FORMULARIUM

PUSKESMAS RANOMEETO
TAHUN 2021

PUSKESMAS RANOMEETO
DINAS KESEHATAN
KABUPATEN KONAWE SELATAN
TAHUN 2021
 PEMERINTAH KABUPATEN KONAWE SELATAN
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS RANOMEETO
Jl. Lanud Haluoleo No.93 Telp (0401) 394165Ranomeeto

KEPUTUSAN
KEPALA PUSKESMAS RANOMEETO
Nomor : Tahun 2020

TENTANG
PEMBENTUKAN TIM PENYUSUN FORMULARIUM PUSKESMAS RANOMEETO
TAHUN 2020

KEPALA PUSKESMAS RANOMEETO

Menimbang : a. bahwauntukmeningkatkanpelayanankesehatandi
puskesmas maka diperlukan ketersediaan obat dan
perbekalan kesehatan yang memadai;
b. bahwa untuk mewujudkan hal tersebut diatas perlu dilakukan
perencanaan yang sistematis tentang kebutuhan obat dan
perbekalan kesehatan di puskesmas;
c. bahwa untuk memenuhi maksud tersebut di atas pada huruf a
dan b, perlu ditetapkan dengan Keputusan Kepala Puskesmas
Ranomeeto.
Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 4 Tahun 2003 tentang
Pembentukan Kabupaten Konawe Selatan di Provinsi
Sulawesi Tenggara, (Tambahan Lembaran Negara
Republik Indonesia Nomor 4267);
2. Undang-Undang Nomor 17 Tahun 2003 tentang Keuangan
Negara (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2003
Nomor 47, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia
Nomor4355);
3. Undang-Undang Nomor 1 Tahun 2004 tentang
Perbendaharaan Negara (Lembaran Negara Republik
IndonesiaTahun2004Nomor5,TambahanLembaran Negara
Republik Indonesia Nomor4286);
4. Undang-Undang Nomor 33 Tahun 2004 tentang Perimbangan
Keuangan Antara Pemerintah Pusat dan Pemerintah Daerah
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2004 Nomor
126, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia
Nomor4438);
5. Undang-Undang Nomor 14 Tahun 2008 tentang Keterbukaan
Informasi Publik (Lembar Negara Republik Indonesia Tahun
2008 Nomor 61, Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor4846);
6. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor
144, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia
Nomor5063);
7. Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang
Pemerintahan Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 2014 Nomor 244, Tambahan Lembaran Negara
Republik Indonesia Nomor 5587), sebagaimana telah diubah
beberapa kali terakhir dengan Undang-Undang Nomor 9
Tahun 2015 tentang Penetapan Perubahan Kedua Atas
Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang
Pemerintahan Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 2015 Nomor 58, Tambahan Lembaran Negara
Republik Indonesia Nomor5679);
8. Peraturan Pemerintah Nomor 38 Tahun 2007 tentang
Pembagian Urusan Pemerintahan Antara Pemerintah,
Pemerintahan Daerah Provinsi dan Pemerintah Daerah
Kabupaten/Kota (Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 2007 Nomor 82, Tambahan Lembaran Negara
Republik Indonesia Nomor4737);
9. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 75
Tahun 2014 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat;
10. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 74
Tahun 2016 tentang Standar Pelayanan Kefarmasian
diPuskesmas.
 11. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
HK: 01.07/MENKES/707/2018 dan Perubahannya No. HK:
01.17/MENKES/659/2017, tentang FormulariumNasional;
12. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor HK.
01.07/MENKES/395/2017 tentang Daftar Obat
EsensialNasional;
13. Peraturan Daerah Kabupaten Konawe SelatanNomor
10 Tahun 2007 tentang Urusan Pemerintahan yang
menjadi Kewenangan Pemerintah Daerah Kabupaten
Konawe Selatan (Lembaran Daerah Kabupaten Konawe
Selatan Tahun 2007 Nomor 10);
14. Peraturan Daerah Kabupaten Konawe Selatan Nomor 8
Tahun 2016 tentang Pembentukan dan Susuna Perangkat
Daerah Kabupaten Konawe Selatan (Lembaran Daerah
Kabupaten Konawe Selatan Nomor 8 Tahun2016);
15. Peraturan Bupati Konawe Selatan Nomor 44 Tahun 2016
tentang Kedudukan, Susunan, Penetapan serta Tata Kerja
Dinas Kesehatan Kabupaten Konawe Selatan

MEMUTUSKAN
Menetapkan :
KESATU : Menunjuk dan Mengangkat Tim Formularium Obat dan
Perbekalan Kesehatan Puskesmas Ranomeeto ;
KEDUA : Kepada mereka yang namanya tercantum pada lampiran
Surat Keputusan ini, sebagaimana yang dimaksud dalam
Diktum Kesatu sebagai Tim Penyusun Formularium Obat
dan Perbekalan Kesehatan Puskesmas Ranomeeto memiliki
tugas dan fungsi sebagai berikut; Tugas Tim
PenyusunFormularium;
1. KETUA
a. Mengkoordinasikan kegiatan Tim Penyusun
Formulariu Puskesmas
b. Melaporkan hasil Tim PenyusunFormularium
 Puskesmas berupa daftar Formularium
Puskesmas.
2. SEKRETARIS
a. Membantu Ketua
dalam penyelenggaraan
administrasi, perencanaan Formularium
Puskesmas;
b. Menyiapkan daftar kebutuhan untuk
Formularium berupa obat, bahan medis habis
pakai, dan bahanlaboratorium;
3. ANGGOTA
a. Membantu melakukan perencanaan dan
penyusunan Formularium Puskesmas;
KETIGA Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan
dengan ketentuan apabila ternyata dikemudian hari
terdapat kekeliruan didalamnya akan diadakan perbaikan
sebagaimana mestinya

Ditetapkan diR a n o m e e t o
padatanggal:Januari2021
Kepala Puskesmas Ranomeeto

Dr. Muhammad Yunus, M.Kes

NIP.19711123 200112 1 001

Tembusan Kepada Yth:

1. Yang bersangkutan untuk diketahui dandilaksanakan;
2. Arsip
LAMPIRAN : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS
RANOMEETO
NOMOR :/Tahun 2021
TANGGAL : Januari2021
TENTANG : TIM PENYUSUN FORMULARIUMPUSKESMAS

SUSUNAN TIM PENYUSUN FORMULARIUM OBAT DAN

PERBEKALAN KESEHATAN PUSKESMAS RANOMEETO TAHUN 2020

1 KETUA : dr. Muhammad Yunus,M.Kes

2 SEKRETARIS : Sri Wulan. M, S. Farm., Apt
3 ANGGOTA : 1. drg. Syafriani
2. dr. Asmawati
3. Sriatin,S.Tr.Keb
4. Sukaela, Amd, Keb
5. Yusnani, AMK
6. Wa Eci, AMK
7. Ketut Andriani SST., M. Kes
8. Meldhita Cristinery Massangan , S.Farm