DINAS KESEHATAN KABUPATEN CIANJUR

UPTD PUSKESMAS CIJAGANG

Kp. Cipurut 03/03 Desa Cijagang Kec. Cikalongkulon

KERANGKA ACUAN KERJA

PELACAKAN BUMIL RISTI

A. PENDAHULUAN
Di Indonesia, kematian ibu dan kematian neonatal masih menjadi tantangan besar
dan perlu mendapatkan perhatian dalam situasi bencana Covid-19. Berdasarkan data dari
Gugus Tugas Percepatan Penanganan Covid-19 per tanggal 14 September 2020, jumlah
pasien terkonfirmasi Covid-19 sebanyak 221.523 orang, pasien sembuh sebanyak 158.405
(71,5% dari pasien yang terkonfirmasi), dan pasien yang meninggal sebanyak 8.841 orang
(3,9% dari pasien yang terkonfirmasi). Dari total pasien yang terkontamisasi positif Covid-
19, sebanyak 5.319 orang (2,4%) adalah anak usia 0 sampai 5 tahun dan terdapat 1,3%
diantaranya meninggal dunia. Untuk kelompok ibu hamil, terdapat 4,9% ibu hamil
terkonfirmasi positif Covid-19 dari 1.483 kasus terkonfirmasi yang memiliki data kondisi
penyerta. Data ini menunjukkan bahwa ibu hamil, bersalin, nifas dan bayi baru lahir juga
merupakan sasaran yang rentan terhadap infeksi Covid-19 dan kondisi dikhawatirkan akan
meningkatkan morbiditas dan mortalitas ibu dan bayi baru lahir.
Dalam situasi pandemi Covid-19 ini, banyak pembatasan hampir ke semua layanan
rutin termasuk pelayanan kesehatan ibu dan bayi baru lahir. Seperti ibu hamil menjadi
enggan ke Puskesmas atau fasilitas pelayanan kesehatan lainnya, karena takut tertular,
adanya anjuran menunda pemeriksaan kehamilan dan kelas ibu hamil, dan adanya
ketidaksiapan layanan dari segi tenaga dan sarana prasarana termasuk alat pelindung diri.
Hal ini menyebabkan pelayanan kesehatan ibu dan bayi baru lahir menjadi salah satu
layanan yang terkena dampak, baik secara akses maupun kualitas.
Berkenaan dengan hal tersebut, kami dari UPTD Puskesmas Cijagang bermaksud
mengajukan kegiatan pelacakan ibu hamil beresiko tinggi dengan cara melakukan
kunjungan rumah terhadap ibu hamil resiko tinggi (berdasarkan hasil dari penilaian skor
Poedji Rochjati) yang ada di wilayah kerja Puskesmas Cijagang Kecamatan Cikalongkulon
Kabupaten Cianjur, Provinsi Jawa Barat khususnya Desa Mekarsari.

B. LATAR BELAKANG
Ibu hamil beresiko tinggi merupakan keadaan dimana ibu hamil mempunyai
masalah dalam kehamilannya. Dari mulai ibu hamil yang mempunyai darah tinggi yang
dapat mengakibatkan eklampsia, ibu hamil KEK, ibu hamil dengan anemia, malpresentasi,
riwayat operasi sesar dan masih banyak lagi resiko tinggi pada ibu hamil.
 Selain dilakukan pelacakan dengan menggunakan lembar pemantauan Skor Poedji
Rochjati setiap minggu oleh bidan perlu juga dilakukan pemantauan secara
berkesinambungan dan komprehensif kepada seluruh ibu hamil terutama ibu hamil yang
beresiko tinggi.

C. TUJUAN
1. Mengetahui sasaran ibu hamil dengan resiko tinggi
2. Memantau kesehatan ibu hamil dengan resiko tinggi
3. Meningkatkan pemahaman, sikap dan perilaku ibu hamil serta keluarga tentang
kehamilan dan tanda bahaya kehamilan
4. Meningkatkan pemahaman, sikap dan perilaku ibu hamil serta keluarga tentang
perawatan kehamilan yang beresiko tinggi
5. Meningkatkan pemahaman, sikap dan perilaku ibu hamil serta keluarga tentang
persalinan dan pencegahan komplikasi
6. Meningkatkan pemahaman, sikap dan perilaku ibu hamil serta keluarga tentang
perawatan nifas beresiko tinggi
7. Meningkatkan pemahaman, sikap dan perilaku ibu hamil serta keluarga tentang KB
pasca salin dengan riwayat resiko tinggi
8. Meningkatkan pemahaman, sikap dan perilaku ibu hamil serta keluarga tentang
perawatan bayi baru lahir beresiko tinggi
9. Meningkatkan pemahaman sikap dan perilaku ibu hamil serta keluarga tentang mitos/
kepercayaan/ adat istiadat setempat yang berkaitan dengan kesehatan ibu hamil dan
anak.
10. Meningkatkan pemahaman, sikap dan perilaku ibu hamil tentang penyakit menular (IMS,
informasi dasar HIV/AIDS dan pencegahan dan penanganan malaria pada ibu hamil.

D. SASARAN
Seluruh ibu hamil yang di ketegorikan beresiko dan masuk pemantauan Poedji
Rochjati.

E. WAKTU DAN TEMPAT

Setiap bulan apabila ada terdeteksi ibu hamil yang beresiko di wilayah Desa
Mekarsari.

F. METODE
- Kunjungan rumah dengan mematuhi protokol kesehatan
G. TINDAKAN
- Melakukan pemeriksaan fisik secara keseluruhan
- Fokus pemeriksaan yang paling beresiko pada ibu hamil
- Melakukan pemeriksaan laboratorium pada ibu hamil
- Memberikan jadwal kunjungan rumah selanjutnya
- Melakukan janji temu pemeriksaan dengan dokter di Puskesmas atau dokter Obgyn
- Memberikan penyuluhan sesuai dengan keadaan ibu hamil saat dikunjungi, seperti :
 Nutrisi gizi seimbang dan cairan untuk ibu hamil
 Perawatan sehari-hari ibu hamil
 Tanda-tanda bahaya kehamilan dan hal-hal yang harus dihindari selama hamil
 Protokol kesehatan selama masa pandemi dengan 5 M.

H. PELAKSANA PELACAKAN DAN PEMANTAUAN

Bidan Desa Mekarsari.

I. INDIKATOR KEBERHASILAN
1. Indikator input
 Petugas kesehatan lebih mengetahui keadaan bumil resiko.
 Ibu hamil yang beresiko dapat terpantau.
 Suami/anggota keluarga dapat mengetahui keadaan ibu hamil.
 Kader terlibat dalam pelacakan dan pemantauan ibu hamil.

2. Indikator output
 Penurunan AKI dan AKB
 Ibu hamil beresiko tinggi dapat selalu terpantau
 Ibu/keluarga telah memiliki perencanaan persalinan yang tepat sesuai keadaan ibu
hamil dengan memanfaatkan P4K
 Kader terlatih untuk mendampingi ibu hamil, khususnya ibu hamil beresiko tinggi

J. EVALUASI
Evaluasi dilakukan untuk melihat keluaran dan dampak baik positif maupun negatif
pelaksanaan pemantauan ibu hamil berdasarkan indikator, sehingga bisa dijadikan
sebagai bahan pembelajaran guna melakukan perbaikan dan pengembangan pemantauan
ibu hamil beresiko tinggi berikutnya. Evaluasi dilakukan oleh pelaksana (bidan/koordinator
bidan) setelah selesai pertemuan dan melaporkannya kepada Kepala Puskesmas.
K. PENUTUP
Seluruh rangkaian hasil proses pelaksanaan pemantauan ibu hamil sebaiknya
dibuatkan laporan sebagai dokumen sehingga dapat dijadikan sebagai bahan informasi dan
pembelajaran bagi pihak – pihak yang berkepentingan.

Penanggungjawab UKM Pelaksana

Cucum, Amd. Keb Yuni Nuraeni.R, Amd.Keb

NIP. 19740201 200701 2 010 NRPTT. 2012001064

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas Cijagang

Dasep Sumawiharja, S.Kep., Ners

NIP. 19720729 199503 1 001