nyaman
Diagnosa Keperawatan
Diagnosa Keperawatan
1. Nyeri akut b.d agen pencedera fisiologis
iritasi lambung
2. Defisit nutrisi b.d ketidakmampuan menelan
makanan
3. Hypovolemia b.d kehilangan cairan aktif
4. Ansietas b.d kurang terpapar informasi
Intervensi Keperawatan
Intervensi keperawatan
Nyeri akut
1. Identifikasi
lokasi,karakteristik,durasi,frekuensi,kualitas,inten
sitas,skala dan faktor yang memperberat atau
memperingan nyeri
2. Berikan kompres hangat
3. Ajarkan Teknik napas dalam
4. Kolanorasi pemberian analgetic
Hipovolemia
1. Periksa tanda dan gejala hipovolemia
2. Monitor intake cairan
3. Hitung kebutuhan cairan
4. Berikan cairan oral
5. Anjurkan memperbanyak minum
6. Kolaborasi pemberian cairan iv isotonis
 Implementasi Keperawatan Daftar Pustaka

Nyeri akut Daftar Pustaka :

5. Mengidentifikasi 1. Sofro, M., Anurogo, D., 2013. 5

lokasi,karakteristik,durasi,frekuensi,kualitas,intensitas, Menit Memahami 55 Problematika
Kesehatan. jogjakarta:D-MEDIKA.
skala dan faktor yang memperberat atau memperingan
2. Djojoningrat, 2014. Pendekatan
nyeri
klinis penyakit gastrointestinal. Buku
6. Memberikan kompres hangat
Ajar Ilmu Penyakit Dalam.
7. Mengajarkan Teknik napas dalam
InternaPublishing. Jakarta
8. Mengkolaborasikan pemberian analgetic
3. Abdullah, M. & Gunawan, J., 2012.
Hipovolemia
Dispepsia dalam Cermin Dunia
7. Memeriksa tanda dan gejala hipovolemia Kedokteran. Vol. 39 no. 9. Available
8. Memonitor intake cairan online at :
9. Menghitung kebutuhan cairan http://www.kalbemed.com/Portals/6/
10. Memberikan cairan oral 197_CME-Dispepsia.pdf [diakses
11. Menganjurkan memperbanyak minum
tanggal 13 Mei 2013].
12. Mengkolaborasikan pemberian cairan iv isotonis
4. Tim Pokja SDKI DPP PPNI.
Defisit Nutrisi 2017.Standar Diagnosa Keperawatan
Indonesia Defnisi dan Indikator
6. Mengidentifikasi status nutrisi
Diagnostik Edisi 1. Jakarta: Dewan
7. Mengidentifikasi alergi dan intoleransi makanan
Pengurus Pusat PPNI.
8. Memberikan makanan tinggi serat,kalori dan protein
5. Tim Pokja SIKI DPP PPNI.
9. Mengajarkan diet yang diprogramkan
2017.Standar Intervensi Keperawatan
10. Mengkolaborasikan pemberian medikasi sebelum
Indonesia Defnisi dan Tindakan
makan seperti antiemetik
Keperawatan Edisi 1. Jakarta: Dewan
Ansietas Pengurus Pusat PPNI.

5. Mengidentifikasi penurunan tingkat

energi,ketidakmampuan berkonsentrasi,atau gejala
lain yang menggangu kemampuan kognitif
6. Memonitor respon terhadap relaksasi
7. Menciptakan lingkungan yang nyaman
8. Menganjurkan untuk mengambil posisi yang nyaman