Unit Kerja : UPTD Puskesmas Kuala Pembuang II

Identifikasi Isu : 1. Kurangnya pengendalian rekam medis pada sistem penyimpanan

Isu Yang Diangkat
Gagasan Pemecahan Isu
2. Kurangnya kedisiplinan pasien dalam membawa kartu berobat pasien
3. Kurang optimalnya penggunaan family folder rekam medis pasien
: Kurangnya pengendalian rekam medis pada sistem penyimpanan dengan melakukan Pembuatan Tracer Rekam
Medis Sebagai Alat Bantu Monitoring Berkas Rekam Medis Keluar dan Masuk Dari Tempat Penyimpanan (Filling
System) di UPTD Puskesmas Kuala Pembuang II
: 1. Membuat rancangan desain tracer rekam medis sebagai alat bantu monitoring rekam medis.
2. Membuat Standar Operasional Prosedur (SOP) penggunaan tracer rekam medis.
3. Menguji coba Standar Operasional Prosedur (SOP) penggunaan tracer di unit rekam medis.
4. Mengevaluasi penggunaan tracer rekam medis berdasarkan Standar Operasional Prosedur (SOP).
5. Membuat laporan penggunaan tracer rekam medis sesuai Standar Operasional Prosedur (SOP).

No Kegiatan Tahapan/Kegiatan Output/Hasil Keterkaitan Substansi Mata Kontribusi Penguatan Nilai

Pelatihan Terhadap Visi-Misi Organisasi
Organisasi
1 Melakukan Menyampaikan Pimpinan/mentor Berorientasi Pelayanan Kontribusi terhadap Tata Nilai “PASTI”
koordinasi dengan rencana aktualisasi memberi dukungan Ramah ketika berkomunikasi Misi ke-4 yaitu Kegiatan ini
pimpinan/mentor kepada terhadap rencana dengan pimpinan/mentor “Membina dilakukan dengan
untuk pimpinan/mentor kegiatan yang akan Akuntabel kerjasama yang menguatkan tata nilai
melaksanakan dilakukan Jujur dalam memaparkan harmonis dan organisasi yaitu
rencana aktualisasi rencana yang akan dilakukan berkesinambungan” bersikap Profesional
Harmonis dan Sopan Santun
Berkoordinasi dengan terhadap
pimpinan/mentor agar pimpinan/mentor
membangun komunikasi yang
baik
Kolaboratif
Meminta masukan dengan
pimpinan/mentor terhadap
 rencana aktualisasi

2 Membuat a. Membuat konsep Tersedianya konsep Berorientasi Pelayanan Kontribusi terhadap Tata Nilai “PASTI”
rancangan desain rancangan tracer rancangan tracer Ramah ketika berkonsultasi Misi ke-4 yaitu Kegiatan ini
tracer rekam medis dengan pimpinan/mentor “Membina dilakukan dengan
Akuntabel kerjasama yang menguatkan tata nilai
Bertanggung jawab dalam harmonis dan organisasi yaitu
melaksanakan tugas berkesinambungan” Akuntabel
Kompeten (bertanggung jawab
Melaksanakan tugas agar Kontribusi terhadap dalam melaksanakan
memberikan hasil yang terbaik Misi ke-5 yaitu tugas), bersikap
b. Membuat desain Tersedianya desain Harmonis “Meningkatkan Profesional dan
tracer rekam tracer rekam medis Berkoordinasi dengan ilmu pengetahuan, Sopan Santun
medis pimpinan/mentor mengenai teknologi dan terhadap
desain tracer rekam medis agar sumber daya pimpinan/mentor,
membangun komunikasi yang manusia untuk Inovatif (pembuatan
baik optimalisasi tracer rekam medis
c. Melakukan Pimpinan/mentor Loyal pelayanan adalah sebuah inovasi
koordinasi dan memberi masukan kesehatan” yang belim pernah
konsultasi dan saran terhadap Adaptif dilakukan)
dengan desain tracer rekam Adanya pembuatan tracer
pimpinan/mentor medis merupakan inovasi yang belum
mengenai desain pernah dilakukan
tracer rekam Kolaboratif
medis Adanya pembuatan tracer dapat
dimanfaatkan untuk tujuan
Bersama

3 Membuat SOP a. Mencari referensi SOP penggunaan Berorientasi Pelayanan Kontribusi terhadap Tata Nilai “PASTI”
penggunaan tracer mengenai SOP tracer rekam medis Misi ke-4 yaitu Kegiatan ini
rekam medis penggunaan Melakukan perbaikan terhadap “Membina dilakukan dengan
tracer rekam rancangan SOP penggunaan kerjasama yang menguatkan tata nilai
medis tracer rekam medis yang di harmonis dan organisasi yaitu
b. Membuat revisi berkesinambungan” Akuntabel
rancangan SOP Akuntabel (bertanggung jawab
penggunaan Bertanggung jawab dalam Kontribusi terhadap dalam melaksanakan
tracer rekam melaksanakan tugas Misi ke-5 yaitu tugas), bersikap
medis Kompeten “Meningkatkan Profesional dan
c. Melakukan Melaksanakan tugas agar ilmu pengetahuan, Sopan Santun
koordinasi dan memberikan hasil yang terbaik teknologi dan terhadap
konsultasi dengan Harmonis sumber daya pimpinan/mentor,
pimpinan/mentor Berkoordinasi dengan manusia untuk Inovatif (pembuatan
mengenai pimpinan/mentor mengenai optimalisasi SOP penggunaan
rancangan SOP SOP penggunaan tracer rekam pelayanan tracer rekam medis
penggunaan medis agar membangun kesehatan” adalah sebuah inovasi
tracer rekam komunikasi yang baik yang belim pernah
medis Loyal dilakukan)
d. Merevisi
rancangan SOP Adaptif
penggunaan Adanya SOP penggunaan tracer
tracer rekam rekam medis merupakan inovasi
medis yang belum pernah dilakukan
e. Membuat SOP Kolaboratif
penggunaan Melakukan koordinasi dan
tracer rekam konsultasi dengan
medis pimpinan/mentor agar
mendapatkan masukan dan
saran mengenai rancangan SOP
penggunaan tracer rekam medis Tata Nilai “PASTI”
Kegiatan ini
4 Menguji coba a. Melakukan Uji coba penggunaan Berorientasi Pelayanan Kontribusi terhadap dilakukan dengan
Standar koordinasi tracer rekam medis Ramah ketika berkoordinasi Misi ke-4 yaitu menguatkan tata nilai
Operasional dengan petugas dapat dilakukan dengan petugas rekam medis “Membina organisasi yaitu
Prosedur (SOP) rekam medis sesuai SOP yang lain kerjasama yang Akuntabel
penggunaan tracer mengenai telah disusun Akuntabel harmonis dan (bertanggung jawab
di unit rekam penggunaan Bertanggung jawab dalam berkesinambungan” dalam melaksanakan
medis tracer rekam melaksanakan tugas tugas), bersikap
medis Kompeten Kontribusi terhadap Profesional dan
b. Melaksanakan uji Membantu petugas rekam medis Misi ke-5 yaitu Senyum, Sapa,
coba SOP lain jika mereka tidak paham “Meningkatkan Sopan dan Santun
penggunaan dalam penggunaan tracer rekam ilmu pengetahuan, terhadap petugas
tracer rekam medis teknologi dan rekam medis lain,
medis Harmonis sumber daya Team Work
Berkoordinasi dengan petugas manusia untuk (menjalin Kerjasama
rekam medis lain mengenai optimalisasi dengan petugas rekam
SOP penggunaan tracer rekam pelayanan medis lain dalam
medis agar membangun kesehatan” penggunaan tracer
komunikasi yang baik rekam medis)
Loyal
Menjaga kerahasiaan rekam
medis pasien agar tidak mudah
diakses oleh orang yang tidak
berkepentingan
Adaptif
Petugas rekam medis dapat
menyesuaikan diri terhadap
penggunaan tracer rekam medis
Kolaboratif
Memberikan kesempatan
kepada petugas rekam medis
lain dalam penggunaan tracer Tata Nilai “PASTI”
 rekam medis di unit rekam Kegiatan ini
medis dilakukan dengan
5 Mengevaluasi a. Membuat Formulir Evaluasi Akuntabel Kontribusi terhadap menguatkan tata nilai
penggunaan tracer instrument Hasil evaluasi terhadap Misi ke-5 yaitu organisasi yaitu
rekam medis evaluasi penggunaan tracer rekam medis “Meningkatkan Akuntabel
berdasarkan dibuat objektif sesuai realita ilmu pengetahuan, (bertanggung jawab
Standar yang ada bisa di teknologi dan mengenai hasil
Operasional b. Melakukan Rekapitulasi evaluasi pertanggungjawabkan sumber daya evaluasi), bersikap
Prosedur (SOP) rekapitulasi yang telah terisi Kompeten manusia untuk Profesional dalam
terhadap hasil Evaluasi penggunaan tracer optimalisasi mengerjakan hasil
evaluasi rekam medis bertujuan agar pelayanan evaluasi, Team
menghasilkan pelayanan dengan kesehatan” Work (menjalin
kualitas terbaik Kerjasama dengan
Harmonis petugas rekam medis
Berkoordinasi dengan petugas lain dalam hal
rekam medis lain mengenai evaluasi penggunaan
hasil evaluasi penggunaan tracer tracer rekam medis)
rekam medis agar membangun
komunikasi yang baik
Loyal
Menjaga kerahasiaan rekam
medis pasien agar tidak mudah
diakses oleh orang yang tidak
berkepentingan
Adaptif
Petugas rekam medis dapat
menyesuaikan diri terhadap
penggunaan tracer rekam medis
Kolaboratif
Memberikan kesempatan
kepada petugas rekam medis
 lain dalam penggunaan tracer Tata Nilai “PASTI”
rekam medis di unit rekam Kegiatan ini
medis dilakukan dengan
6 Membuat laporan a. Menyusun Laporan penggunaan Berorientasi Pelayanan Kontribusi terhadap menguatkan tata nilai
penggunaan tracer laporan tracer rekam medis Cekatan dalam menyusun Misi ke-4 yaitu organisasi yaitu
rekam medis b. Mengetik draf laporan penggunaan tracer “Membina Akuntabel (jujur
sesuai Standar laporan rekam medis kerjasama yang dalam memaparkan
Operasional c. Mengoreksi Akuntabel harmonis dan hasil laporan),
Prosedur (SOP) kembali laporan Jujur dalam memaparkan hasil berkesinambungan” bersikap Profesional
dengan cermat laporan dan dapat dan Senyum, Sapa,
dan teliti dipertanggung jawabkan Kontribusi terhadap Sopan dan Santun
d. Mencetak laporan Kompeten Misi ke-5 yaitu terhadap
e. Menandatangani Mengerjakan laporan dan “Meningkatkan pimpinan/mentor,
laporan mengoreksi agar memberikan ilmu pengetahuan, Team Work
f. Memberikan hasil yang terbaik teknologi dan (berkoordinasi kepada
laporan kepada Harmonis sumber daya pimpinan tentang
pimpinan Berkoordinasi dengan manusia untuk laporan penggunaan
pimpinan/mentor terhadap optimalisasi tracer rekam medis),
lappran penggunaan tracer pelayanan Inovatif
rekam medis agar membangun kesehatan” (memberikan laporan
komunikasi yang baik penggunaan tracer
Loyal rekam medis kepada
pimpinan adalah
Adaptif sebuah inovasi baru
Bersikap proaktif dalam yang belum pernah
memberikan hasil laporan dilakukan)
penggunaan tracer rekam medis
setiap bulannya
Kolaboratif
Melakukan koordinasi dengan
pimpinan/mentor mengenai
hasil laporan penggunaan tracer
rekam medis