1 2 3 4 5 6 7
1. Konsultasi ke atasan terkait Menemui atasan dan Jadwal Saya akan menemui atasan Konsultasi ke Nilai organisasi
rancangan aktualisas membuat janji pertemuan pertemuan dengan sopan dan santun (Etika atasan perihal yang dikuatkan
Publik) untuk membuat janji kegiatan yang akan dengan adanya
bertemu terkait konsultasi saya lakukan Konsultasi ke
rancangan aktualisasi merupakan bentuk atasan untuk
penguatan misi menguatkan nilai-
Konsultasi kepada Kepala Notulen hasil Saya akan datang tepat waktu
dalam nilai institusi yaitu
Seksi Penunjang konsultasi dan sesuai waktu yang telah
dijanjikan (Konsisten- “menyelenggarakan akurat
foto
Akuntabilitas). saya akan pelayanan
berkonsultasi kepada kepala balai
kesehatan yang
dan kepala seksi penunjang
perihal rancangan aktualisasi paripurna”
secara rinci dan jelas (Kejelasan-
Akuntabilitas) pada rencana yang
telah saya buat sebagai bentuk
tanggungjawab (Tanggung
jawab-Anti Korupsi). Hal-hal yang
dibahas akan diputuskan bersama
dengan mengedepankan nilai
musyarah mufakat
Keterkaitan
No. Kegiatan Tahapan Kegiatan Output/Hasil/ Keterkaitan Substansi Mata Penguatan Nilai
Terhadap Visi dan
Bukti Fisik Pelatihan Organisasi
Misi Organisasi
1 2 3 4 5 6 7
(Nasionalisme-sila ke 4)
2. Membuat Format Ceklist Merancang format ceklist Draft format Saya akan merancang format Dalam membuat Nilai organisasi
Analisis Analisis ceklist analisis ceklist analisis berkas rekam format ceklist yang dikuaatkan
medis dengan jelas (Akuntabilitas analisis berkas dengan membuat
– Kejelasan) dan mudah rekam medis yang format ceklist
digunakan sesuai kebutuhan nanti nya dapat yaitu Akurat
(Acces-Komitmen mutu) digunakan dalam
mengevaluasi
konsultasi ke atasan perihal Format Saya akan berkonsultasi ke atasan
peningkatkan
rancangan format ceklist (Dokumen) perihal rancangan format ceklist
kelengkapan
analisis analisis dengan sopan dan
berkas rekam
santun (Etika Publik –Etika Luhur).
medis sesuai
Saya akan sangat menghargai
dengan misi
setiap saran dan masukan serta
“menyelenggarakan
persetujuan perihal pembuatan
pelayanan
format ceklist analisis
kesehatan yang
(Nasionalisme-Sila ke 4)
paripurna”
Keterkaitan
No. Kegiatan Tahapan Kegiatan Output/Hasil/ Keterkaitan Substansi Mata Penguatan Nilai
Terhadap Visi dan
Bukti Fisik Pelatihan Organisasi
Misi Organisasi
1 2 3 4 5 6 7
3. Melakukan analisis Menerima berkas rekam Daftar rekam Saya akan menerima berkas Dengan melakukan Nilai organisasi
kelengkapan Berkas Rekam medis dari petugas kurir medis kembali rekam medis dari petugas analisis yang dikuaatkan
Medis poliklinik dengan ramah kelengkapan dengan adanya
(Komitmen Mutu – Courtesy berkas rekam ke Analisis
(Keramahan)) medis dapat kelengkapan
Menganalisis berkas rekam Format hasil Saya akan menganalisis berkas mengetahui tingkat Berkas Rekam
medis secara kuantitatif analisis rekam medis secara kuantitatif mutu dari instansi Medis yaitu Adil
(Dokumen) dengan jelas dan bertanggung merupakan bentuk
jawab dalam menyelesaikan penguatan misi
analisis (Akuntabilitas – Jelas & “menyelenggarakan
Tanggung jawab) untuk pelayanan
mengetahui sejauh mana tingkat kesehatan yang
kelengkapan berkas rekam medis paripurna”
(Anti Korupsi-Peduli)
1 2 3 4 5 6 7
4. Membuat SPO Pengisian Merancang SPO Pengisian Draft SPO Saya akan merancang SPO Dengan membuat Nilai organisasi
Berkas Rekam Medis Berkas Rekam Medis pengisian berkas rekam medis SPO Pengisian yang dikuaatkan
secara detail (Kejelasan- Berkas Rekam dengan adanya
Akuntabilitas) sesuai dengan Medis yang mana Pembuat SPO
prinsip keahlian saya (Etika nantinya Pengisian
Publik) yang akan digunakan bermanfaat dalam Berkas Rekam
sebagai acuan kerja penelitian Medis yaitu
mahasiswa sebagai Tulus
Konsultasi ke atasan perihal Format Saya akan melakuakan konsultasi
bentuk dalam
rancangan SPO (Dokumen) ke atasan perihal rancangan SPO
mendukung misi
dengan sopan dan santun (Etika
“Melaksanakan
Publik – Etika Luhur) dan
kegiatan
menghargai setiap saran dan
pendidikan,
kritik dari atasan (Nasionalisme-
pelatihan &
sila ke 4)
penelitian
Penetapan SPO yang baku Dokumen SPO Saya akan mencetak SPO dengan
konsistensi dari yang telah
Keterkaitan
No. Kegiatan Tahapan Kegiatan Output/Hasil/ Keterkaitan Substansi Mata Penguatan Nilai
Terhadap Visi dan
Bukti Fisik Pelatihan Organisasi
Misi Organisasi
1 2 3 4 5 6 7
5. Sosialisasi terkait Konsultasi dengan kepala Notulen hasil Saya akan melakukan konsultasi Dengan Nilai organisasi
pengisian berkas rekam poliklinik tentang pelaksanaan konsultasi dan dengan kepala poliklinik tentang dilakukannya yang dikuaatkan
medis sosialisasi foto pelaksanaan sosialisasi dengan sosialisasi ini dengan adanya
sopan santun (Etika Publik) diharapkan agar Sosialisasi
menggunakan bahasa yang jelas petugas dalam melengkapi
dan mudah dipahami melaksanakan berkas yaitu
(Akuntabilitas) dan menghargai kegiatan nya dapat Tulus dan
setiap saran yang diberikan meningkatkan Akurat
(Nasionalisme-sila ke 4) kinerjanya sesuai
Keterkaitan
No. Kegiatan Tahapan Kegiatan Output/Hasil/ Keterkaitan Substansi Mata Penguatan Nilai
Terhadap Visi dan
Bukti Fisik Pelatihan Organisasi
Misi Organisasi
1 2 3 4 5 6 7
Memperkenalkan diri untuk Foto Saya akan datang tepat waktu dengan misi
sosialisasi & Menerangkan sesuai waktu yang telah dan “menyelenggarakan
kepada petugas kesehatan Saya akan menerangkan dengan pelayanan
tentang pentingnya sopan menggunakan bahasa yang unggulan”
kelengkapan Berkas Rekam mudah dimengerti (Etika Publik-
Medis Etika Luhur) dan menerangkan
dengan jelas tentang pentingnya
kelengkapan Berkas Rekam Medis
(Akuntabilitas –
Kejelasan)ditetapkan sebelumnya
(Konsisten-Akuntabilitas) saya
akan memperkenalkan diri dengan
sikap yang ramah, sopan, dan
santun kepada peserta sosialisasi
(Etika Publik – (Etika Luhur))
6. Membuat banner “Pantang Meminta izin ke atasan Izin dari atasan Saya akan berkonsultasi dengan Dengan dibuatnya Nilai organisasi
Pulang Sebelum Berkas sopan dan santun (Etika Publik) banner “Pantang yang dikuaatkan
serta bermusyawarah Pulang Sebelum dengan adanya
Keterkaitan
No. Kegiatan Tahapan Kegiatan Output/Hasil/ Keterkaitan Substansi Mata Penguatan Nilai
Terhadap Visi dan
Bukti Fisik Pelatihan Organisasi
Misi Organisasi
1 2 3 4 5 6 7
Rekam Medis Lengkap” (Nasionalisme sila ke-4) terkait Berkas Rekam Pembuatan
rencana pembuatan er agar Medis Lengkap” banner “Pantang
memperoleh masukan, saran, akan meningkatkan Pulang Sebelum
serta persetujuan kinerja pegawai Berkas Rekam
sesuai dengan misi Medis Lengkap”
Membuat dan mencetak Cetakan Saya akan membuat banner
“Menyelenggarakan yaitu Tulus
banner banner sesuai dengan saran dari atasan
pelayanan yang
(Konsisten-Akuntabilitas)
paripurna”
menggunakan bahasa yang jelas
(Akuntablisitas) dan memilih kata
yang tepat agar tidak ada
ketersinggungan (Komitmen Mutu-
Efektif). Dan tetap bertanggung
jawab sampai proses pencetakan
(Anti Korupsi-Tanggung Jawab)
1 2 3 4 5 6 7
(Konsisten-Akuntabilitas) sehingga
mudah dilihat oleh pelayan
kesehatan.
7. Melakukan Evaluasi Melakukan evaluasi dengan Hasil analisis Saya akan melakukan evaluasi Dalam melakukan Nilai organisasi
melakukan analisis Berkas (Dokumen) dengan melakukan analisis berkas evaluasi dapat yang dikuaatkan
Rekam Medis rekam medis sesuai dengan memperbaiki dan dengan
prinsip keahlian (Etika Publik) meningkatkan Melakukan
dan bekerja keras (Anti korupsi) kinerja suatu Evaluasi yaitu
dalam menyelesaikan analisis pegawai sesuai Akurat
dengan misi
Menghitung hasil analisis Dokumen Saya akan menghitung hasil
“Menyelenggarakan
analisis dengan Transparan
pelayanan
(Akuntabilitas) dan serta
kesehatan yang
menghitung hasil analisis secara
paripurna”
cepat, tepat dan juga akurat
(Etika Publik)
1 2 3 4 5 6 7
(Tanggung jawab –
Akuntabilitas).
No. Kegiatan Tahapan Kegiatan Output/Hasil/ Keterkaitan Substansi Mata Keterkaitan Terhadap Visi Penguatan Nilai
Bukti Fisik Pelatihan dan Misi Organisasi Organisasi
1 2 3 4 5 6 7
Konsultasi draf revisi Dokumentasi foto Saya memberikan penjelasan
SPO proses konsul, kepada mentor dengan kalimat
notulensi hasil yang jelas dan mudah dipahami
konsultasi, lembar mengenai rancangan yang sudah
testimoni saya buat. Selama berkonsultasi,
saya selalu menjunjung tinggi
etika luhur, berkata dengan
santun, ramah, berkomunikasi
dengan baik, tidak memaksakan
kehendak saya dan menghargai
pendapat dan saran mentor saya.
(Kejelasan – Akuntabilitas).
(Sopan santun, menjunjung tinggi
etika luhur – Etika public).
(Tidak memaksakan kehendak
kepada orang lain, menghargai
pendapat orang lain –
Nasionalisme pancasila, sila ke-
4).
(Keramahan, komunikasi dengan
baik, mudah dipahami –
Komitmen mutu).
No. Kegiatan Tahapan Kegiatan Output/Hasil/ Keterkaitan Substansi Mata Keterkaitan Terhadap Visi Penguatan Nilai
Bukti Fisik Pelatihan dan Misi Organisasi Organisasi
1 2 3 4 5 6 7
3. Merevisi indikator mutu Merevisi indikator Draf revisi indikator Saya akan merevisi indikator Merevisi indikator mutu Nilai organisasi yang
kelengkapan rekam mutu mutu, lembar mutu yang sebelumnya dengan kelengkapan rekam medis dikuatkan terkait
medis testimoni cermat, yakni memeriksa secara adalah kegiatan ini adalah
detail, memperbaiki kembali dan Salah satu upaya untuk mengajak petugas
lebih memperjelas isi dari mengatasi isu yang sedang untuk bersikap
indikator sebelumnya. terjadi. Kegiatan ini terkait akuntabel,
dengan visi organisasi, yaitu berkomitmen untuk
(Cermat – Etika publik). “menjadi rumah sakit mengisi rekam medis
terkemuka di Indonesia dalam dengan lengkap dan
Mengkonsultasikan Dokumentasi foto Saya memberikan penjelasan pelayanan rehabilitasi kusta sesuai standard
draf revisi indikator proses konsultasi, kepada mentor dengan kalimat Tahun 2019”, dan terkait
mutu kepada mentor notulensi hasil yang jelas dan mudah dipahami dengan misi organisasi yaitu
konsultasi, lembar mengenai draf revisi yang sudah “meningkatkan
testimoni saya buat. Selama berkonsultasi, professionalism dalam bidang
saya selalu menjunjung tinggi pelayanan kesehatan dan
etika luhur, berkata dengan manajemen rumah sakit”.
santun, ramah, berkomunikasi
dengan baik, tidak memaksakan
kehendak saya dan menghargai
pendapat dan saran mentor saya.
(Kejelasan – Akuntabilitas).
(Sopan santun, menjunjung tinggi
etika luhur – Etika public).
(Tidak memaksakan kehendak
kepada orang lain, menghargai
pendapat orang lain –
Nasionalisme pancasila, sila ke-
4).
No. Kegiatan Tahapan Kegiatan Output/Hasil/ Keterkaitan Substansi Mata Keterkaitan Terhadap Visi Penguatan Nilai
Bukti Fisik Pelatihan dan Misi Organisasi Organisasi
1 2 3 4 5 6 7
(Keramahan, komunikasi dengan
baik, mudah dipahami –
Komitmen mutu).
4 Membuat lembar Mencari informasi Hasil print Saya akan mencari referensi Membuat lembar checklist Nilai organisasi yang
checklist analisis terbaru (update) untuk out/fotocopy informasi terbaru yang terkait analisis sebagai upaya untuk dikuatkan terkait
kuantitatif rekam medis. dijadikan referensi informasi yang atau contoh lembar checklist mengatasi isu yang sedang kegiatan pembuatan
dalam membuat lembar terkait atau contoh rekam medis terkini melalui terjadi. Kegiatan ini terkait form/lembar checklist
checklist lembar checklist internet/buku dengan cermat, dengan visi organisasi, yaitu adalah mendorong
rekam medis yang yakni menyeleksi dengan baik “menjadi rumah sakit untuk bekerja sesuai
diperoleh dari referensi yang benar efektif dan terkemuka di Indonesia standard dan
buku/internet efisien untuk saya gunakan dalam pelayanan rehabilitasi akuntabel.
sebagai bahan untuk membuat kusta Tahun 2019”, dan
rancangan. terkait dengan dengan misi
(Cermat – Etika publik) organisasi, yaitu
Membuat lembar Dokumentasi foto Saya akan membuat lembar “meningkatkan
checklist proses pembuatan checklist dengan cermat, yakni professionalisme dalam
lembar checklist, dengan memperhitungkan bidang pelayanan kesehatan
hasil screenshot kemudahan pengunaannya dan dan manajemen rumah
tahapan rancangan keefektifan pencapaian tujuannya sakit”.
lembar checklist agar benar dapat dimanfaatkan
dengan baik nanti. Saya juga akan
membuatnya dengan jujur, tanpa
plagiarisme, professional dan
sesuai keahlian saya, serta
sebagai bentuk inovasi produk
untuk memenuhi kebutuhan di
unit rekam medis.
(Kejelasan – Akuntabilitas).
(Sopan santun, menjunjung tinggi
etika luhur – Etika public).
(Tidak memaksakan kehendak
kepada orang lain, menghargai
pendapat orang lain –
Nasionalisme pancasila, sila ke-
4).
(Keramahan, komunikasi dengan
baik, mudah dipahami –
Komitmen mutu).
No. Kegiatan Tahapan Kegiatan Output/Hasil/ Keterkaitan Substansi Mata Keterkaitan Terhadap Visi Penguatan Nilai
Bukti Fisik Pelatihan dan Misi Organisasi Organisasi
1 2 3 4 5 6 7
Memberikan sosialisasi Dokumentasi foto Saya akan melakukan sosialisasi
kepada petugas analisis proses sosialisasi, menggunakan kalimat yang jelas
rekam medis tentang lembar testimoni dan mudah dipahami,
cara penggunaan komunikasi yang baik, santun,
lembar checklist dan ramah. Saat proses
sosialisasi, saya tidak
memaksakan kehendak,
melainkan menghargai setiap
saran dan pendapat yang
diberikan kepada saya.
(Kejelasan – Akuntabilitas).
(Mudah dipahami – Komitmen
mutu).
(Santun – Etika public)
(Mudah dipahami, ramah,
komunikasi yang baik –
Komitmen mutu).
(Tidak memaksakan kehendak
kepada orang lain, menghargai
pendapat orang lain –
Nasionalisme pancasila, sila ke-
4).
(Kejelasan – Akuntabilitas).
(Sopan santun, menjunjung tinggi
etika luhur – Etika public).
(Tidak memaksakan kehendak
kepada orang lain, menghargai
pendapat orang lain –
Nasionalisme pancasila, sila ke-
4).
(Keramahan, komunikasi dengan
baik, mudah dipahami –
Komitmen mutu).
Penyerahan poster ke Dokumentasi foto Saya akan menempelkan poster
ruang-ruang perawatan. penyerahan dan dengan sempurna, yakni dengan
pemasangan poster posisi baik dan lurus, tidak
ke ruang-ruang miring, tanpa cacat, dan
perawatan, lembar menggunakan bingkai agar tidak
testimoni merusak dinding/tembok. Saya
tidak akan menempatkannya
dengan semena-mena, melainkan
berdiskusi terlebih dahulu
bersama kepala ruangan, berkata
dengan sopan, meminta dan
menghargai pendapat beliau.
No. Kegiatan Tahapan Kegiatan Output/Hasil/ Keterkaitan Substansi Mata Keterkaitan Terhadap Visi Penguatan Nilai
Bukti Fisik Pelatihan dan Misi Organisasi Organisasi
1 2 3 4 5 6 7
Saya dan kepala ruangan akan
memutuskan bersama tempat
yang tepat untuk menempelkan
poster tersebut, yakni pada tempat
yang mudah di akses, mudah
terlihat dan tidak mengganggu
kenyamanan orang lain.