INFECTION CONTROL RISK ASSEMENT (ICRA)

RSI IBNUSINA SIGLI 2018

NO JENIS KELOMPOK POTENSIAL SKOR PRIORITAS TUJUAN TUJUAN STRATEGI EVALUASI PROGRESS/
RESIKO RISK/MASALAH UMUM KHUSUS ANALISIS
1 Linen Laundry
Unit Linen dan 36 2 Meningkatka Meminimalisasi Membuat Alur Ruang linen Mengusulkan
Laundry tidak n mutu potensi bahaya Laundry yang laundry sudah untuk pintu di
memadai pelayanan yang sesuai dengan ada, Alur ruang laundry
linen dan ditimbulkan dari aturan PPI dan ruang laundry dipisah antara
mencegah infeksi silang pembuatan SPO belum sesuai, pintu infeksius
infeksi sebagai acuan kerja pelaksanaanny dan
silang sehari-hari a belum sesuai noninfeksius,
SPO segera diajukan,
pembuatan
Pedoman dan
SPO sebagai
acuan kerja,
timbangan
untuk
menimbang
linen yang akan
dicuci
2 Penerapan PPI
Kegagalan 18 5 Petugas Mengurangi Membuat program Sudah ada Mengusulkan
terlaksananya kegiatan kurang mikroorganisme HH, edukasi HH ke program HH penambahan
hand hygiene menerapkan ditangan dan petugas, pasien dan dan SPO, sarana, poster
program HH menurunkan pengunjung, edukasi HH, dan fasilitas
angka infeksi membuat SPO kurang HH, audit dan
kebersihan tangan, fasilitas laporan
adanya fasilitas kebersihan penerapan HH
kebersihan tangan, tangan, adanya
adanya monitoring monitoring
dan laporan dan sudah ada
penerapan HH laporan
penerapan HH
3 Sterilisasi alat belum 24 4 Meningkatkan Meningkatkan mutu Membuat Ruang CSSD sedang Mengusulkan
tersentral dan belum ada pelayanan sterilisasi alat dan pedoman CSSD, dibuat bersebelahan segera
SPO Sterilisasi alat sterilisasi yang bahan serta membuat SPO dengan IBS, SPO dan melakukan
bermutu menurunkan angka sterilisasi alat, panduan juga sedang pemrosesan
dalam upaya kejadian infeksi atau memberikan dibuat peralatan
pencegahan infeksi nasokomial edukasi tentang perawatan
dan (ILO) sterilisasi alat pasien di ruang
pengendalian CSSD
infeksii
4 HAIS
Plebitis 20 1 Menurunkan Menurunkan Angka Edukasi SPO, Evaluasi Plebitis setiap Audit
Angka Kejadian infeksi Melaksanakan bulan dengan cara pencegahan
Kejadian Plebitis sampai dengan SPO, MonEV K melakukan survey infeksi
Infeksi kurang dari 1,5 % epatuhan pasien yang terpasang berdasarkan
Plebitis di infus bundle
ruang
Perawatan

5 Kepatuhan Pembuangan 24 3 Mencegah Mencegah infeksi Edukasi Kepatuhan Audit rutin

Limbah masih kurang penularan silang dan mencegah pembuangan pembuangan limbah kepatuhan
infeksi kecelakaan kerja akibat limbah sesuai masih kurang, baru pembuangan
tertusuk jarum bekas SPO mencapai 65%, masih limbah
pasien banyak limbah yang
tercampur antara
infeksius dan
noninfeksius
6 Penggunaan Antibiotik MDR Antibiotik 18 9 Mencegah Mencegah terjadinya Membuat Penggunaan Antibiotik Mengusulkan
yang rasional kejadian MDR MDR Antibiotik untuk Panduan yang tidak rasional untuk
Antibiotik pasien Rawat Inap Penggunaan karena belum ada SPO melakukan
Antibiotik yang dan pelaksanaan pola pemetaan pola
rasional beserta kuman kuman
SPO ,
membentuk tim
PPRA
7 Terapi Cairan
 Kegagalan dalam Pemberian terapi 8 8 Mencegah Mencegah infeksi Membuat SPO Lakukan supervisi Mengusulkan
memberi terapi cairan cairan dan obat reaksi obat akibat dari reaksi obat pengoplosan setiap hari oleh petugas untuk diklat
intravena sesuai dosis intravena tidak obat, farmasi tentang
sesuai dosis (dosis menyediakan pengoplosan
kurang, dosis tempat khusus obat intravena,
lebih atau durasi untuk mengusulkan
pemberian terlalu mengoplos obat untuk membuat
lama intavena, ruang khusus
supervisi dari untuk
petugas farmasi mengoplos obat
intravena

Kegagalan dalam Salah rute 8 Mencegah Menceggah infeksi Edukasi petugas Lakukan supervisi Mengusulkan
pemberian elektrolit pemberian atau reaksi obat akibat dari reaksi obat dalam setiap hari oleh petugas Untuk diklat
pekat sesuai prosedur salah pengenceran pengelolaan farmasi tentang
obat high alert, pengenceran
edukasi 7 benar obat high alert
obat
9 K3 yang behubungan
dengan pajanan
Resiko tertusuk jarum Tertular infeksi 9 7 Pencegahan Pencegahan terhadap Edukasi Belum ada standar Monitoring dan
dan terpapar cairan akibat paparan penyakit petugas akibat tertular pentingnya kerja yang aman, evaluasi dalam
tubuh pasien dan pajanan akibat kerja virus melalui blood menggunakan belum diadakan menggunakan
borne pathogen APD pada saat pelatihan tentang cara APD
bekerja, edukasi kerja yang aman
pentingnya
bekerja sesuai
dengan SPO
10 Kesehatan Karyawan
Kurang staf Imunisasi 12 6 Pencegahan Setiap karyawan yang Belum Belum dilakukan Mengajukan
terhadap bekerja di RS diberikan dilakukan vaksinasi Hepatitis B pemeriksaan
penyakit vaksinasi Imunisasi vaksinasi bagi karyawan Hepatitis dan
akibat kerja Hepatitis B Hepatitis B bagi Imunisasi bagi
karyawan karyawan
11 Lingkungan
Kegagalan 12 Mencegah Menurunkan potensi Identifikasi Evaluasi probability, Menyusun
mengidentifikasi Risiko resiko dan resiko infeksi melalui resiko infeksi, impact dan current, ICRA renovasi
Infeksi akibat insiden infeksi transmisi udara dan air menentukan system untuk potensial bangunan
Konstruksi akibat kotor selama kegiatan Tim penyusun resiko infeksi
renovasi dan renovasi dan kontruksi ICRA, membuat
kontruksi formulir ICRA
renovasi dan
kontruksi
bangunan

Sigli, 5 November 2018

IPCN

Yeniati,Amd.Kep