PEMERINTAH KABUPATEN PANDEGLANG

D I N A S K E S E H A T A N
UPT PUSKESMAS SINDANGRESMI
Jalan Campakawarna Km.5 Sindangresmi Pandeglang 42276

SURAT KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS SINDANGRESMI

NOMOR : 800 / / SK. PKM / / 2018

TENTANG

ISI REKAM MEDIS

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA UPT PUSKESMAS SINDANGRESMI,

Menimbang : a. Bahwa dalam rangka memenuhi kebutuhan data dan informasi

asuhan bagi petugas kesehatan di Puskesmas Sindangresmi,
maka dibutuhkan adanya data berupa rekam medis yang
merupakan sumber informasi utama mengenai proses asuhan
dan perkembangan pasien, sehingga merupakan alat yang
penting;
b. Bahwa agar informasi sesuai yang dibutuhkan maka diperlukan
adanya prosedur kelengkapan isi rekam medis;
c. Sehubungan dengan butir a dan b diatas maka perlu di tetapkan
Surat keputusan Kepala UPTD Puskesmas Sindangresmi Tentang
Isi Rekam Medis;

Mengingat : 1. UU Nomor 29 Tahun 2004, tentang Praktik Kedokteran;

2. UU Nomor36Tahun 2009, tentangKesehatan;
3. UU Nomor44Tahun 2009, tentangRumah Sakit;
4. Keputusan Menteri Kesehatan RI No. 128/Men.Kes/SK/II/ 2004
tentang Kebijakan Dasar Puskesmas;
5. Peraturan Menteri Kesehatan No.1691/MENKES/PER/VIII/2011
Tentang Keselamatan Pasien Rumah Sakit;
6. Peraturan Menteri Kesehatan No.269/MENKES/PER/III/2008
tentang Rekam Medis;
 MEMUTUSKAN
Menetapkan : SURAT KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS
SINDANGRESMI TENTANG ISI REKAM MEDIS.
KESATU : Isi rekam medis mencakup nomor rekam medis, identitas, nama KK,
Anamnesa, Catatan pemeriksaan fisik, Diagnosa, pengobatan, hasil
pengobatan dan kontinuitas asuhan yang diberikan.
KEDUA : Isi rekam medis wajib dijaga kerahasiaannya oleh semua yang terlibat
dalam pelayanan medis dari pihak pihak yang tidak berhak/tidak
bertanggungjawab.
KETIGA : Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila
dikemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam Surat Keputusan
ini, akan diadakan perubahan sebagaimana mestinya.

Di tetapkan di : Sindangresmi
Pada tanggal : Januari 2018
KEPALA UPT PUSKESMAS
SINDANGRESMI,

ENCEP HERMAWAN