LAPORAN TUGAS AKHIR

ASUHAN KEPERAWATAN PASIEN

DENGANGANGGUAN RASA AMAN NYAMAN
PADA KASUS CEDERA KEPALA RINGAN TERHADAP Ny. M
DI RUANG SYARAF RSD MAYJEND HM RYACUDU
KOTABUMILAMPUNG UTARA
TANGGAL 26-27 JUNI 2018

Oleh

AYUN PRAMUSINTO
NIM 1514471007

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

POLITEKNIK KESEHATAN TANJUNGKARANG
PROGRAM STUDI KEPERAWATAN KOTABUMI
TAHUN 2018
 LAPORAN TUGAS AKHIR

ASUHAN KEPERAWATAN PASIEN

DENGANGANGGUAN RASA AMAN NYAMAN
PADA KASUS CEDERA KEPALA RINGAN TERHADAP Ny. M
DI RUANG SYARAF RSD MAYJEND HM RYACUDU
KOTABUMI LAMPUNG UTARA
TANGGAL 26-27 JUNI 2018

Laporan Studi Kasus ini diajukan sebagai salah satu syarat menyelesaikan Pendidikan
Pada Program Diploma III Keperawatan Politeknik Kesehatan Tanjungkarang

Oleh

AYUN PRAMUSINTO

NIM 1514471007

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

POLITEKNIK KESEHATAN TANJUNGKARANG
PROGRAM STUDI KEPERAWATAN KOTABUMI
TAHUN 2018
POLITEKNIK KESEHATAN TANJUNGKARANG
PRODI KEPERAWATAN KOTABUMI
Laporan Tugas Akhir, Juni 2018

Ayun pramusinto,
Asuhan Keperawatan Pasien Dengan Gangguan Rasa Aman Nyaman Pada Kasus
Cedera Kepala Ringan Terhadap Ny. M Di Ruang Syaraf RSD Mayjend HM
Ryacudu Kotabumi Lampung Utara Tanggal 26-27 Juni 2018.
xvi + 60 halaman, 11 tabel, 1 gambar.

RINGKASAN

Kasus Cedera Kepala di Ruang Saraf RSD Mayjend HM Ryacudu pada

tahun 2015-2017 menduduki pringkat kedua dari sepuluh penyakit saraf yang
sering terjadi di RSD Mayjend HM Ryacudu Kotabumi, sebanyak 363 orang yang
dirawat diruang saraf atau 29,7% yang menderita cedera kepala.Tujuan penulisan
laporan tugas akhir ini penulis mampu memberikan gambaran tentang Asuhan
Keperawatan Pasien dengan Gangguan Rasa Aman Nyaman Pada Kasus Cedera
Kepala Ringan Terhadap Ny. Msecarakomprehensif dan berdasarkan Standar
Diagnosis Keperawatan Indonesia (SDKI), Nursing Intervention Classification
(NIC) dan Nursing Outcomes Classification.
Pengkajian pada kasus ini didapatkan data yaitu terdapat nyeri kepala,
luka pada kepala bagian kiri dan tangan bagian kanan, dan mengalami susah tidur.
Diagnosa keperawatan diantaranya nyeri akut, kerusakan integritas kulit,
gangguan pola tidur. Implementasi dilakukan sesuai dengan kondisi klien,
diantaranya mengobservasi reaksi nonverbal klien, mengajarkan penggunaan
teknik nonfaafrmakologi: relaksasi nafas dalam, memberikan perawatan ulkus
pada kulit yang diperlukan, mengganti balutan luka, dan memonitor pola tidur
klien.Evaluasi dilakukan setiap hari berdasarkan hasil implementasi.Setelah
dilakukan tindakan keperawatan selama dua hari, terdapat dua diagnosa yang
dapat teratasi sebagian dan satu diagnosa dapat teratasi sepenuhnya.
Kesimpulan dari laporan tugas akhir ini tidak semua teori proses
keperawatan cedera kepala sesuai dengan kondisi klien pada kenyataannya, tetapi
disesuaikan dengan kondisi dan kebutuhan klien saat pengkajian. Saran dari
laporan ini diharapkan dapat dijadikan referensi untuk asuhan keperawatan khusus
cedera kepala ringan dan dapat menjadi bahan pertimbangan dalam pelaksanaan
asuhan keperawatan bagi perawat di ruang Syaraf RSD Mayjend HM Ryacudu
Kotabumi Lampung Utara.

Kata kunci :Asuhan Keperawatan Pasien Dengan Gangguan Rasa

Aman Nyaman Pada Kasus Cedera Kepala Ringan.
Sumber bacaan :10 (2008-2018)

iii
 BIODATA PENULIS

Nama : Ayun Pramusinto

NIM : 1514471007

Tempat/Tanggal Lahir : Kotabumi, 5 Juli 1997

Agama : Islam

Jenis Kelamin : Perempuan

Status Mahasiswa : Reguler 1

Alamat : Kota Alam, Kec. Kotabumi Selatan Kab,

Lampung Utara, Lampung

Riwayat Pendidikan

1. TK : TK Xaverius Kotabumi, Lulus 2003

2. SD : SD Xaverius Kotabumi, Lulus 2009
3. SMP : SMPXaverius Kotabumi, Lulus 2012
4. SMA : SMA Kemala Bhayangkari Kotabumi, Lulus 2015
5. DIII Keperawatan : Tercatat Sebagai Mahasiswa Politeknik Kesehetan
Tanjungkarang Prodi Keperawatan Kotabumi sejak
tahun 2015.

iv
 PERSEMBAHAN

Bismillahirrohmanirohim..
Segalapujibagi Allah SWT karenaatas nikmatdanrahmat-
Nyalahpenulisdapatmenyelesaikanlaporantugasakhirini yang berjudul
“Asuhan Keperawatan Pasien Dengan Gangguan Rasa Aman Nyaman Pada Kasus
Cedera Kepala Ringan Terhadap Ny. M Di Ruang Syaraf RSD Mayjend HM
Ryacudu Kotabumi Lampung Utara”.
Laporan Tugas Akhir ini dipersembahkan kepada:

Bapak tercinta bapak Bakir AB sebagai pemimpin, pahlawan dan suritauladan

dalam keluarga. Ibuku mami Suci Ati tercinta yang tulus menyayangiku
dengan sepenuh hati dan jiwa, memberi semangat, mendoakan dalam setiap
langkah. Terimakasih untuk kasih yang sudah kalian ajarkan padaku. Semoga
Allah selalu menyertai Bapak dan Ibu. Aamiin.
Mbakku Apri Sri Masringah, Masku Rohmad Setiawan,Adikku Devina Ajeng
Fatmawatidan keempat ponakanku sebagai penyemangat dalam disetiap hari-
hariku.
Ibu Heni Apriyani dan Bapak Bambang Sukoco sebagai pembimbing Laporan
Tugas Akhir dan Ibu Retno Puji Hastutisebagai penguji Laporan Tugas Akhir
ku terimakasih untuk waktu, nasehat, serta bimbingan dalam menyusun tugas
ini sehingga dapat terselesaikan.
Staf Dosen Program Studi Keperawatan Kotabumi yang telah membimbing,
memberikan ilmu dan membantu dalam proses pendidikanselama 3 tahun ini..
Sahabat terbaikku
Eni Yuliawati yang selalu memberi semangat kepadaku
Umik Nadia Nur Saputri, Tyas Yutisyada, Shara Oktavia, Nova Yesinta,
Ferlyana Dewi, terimakasih untuk kenangan penuh arti bersama kalian.
Teman-teman seperjuangan Laporan Tugas Akhir, Nova Yesinta, Kametalili,
Fani Filiandari, Afrian Saputra, Yogi Budi, Silviani, Urfina, Rangga Dewa,
Anggita, Piky.

v
Angkatan 15, astra astri yang tak dapat disebutkan satu-persatu. Terimakasih
untuk kebersamaan selama 3 tahun ini.
Adik tingkatku, Ana Septiani, Tri Astuti, Indah Ocianadan lainnya, semangat
pantang mundur, perjuangan masih panjang.
Ibu dan Bapak asrama yang telah membina dan menasehati kami, emak dapur
yang sudah memasakkan selama aku diasrama, terimakasih banyak untuk
semuanya.
Kak Ricky Subangkit terimakasih sudah banyak membantuku,
menyemangatiku serta selalu mendoakanku.
Sabahat, kakak dan keluarga keduaku, Kak Amaliana Hartain Dirio, Kak
Endah Lasmawati, Kak Ravita, Kak Irfilia, Yuana, Henilarasati, Lehak, Ade
Nurul, Benny, Maya, Ninda Mutia, Atika, Wahyu Lestari, Desi Herna, Desi
Rahma, Maria Nainggolan, Upik Regita Wulandari, Septy Nurjannah,
terimakasih sudah banyak memotivasi, mendoakan, menguatkan ketika
menyerah dan banyak lagi.
Purna Prabhaka (Pramuka Bhayangkari) 2015, Purna Saka Bhayangkara 2015,
teman teman se-pramukaku Popy Lupita, Nursalim, Supriyadi, Sestika, Ardi,
Sumiati, Surmiati, terimakasih telah menyemangati dan selalu mendoakan.
Ibu Indiati sebagai ibu perpustakaan yang telah membantu dalam mencari
referensi dan menyelesaikan Laporan Tugas Akhir ini.
Almamater yangt selalu aku banggakan.

vi
 LEMBAR PERSETUJUAN

Laporan Tugas Akhir

Asuhan Keperawatan Pasiendengan Gangguan Rasa Aman Nyaman
Pada Kasus Cedera Kepala Ringan Terhadap Ny. Mdi Ruang Syaraf
RSD Mayjend HM Ryacudu Kotabumi Lampung Utara
Tanggal 26-27 Juni 2018

Penulis
Ayun Pramusinto/NIM 1514471007

Telah diperiksa dan disetujui tim pembimbing Laporan Tugas Akhir Program
Diploma III Politeknik Kesehatan Tanjungkarang Prodi Keperawatan Kotabumi

Kotabumi, Juli 2018

Tim Pembimbing Studi Kasus

Pembimbing I

Heni Apriyani,M.Kep.,Sp.KMB
NIP. 19730481995032001

Pembimbing II

Ns. Bambang Sukoco,S.Kep

NIP. 196709251988031001

vii
 LEMBAR PENGESAHAN

Laporan Tugas Akhir Asuhan Keperawatan Pasien dengan Gangguan Rasa Aman
Nyaman Pada Kasus Cedera Kepala Ringan Terhadap Ny. M di Ruang Syaraf RSD
Mayjend HM Ryacudu Kotabumi Lampung Utara Tanggal 26-27 Juni 2018

Penulis
Ayun Pramusinto/NIM 1514471007

Telah diterima dan disahkan oleh Tim Penguji Ujian Akhir Program Diploma III
Politeknik Kesehatan Tanjungkarang Prodi Keperawatan Kotabumi, sebagai persyaratan
menyelesaikan pendidikan Diploma III

Tim Penguji

Ketua

Ns. Retno Puji Hastuti, M.Kep.

NIP. 1972112231995032001

Anggota

Heni Apriyani,M.Kep.,Sp.KMB
NIP. 19730481995032001

Anggota

Ns. Bambang Sukoco,S.Kep

NIP. 196709251988031001

Mengetahui
Ketua Prodi Keperawatan Kotabumi
Poltekkes Tanjungkarang

Sono,S.Kp., M.Kep
NIP. 1966070619930301001

viii
 KATA PENGANTAR

Segala puji syukur atas rahmat dan hidayah yang dilimpahkan oleh Allah
SWT, sehingga penulis dapat menyelesaikan penulisan Laporan Tugas Akhir
yang berjudul “Asuhan Keperawatan Pasien dengan Gangguan Rasa Aman
Nyaman Pada Kasus Cedera Kepala Ringan Terhadap Ny. M di Ruang Syaraf
RSD Mayjend HM Ryacudu Kotabumi Lampung Utara Tanggal 26 – 27 Juni
2018”. Dalam penulisan laporan kasus ini, penulis mendapatkan banyak
bimbingan, dukungan, dan bantuan dari berbagai pihak. Maka, dalam kesempatan
kali ini penulis menyampaikan ucapan terimakasih kepada:

1. Warjidin Aliyanto, SKM.,M.Kes. selaku Direktur Politeknik Kesehatan

Tanjungkarang.
2. Sono,S.Kp., M.Kepselaku Ketua Program Studi Keperawatan Kotabumi.
3. Ns. Retno Puji Hastuti, M.Kep. selaku penguji I. Heni
Apriyani,M.Kep.,Sp.KMB selaku pembimbing I dan penguji II, Ns. Bambang
Sukoco,S.Kep selaku pembimbing II dan penguji III.
4. Seluruh Dosen dan Staf Prodi Keperawatan Kotabumi.
5. Dr. Syah Indra Husada Lubis, Sp.OG selaku Direktur Rumah Sakit RSD.
Mayjend. HM. Ryacudu Kotabumi Lampung Utara.
6. Ns. Yuli Aprida, S.Kep selaku Kepala Ruang Penyakit Syaraf.

Oleh sebab itu, penulis mengharapkan saran dan kritik yang sifatnya
membangun. Akhirnya penulis berharap semoga laporan kasus ini bermanfaat
bagi pembaca.

Kotabumi, Juli 2018

Penulis

ix
 DAFTAR ISI

HALAMAN SAMPUL LUAR.................................................................... i

HALAMAN SAMPUL DALAM................................................................ ii
RINGKASAN.............................................................................................. iii
BIODATA.................................................................................................... iv
PERSEMBAHAN........................................................................................ v
LEMBAR PERSETUJUAN........................................................................ vii
LEMBAR PENGESAHAN......................................................................... viii
KATA PENGANTAR................................................................................. ix
DAFTAR ISI................................................................................................ x
DAFTAR GAMBAR................................................................................... xi
DAFTAR TABEL........................................................................................ xii
DAFTAR SINGKATAN............................................................................. xiii

BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang................................................... 1
B. Rumusan masalah.............................................. 4
C. Tujuan Penulisan................................................ 5
D. Manfaat Penulisan.............................................. 5
E. Ruang Lingkup Penulisan.................................. 6

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

A. Konsep Teori Penyakit Cedera Kepala.............. 7
B. Konsep Kebutuhan Dasar Manusia.................... 12
C. Proses Keperawatan Cedera Kepala.................. 14

BAB III LAPORAN STUDI KASUS

A. Pengkajian.......................................................... 27
B. Diagnosa Keperawatan...................................... 34
C. Rencana Keperawatan........................................ 35
D. Implementasi dan Evaluasi................................ 38

BAB IV PEMBAHASAN
A. Pengkajian.......................................................... 43
B. Diagnosa Keperawatan...................................... 45
C. Rencana Keperawatan........................................ 47
D. Implementasi...................................................... 51
E. Evaluasi.............................................................. 53

BAB V SIMPULAN DAN SARAN

A. Kesimpulan........................................................ 57
B. Saran................................................................... 59

DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN

x
 DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1: PatofisiologiCedera kepala..................................................... 10

xi
 DAFTAR TABEL

Tabel 1.1 : 10 BesarPenyakit Yang Terdapat di RuangSyaraf………………… 2

Tabel 2.1 : SkalaKekuatanOtot………………………………………………… 16

Tabel 2.2 : PemeriksaanGlasgow Coma Scala (GCS)………………………….. 17

Tabel 2.3 : PemeriksaanSarafKranial…………………………………………. 18

Tabel 2.3 : RencanaKeperawatan………………………………………………. 21

Tabel 3.1 : PemberianObatNy. M di RuangSyaraf……………………………. 32

Tabel 3.2 : HasilPemeriksaanLaboratorium Kimia Ny. M…………………….. 33

Tabel 3.3 : HasilPemeriksaanLaboratoriumPatologiNy. M………………….. 33

Tabel 3.4 : Analisa data…………………………………………………………. 34

Tabel 3.5 : RencanaKeperawatan………………………………………………. 36

Tabel 3.6 : ImplementasidanEvaluasiTanggal26 – 27 Juni 2018……………. 39

xii
 DAFTAR SINGKATAN

µl : Microliter

BAB : Buang Air Kecil

BAK : Buang Air Besar

BB : Berat Badan

b.d : berhubungan dengan

CM : Centi Meter

DO : Data Objektif

DS : Data Subjektif

Dx. : Diagnosa

E : Eyes

GDS : Gula Darah Sewaktu

GCS : Glasgow Coma Scale4

HB : Hemoglobin

HM. : Haji Musaid

SDKI : Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia

IGD : Instalasi Gawat Darurat

iv : Intravena

M : Motorik

M.Kep. : Magister Keperawatan

MAYJEND. : Mayor Jendral.

xiii
NIC : Nursing Intervention Classification

NIM : Nomor Induk Mahasiswa

NOC : Nursing Outcomes Classification

Ns. : Ners

Ny. : Nyonya

O : Objek

PRODI : Program Studi

RL : Ringer Laktat

S : Subjek

SDKI : Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia

S.Kep. / S.Kp. : Sarjana keperawatan

Sp. KMB. : Spesialis Keperawatan Medikal Bedah

T : Temperatur

Tn. : Tuan

TB : Tinggi Badan

TD : Tekanan Darah

Tpm : Tetes per menit

V : Verbal

WHO : World Health Organization

xiv