(IPAL)
No. Kode : DitetapkanOleh
Kepala UPTD
Terbitan : PuskesmasGetasan
Tgl. .
MulaiBerlaku
Dr.Steven Budi S
NIP: 196306122002121001
Halaman :
Terbitan :
No Revisi :
DAFTAR TILIK
Tgl Mulai :
Berlaku :
Jumlah
Compliance rate ( CR )
…………………,
………….......
observer Tindakan
............................
......
............................