Tabel 5.

Matriks Rancangan Kegiatan Aktualisasi

Keterkaitan Substansi Mata Kontribusi Terhadap Penguatan Nilai
No Kegiatan Tahapan Kegiatan Output/Hasil
Pelatihan Visi -Misi Organisasi Organisasi

1 2 3 4 5 6 7

1 Melakukan koordinasi 1.
dan konsultasi dengan
atasan (mentor) dan
coach mengenai rencana
2.
kegiatan aktualisasi
yang akan dilakukan
3.
4.
Menyiapkan rencana
kegiatan aktualisasi yang
akan dikonsultasikan
Memaparkan rencana
kegiatan yang telah disusun
Mendengarkan arahan/
masukan dari atasan dan
berdiskusi untuk
pemantapan pelaksanaan
kegiatan
Membuat catatan hasil
konsultasi dan diskusi
Output: Manajemen ASN Dengan melakukan Melakukan konsultasi
Penulis melakukan koordinasi konsultasi dengan mentor dengan mentor terkait
Terkoordinasinya rencana
dengan atasan terkait rencana terkait kegiatan kegiatan aktualisasi
kegiatan, dan atasan
kegiatan aktualisasimerupakan aktualisasi diharapkan diharapkan dapat
coach menyetujui
salah satu bentuk hirarki dalam dapat berkontribusi menguatkan nilai
gagasan pemecahan isu
pelaksanaan manajemen ASN mendukung salah satu organisasi, yaitu:
serta diperolehnya
misi UPT Puskesmas santun, ramah dan
masukan untuk
Jombang yaitu Tepat prosedur
pelaksanaan kegiatan
Whole of Government melaksanakan upaya
pelayanan kesehatan
Dalam koordinasi akan secara profesional dan
Bukti: terbentuk kolaborasi untuk bertanggung jawab.
pencapaian tujuan bersama
1. Catatan hasil konsultasi
dan diskusi
2. Dokumentasi kegiatan Akuntabilitas Transparansi
Tujuannya mendorong
komunikasi dan kerjasama,
sehingga meningkatkan nilai-
nilai dasar berkomunikasi
dengan akuntabilitas dalam
penentuan rencana kegiatan

Nasionalisme
Pancasila Sila ke-4
Berkoordinasi tentang rencana
kegiatan merupakan bentuk
musyawarah untuk mencapai
tujuan bersama

1
 Keterkaitan Substansi Mata Kontribusi Terhadap Penguatan Nilai
No Kegiatan Tahapan Kegiatan Output/Hasil
Pelatihan Visi -Misi Organisasi Organisasi

Etika Publik: sopan santun

Menghargai komunikasi,
konsultasi, dan kerjasama
Penting untuk berkonsultasi dan
koordinasi dengan atasan terkait
dengan penentuan rencana
kegiatan sehingga terbangun
komunikasi dan kerja sama

Komitmen mutu: efektif

Penulis menyusun dan
mengkoordinasikan rancangan
kegiatan agar tepat sasaran dan
tepat guna, sehingga tidak
terjadi pemborosan tenaga,
alokasi waktu, dan
penyimpangan dari rancangan
kegiatan tersebut maka tujuan
akan tercapai sesuai dengan
target yang telah direncanakan

Anti korupsi:
Berani dan jujur dalam
menyampaikan pendapat secara
terbuka agar seluruh isu dan
gagasan-gagasan tersampaikan
dengan baik

2
 Keterkaitan Substansi Mata Kontribusi Terhadap Penguatan Nilai
No Kegiatan Tahapan Kegiatan Output/Hasil
Pelatihan Visi -Misi Organisasi Organisasi

2. Melakukan koordinasi 1. Menghubungi para kader Output: Management ASN Melakukan koordinasi Melakukan koordinasi
terhadap seluruh kader untuk saling berkoordinasi 1. Terbentuknya grup Menyusun materi media edukasi dengan para kader, para dengan pemegang
dalam pendataan ibu mengumpulkan data kembali WA ibu hamil siap sesuai kompetensi yang dimiliki ibu hamil di grup WA program ibu dan
hamil yang belum ibu hamil yang belum vaksin (belum vaksin ) Bumil Siap Vaksin dan imunisasi terkait
divaksin untuk membuat divaksin dan mendata yang dan grup wa ibu hamil pemegang program Ibu kegiatan penyuluhan
Whole of Government
grup ibu hamil yang sudah di vaksin untuk sudah vaksin dan Imunisasi terkait vaksinasi covid pada
sudah di vaksin dan yang membentuk grup wa (pemantauan 28 hari Dalam koordinasi akan kegiatan penyuluhan ibu hamil trimester II
belum divaksin. Serta 2. Menyampaikan kembali post vaksin) dengan terbentuk kolaborasi untuk vaksinasi covid ibu hamil dan III yang akan
menyiapkan draf materi kepada mentor rencana upaya pengisian google form pencapaian tujuan bersama trimester II dan III yang dilakukan diharapkan
media edukasi dan yang bisa kita lakukan yaitu 2. Tersediannya draft akan dilakukan melalui dapat menguatkan
pembuatan video penyuluhan online. materi untuk sosialisai zoom meeting nilai organisasi, yaitu:
edukasi mengenai 3. Setelah terbentuk grup wa ibu dalam media Akuntabilitas: diiharapkan dapat Santun, ramah dan
vaksinasi covid pada ibu hamil yang siap vaksin dan zoommeeting Kejelasan berkontribusi mendukung tepat prosedur
hamil yang yang sudah vaksin selanjutnya 3. Jadwal penyuluhan dalam menyampaikan rencana salah satu misi UPT
direncanakan sebagai menyebarkan link pendaftaran 4. Foto kegiatan/ video pelaksanaan sehingga kegiatan Puskesmas Jombang
bahan sosialisai. vaksin, hal ini bertujuan untuk dapat terencana dengan baik. yaitu meningkatkan
mengevaluasi jumlah bumil kenyamanan dalam
yang memiliki kesdaran untuk Tanggung Jawab pemberian pelayanan
maw divaksin sebelum Menyusun materi untuk media kesehatan.
diberikan penyuluhan. edukasi dan video edukasi sebagai
4. Menyusun draft materi bentuk tanggung jawab dalam
menarik sebagai bahan menyelesaikan pekerjaan
penyuluhan online
komunikasi, informasi dan Nasionalisme:
Edukasi mealui zoom meeting Musyawarah dan kerjasama
5. Membuat vidio seputar seperti yang tertuang dalam sila ke
kehamilan dan persiapan empat Pancasila, sehingga jadwal
persalinan yang aman dan pelaksanaan yang dibuat
sehat yang bisa dijadikan merupakan keputusan bersama dan
sumber informasi di chanel didasari persetujuan semua pihak.
youtube
6. Saat penyuluhan melalui Etika publik: melakukan
media zoom meeting. Untuk komunikasi, konsultasi dan
pendaftaran pelayanan kerjasama saat berkoordinasi
vaksinasi ibu hamil setiap
3
 Keterkaitan Substansi Mata Kontribusi Terhadap Penguatan Nilai
No Kegiatan Tahapan Kegiatan Output/Hasil
Pelatihan Visi -Misi Organisasi Organisasi

harinya kuota yang rencana dengan pemegang program ibu dan

diberikan kurang lebih 30 -35 imunisai.
orang untuk menghindari
kerumunan dan mengingat
waktu yang dibutuhkan untuk Komitmen mutu: efektif dan
pemeriksaan 1 ibu hamil 10 - efiseien karena dengan adanya
15 menit jadwal maka tujuan akan tercapai
7. Berkonsultasi dengan atasan sesuai target dan pelaksaanaa
dan Coach penyuluhan dilakukan secara online
8. Melakukan perbaikan sesuai
masukan dari atasan dan Anti korupsi:
Coach Berani dan jujur dalam
menyampaikan pendapat secara
terbuka agar seluruh isu dan
gagasan-gagasan tersampaikan
dengan baik.

4
 Keterkaitan Substansi Mata Kontribusi Terhadap Penguatan Nilai
No Kegiatan Tahapan Kegiatan Output/Hasil
Pelatihan Visi -Misi Organisasi Organisasi

3 Melakukan Penyuluhan 1. Mempersiapkan materi Output: Dengan melakukan

Manajemen ASN
sebelumnya perlu penyuluhan pasien dan keluarga penyuluhan tentang Melakukan
dilakukan pretest 2. Melakukan koordinasi dengan mendapatkan penyuluhan Penulis melakukan koordinasi vaksinasi covid 19 pada penyuluhan tentang
terlebih dahulu melalui pemegang program ibu dan tentang vaksinasi covid 19 dengan atasan, dan menjalankan ibu hamil vaksinasi covid 19
zoom meeting imunisasi sebelum kegiatan pada ibu hamil yang kegiatan sesuai aturan adlah diharapkan dapat diharapkan dapat
dilanjutkan dengan penyuluhan dibuktikan dengan bentuk disiplin dan tanggung berkontribusi mendukung menguatkan nilai
penyuluhan informasi, 3. Mengingatkan kembali adanya: jawab dalam diri ASN dalam salah satu misi UPT organisasi, yaitu:
komunikasi dan edukasi kepada semua bumil untuk 1. Undangan menjalankan tugas. Puskesmas Jombang ramah dan tepat
vaksinasi covid berupa memasuki zoom meeting tepat 2. Daftar hadir /pretest yaitu memberikan prosedur
vidio dan daraft materi waktu 3. Foto kegiatan pelayanan kesehatan
ditampilkan dengan 4. Melakukan pretest sebelum 4. Notulensi Whole of Government secara professional dan
menarik sehingga penyuluhan 5. Post test Dalam koordinasi pemegang bertanggung jawab
dihrapkan dapat 5. Melakukan penyuluhan program, kader dan semua
meningkatkan tentang vaksinasi covid 19 pihak yang terlibat akan
pemahaman dan kepada ibu hamil terbentuk kolaborasi untuk
kesadaran untuk 6. Membuka sesi tanya-jawab pencapaian tujuan bersama
melaksanakan vaksinasi dengan pasien dan keluarga
covid selama kehamilan 7. Melakukan post test setelah
dan diakhiri kembali penyuluhan Pelayanan Publik
oleh post tes . Untuk
Pelayanan kesehatan berupa
penyuluhan kami
penyuluhan dengan media
rencana jadwalkan 1x
online di harapkan mampu
tiap bulan dengan
menjangkau ibu hamil lebih
berkoordinasi kepada
luas dan lebih banyak.
para kader ataupun BPS
di wilayah kerja
Puskesmas Jombang, Akuntabilitas:
serta melalui informasi Tanggung Jawab dengan cara
yang kami sebarkan memberikan penyuluhan secara
dengan media youtube menyeluruh dan membuka sesi
tanya jawab sehingga pasien
dan keluarga pasien mengerti
mengenai vaksinasi covid 19
terhadap Bumil trimester II dan
5
 Keterkaitan Substansi Mata Kontribusi Terhadap Penguatan Nilai
No Kegiatan Tahapan Kegiatan Output/Hasil
Pelatihan Visi -Misi Organisasi Organisasi

III

Nasionalisme: Kerjasama
dengan cara menjalin
komunikasi yang baik dengan
pemegang program Ibu dan Ans
sebelum memulai penyuluhan
sehingga seluruh kegiatan dapat
terlaksana dengan baik.

Etika publik: Sopan dan

santun saat melakukan
penyuluhan dan menggunakan
bahasa yang dimengerti pasien
sehingga materi penyuluhan
mudah dipahami dan
dimengerti.

Komitmen mutu: efektif,

tujuan untuk memberikan
penyuluhan tentang vaksinasi
covid kepada bumil melalui
media digital

Anti korupsi: Adil dan Peduli

dalam memberikan kesempatan
kepada peserta untuk bertanya.

Menyapa dan mengapresiasi

Melaksanakan pelayanan seluruh ibu hamil yang sudah Dengan melaksanakan Melakukan
Manajemen ASN
4 vaksinasi covid kepada datang untuk vaksinasi covid. Output: pelayanan vaksinasi penyuluhan tentang
ibu hamil trimester II 1. Memanggil ibu hamil sesuai Ibu hamil yang sudah Kemampuan ASN menjalankan covid pada ibu hamil Tuberkulosis Paru
dan III di puskesmas no. Antrean dengan divaksin dan melihat pelayanan dengan penuh diharapkan dapat diharapkan dapat
Jombang berkoordinasi mencocokan identitasnnya. perbandingan jumlah ibu tanggung jawab dan sesuai SOP berkontribusi mendukung menguatkan nilai
6
 Keterkaitan Substansi Mata Kontribusi Terhadap Penguatan Nilai
No Kegiatan Tahapan Kegiatan Output/Hasil
Pelatihan Visi -Misi Organisasi Organisasi

dengan dokter umum 2. Melakukan ceklist dengan hamil yang ikut salah satu misi UPT organisasi, yaitu:
serta tupoksinya
dan rekan rekan sejawat. link pendfatran yang sudah penyuluhan, mendaftar, Puskesmas Jombang ramah dan tepat
diisi. ibu hamil yang datang dan Pelayanan Publik yaitu memberikan prosedur
3. Melakukan anamnesa pada yang bisa diberikan Melaksanakan pelayanan pelayanan kesehatan
pasien/ skrining oleh dokter vaksin. vaksinasi covid kepada bumil secara professional dan
umum 1. Daftar bumil yang dengan cermat, teliti dan teratur bertanggung jawab
4. Melakukan pemeriksaan fisik mendaftar dengan
dan kehamilan pasien. link
5. Melakukan pemeriksaan 2. Register bumil yang Akuntabilitas:
penunjang bagi ibu hamil memeriksakan Kejelasan, memberitahu pasien
dengan kunjungan pertama kehamilan terlebih dahulu mengenai
yaitu pemeriksaan HB, HBs 3. Register / kegiatan yang akan dilakukan
AG, HIV, Sifilis dokumentasi Bumil sehingga dapat memberikan
6. Melakukan pemeriksaan yang sudah di vaksin informasi yang jelas terhadap
penunjang bagi ibu hamil 4. Foto kegiatan/vidio kegiatan yang akan dilakukan.
dengan evaluasi kontrol HB 5. Notulensi
rendah dikunjungan Nasionalisme: Kerjasama
sebelumnya dan pemeriksaan dengan cara menjalin
protein urin serta protein komunikasi yang baik dengan
reduksi bagi bumil di dokter umum dan rekan rekan
trimester III dengan tensi sejawat sebelum dan selama
lebih dari 140 sistole dan proses vaksinasi covid berjalan
lebih dari 90 diastole sebagai memulai penyuluhan sampai
tindakan deteksi dini terhadap pelayanan vaksinasi covid
Preklamsi terlaksana sehingga seluruh
kegiatan dapat berjalan dengan
7. Menginformasikan pasien baik.
hasil pemeriksaan
Etika publik: Sopan dan
8. Jika hasil pemeriksaan santun saat melakukan
/skrining aman dilanjutkan pelayanan vaksinasi covid
dengan persiapan terhadap ibu hamil dan seluruh
menyuntikan vaksin oleh rekan yang sudah membantu
bidan. pelaksaanan pelayanan
vaksinasi
7
 Keterkaitan Substansi Mata Kontribusi Terhadap Penguatan Nilai
No Kegiatan Tahapan Kegiatan Output/Hasil
Pelatihan Visi -Misi Organisasi Organisasi

9. Mengobservasi pasien bumil covid.Menyapa dengan ramah,

post vaksin sembari berinteraksi dengan penuh
mengifokan pengisian link kepedulian, dan melayani
yang harus diisi sebagai sepenuh hati hati atas dasar
pemantauan 28 hari kedepan. kemanusian .

10. Mendokumentasikan pasien Komitmen mutu: efektif,

bumil yang sudah divaksin efesien dan inovatif tujuan
kedlam register ibu hamil post untuk memberikan pelayanan
vaksin yang selanjutnya akan vaksinasi covid kepada ibu
diinput kedlam E- Kohort. hamil melalui pendfataran yang
lebih mudah dan pelayanan ibu
11. Memindahkan kontak bumil hamil dengan skrining lebih
yang sudah divaksin ke grup detai besam dokter umum.
WA bumil sudah vaksin . Selanjutnya pendokumentasian
sudah berbasis digital.
12. Menyaran kepada bumil untuk
memperhatikan nutrisi Anti korupsi: Adil dan Peduli
ataupun yang terjadi setelah dengan cara memberikan
vaksin,,bila ada merasa kesempatan yang sama kepada
demam, meriang dan pegal seluruh lapisan masyarakat,
yang tidak tertahan bisa khususnya seluruh ibu hamil
mengkonsumsi paracetamol untuk mendapatkan hak
tiap 8 jam, namun jika rasanya pelayanan yang sama oleh kami
tidak menolong dianjurkan tenaga kesehtaan di fasilitas
untuk segera ke fasilitas pelayanan kesehatan puskesmas
pelayanan terdekat. Jombang

5. Membuat poster 1. Mencari referensi dari Output : Akuntabilitas: Tanggung Dengan membuat poster Dengan membuat
vaksinasi berbagai sumber yang dapat Design poster Jawab, dengan cara membuat tentang penyakit poster tentang
dipercaya untuk pembuatan poster berdasarkan dari Tuberkulosis Paru penyakit Tuberkulosis
poster berbagai sumber yang diharapkan dapat Paru diharapkan dapat
2. Berdiskusi dengan teman terpercaya. berkontribusi menguatkan nilai
sejawat tentang pembuatan mendukung salah satu organisasi, yaitu:
8
 Keterkaitan Substansi Mata Kontribusi Terhadap Penguatan Nilai
No Kegiatan Tahapan Kegiatan Output/Hasil
Pelatihan Visi -Misi Organisasi Organisasi

poster Nasionalisme: Kerja sama misi UPT Puskesmas mudah dan tepat
3. Membuat desain poster dengan menjalin komunikasi Jombang yaitu prosedur.
mengenai vaksinasi covid yang baik dengan teman meningkatkan upaya
bumil trimester II dan III sejawat. pelayanan kesehatan
secara professional dan
Etika publik: prinsip bertanggung jawab.
keahlian, dengan cara membuat
poster berdasarkan pada sumber
yang terpercaya.

Komitmen mutu: efektif,

inovasi dengan adanya
pembuatan poster maka tujuan
utama untuk mengajak
masyarakat khususnya bumil
untuk melaksanakan vaksinasi
covid sehinggga bisa menjalani
masa kehamilan dan persalinan
yang aman dan sehat serta
menyukseskan program
pemerintah yaitu menurnkan KI
dan AKB.

Anti Korupsi:
Berani dalam menyampaikan
pendapat yang berdasarkan
pada sumber terpercaya saat
berdiskusi dengan teman
sejawat dalam pembuatan
poster.

Akuntabilitas: Sikap Dengan melakukan Melakukan konsultasi

6. Mengkomunikasikan 1. Membuat jadwal untuk Output: Kepemimpinan dari mentor konsultasi dengan mentor dengan mentor terkait
hasil kegiatan aktualisasi bertemu mentor. dengan memberikan saran dan terkait kegiatan kegiatan aktualisasi
9
 Keterkaitan Substansi Mata Kontribusi Terhadap Penguatan Nilai
No Kegiatan Tahapan Kegiatan Output/Hasil
Pelatihan Visi -Misi Organisasi Organisasi

kepada mentor 2. Menyampaikan hasil 1. Notulensi (masukan masukan untuk penulisan aktualisasi diharapkan diharapkan dapat
pelaksanaan kegiatan dan arahan yang laporan hasil kegiatan dapat berkontribusi menguatkan nilai
aktualisasi. diberi aktualisasi mendukung salah satu organisasi, yaitu:
3. Berdiskusi dan meminta saran 2. Foto kegiatan misi UPT Puskesmas santun dan ramah.
serta masukan untuk Nasionalisme: Musyawarah Jombang yaitu
penulisan laporan sebagaimana tertuang dalam melaksanakan upaya
sila ke empat Pancasila, pelayanan kesehatan
sehingga keputusan yang dibuat secara professional dan
merupakan keputusan bersama. bertanggung jawab.

Etika publik: memelihara dan

menjunjung tinggi standar etika
luhur dengan cara
berkomunikasi dengan Sopan
dan Santun saat pertemuan
dengan mentor.

Komitmen mutu: efektif

karena dengan
mengkomunikasikan hasil
kegiatan aktualisasi kepada
mentor maka mentor akan
mengetahui capaian yang telah
dilakukan sehingga dapat
memberikan saran dan
masukan.

Anti korupsi:
Tanggung Jawab dengan cara
melakukan seluruh kegiatan
aktualisasi yang telah
direncanakan dan disepakati
bersama.

10