TAHUN 2022
-1 -2 -3
KATEGORI INDEKS PENCAPAIAN SPM
1 . Pelayanan Kesehatan Ibu Hamil
Jumlah Total Jumlah Total
PERSENTASE PENCAPAIAN PENERIMA LAYANAN DASAR (80%) Yang Harus Dilayani Yang Terlayani
A. JUMLAH YANG HARUS DILAYANI : 50 2
PERSENTASE PENCAPAIAN MUTU MINIMAL LAYANAN DASAR (20%)
B. Jumlah Mutu Barang / Jasa / SDM Jasa Yang Dibutuhkan Jasa Yang Tersedia
1 . Buku Kesehatan Ibu dan Anak (KIA) 100 50
2 . Formulir Partograf 100 50
3 . Kartu ibu (rekam medis) 100 50
4 . Dokter/dokter spesialis Kebidanan dan
Kandungan 100 50
5 . Bidan 100 50
6 . Perawat 100 50
JUMLAH 600 300
3 . Pelayanan Kesehatan Bayi Baru Lahir
Jumlah Total Jumlah Total
PERSENTASE PENCAPAIAN PENERIMA LAYANAN DASAR (80%) Yang Harus Dilayani Yang Terlayani
A. JUMLAH YANG HARUS DILAYANI : 100 50
PERSENTASE PENCAPAIAN MUTU MINIMAL LAYANAN DASAR (20%)
B. Jumlah Mutu Barang / Jasa / SDM Jasa Yang Dibutuhkan Jasa Yang Tersedia
1 . Kuesioner skrining kesehatan 100 10
2 . Buku pemantauan kesehatan 100 10
B. Jumlah Mutu Barang / Jasa / SDM Jasa Yang Dibutuhkan Jasa Yang Tersedia
B. Jumlah Mutu Barang / Jasa / SDM Jasa Yang Dibutuhkan Jasa Yang Tersedia
13 . Perawat 100 20
B. Jumlah Mutu Barang / Jasa / SDM Jasa Yang Dibutuhkan Jasa Yang Tersedia
1 . Tes cepat HIV (RDT) pertama 100 20
2 . Media KIE (Lembar Balik, Leaflet, Poster, 100 20
Banner)
3 . Alat tulis, Rekam medis yang berisi nomor
rekam medis, Nomor fasilitas pelayanan kesehatan 100 20
pelaksana, Nomor KTP/NIK
Total
ncapaian / Output
Pencapaian
-3 -4
Yang Belum
Terlayani 4.00
48 4.00
0.00%
8 20.00
50 50.00
50 50.00
50 50.00
50 50.00
50 50.00
50 50.00
50 50.00
358 49.58
0.00%
Yang Belum
Terlayani 50.00
50 50.00
50 50.00
50 50.00
50 50.00
300 50.00
Yang Belum
Terlayani 50.00
50 50.00
50 50.00
50 50.00
50 50.00
50 50.00
50 50.00
50 50.00
50 50.00
50 50.00
450 50.00
Yang Belum
Terlayani 50.00
50 50.00
50 50.00
50 50.00
50 50.00
50 50.00
50 50.00
50 50.00
50 50.00
50 50.00
50 50.00
50 50.00
50 50.00
50 50.00
50 50.00
90 10.00
790 47.33
Yang Belum
Terlayani 10.00
90 10.00
90 10.00
90 10.00
90 10.00
90 10.00
90 10.00
90 10.00
90 10.00
90 10.00
90 10.00
100 -
1090 9.17
Yang Belum
Terlayani 10.00
90 10.00
90 10.00
90 10.00
90 10.00
90 10.00
90 10.00
90 10.00
90 10.00
90 10.00
80 20.00
800 11.11
Yang Belum
Terlayani 20.00
80 20.00
80 20.00
80 20.00
80 20.00
80 20.00
80 20.00
80 20.00
80 20.00
80 20.00
80 20.00
720 20.00
0.00%
Yang Belum
Terlayani 20.00
80 20.00
20.00
Jasa Yang Belum Tersedia 20.00
80 20.00
80 20.00
80 20.00
80 20.00
80 20.00
80 20.00
80 20.00
560 20.00
Yang Belum
Terlayani 20.00
80 20.00
80 20.00
80 20.00
80 20.00
80 20.00
80 20.00
80 20.00
80 20.00
80 20.00
640 20.00
Yang Belum
Terlayani 20.00
80 20.00
80 20.00
80 20.00
80 20.00
80 20.00
400 20.00
Yang Belum
20.00
Terlayani
80 20.00
80 20.00
80 20.00
80 20.00
80 20.00
80 20.00
80 20.00
80 20.00
80 20.00
80 20.00
80 20.00
80 20.00
80 20.00
80 20.00
1040 20.00
Yang Belum
20.00
Terlayani
80 20.00
80 20.00
80 20.00
80 20.00
80 20.00
80 20.00
80 20.00
80 20.00
80 20.00
80 20.00
800 20.00
….................................................
NIP.
PERHATIAN
Keterangan
1. Format ini sudah dibuatkan rumus
2. Cukup warna hijau saja yg di isi
3. Warna kuning tidak perlu di isi
4. angka yang ada di dalam format di hapus saja
sesuaikan dengan data masing-masing program
LAPORAN CAPAIAN SPM TRIWULAN 1 PUSKESMAS CAMPALAGIAN TAHUN
2022
-1 -2 -3
KATEGORI INDEKS PENCAPAIAN SPM
1 . Pelayanan Kesehatan Ibu Hamil
Jumlah Total Jumlah Total
PERSENTASE PENCAPAIAN PENERIMA LAYANAN DASAR (80%) Yang Harus Dilayani Yang Terlayani
A. JUMLAH YANG HARUS DILAYANI :
-1 -2 -3
KATEGORI INDEKS PENCAPAIAN SPM
4 . Pelayanan Kesehatan Balita
Jumlah Total Jumlah Total
PERSENTASE PENCAPAIAN PENERIMA LAYANAN DASAR (80%) Yang Harus Dilayani Yang Terlayani
A. JUMLAH YANG HARUS DILAYANI :
PERSENTASE PENCAPAIAN MUTU MINIMAL LAYANAN DASAR (20%)
Jumlah Mutu
Barang / Jumlah Mutu Barang /
B. Jumlah Mutu Barang / Jasa / SDM
Jasa Yang
Dibutuhkan Jasa Yang Tersedia
1 . Peralatan Anafilaktik
-1 -2 -3
KATEGORI INDEKS PENCAPAIAN SPM
4 . Pelayanan Kesehatan Balita
Jumlah Total Jumlah Total
PERSENTASE PENCAPAIAN PENERIMA LAYANAN DASAR (80%) Yang Harus Dilayani Yang Terlayani
A. JUMLAH YANG HARUS DILAYANI :
PERSENTASE PENCAPAIAN MUTU MINIMAL LAYANAN DASAR (20%)
Jumlah Mutu
Barang / Jumlah Mutu Barang /
B. Jumlah Mutu Barang / Jasa / SDM
Jasa Yang
Dibutuhkan Jasa Yang Tersedia
1 . Peralatan Anafilaktik
-1 -2 -3
KATEGORI INDEKS PENCAPAIAN SPM
-1 -2 -3
KATEGORI INDEKS PENCAPAIAN SPM
6 . Pelayanan Kesehatan Pada Usia Produktif
Jumlah Total Jumlah Total
PERSENTASE PENCAPAIAN PENERIMA LAYANAN DASAR (80%) Yang Harus Dilayani Yang Terlayani
A. JUMLAH YANG HARUS DILAYANI :
PERSENTASE PENCAPAIAN MUTU MINIMAL LAYANAN DASAR (20%)
Jumlah Mutu Jumlah Mutu Barang
Barang / /
B. Jumlah Mutu Barang / Jasa / SDM
Jasa Yang
Dibutuhkan Jasa Yang Tersedia
1 . Pedoman dan media Komunikasi, Informasi,
Edukasi (KIE)
-1 -2 -3
KATEGORI INDEKS PENCAPAIAN SPM
7 . Pelayanan Kesehatan Pada Usia Lanjut
Jumlah Total Jumlah Total
PERSENTASE PENCAPAIAN PENERIMA LAYANAN DASAR (80%) Yang Harus Dilayani Yang Terlayani
A. JUMLAH YANG HARUS DILAYANI :
PERSENTASE PENCAPAIAN MUTU MINIMAL LAYANAN DASAR (20%)
Jumlah Mutu Jumlah Mutu Barang
Barang / /
Jasa Yang
B. Jumlah Mutu Barang / Jasa / SDM Dibutuhkan Jasa Yang Tersedia
-1 -2 -3
KATEGORI INDEKS PENCAPAIAN SPM
8 . Pelayanan Kesehatan Penderita Hipertensi
Jumlah Total Jumlah Total
PERSENTASE PENCAPAIAN PENERIMA LAYANAN DASAR (80%) Yang Harus Dilayani Yang Terlayani
A. JUMLAH YANG HARUS DILAYANI :
PERSENTASE PENCAPAIAN MUTU MINIMAL LAYANAN DASAR (20%)
Jumlah Mutu Jumlah Mutu Barang
Barang / /
B. Jumlah Mutu Barang / Jasa / SDM
Jasa Yang
Dibutuhkan Jasa Yang Tersedia
1 . Pedoman pengendalian Hipertensi dan media
Komunikasi, Informasi, Edukasi (KIE)
-1 -2 -3
KATEGORI INDEKS PENCAPAIAN SPM
-1 -2 -3
KATEGORI INDEKS PENCAPAIAN SPM
Pelayanan Kesehatan Orang Dengan Gangguan
10 . Jiwa (ODGJ) Berat
Jumlah Total Jumlah Total
PERSENTASE PENCAPAIAN PENERIMA LAYANAN DASAR (80%) Yang Harus Dilayani Yang Terlayani
A. JUMLAH YANG HARUS DILAYANI :
-1 -2 -3
KATEGORI INDEKS PENCAPAIAN SPM
13 . Perawat
JUMLAH
LAPORAN CAPAIAN SPM TRIWULAN 1 PUSKESMAS CAMPALAGIAN TAHUN
2022
-1 -2 -3
KATEGORI INDEKS PENCAPAIAN SPM