1. DOKUMEN KETERANGAN
A. VISI MISI DAN TUJUAN YANG TELAH DITETAPKAN OLEH KEPALA MADRASAH
B. BERITA ACARA DAN DAFTAR HADIR KEGIATAN PERUMUSAN, PENETAPAN DAN PENINJAUAN KEMBALI VISI MISI DAN
TUJUAN
3. WAWANCARA DENGAN WARGA MADRASAH, KOMITE MADRASAH, DAN PIHAK PIHAK PEMANGKU KEPENTINGAN TENTANG
PERUMUSAN, DAN SOSIALISASI VISI MISI DAN TUJUAN MADRASAH
2. RENCANA KERJA JANGKA MENENGAH (RKJM) 4 TAHUNAN DAN RENCANA KERJA TAHUNAN (RKT).
DIBUKTIKAN DENGAN KEGIATAN DAN BUKTI DOKUMEN YANG BISA DIAMATI DI MADRASAH
1
DAFTAR HADIR WARGA MADRASAH, KOMITE MADRASAH, DAN PIHAK PIHAK PEMANGKU
KEPENTINGAN
4 TERDAPAT DOKUMEN RKJM DAN RKT BERBASIS EVALUASI DIRI YANG TELAH DITETAPKAN OLEH
KEPALA MADRASAH
1 KTSP
2 KALENDER PENDIDIKAN/AKADEMIK
6 PERATURAN AKADEMIK
2
No. JENIS DOKUMEN Ada Tidak KETERANGAN
1 Ujian Nasional
2 UKK
3 UTS
4 PPDB
Jumlah
* Isi kegiatan mengacu kepada output dokumen pada butir 4
** Hitung Persentase (%) keterlaksanaan yaitu jumlah realisasi dibagi dengan jumlah RKT dikalikan 100%
6. KEGIATAN KESISWAAN YANG DILAKUKAN SEKOLAH/MADRASAH.
3
No. KEGIATAN Ada Tidak KETERANGAN
2 LAYANAN KONSELING
3 EKSTRAKURIKULER
4 PEMBINAAN PRESTASI
5 PENELUSURAN ALUMNI
1 KTSP
2 KALENDER PENDIDIKAN
3 PROGRAM PEMBELAJARAN
5 PERATURAN AKADEMIK
4
No. JENIS DOKUMEN PROGRAM PENDAYAGUNAAN Ada Tidak KETERANGAN
1 PEMENUHAN KEBUTUHAN
2 PEMBERDAYAAN
4 PEMBERIAN PENGHARGAAN
3 KEAKTIFAN
4 PENCAPAIAN PRESTASI
c.
d.
5
No. KETENTUAN PENYUSUNAN PEDOMAN Ya Tidak KETERANGAN
11. KEGIATAN PENGELOLAAN PENDIDIKAN YANG MELIBATKAN PERAN SERTA MASYARAKAT DAN KEMITRAAN DENGAN LEMBAGA LAIN
YANG RELEVAN.
1 PENDIDIKAN
2 KESEHATAN
3 KEPOLISIAN
5 DUNIA USAHA
6
Tahun Tahun Tahun
2020 2021 2022
1 STANDAR ISI
2 STANDAR PROSES
6 STANDAR PENGELOLAAN
7 STANDAR PEMBIAYAAN
8 STANDAR PENILAIAN
7
5 MELIBATKAN GURU DAN KOMITE
8 MENINGKATKAN MUTU
9 MEMBERI TELADAN
8
No. KOMPONEN SIM Ada Tidak KETERANGAN
1 PENGELOLAAN SIM