INSPEKSI SANITASI Disahkan oleh Kepala

UPTD Puskesmas
No. Kode : Selomerto I

SPO
Terbitan :

No. Revisi :

Tgl. Mulai Berlaku :

Dr. Sumanto
UPTD Halaman :
PUSKESMAS NIP.19640909 200212 1 001
SELOMERTO 1

1. Tujuan  Untuk memantau keadaan sanitasi suatu tempat/sarana secara berkala.

 Untuk membina dan meningkatkan peran aktif masyarakat dalam
Dalam menciptakan lingkungan bersih dan sehat
2. Kebijakan Sebagai panduan untuk melaksanakan inspeksi sanitasi
3. Ruanglingkup Prosedur ini mengatur pelaksanaakn inspeksi sanitasi suatu tempat/sarana
di wilayah kerja Puskesmas Selomerto I
4. Definisi  Inspeksi sanitasi adalah penilaian serta pengawasan terhadap tempat-
tempat umum dengan mencari informasi kepada pemilik, penanggung
jawab dengan mewawancarai dan melihat langsung kondisi tempat
umum untuk kemudian diberikan masukan jika perlu apabila dalam
pemantauan masih terdapat hal-hal yang perlu mendapatkan
pembenahan.
 Sasaran
1. Tempat-tempat umum
a. Hotel
b. Kolam renang
c. Pasar
d. Salon
e. Panti Pijat
f. Tempat wisata
g. Terminal
h. Tempat ibadah
2. Institusi pendidikan
3. Sarana air bersih (Sumur gali, perpipaan, sumur pompa tangan dll)
4. Depot air minum
5. Tempat pengolahan makanan (TPM)
6. Tempat pengolahan dan penjualan pestisida (TP3)
5. Prosedur 1. Petugas membuat surat pemberitahuan
2. Petugas menitipkan surat pemberitahuan kepada bidan desa
3. Petugas mempersiapkan peralatan
4. Petugas datang ke tujuan
5. Petugas menyampaikan maksud dan tujuan kegiatan
6. Petugas mengecek keadaan dengan form inspeksi
7. Petugas memberi nilai di form inspeksi
8. Petugas merekap nilai yang ada di form inspeksi
9. Petugas menyampaikan hasil kepada pengelola
10.Petugas memberikan masukan kepada pengelola berdasarkan hasil
inspeksi
11.Petugas mendokumentasikan hasil kegiatan
6. Diagram Alir
Membuat surat Menitipkan surat Mempersiapkan
pemberitahuan pemberitahuan
peralatan

mengecek keadaan menyampaikan datang ke tujuan

dengan form inspeksi maksud dan tujuan
kegiatan

memberi nilai di merekap nilai menyampaikan

form inspeksi yang ada di form hasil kepada
inspeksi pengelola

7. Referensi ruryazzufar.blogspot.com/.../contoh-makalah-sanitasi-tempat-tempat.htm,
diunduh, Selasa, 7-4-2013, pukul 22.09 WIB
8. DokumenTerkait Form inspeksi
9. Distribusi Program Kesehatan Lingkugan
10. Rekaman historis perubahan

No Yang dirubah Isi Perubahan Tgl mulai

diberlakukan
 INSPEKSI SANITASI

No. Kode :
Terbitan :
DAFTAR No. Revisi :
UPTD PUSKESMAS Tgl. Mulai berlaku :
TILIK
SELOMERTO 1 Halaman :

TIDAK
NO KEGIATAN YA TIDAK BER
LAKU

1. Apakah petugas membuat surat pemberitahuan?

2. Apakah petugas menitipkan surat pemberitahuan kepada

bidan desa?
3. Apakah petugas mempersiapkan peralatan?

4. Apakah petugas datang ke tujuan?

5. Apakah petugas menyampaikan maksud dan tujuan

kegiatan?
6. Apakah petugas mengecek keadaan dengan form inspeksi?

7. Apakah petugas memberi nilai di form inspeksi?

8. Apakah petugas merekap nilai yang ada di form inspeksi?

9. Apakah petugas menyampaikan hasil kepada pengelola?

10. Apakah petugas memberikan masukan kepada pengelola

berdasarkan hasil inspeksi?
11. Apakah petugas mendokumentasikan hasil kegiatan?

CR =
Selomerto, 2013
Pelaksana /Auditor