Proposal Fix Budiman

PROPOSAL KARYA TULIS ILMIAH
ASUHAN KEPERAWATAN JIWA DENGAN PEMBERIAN TERAPI

AKTIVITAS KELOMPOK DALAM MENGONTROL HALUSINASI
PADA PASIEN GANGGUAN PERSEPSI HALUSINASI
DI RUMAH SAKIT JIWA MUTIARA SUKMA MATARAM
TAHUN 2022
Diajukan Sebagai Salah Satu Untuk Menyelesaikan Mata Ajar Karya Tulis Ilmiah
Pada Program Studi Diploma III (D.III) Keperawatan Mataram Jurusan
Keperawatan Poltekkes Kemenkes Mataram
Tahun Akademik 2021/2022
Oleh
MUHAMMAD BUDIMAN
P07120119073
KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

POLITTEKNIK KESEHATAN MATARAM JURUSAN KEPERAWATAN
PROGRAM STUDI D.III KEPERAWATAN MATARAM
TAHUN 2022
i
PERNYATAAN KEASLIAN TULISAN
Saya yang bertanda tanngan dibawah ini:
Nama : Muhammad Budiman
NIM : P07120119073
Program studi : D.III Keperawatan Mataram
Institusi : Politeknik Kesehatan Mataram Kementrian Kesehatan RI
Menyatakan dengan sebanarnya bahwa karya tulis ilmiah yang saya tulis ini
adalah benar-benar merupakan hasil karya sendiri dan bukan merupakan
pengambil alih tulisan atau pikiran orang lain yang saya akui sebagai hasil tulisan
atau pikiran saya sendiri.
Apabila dikemudian hari terbukti atau dapat dibuktikan karya tulisan ini hasil
jiplakan, maka saya bersedia menerima sanksi atas perbuatan tersebut.
Mataram, Februari 2022
Pembuat Pernyataan
Muhammad Budiman
NIM. P07120119073
Mengetahui,
Pembimbing I Pembimbing II
RUSMINI, S.Kep.Ns., MM EKA RUDY PURWANA, SST.,M.Kes.

NIP. 197010161989032001
i
LEMBAR PERSETUJUAN
Proposal Karya Tulis Ilmiah oleh MUHAMMAD BUDIMAN NIM.
P07120119073 dengan judul “Asuhan Keperawatan Jiwa Dengan Pemberian
Terapi Aktivitas Kelompok Dalam Mengontrol Halusinasi Pada Pasien
Gangguan Persepsi Halusinasi Di Rumah Sakit Jiwa Mutiara Sukma
Mataram ” telah diperiksa dan mendapatkan persetujuan untuk diujikan di depan
tim penguji Politeknik Kesehatan Kemenkes Mataram Jurusan Keperawatan
Program Studi D.III Keperawatan Mataram Tahun Akademik 2021/2022.
Mataram, Juni 2022
Pembimbing Utama Pembimbing Pendamping
RUSMINI, S.Kep.Ns., MM EKA RUDY PURWANA, SST.,M.Kes.

NIP. 197010161989032001 NIP. 197811052005011003
ii
LEMBAR PENGESAHAN
Proposal Karya Tulis Ilmiah oleh MUHAMMAD BUDIMAN NIM.
P07120119073 dengan judul “Asuhan Keperawatan Jiwa Dengan Pemberian
Mataram” telah dipertahankan di depan dewan penguji pada
Hari :
Dewan Penguji
Penguji Ketua
H. MOH. ARIP, S.Kp., Ns.,M.Kes.

NIP. 196706071989031003 (__________________________)
Penguji Anggota I
RUSMINI, S.Kep.Ns., MM (__________________________)

NIP. 197010161989032001
Penguji Anggota II
EKA RUDY PURWANA, SST.,M.Kes. (__________________________)

NIP. 197811052005011003
Mengetahui,
Ketua Jurusan Keperawatan,
RUSMINI, S.Kep.Ns., MM
NIP. 197010161989032001
Tanggal :
iii
KATA PENGANTAR
Puji syukur penulis panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa yang telah
memberikan rahmat-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan penyusunan
Karya Tulis Ilmiah yang berjudul “Asuhan Keperawatan Jiwa Dengan
Pemberian Terapi Aktivitas Kelompok Dalam Mengontrol Halusinasi Pada
Pasien Gangguan Persepsi Halusinasi Di Rumah Sakit Jiwa Mutiara Sukma
Mataram” dapat terselesaikan tepat pada waktunya.
Pada kesempatan ini penulis ingin menyampaikan terima kasih kepada:
1. Bapak H. Awan Dramawan, S.Pd.,M.Kes. selaku Direktur Politeknik
Kesehatan Kemenkes Mataram.
2. Ibu Rusmini, S.Kep. Ns.,MM. selaku Ketua Jurusan Keperawatan di
Politeknik Kesehatan Kemenkes Mataram dan sekaligus selaku Pembimbing I
yang telah memberikan saran dan bimbingannya demi kesempurnaan Karya
Tulis Ilmiah ini.
3. Ibu Mas’adah, M.Kep. selaku Ketua Program Studi D.III Keperawatan
Mataram.
4. Bapak Eka Rudy Purwana, SST.,M.Kes. selaku Pembimbing II yang telah
memberikan bimbingan dan saran dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah.
5. Bapak H. Moh. Arip, S.Kp., Ns.,M.Kes. selaku Penguji yang telah
memberikan saran dan bimbingannya demi kesempurnaan Karya Tulis Ilmiah
ini.
6. Dosen-dosen Jurusan Keperawatan Politeknik Kesehatan Kemenkes Mataram
yang telah memberikan bekal ilmu pengetahuan dan bimbingan kepada
penulis.
iv
7. Kedua orang tua Ibu dan Bapak tersayang, Adik dan semua keluarga terima
kasih atas kasih sayang, do’a, dorongan dan pengorbanannya, sehingga
penulis bisa tetap semangat dan terus maju dalam penyusunan Karya Tulis
Ilmiah ini.
8. Kepada Muhamad Samsul Rizal yang selalu membatu tanpa pamrih dan tidak
pernah menolak saat diminta bantuannya.
9. Kepada Annisa Amalia Dewi yang selalu memberikan suport siang dan
malam tanpa henti.
10. Sahabat-sahabatku yang berharga dan yang ku sayangi yang telah
memberikan bantuan dan motivasi. Serta teman-teman seperjuangan, semoga
kita selalu berada dalam kebersamaan dan menjunjung tinggi semangat untuk
maju.
Penulis menyadari bahwa Proposal Karya Tulis Ilmiah ini masih banyak
kekurangannya, oleh karena itu saran dan kritik yang bersifat membangun sangat
penulis harapkan untuk perbaikan selanjutnya.
Demikian, semoga Proposal Karya Tulis Ilmiah ini bisa bermanfaat dan
menambah wawasan bagi penulis dan para pembaca pada umumnya.
Mataram, Juni 2022

Penulis
v
vi
DAFTAR ISI
LEMBAR PERSETUJUAN...............................................................................................ii
LEMBAR PENGESAHAN...............................................................................................iii
KATA PENGANTAR.......................................................................................................iv
DAFTAR ISI....................................................................................................................vii
BAB I PENDAHULUAN..................................................................................................1
A. Latar Belakang.......................................................................................................1
B. Rumusan Masalah..................................................................................................4
C. Tujuan Studi Kasus................................................................................................4
1. Tujuan Umum....................................................................................................4
2. Tujuan Khusus.......................................................................................................4
D. Manfaat Studi Kasus..............................................................................................5
BAB II TINJAUAN PUSTAKA........................................................................................6
A. Konsep Halusinasi..................................................................................................6
1. Pengertian Halusinasi.........................................................................................6
2. Pohon Masalah...................................................................................................6
3. Faktor Terjadinya Halusinasi..............................................................................7
4. Tahapan Halusinasi............................................................................................8
5. Jenis Halusinasi................................................................................................10
6. Karakteristik Perilaku.......................................................................................12
B. Konsep Terapi Aktivitas Kelompok.....................................................................13
1. Pengertian.........................................................................................................13
2. Jenis Terapi Aktifitas Kelompok......................................................................13
3. Manfaat Terapi Aktivitas Kelompok................................................................16
4. Tahapan Terapi Aktivitas Kelompok (TAK)...................................................17
C. Konsep Asuhan Keperawatan Pada Pasien Halusinasi.........................................33
1. Pengkajian Keperawatan..................................................................................33
2. Diagnosa Keperawatan.....................................................................................34
3. Perencanaan Keperawatan................................................................................35
4. Pelaksanaan Keperawatan................................................................................40
5. Evaluasi Keperawatan......................................................................................50
BAB III METODE STUDI KASUS................................................................................53
vii
A. Rancangan Studi Kasus........................................................................................53
B. Subyek Studi Kasus..............................................................................................53
C. Fokus Studi..........................................................................................................54
D. Definisi Operasional.............................................................................................55
E. Tempat dan Waktu...............................................................................................56
F. Instrumen Studi Kasus..........................................................................................56
G. Pengumpulan Data...............................................................................................56
H. Penyajian Data.....................................................................................................58
I. Etika Studi Kasus.................................................................................................58
DAFTAR PUSTAKA......................................................................................................60
LAMPIRAN.....................................................................................................................62
Lampiran 1...................................................................................................................63
Lampiran 2...................................................................................................................65
Lampiran 3...................................................................................................................66
Lampiran 4.................................................................................................................101
viii
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Halusinasi merupakan salah satu gejala gangguan jiwa dimana pasien
mengalami perubahan sensori/persepsi, seperti merasakan sensasi palsu
berupa suara, penglihatan, pengecapan, perabaan atau penghiduan, klien
merasakan stimulus yang sebetulnya tidak ada (Muhit, 2011)
Menurut data WHO (2016), terdapat sekitar 35 juta orang terkena
depresi, 60 juta orang terkena bipolar, 21 juta terkena skizofrenia, serta 47,5
juta terkena dimensia. Di Indonesia, dengan berbagai faktor biologis,
psikologis dan sosial dengan keanekaragaman penduduk, maka jumlah kasus
gangguan jiwa terus bertambah yang berdampak pada penambahan beban
negara dan penurunan produktivitas manusia untuk jangka panjang.
Data dari info datin Situasi Kesehatan Jiwa di Indonesia menyatakan,
kasus gangguan jiwa di Indonesia berdasarkan hasil Riset Kesehatan Dasar
(Riskesdes) tahun 2018 meningkat. Peningkatan ini terlihat dari kenaikan
prevalensi rumah tangga yang memiliki ODGJ di Indonesia. Ada peningkatan
jumlah menjadi 7 permil rumah tangga artinya per 1000 rumah tangga
terdapat 7 rumah tangga dengan ODGJ, sehingga jumlahnya diperkirakan 450
ribu ODGJ berat. (Yoeyoen Aryantin Indrayani & Tri Wahyudi,2019).
Menurut data Profil Kesehatan Provinsi NTB tahun 2019, menyatakan
bahwa menurut Riskesdes 2018 prevalensi per mil rumah tangga dan anggota
rumah tangga di Provinsi NTB sebesar 0,96% dan Indonesia sebesar 6,7%.
Diperkirakan jumlah orang dengan ganggua jiwa berat tahun 2019 sebanyak
1
13.129 jiwa. Jumlah ODGJ Berat yang mendapat pelayanan kesehatan
sebesar 68,47% (8.989 orang). Pelayanan kesehatan ODGJ Berat tertinggi
ditemukan di Kabupaten Lombok Barat yaitu sebesar 109% (1.944 orang),
dan Pelayanan Kesehatan ODGJ Berat terendah terdapat di Kabupaten
Lombok Utara sebesar 41,36% (237 orang). (Dinas Kesehatan NTB, 2020).
Adapun berdasarkan data yang diperoleh peneliti melalui survey awal
penelitian di Rumah Sakit Jiwa Mutiara Sukma Provinsi Nusa Tenggara Barat
bahwa jumlah pasien rawat jalan semakin meningkat dari tahun 2018 sampai
dengan tahun 2020, tahun 2018 tercatat sebanyak 48.479 pasien,dan tahun
2018 khususnya yang mengalami halusinasi tercatat sebanyak 427 pasien
(RSJ Mutiara Sukma NTB,2018). Dan pada tahun 2019 yang menderita
gangguan persepsi sensori halusinasi sebanyak 1.102 pasien (RS Jiwa
Mutiara Sukma, 2019). Dan pada tahun 2020 yang menderita gangguan
persepsi sensori halusinasi tercatat sebanyak 1.773 pasien (RS Jiwa Mutiara
Sukma, 2020).
Dampak yang dirasakan oleh keluarga dengan adanya anggota
keluarga mengalami halusinasi adalah tingginya beban ekonomi, beban emosi
keluarga, stres terhadap perilaku pasien yang terganggu, gangguan dalam
melaksanakan kegiatan rumah tangga sehari hari dan keterbatasan melakukan
aktivitas. Beban sosial ekonomi diantaranya adalah gangguan dalam
hubungan keluarga, keterbatasan melakukan aktivitas sosial, pekerjaan dan
hobi, kesulitan finansial dan dampak negatif terhadap kesehatan fisik
keluarga. Beban psikologis menggambarkan reaksi psikologis seperti
perasaan kehilangan, sedih, cemas dan malu terhadap masyarakat sekitar,
2
stres menghadapi gangguan perilaku dan frustasi akibat perubahan pola
interaksi dalam keluarga (Ngadiran, 2010)
Untuk mengurangi resiko munculnya kembali halusinasi adalah
dengan menyibukkan diri dengan aktivitas. Dengan beraktivitas secara
terjadwal, pasien tidak akan mengalami banyak waktu luang sendiri yang
seringkali mencetuskan halusinasi. Untuk itu pasien yang megalami
halusinasi dapat dibantu untuk mengatasi halusinasinya dengan cara
beraktivitas secara teratur dari bangun pagi sampai tidur malam, tujuh hari
dalam seminggu. Setiap kegiatan yang dilatih dimasukkan ke dalam jadwal
kegiatan pasien sampai tidak ditemukan waktu luang (Keliat dkk., 2012).
Gangguan halusinasi dapat diatasi dengan terapi farmakologi dan
nonfarmakologi. Terapi nonfarmakologi lebih aman digunakan karena tidak
menimbulkan efek samping seperti obat-obatan, karena terapi
nonfarmakologi menggunakan proses fisiologis. Salah satu terapi
nonfarmakologi adalah terapi aktivitas kelompok. Terapi ini adalah terapi
yang pelaksanaannya merupakan tanggung jawab penuh dari seorang
perawat. Oleh karena itu seorang perawat khususnya perawat jiwa haruslah
mampu melakukan terapi aktivitas kelompok secara tepat dan benar (Fauzan,
2011). Dengan menerapkan terapi aktivitas kelompok, pasien dapat
mengontrol halusinasi yang dia alami. Selain itu terapi aktivitas kelompok
dapat membantu bersosialisasi antara orang satu dengan yang lain.Terapi
diberikan secara berkelompok dan berkesinambungan, dalam hal ini
khususnya Terapi Aktivitas Kelompok (TAK) stimulasi persepsi halusinasi
(Keliat dkk, 2012 ).
3
Berdasarkan uraian tersebut dan beberapa pertimbangan maka penulis
tertarik untuk meneliti “Asuhan Keperawatan Dengan Pemberian Terapi
Aktivitas Kelompok Dalam Mengontrol Halusinasi Pada Pasien Gangguan
Persepsi Halusinasi Di Rumah Sakit JiwaMutiara Sukma Mataram”.
B. Rumusan Masalah
Rumusan masalah pada penelitian ini adalah, “Bagaimanakah Asuhan
Keperawatan Dengan Pemberian Terapi Aktivitas Kelompok Dalam
Mengontrol Halusinasi Pada Pasien Gangguan Persepsi Halusinasi Di Rumah
Sakit Jiwa Mutiara Sukma Mataram?”.
C. Tujuan Studi Kasus
1. Tujuan Umum
Dapat mengetahui Asuhan Keperawatan Dengan Pemberian Terapi
Aktivitas Kelompok Dalam Mengontrol Halusinasi Pada Pasien Gangguan
Persepsi Halusinasi Di Rumah Sakit Jiwa Mutiara Sukma Mataram.
2. Tujuan Khusus
a. Melakukan pengkajian keperawatan dengan pemberian terapi
aktivitas kelompok pada pasien gangguan persepsi halusinasi untuk
mengontrol halusinasi.
b. Merumuskan diagnosa keperawatan pada pasien gangguan persepsi
halusinasi dengan pemberian terapi aktivitas kelompok.
c. Merumuskan perencanaan keperawatan pada pasien gangguan
persepsi halusinasi dengan terapi aktivitas kelompok untuk
4
d. Melaksanakan tindakan keperawatan pada pasien dengan pemberian
terapi aktivitas kelompok pada pasien gangguan persepsi halusinasi
yang mengalami halusinasi.
e. Melakukan evaluasi keperawatan halusinasi pada pasien gangguan
persepsi halusinasi dalam pemberian terapi aktivitas kelompok.
D. Manfaat Studi Kasus
1. Pasien
Meningkatkan pengetahuan cara mengontrol halusinasi dan mampu
melakukan terapi aktivitas kelompok secara mandiri.
2. Masyarakat/Keluarga
Meningkatkan pengetahuan masyarakat cara mengontrol halusinasi melalui
terapi aktivitas kelompok.
3. Bagi Pengembangan Ilmu dan Teknologi Keperawatan
Memberikan masukan bagi profesi dalam mengembangkan ilmu keperawatan
kesehatan jiwa, khususnya dalam hal peran perawat dalam meningkatkan
kemampuan pasien dalam mengontrol halusinasi melalui terapi aktivitas
kelompok.
4. Penulis
Memperoleh pengalaman dalam mengimplementasikan prosedur terapi
aktivitas kelompok pada asuhan keperawatan pasien halusinasi.
5
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
A. Konsep Halusinasi
1. Pengertian Halusinasi
Halusinasi adalah salah satu gejala gangguan sensori persepsi yang
dialami oleh pasien gangguan jiwa. Pasien merasakan sensasi berupa suara,
penglihatan, pengecapan,perabaan, atau penghidu tanpa stimulus nyata
(Keliat, dkk., 2012).
Stuart & Laraia (2009) mendefinisikan halusinasi sebagai suatu
tanggapan dari panca indera tanpa adanya rangsangan (stimulus) eksternal
Halusinasi merupakan gangguan persepsi dimana pasien mempersepsikan
sesuatu yang sebenarnya tidak terjadi.
2. Pohon Masalah
Resiko perilaku Resiko perilaku

Gangguan Gangguan
mencederai diri pemeliharaankesehatan
mencederai diri pemeliharaankesehatan
Gangguan sensori Gangguan sensori

persepsi : halusinasi persepsi : halusinasi
Akibat Akibat
pendengaran pendengaran
Masalah Utama
Masalah Utama
Penyebab Isolasi sosial :

Penyebab Isolasi sosial
Defisit :
perawatan diri : Defisit perawatan diri :
menarik diri mandi
menarik diridan berhias mandi dan berhias
Gangguan konsep Gangguan konsep

diri : harga diri diri : harga diri
rendah kronis rendah kronis
Gambar 1 Pohon masalah pasien halusinasi
Sumber : Emilyani, dkk(2016)
6
Tahapan terjadinya halusinasi yaitu dimulai dari gangguan konsep
diri : harga diri rendah yang mengakibatkan isolasi sosiall lalu akan
mengakibatkan gangguan sensori persepsi : halusinasi pendengaran
(Emilyani, Rusmini, Purwana, & Arip, 2016).
3. Faktor Terjadinya Halusinasi
a. Faktor Predisposisi
1) Faktor Biologis
Adanya riwayat anggota keluarga yang mengalami gangguan jiwa
(herediter), riwayat penyakit atau trauma kepala, dan riwayat
penggunaan narkotika, psikotropika dan zat adiktif lain (NAPZA)
2) Faktor Psikologis
Memiliki riwayat kegagalan yang berulang. Menjadi korban,
pelaku maupun saksi dari perilaku kekerasan serta kurangnya kasih
sayang dari orang orang disekitar atau over protektif.
3) Sosiobudaya dan lingkungan
Sebagian besar pasien halusinasi berasal dari keluarga dengan
sosial ekonomi rendah, selain itu pasien memiliki riwayat
penolakan dari lingkungan pada usia perkembangan anak, pasien
halusinasi seringkali memiliki tingkat pendidikan yang rendah serta
pernahmmengalami kegagalan dalam hubungan sosial (perceraian,
hidup sendiri), serta tidak bekerja.
b. Faktor Presipitasi
Stressor presipitasi pasien gangguan persepsi sensori
halusinasi ditemukan adanya riwayat penyakit infeksi, penyakit
kronis atau kelainan struktur otak, adanya riwayat kekerasan dalam
7
keluarga, atau adanya kegagalan-kegagalan dalam hidup,
kemiskinan, adanya aturan atau tuntutan dikeluarga atau masyarakat
yang sering tidak sesuai dengan pasien serta konflik antar
masyarakat.
4. Tahapan Halusinasi
a. Tahap I : Halusinasi bersifat menenangkan, tingkat ansietas pasien
sedang. Pada tahap ini halusinasi secara umum menyenangkan.
1) Karakteristik :
Tahap ini ditandai dengan adanya perasaan bersalah dalam diri
pasien dan timbul perasaan takut. Pada tahap ini pasien mencoba
menenangkan pikiran untuk mengurangi ansietas. Individu
mengetahui bahwa pikiran dan sensori yang dialaminya dapat
dikendalikan dan bisa diatasi (non psikotik).
2) Perilaku yang teramati :
a) Menyeringai / tertawa yang tidak sesuai
b) Menggerakkan bibirnya tanpa menimbulkan suara
c) Respon verbal yang lambat
d) Diam dan dipenuhi oleh sesuatu yang mengasyikan.
b. Tahap II : Halusinasi bersifat menyalahkan, pasien mengalami
ansietas tingkat berat dan halusinasi bersifat menjijikkan untuk pasien.
1) Karakteristik :
Pengalaman sensori yang dialmi pasien bersifat menjijikkan dan
menakutkan, pasien yang mengalami halusinasi mulai merasa
kehilangan kendali, pasien berusaha untuk menjauhkan dirinya
dari sumber yang dipersepsikan, pasien merasa malu karena
8
pengalaman sensorinya dan menarik diri dari orang lain (non
psikotik).
a) Peningkatan kerja susunan saraf otonom yang menunjukkan
timbulnya ansietas seperti peningkatan nadi, tekanan darah
dan pernafasan.
b) Kemampuan kosentrasi menyempit.
c) Dipenuhi dengan pengalaman sensori, mungkin kehilangan
kemampuan untuk membedakan antara halusinasi dan realita.
c. Tahap III : Pada tahap ini halusinasi mulai mengendalikan perilaku
pasien, pasien berada pada tingkat ansietas berat. Pengalaman sensori
menjadi menguasai pasien.
1) Karakteristik :
Pasien yang berhalusinasi pada tahap ini menyerah untuk
melawan pengalaman halusinasinya dan membiarkan halusinasi
menguasai dirinya. Isi halusinasi dapat berupa permohonan,
individumungkin mengalamikesepianjikapengalamantersebut
berakhir (psikotik)
2) Perilaku yang teramati:
a) Lebih cenderung mengikuti petunjuk yang diberikan oleh
halusinasinya dari pada menolak.
b) Kesulitan berhubungan dengan orang lain.
c) Rentang perhatian hanya beberapa menit atau detik, gejala
fisik dari ansietas berat seperti : berkeringat, tremor,
ketidakmampuan mengikuti petunjuk.
9
d. Tahap IV : Halusinasi pada saat ini, sudah sangat menaklukkan dan
tingkat ansietas berada pada tingkat panik. Secara umum halusinasi
menjadi lebih rumit dan saling terkait dengan delusi.
1) Karakteristik :
Pada tahap ini pasien pengalaman sensori menakutkan jika
individu tidak mengikuti perintah halusinasinya. Halusinasi bisa
berlangsung dalam beberapa jam atau hari apabila tidak
diintervensi (psikotik).
a) Perilaku menyerang - teror seperti panik.
b) Sangat potensial melakukan bunuh diri atau membunuh orang
lain.
c) Tidak mampu berespon terhadap petunjuk yang komplek .
d) Amuk, agitasi dan menarik diri.
e) Tidak mampu berespon terhadap lebih dari satu orang.
5. Jenis Halusinasi
a. Halusinasi Pendengaran
1) Data objektif :
a) Bicara atau tertawa sendiri tanpa lawan bicara
b) Marahmarah tanpa sebab
c) Mencondongkan telinga ke arah tertentu
d) Menutup telinga
2) Data subjektif :
a) Mendengar suarasuara atau kegaduhan
b) Mendengar suarasuara yang mengajak bercakapcakap
10
c) Mendengar suara menyuruh melakukan sesuatu yang
berbahaya
b. Halusinasi Penglihatan
1) Data objektif :
a) Menunjuknunjuk kearah tertentu
b) Ketakutan pada objek yang tidak jelas
2) Data subjektif :
Melihat bayangan, sinar, bentuk geometris, bentuk kartun,
melihat hantu atau monster
c. Halusinasi Penghidu
1) Data objektif :
a) Menghidu seperti sedang membaui baubauan tertentu
b) Menutup hidung
2) Data subjektif :
Membaui baubauan seperti bau darah, urine, feses, kadangkadang
bau itu menyenangkan
d. Halusinasi Pengecapan
1) Data objektif :
Sering meludah, muntah
2) Data subjektif :
Merasakan rasa seperti darah, urine, atau feses
e. Halusinasi Perabaan
1) Data subjektif:
Menggarukgaruk permukaan kulit
11
2) Data objektif :
a) Mengatakan ada serangga di permukaan kulit
b) Merasa seperti tersengat listrik (Keliat dkk, 2012).
6. Karakteristik Perilaku
Karakteristik perilaku halusinasi menurut Emilyani, Rusmini,
Purwana & Arip (2016) :
a. Bicara, senyum, tertawa sendiri.
b. Mengatakanmendengar suara, melihat, mengecap, menghidu
(mencium) dan merasa sesuatu yang tidak nyata.
c. Tidak dapat membedakan hal nyata dan tidak nyata.
d. Tidak dapat memusatkan perhatian atau konsentrasi.
e. Pembicaraan kacau kadang tidak masuk akal.
f. Sikap curiga dan bermusuhan.
g. Menarik diri, menghindar dari orang lain.
h. Sulit membuat keputusan
i. Ketakutan
j. Tidak mampu melaksanakan asuhan mandiri : mandi, sikat gigi, ganti
pakaian, berhias yang rapi.
k. Mudah tersinggung, jengkel, marah.
l. Menyalahkan diri sendiri atau orang lain.
m. Muka merah, kadang pucat.
n. Ekspresi wajah tegang.
o. Tekanan darah meningkat.
p. Nafas terengah-engah , nadi cepat, banyak keringat.
12
B. Konsep Terapi Aktivitas Kelompok
1. Pengertian
Terapi kelompok merupakan suatu psikoterapi yang diberikan
kepada sekelompok pasien dilakukan dengan cara berdiskusi antar sesama
pasien dan dipimpin atau diarahkan oleh seorang therapist atau petugas
kesehatan jiwa yang telah terlatih.
Dalam asuhan keperawatan jiwa salah satu cara untuk mengontrol
halusinasi adalah dengan melalui aktivitas yang terjadwal. Untuk
mengurangi resiko munculnya kembali halusinasi adalah dengan
menyibukkan diri dengan aktivitas. Dengan beraktivitas secara terjadwal,
pasien tidak akan mengalami banyak waktu luang sendiri yang seringkali
mencetuskan halusinasi. Setiap kegiatan yang dilatih dimasukkan dalam
jadwal kegiatan sampai tidak ditemukan waktu luang (Keliat, dkk., 2012).
2. Jenis Terapi Aktifitas Kelompok
a. Terapi Aktivitas Kelompok Stimulasi Persepsi
Terapi aktivitas kelompok stimulasi persepsi adalah terapi yang
menggunakan akivitas sebagai stimulus yang terkait dengan pengalaman
dan atau kehidupan untuk didiskusikan dalam kelompok.Hasil diskusi
kelompok dapat berupa kesepakatan persepsi atau alternatif penyelesaian
masalah.
Fokus terapi aktivitas kelompok stimulasi persepsi adalah
membantu pasien yang mengalami kemunduran orientasi. Terapi aktivitas
kelompok ini sangat efektif untuk pasein yang mengalami gangguan
persepsi; halusinasi, menarik diri, gangguan orientasi realitas, kurang
13
inisiatif atau ide. Pasien yang mengikuti kegiatan terapi ini merupakan
pasien yang kooperatif, sehat fisik, dan dapat berkomunikasi verbal.
1) Tujuan terapi aktivitas kelompok stimulasi persepsi
a) Tujuan umum :
Pasien memiliki kemampuan dalam menyelesaikan masalah
yang diakibatkan oleh paparan stimulus yang diterimanya
b) Tujuan khusus :
(1) Pasien dapat mempersepsikan stimulus yang dipaparkan
kepadanya dengan tepat.
(2) Pasien dapat menyelesaikan masalah yang timbul dari
stimulus yang dialami.
2) Aktivitas dalam terapi aktivitas kelompokstimulasi persepsi
terbagi dalam :
a) Mempersepsikan stimulus nyata seharihari
Terapi aktivitas kelompok (TAK) stimulasi persepsi yang
dilakukan adalah: menonton televisi, membaca majalah/
koran/ artikel dan melihat gambar.
b) Stimulus nyata danresponsyangdialami dalam kehidupan
Untuk TAK ini pasien yang mengikuti adalah pasien dengan
halusinasi dan pasien menarik diri yang telah mengikuti TAK
dan pasien perilaku kekerasan.
c) Stimulus yang tidak nyata dan respons yang dialami dalam
kehidupan.
14
b. Terapi Aktivitas Kelompok Sosialisasi
1) Tujuan umum dari terapi aktivitas kelompok sosialisasi adalah
meningkatkan kemampuan sosialisasi pada pasien dengan isolasi
sosial
2) Sedangkan tujuan khususnya adalah:
a) Meningkatkan kemampuan komunikasi verbal pasien
b) Pasien dapat meningkatkan kemampuan komunikasi non
verbal
c) Pasien dapat berlatih mematuhi peraturan
d) Pasien dapat meningkatkan interaksi dengan klien lain
e) Pasien dapat meningkatkan partisipasi dalam kelompok
f) Pasien dapatmengungkapkan pengalamannyayang
menyenangkan
g) Pasien dapat menyatakan perasaan tentang terapi aktivitas
kelompok sosialisasi
3) Kriteria pasien yang mengikuti TAK sosialisasi adalah :
a) Pasien menarik diri yang cukup kooperatif
b) Klien yang sulit mengungkapkan perasaannya melalui
komunikasi verbal
c) Klien dengan gangguan menarik diri yang telah dapat
berinteraksi dengan orang lain
d) Klien dalam kondisi sehat (tidak sedang mengidap penyakit
seperti diare, thypoid dan lain-lain)
e) Klien halusinasi yang sudah dapat mengontrol halusinasinya
f) Klien dengan riwayat marah/amuk yang sudah tenang
15
3. Manfaat Terapi Aktivitas Kelompok
a. Manfaat umum
Secara umum terapi aktivitas kelompok mempunyai manfaat:
1) Meningkatkan kemampuan menilai dan menguji kenyataan
(reality testing) melalui komunikasi dan umpan balik dengan atau
dari orang lain.
2) Meningkatkan kemampuan sosialisasi pasien
3) Meningkatkan kesadaran tentang pentingnya hubungan antara
reaksiemosional diri sendiridengan perilaku defensive
(bertahan terhadap stress) dan adaptasi.
4) Membangkitkan motivasi bagi kemajuan fungsifungsi
psikologis seperti kognitif dan afektif.
b. Manfaat khusus
Secara khusus manfaat terapi aktifitas kelompok ini adalah :
1) Meningkatkan identitas diripasien .
2) Menyalurkan emosipasien secara konstruktif.
3) Meningkatkan keterampilan hubungan sosial yang akanmembantu
pasien didalam kehidupan seharihari.
4) Bersifat rehabilitatif : meningkatkan kemampuan ekspresi diri,
keterampilan sosial, kepercayaan diri, kemampuan empati, dan
meningkatkan kemampuan tentang masalahmasalah kehidupan
dan pemecahannya.
16
4. Tahapan Terapi Aktivitas Kelompok (TAK)
Menurut Stuart dan laraia (2001), terapi aktivitas kelompok terdiri dari
4 fase yaitu :
1) Fase Pra kelompok :
Fase ini dimulai dengan membuat tujuan terapi, menentukan
leader, jumlah anggota, kriteria anggota, tempat dan waktu kegiatan serta
media yang digunakan. Jumlah anggota pada terapi kelompok biasanya 7 -
8 orang. Sedangkan jumlah minimum 4 dan maksimum 10 orang.
2) Fase Awal Kelompok
Ditandai dengantimbulnyaansietas karena masuknya anggota
kelompok dan peran baru. Fase ini terbagi atas tiga tahap yaitu :
1) Tahap orientasi
Pada fase ini anggota mulai mencoba mengembangkan
sistem sosial masing-masing, leader menunjukkan rencana terapi dan
menyepakati kontrak dengan anggota.
2) Tahap konflik
Merupakan masa sulit dalam proses kelompok. Pemimpin
perlu memfasilitas ungkapan perasaan, baik positif maupun negatif
dan membantu kelompok mengenali penyebab konflik. Serta
mencegah perilaku perilaku yang tidak produktif.
3) Tahap kohesif
Anggotakelompok merasa bebas membuka diri
tentanginformasi dan lebih intim satu sama lain
17
4) Fase Kerja Kelompok
Pada fase ini, kelompok sudah menjadi tim. Kelompok
menjadi stabil dan realistis. Pada akhir fase ini, anggota kelompok
menyadari produktivitas dan kemampuan yang bertambah disertai
percaya diri dan kemandirian
5) Fase Terminasi
Fase ini ditandai oleh perasaan puas dan pengalaman
kelompok akan digunakan secara individual pada kehidupan sehari-
hari. Terminasi dapat bersifat sementara (temporal) atau akhir.
Tahap TAK stimulasi persepsi halusinasi pendengaran
menurut Keliat dan Akemat (2016) adalah sebagai berikut :
a. Tahap Persiapan
1) Sesi I : Mengenal Halusinasi
a) Memilih pasien sesuai dengan kriteria melalui proses
seleksi, yaitu pasien dengan gangguan sensori persepsi
halusinasi pendengaran.
b) Membuat kontrak dengan pasien.
c) Mempersiapkan alat dan tempat pertemuan.
2) Sesi II :Mengontrol Halusinasi Dengan Menghardik :
a) Mengingatkan kontrak kepada klien yang telah mengikuti
sesi satu
b) Mempersiapkan alat dan tempat pertemuan
3) Sesi III : Mengontrol Halusinasi Dengan Membuat Jadwal
Kegiatan.
18
sesi dua
4) Sesi IV : Mengontrol Halusinasi Dengan BercakapCakap
sesi tiga
b) Therapis membuat kontrak dengan klien 3
c) Mempersiapkan alat dan tempat pertemuan
5) Sesi V : Mengontrol Halusinasi Dengan Patuh Minum Obat
sesi empat
b. Tahap Orientasi
1) Sesi I :
a) Salam terapeutik
(1) Salam dari perawat kepada klien.
(2) Perkenalkan nama dan panggilan perawat (pakai papan
nama).
(3) Menanyakan nama dan panggilan semua klien (beri
papan nama).
b) Evaluasi/validasi
Menanyakan perasaan klien saat ini.
c) Kontrak
(1) Perawat menjelaskan tujuan kegiatan yang akan
dilaksanakan, yaitu menegenal suara-suara yang
19
didengar. Jika kliien sudah terbiasa menggunakan
istilah halusinasi, gunakan kata “halusinasi”.
(2) Perawat menjelaskan aturan main berikut.
(a) Jika ada lien yang ingin meninggalkan
kelompok,harus minta izin kepada perawat.
(b) Lama kegiatan 45 menit.
(c) Setiap klien mengikuti kegiatan dari awal sampai
selesai.
2) Sesi II :
a) Salam terapeutik
(1) Salam dari perawat kepada klien.
(2) Klien dan terapis memakai papan nama
(1) Terapis menanyakan perasaan klien saat ini
(2) Terapis menanyakan pengalaman halusinasi yang
terjadi : isi, waktu, situasi dan perasaan
c) Kontrak
(1) Menjelaskan tujuan kegiatan, yaitu dengan latihan cara
mengontrol halusinasi
(2) Menjelaskan aturan main yaitu :
(a) Jika ada klien yang ingin meninggalkan kelompok,
harus minta izin kepada terapis
selesai.
20
3) Sesi III :
a) Salam terapeutik
(1) Salam dari terapis kepada klien.
(1) Terapis menanyakan perasaan klien saat ini.
(2) Terapis menanyakan cara mengontrol halusinasi yang
telah dipelajari
(3) Terapis menanyakan pengalaman klien menerapkan
cara menghardik halusinasi
c) Kontrak
(1) Terapis menjelaskan tujuan kegiatan, yaitu mencegah
terjadinya halusinasi dengan melakukan kegiatan.
(2) Menjelaskan aturan main berikut :
selesai.
4) Sesi IV :
a) Salam terapeutik
21
(2) Menanyakan pengalaman klien menerapkan 2 (dua)
cara yang telah dipelajari (menghardik, menyibukkan
diri dengan kegiatan terarah) untuk mencegah
halusinasi.
c) Kontrak
(1) Terapis menjelaskan tujuan, yaitu mengontrol
halusinasi dengan bercakap cakap
selesai.
5) Sesi V :
a) Salam terapeutik
(2) Terapis menanyakan pengalaman klien mengontrol
halusinasi setelah menggunakan tiga (3) cara yang telah
dipelajari (menghardik, menyibukkan diri dengan
kegiatan dan bercakap cakap)
22
c) Kontrak
(1) Terapis menjelaskan tujuan, yaitumengontrol halusinasi
dengan patuh minum obat
selesai.
c. Tahap Kerja
1) Sesi I :
a) Terapismenjelaskan kegiatan yang akan dilakukan, yaitu
mengenal suarasuara yang didengar (halusinasi) tentang
isinya, waktu terjadinya, situasi terjadinya, dan perasaan
klien pada saat terjadi.
b) Terapismeminta klien untuk menceritakan tentang
halusinasinya, mulai dari pasien yang ada di sebelah kanan
perawat secara berurutan berlawanan jarum jam sampai
semua pasien mendapat giliran. Hasilnya ditulis di
whiteboard.
c) Beri pujian pada klien yang melakukan dengan baik.
d) Simpulkan isi, waktu terjadi, situasi terjadi, dan perasaan
pasien dari suara yang biasa didengar.
2) Sesi II :
23
a) Terapismeminta klien untuk menceritakan apa yang
dilakukan pada saat mengalami halusinasi, dan bagaimana
hasilnya. Ulangi sampai semua klien mendapat giliran.
b) Berikan pujian setiap klien selesai bercerita.
c) Terapis menjelaskan cara mengatasihalusinasi dengan
menghardik halusinasi saat halusinasi muncul.
d) Terapis memperagakan cara menghardik halusinasi, yaitu:
“Pergi jangan ganggu saya”, “Saya mau bercakapcakap
dengan...”.
e) Terapis meminta masingmasing klien memperagakan cara
menghardik halusinasi dimulai dari klien di sebelah kiri
terapis berurutansearah jarum jam sampai semua peserta
mendapatkan giliran.
f) Terapis memberikanpujian dan mengajak semua klien
bertepuk tangan saat setiap klien selesai memperagakan
menghardik halusinasi.
3) Sesi III :
a) Terapis menjelaskan cara kedua, yaitu melakukan kegiatan
sehari-hari. Jelaskan bahwa dengan melakukan kegiatan
yang teratur akan mencegah munculnya halusinasi.
b) Terapis meminta tiap klien menyampaikan kegiatan yang
biasa dilakukan sehari-hari, dan tulis di whiteboard.
c) Terapis membagikan formulir jadwal kegiatan harian.
Terapis menulis formulir yang sama di whiteboard.
24
d) Terapis membimbing satu persatu klien untuk membuat
jadwal kegiatan harian, dari bangun pagi sampai tidur
malam. Klien menggunakan formulir, Terapis
menggunakan whiteboard.
e) Terapis melatih klien memperagakan kegiatan yang telah
disusun.
f) Berikan pujian dan tepuk tangan bersama kepadaklien yang
sudah selesai membuat jadwal dan memperagakan kegiatan.
4) Sesi IV :
a) Terapis menjelaskan kegiatan yang akan dilakukan, yaitu
cara ketiga mengontrol halusinasi dengan bercakapcakap.
Jelaskan bahwa pentingnya bercakapcakap dengan orang
lain untuk mencegah halusinasi.
b) Terapis meminta tiap klien menyebutkan orang yang biasa
dan bisa diajak bercakapcakap.
c) Terapis meminta klien menyebutkan pokok pembicaraan
yang biasa dan bisa dilakukan.
d) Terapis memperagakan cara bercakapcakap jika halusinasi
muncul “Suster, ada suara di telinga, saya mau ngobrol saja
dengan suster” atau “Suster saya mau ngobrol tentang
kegiatan harian saya”.
e) Terapis meminta klien untuk memperagakan percakapan
dengan orang disebelahnya.
f) Berikan pujian atas keberhasilan klien.
g) Ulangi (e) dan (f) sampai semua mendapat giliran.
25
5) Sesi V :
a) Terapis menjelaskan kegiatan yang akan dilakukan, yaitu
cara terakhir mengontrol halusinasi dengan patuh minum
obat. Jelaskan bahwa pentingnya patuh minum obat yaitu
mencegah kambuh karena obat memberi perasaan tenang,
dan memperlambat kambuh.
b) Terapis menjelaskan kerugian tidak patuh minum obat,
yaitu penyebab kambuh.
c) Terapis meminta klien menyampaikan obat yang diminum
dan waktu meminumnya. Buat daftar di whiteboard.
d) Terapis menjelaskan lima benar minum obat, yaitu benar
obat, benar waktu, benar pasien, benar cara, benar dosis.
e) Mintaklien untuk menyebutkan lima benar cara minum
obat, secara bergiliran.
f) Berikan pujian pada paisen yang benar.
g) Mendiskusikan perasaan pasien setelah teratur minum obat
(catat di whiteboard).
h) Menjelaskan keuntungan patuh minum obat, yaitu salah
salah satu cara mencegah halusinasi atau kambuh.
i) Menjelaskan akibat/kerugian tidak patuh minum obat, yaitu
kejadian halusinasi atau kambuh.
j) Minta klien menyebutkan kembali keuntungan patuh
minum obat dan kerugian tidak patuh minum obat.
k) Memberi pujian tiap kali klien benar.
26
d. Tahap Terminasi
1) Evaluasi
a) Sesi I :
(1) Terapismenanyakan perasaan klien setelah mengikuti
TAK.
(2) Terapismemberikan pujian atas keberhasilan kelompok
b) Sesi II :
(1) Terapis menanyakan perasaan klien setelah mengikuti
TAK.
(2) Terapis memberikan pujian atas keberhasilan kelompok
c) Sesi III :
(1) Terapis menanyakan perasaan klien setelah selesai
menyusun jadwal kegiatan dan memperagakannya
d) Sesi IV :
TAK.
(2) Terapis menanyakan TAK mengontrol halusinasi yang
sudah dilatih
e) Sesi V :
TAK.
(2) Terapis menanyakanjumlah cara mengontrol halusinasi
yang sudah dipelajari
27
2) Tindak lanjut
a) Sesi I :
Terapis meminta klien untuk melaporkan isi, waktu, situasi
dan perasaannya jika terjadi halusinasi
b) Sesi II :
(1) Terapis menganjurkan klien untuk menerapkan cara
yang telah dipelajari jika halusinasi muncul
(2) Memasukan kegiatan menghardik dalam jadwal
kegiatan harian klien
c) Sesi III :
Terapis menganjurkan klien melaksanakan dua cara
mengontrol halusinasi, yaitu menghardik dan melakukan
kegiatan
d) Sesi IV :
Menganjurkan klien melaksanakan tiga cara mengontrol
halusinasi, yaitu menghardik, melakukan kegiatan harian
dan bercakap cakap
e) Sesi V :
Menganjurkan klien melaksanakan empat cara mengontrol
halusinasi, yaitu menghardik, melakukan kegiatan harian ,
bercakap cakap dan patuh minum obat
3) Kontrak yang akan datang
a) Sesi I :
(1) Menyepakati TAK yang akan datang, yaitu cara
28
mengontrol halusinasi
(2) Menyepakati waktu dan tempat
b) Sesi II :
(1) Terapis membuat kesepakatan dengan klien untuk TAK
yang berikutnya, yaitu belajar mengontrol halusinasi
dengan melakukan kegiatan
(2) Terapis membuat kesepakatan waktu dan tempat TAK
berikutrnya
c) Sesi III :
dengan bercakap cakap.
(2) Terapis membuat kesepakatan waktu dan tempat
d) Sesi IV :
dengan patuh minum obat.
(2) Terapis membuat kesepakatan waktu dan tempat.
e) Sesi V :
(1) Terapis mengakhiri sesi TAK stimulasi persepsi untuk
(2) Buat kesepakatan baru untuk TAK yang lain sesuai
dengan indikasi klien.
29
e. Evaluasi dan Dokumentasi
1) Evaluasi
a) Sesi I
Evaluasi dilakukan saat proses TAK berlangsung, khususnya
ada tahap kerja. Aspek yang dievaluasi adalah kemampuan
klien sesuai dengan tujuan TAK. Untuk TAK stimulasi
persepsi halusinasi sesi 1, kemampuan yang diharapkan
adalah mengenal isi halusinasi, situasi terjadinya halusinasi,
dan perasaan saat terjadi halusinasi.
b) Sesi II
adalah mengatasi halusinasi dengan menghardik,
c) Sesi III
adalah klien melakukan kegiatan harian untuk mencegah
timbulnya halusinasi.
d) Sesi IV
30
pada tahap kerja. Aspek yang dievaluasi adalah kemampuan
adalah mencegah halusinasi dengan bercakap-cakap.
e) Sesi V
adalah menyebutkan 5 benar cara minum obat.
2) Dokumentasi
a) Sesi I :
Dokumentasikan kemampuan yang dimiliki klien saat TAK
pada catatan proses keperawatan tiap klien.
Contoh klien mengikuti TAK stimulasi persepsi halusinasi
sesi I. Klien mampu menyebutkan isi halusinasi (menyuruh
memukul), waktu (pukul 9 malam), situasi (jika sedang
sendiri), perasaan (kesal dan geram). Anjurkan klien
mengidentifikasi halusinasi yang timbul dan menyampaikan
kepada perawat.
b) Sesi II :
31
sesi II. Klien mampu memperagakan cara menghardik
halusinasi. Anjurkan klien menggunakannya jika halusinasi
muncul, khususnya pada malam hari (buat jadwal).
c) Sesi III :
sesi III. Klien mampu memperagakan kegiatan harian dan
membuat jadwal. Anjurkan klien melakukan kegiatan untuk
mencegah halusinasi.
d) Sesi IV :
sesi IV. Klien mampu secara lancar bercakap-cakap dengan
orang lain. Anjurkan klien bercakap-cakap dengan perawat
dan klien lain di ruang rawat.
e) Sesi V :
pada catatan proses keperawatan tiap klien. Contoh klien
mengikuti TAK stimulasi persepsi halusinasi sesi V. Klien
mampu menyebutkan lima (5) benar cara minum obat,
manfaat minum obat, dan akibat tidak patuh minum
obat.Anjurkanklien minum obat dengan cara yang benar.
32
C. Konsep Asuhan Keperawatan Pada Pasien Halusinasi
1. Pengkajian Keperawatan
Pengkajian sebagai tahap awal proses keperawatan meliputi
pengumpulan data, analisis data, dan perumusan masalah pasien (Yusuf,
Fitryasari, & Nihayati, 2015).
Adapun dalam keperawatanjiwa pengkajian awal dilakukan dengan
menggunakan pengkajian 2 menit berdasarkan keluhan pasien.Setelah
ditemukan tandatanda menonjol yang mendukung adanya gangguan jiwa,
maka pengkajian dilanjutkan dengan menggunakan format pengkajian
kesehatan jiwa.Data yang dikumpulkan mencakup keluhan utama, riwayat
kesehatan jiwa, pengkajian psikososial, dan pengkajian status mental. Teknik
pengumpulan data dapat dilakukan melalui wawancara dengan pasien dan
keluarga, pengamatan langsung terhadap kondisi pasien, serta melalui
pemeriksaan (Keliat, dkk., 2012)
Pada proses pengkajian, data penting yang perlu di dapatkan adalah
sebagai berikut :
a. Jenis dan isi halusinasi
Data objektif dapat dikaji dengan cara mengobservasi perilaku
pasien, sedangkan data subjektif dapat dikaji dengan melakukan
wawancaradengan pasien. Melalui data ini perawat dapat mengetahui isi
halusinasi pasien.
b. Waktu, frekuensi dan situasi yang menyebabkan munculnya
halusinasi.
Perawat juga perlu mengkaji waktu, frekuensi, dan situasi
munculnya halusinasi yang dialami oleh pasien.Kapan halusinasi terjadi?
33
Apakah pagi, siang, sore, atau malam? Jika mungkin pukul berapa?
Frekuensi terjadinya apakah terusmenerus atau hanya sekalikali? Situasi
terjadinya apakah ketika sendiri, atau setelah terjadi kejadian tertentu? Hal
ini dilakukan untuk menentukan intervensi khusus pada waktu terjadinya
halusinasi, menghindari situasi yang menyebabkan munculnya halusinasi,
sehingga pasien tidak larut dalam halusinasinya. Dengan mengetahui
frekuensi terjadinya halusinasi dapat direncanakan frekuensi tindakan
untuk mencegah terjadinya halusinasi.
c. Respon terhadap halusinasi
Untuk mengetahui apa yang dilakukan pasien ketika halusinasi itu
muncul,perawat dapat menanyakan pada pasien hal yang dirasakan atau
dilakukan saat halusinasi timbul,perawat dapat juga menanyakan pada
keluarga atau orang terdekat.Selain itu dapat juga dengan mengobservasi
perilaku pasien saat halusinasi timbul.
2. Diagnosa Keperawatan
Diagnosa Keperawatan adalah penilaian klinis tentang respons aktual
atau potensial dari individu, keluarga, atau masyarakat terhadap masalah
kesehatan/proses kehidupan (Yusuf, Fitryasari, & Nihayati, 2015).
Adapun diagnosa yang akan muncul menurut Emilyani, Rusmini,
Purwana, & Arip (2016) sebagai berikut :
1) Resiko perilaku mencederai diri berhubungan dengan halusinasi
pendengaran.
2) Gangguansensori/persepsi : halusinasi pendengaran berhubungan
dengan menarik diri.
34
3) Isolasi sosial : menarik diri berhubungan dengan harga diri rendah
kronis.
4) Gangguan pemeliharaan kesehatan berhubungan dengan defisit
perawatan diri : mandi dan berhias.
3. Perencanaan Keperawatan
Rencana tindakan keperawatan merupakan serangkaian tindakan yang
dapat dilaksanakan untuk mencapai setiap tujuan khusus (Yusuf, Fitryasari, &
Nihayati, 2015).
Perencanaan keperawatan jiwa pada pasien halusinasi menurut Keliat, dkk
(2012) terdiri dari :
a. Resiko perilaku mencederai diri berhubungan dengan halusinasi
pendengaran.
1) SP I :
a) Mengidentifikasi penyebab PK
b) Mengidentifikasi tanda dan gejala PK
c) Mengidentifikasi PK yang dilakukan
d) Mengidentifikasi akibat PK
e) Menyebutkan cara mengontrol PK
f) Membantu pasien mempraktikkan latihan cara mengontrol
fisik I
g) Menganjurkan pasien memasukkan latihan ke dalam
kegiatan harian
2) SP II :
a) Mengevaluasi jadwal kegiatan harian pasien
b) Melatih pasien mengontrol PK dengan cara fisik II
35
c) Menganjurkan pasien memasukkan latihan ke dalam jadwal
kegiatan harian
3) SP III :
b) Melatih pasien mengontrol PK dengan cara verbal
c) Menganjurkan pasien memasukkan latihan ke dalam jadwal
kegiatan harian
4) SP IV :
b) Menjelaskan cara mengontrol PK dengan minum obat
c) Menganjurkan pasien memasukkn waktu minum obat ke
dalam jadwal kagiatan harian
b. Gangguan sensori/persepsi : halusinasi pendengaran berhubungan
dengan menarik diri.
a. SP I :
1) Mengidentifikasi jenis halusinasi pasien.
2) Mengidentfifikasi isi halusinasi pasien.
3) Mengidentifikasi waktu halusinasi pasien.
4) Mengidentifikasi frekuensi halusinasi pasien.
5) Mengidentifikasi situasi yang menimbulkan halusinasi.
6) Mengidentifikasi respons pasien terhadap halusinasi.
b. SP II :
1) Mengajarkan pasien menghardik halusinasi.
2) Menganjurkan pasien memasukkan cara menghardik
hausinasi ke dalam jadwal kegiatan harian.
36
c. SP III :
1) Mengevaluasi jadwal kegiatan harian pasien.
2) Melatih pasien mengendalikanhalusinasi dengan melakukan
kegiatan (kegiatan yang biasa dilkukan pasien di rumah),
salah satu contohnya yaitu terapi aktivitas kelompok.
3) Menganjurkan pasien memasukkan kegiatan untuk
mengendalikan halusinasi ke dalam jadwal kegiatan harian.
d. SP IV :
1. Mengevaluasi jadwal kegiatan harian pasien.
2. Melatih pasien mengendalikan halusinasi dengan cara
bercakap-cakap dengan orang lain.
3. Menganjurkanpasienmemasukkankegiatan bercakap-cakap
ke dalamjadwal kegiatan harian.
e. SP V :
1) Mengevaluasi jadwal kegiatan harian pasien.
2) Memberikan pendidikan kesehatan tentangpenggunaan obat
secara teratur (5 benar cara minum obat).
3) Memberikan pendidikan kesehatan tentangpentingnya
patuh minum obat.
4) Memberikan pendidikan kesehatan tentang akibat tidak
patuh minum obat.
5) Menganjurkan pasien memasukkan aktivitas minum obat ke
dalam jadwal kegiatan harian.
37
c. Isolasi sosial : menarik diri berhubungan dengan harga diri rendah
kronis.
1) SP I :
a) Mengidentifikasi penyebab isolasi sosial pasien
b) Berdiskusi dengan pasien tentang keuntungan berinteraksi
dengan orang lain
c) Berdiskusi dengan pasien tentang kerugian tidak
berinteraksi dengan orang lain
d) Mengajarkan pasien berkenalan dengan satu orang
e) Menganjurkan pasien memasukkan ke dalam jadwal
kegiatan harian
2) SP II :
b) Memberikan kesempatankepada pasien
untukmempraktikkan cara berkenalan dengan satu orang
c) Membantu pasien memasukkan kegiatan berbincang-
bincang dengan orang lain sebagai salah satu kegiatan
harian
3) SP III :
b) Memberikan kesempatan kepada pasien untuk berkenalan
dengan dua orang atau lebih
c) Menganjurkan pasien memasukkan kegiatan ini ke dalam
jadwal kegiatan harian
38
d. Gangguan pemeliharaan kesehatan berhubungan dengan defisit
perawatan diri : mandi dan berhias.
1) SP I :
a) Menjelaskan pentingnya kebersihan diri
b) Menjelaskan cara menjaga kebersihan diri
c) Membantu pasien mempraktikkan cara menjaga kebersihan
diri
d) Menganjurkan pasien memasukkan kebersihan diri ke
dalam jadwal kegiatan harian
2) SP II :
b) Menjelaskan cara makan yang baik
c) Membantu pasien mempraktikkan cara makan yang
baik
d) Menganjurkan pasien memasukkan cara makan yang baik
ke dalam jadwal kegiatan harian
3) SP III :
b) Menjelaskan cara eliminasi yang baik
c) Membantu pasien mempraktikkan cara eliminasi yang baik
d) Menganjurkan pasien memasukkan eliminasi yang baik ke
dalam jadwal kegiatan harian
4) SP IV :
b) Menjelaskan cara berdandan
39
c) Membantu pasien mempraktikkan cara berdandan
d) Menganjurkan pasien memasukkan berdandan ke dalam
4. Pelaksanaan Keperawatan
Pelaksanaan keperawatan merupakan tindakan yang dilakukan
berdasarkan rencana yang telah dibuat (Keliat, dkk., 2012).
a. Pelaksanaan keperawatan pada pasien perilaku kekerasan menurut
Keliat, dkk (2012) :
1) Bina hubungan saling percaya dalam membina hubungan saling
percaya perlu dipertimbangkan agar pasien merasa aman dan
nyaman saat berinteraksi. Tindakan yang harus di lakukan dalam
rangka membina hubungan saling percaya adalah :
a) Mengucapkan salam terapeutik
b) Berjabat tangan
c) Menjelaskan tujuan interaksi
d) Membuat kontrak topik, waktu dan tempat setiap kali
bertemu pasien.
2) Diskusikan bersama pasien penyebab perilaku kekerasan saat ini
dan yang lalu
3) Diskusikan perasaan pasien jika terjadi penyebab perilaku
kekerasan.
a) Diskusikan tanda dan gejala perilaku kekerasan secara fisik.
b) Diskusikan tanda dan gejala perilaku kekerasan secara
psikologis.
40
c) Diskusikan tanda dan gejala perilaku kekerasan secara
sosial.
d) Diskusikan tanda dan gejala perilaku kekerasan secara
spiritual.
e) Diskusikan tanda dan gejala perilaku kekerasan secara
intelektual.
4) Diskusikan bersama pasien perilaku kekerasan yang biasa
dilakukan pada saat marah, yaitu secara verbal terhadap :
a) Orang lain
b) Diri sendiri
c) Lingkungan
5) Diskusikan bersama pasien akibat perilakunya
6) Diskusikan bersama pasien cara mengontrol perilaku kekerasan
secara :
a) Fisik : pukul kasur dan bantal, tarik nafas dalam
b) Obat
c) Sosial atau verbal : menyatakan secara asertif rasa marahnya
d) Spiritual : kegiatan ibadah sesuai keyakinan pasien
7) Latih pasien mengontrol perilaku kekerasan secara sosial atau
verbal
a) Latih napas dalam dan pukul kasur-bantal
b) Susun jadwal latihan napas dalam dan pukul kasur
Bantal
41
8) Latih pasien mengontrol perilaku kekerasan secara sosiall atau
verbal
a) Latih mengungkapkan rasa marah secara verbal : menolak
dengan baik, meminta dengan baik, mengungkapkan
perasaan dengan baik
b) Susun jadwal latihan mengungkapkan marah secara verbal.
9) Latih mengontrol perilaku kekerasan secara spiritual :
a) Diskusikan kegiatan ibadah yang pernah dilakukan pasien.
b) Latih mengontrol marah dengan melakukan kegiatan ibadah
yang biasa dilakukan pasien.
c) Buat jadwal latihan kegiatan ibadah`
10) Latih mengontrol perilaku kekerasan dengan patuh minum obat :
a) Latih pasien minum obat secara teratur dengan prinsip lima
benar (benar nama pasien, benar nama obat, benar cara
minum obat, benar waktu minum obat, dan benar dosis obat)
disertai penjelasan guna obat dan akibat berhenti minum
obat.
b) Susun jadwal minum obat secara teratur.
11) Ikut sertakan pasien dalam Terapi Aktivitas Kelompok Stimulasi
Persepsi mengontrol perilaku kekerasan.
b. Pelaksanaan keperawatan pada pasien halusinasi menurut Keliat, dkk
(2012) :
1) Membantu pasien mengenali halusinasi.
Untuk membantu pasien mengenali halusinasi. Dapat
melakukannya dengan cara berdiskusi dengan pasien tentang isi
42
halusinasi (apa yang didengar atau dilihat), waktu terjadi
halusinasi, frekuensi terjadinya halusinasi, situasi yang
menyebabkan halusinasi muncul dan respons pasien saat
halusinasi muncul.
2) Melatih pasien mengontrol halusinasi.
Untuk membantu pasien agar mampu mengonrol halusinasi.
Anda dapat melatih pasien empat cara yang sudah terbukti dapat
mengendalikan halusinasi. Keempat cara tersebut
meliputi
a) Menghardik halusinasi.
Menghardik halusinasi adalah suatu upayamengendalikan
diri terhadap halusinasi dengan cara menolak halusinasi
yang muncul. Pasien dilatih untuk mengatakan tidak
terhadap halusinasi yang muncul atau tidak memedulikan
halusinasinya. Kalau ini dapat dilakukan, pasien akan
mampu mengendalikan diri dan tidak mengikuti halusinasi
yang muncul. Mungkin halusinasi tetap ada namun dengan
kemampuan ini pasien tidak akan larut untuk menuruti apa
yang ada dalam halusinasinya.
Tahapan tindakan meliputi:
(1) Menjelaskan cara menghardik halusinasi.
(2) Memperagakan cara menghardik.
(3) Meminta pasien memperagakan ulang.
(4) Memantau penerapan cara ini, menguatkan perilaku
pasien.
43
b) Bercakap-cakap dengan orang lain.
Untuk mengontrol halusinasi dapat juga dengan bercakap-
cakap dengan orang lain. Ketika pasien bercakapcakap
dengan orang lain maka terjadi distraksi, fokus perhatian
pasien akan beralih dari halusinasi ke percakapan yang
dilakukan dengan orang lain tersebut. Sehingga salah satu
cara yang efektif untuk mengontrol halusinasi adalah
dengan bercakap-cakap dengan orang lain.
c) Melakukan aktivitas yang terjadwal.
Untuk mengurangi resiko munculnya kembali halusinasi
adalah dengan menyibukkan diri dengan aktivitas Dengan
beraktivitas secara terjadwal, pasien tidak akan mengalami
banyak waktu luang sendiri yang seringkali mencetuskan
halusinasi. Untuk itu pasien yang megalami halusinasi dapat
dibantu untuk mengatasi halusinasinya dengan cara
berktivitas secara teratur dari bangun pagi sampai tidur
malam, tujuh hari dalam seminggu. Setiap kegiatan yang
dilatih dimasukkan ke dalam jadwal kegiatan pasien sampai
tidak ditemukan waktu luang.
Tahapan intervensinya adalah sebagai berikut :
(1) Menjelaskan pentingnya aktivitas yang teratur untuk
mengatasi halusinasi.
(2) Melatih pasien melakukan aktivitas salah satu
contohnya yaitu terapi aktivitas melompok.
44
(3) Menyusun jadwal aktivitas seharihari sesuai dengan
aktivitas yang telah dilatih. Upayakan pasien
mempunyai aktivitas dari bangun pagi sampai
tidurmalam, 7 hari dalam seminggu.
(4) Memantau pelaksanaan jadwalkegiatan dan
memberikan penguatan terhadap perilaku pasien yang
positif.
d) Menggunakan obat secara teratur
Untuk mampu mengontrol halusinasi pasien juga harus
dilatih dengan menggunakan obat secara teratur sesuai
program.Pasien gangguan jiwa yang dirawat di rumah sering
kali mengalami putus obat sehingga akibatnya pasien
mengalami kekambuhan. Bila terjadi kekambuhan maka
untuk mencapai kondisi seperti semula akan lebih sulit.Untuk
itu pasien harus dilatih menggunakan obat sesuai
program dan berkelanjutan.
Berikut ini tindakan keperawatan agar pasien patuh
menggunakan obat :
(1) Jelaskan kegunaan obat.
(2) Jelaskan akibat putus obat.
(3) Jelaskan cara mendapatkan obat atau berobat
(4) Jelaskan cara menggunakan obat dengan prinsip 5 benar
(benar obat, benar pasien, benar cara, benar waktu, benar
dosis).
45
c. Pelaksanaan keperawatan pada pasien isolasi sosial menurut Keliat,
dkk (2012) :
1) Membina hubungan saling percaya. Tindakan yang harus
dilakukan dalam membina hubungan saling percaya adalah:
a) Mengucapkan salam setiap kali berinteraksi dengan pasien.
b) Berkenalan dengan pasien : perkenalkan nama dan nama
panggilan yang disukai, serta tanyakan nama dan nama
panggilan pasien.
c) Menanyakan perasaan dan keluhan pasien saat ini.
d) Buat kontrak asuhan : apa yang akan dilakukan bersama
pasien, berapa lama akan dikerjakan, dan tempatnya di
mana.
e) Jelaskan bahwa perawat akan merahasiakan informasi yang
diperoleh untuk kepentingan terapi.
f) Setiap saat tunjukkan sikap empati terhadap pasien
g) Penuhi kebutuhan dasar pasien bila memungkinkan
Untuk membina hubungan saling percaya pada pasien
isolasi sosial kadang kadang memerlukan waktu yang lama dan
interaksi yang singkat dan sering, karena tidak mudah bagi
pasien untuk percaya pada orang lain. Untuk itu sebagai perawat
harus konsisten bersikap terapeutik kepada pasien. Selalu penuhi
janji adalah salah satu upaya yang dapat dilakukan. Pendekatan
yang konsisten akan membuahkan hasil. Bila pasien sudah
percaya denganAndaprogram asuhan keperawatan lebih
mungkin dilaksanakan.
46
2) Membantu pasien mengenal penyebab isolasi sosial.
Langkahlangkah untuk melaksanakan tindakan ini adalah
sebagai berikut:
a) Menanyakan pendapat pasien tentang kebiasaan berinteraksi
dengan orang lain.
b) Menanyakan apa yang menyebabkan pasien tidak ingin
berinteraksi dengan orang lain.
3) Membantu pasien mengenali keuntungan dari membina
hubungan dengan orang lain. Lakukan dengan cara
mendiskusikan keuntungan bila pasien memiliki banyak teman
dan bergaul akrab dengan mereka.
4) Membantu pasien mengenal kerugian dari tidak membina
hubungan. Dilakukan dengan cara :
a) Mendiskusikan kerugian bila pasien hanya mengurung diri
dan tidak bergaul dengan orang lain
b) Menjelaskan pengaruh isolasi sosial terhadap kesehatan
fisik pasien.
5) Membantu pasien untuk berinteraksi dengan orang lain secara
bertahap
Tidak mungkin secara drastis mengubah kebiasaan pasien dalam
berinteraksi dengan orang lain, karena kebiasaan tersebut telah
terbentuk dalam jangka waktu yang lama. Untuk itu Anda dapat
melatih pasien berinteraksi secara bertahap. Mungkin pasien
hanya akan akrab dengan Anda pada awalnya, tetapi setelah itu
47
Anda harus membiasakan pasien untuk dapat berinteraksi secara
bertahap dengan orang-orang di sekitarnya.
Secara rinci tahapan melatih pasien berinteraksi dapat dilakukan
sebagai berikut :
a) Beri kesempatan pasien mempraktikkan cara berinteraksi
dengan orang lain yang dilakukan di hadapan Anda.
b) Mulailah bantu pasien berinteraksi dengan satu orang
(anggota keluarga atau tetangga)
c) Bila pasien sudah menunjukkan kemajuan, tingkatkan
jumlah interaksi dengan dua, tiga, empat orang dan
seterusnya
d) Beri pujian untuk setiap kemajuan interaksi yang telah
dilakukan oleh pasien.
e) Siap mendengarkanekspresi pasien setelah berinteraksi
dengan orang lain. Mungkin pasien akan mengungkapkan
keberhasilan atau kegagalannya. Beri dorongan terus
menerus agar pasien tetap semangat meningkatkan
interaksinya.
d. Pelaksanaan keperawatan pada pasien defisit perawatan diri menurut
Keliat, dkk (2012) :
1) Melatih pasien tentang cara-cara perawatan kebersihan diri.
Untuk pasien dalam menjaga kebersihan diri dapat dilakukan
dengan tahapan sebagai berikut :
a) Menjelaskan pentingnya menjaga kebersihan diri
b) Menjelaskan alat-alat untuk menjaga kebersihan diri
48
c) Menjelaskan cara-cara melakukan kebersihan diri
d) Melatih pasien mempraktikkan cara menjaga kebersihan
diri
2) Melatih pasien berdandan/berhias. Anda sebagai perawat dapat
melatih pasien berdandan. Untuk pasien laki-laki tentu harus
dibedakan dengan wanita.
a) Untuk pasien laki-laki latihan meliputi :
(1) Berpakaian
(2) Menyisir rambut
(3) Bercukur
b) Untuk pasien wanita, latihannya meliputi :
(1) Berpakaian
(2) Menyisir rambut
(3) Berdandan
3) Melatih pasien makan secara mandiri. Untuk melatih makan
pasien dapat dilakukan tahapan sebagai berikut :
a) Menjelaskan cara mempersiapkan makan
b) Menjelaskan cara makan yang tertib
c) Menjelaskan cara merapikan peralatan makan setelah
makan
d) Praktik makan sesuai dengan tahapan makan yang baik
4) Mengajarkan pasien melakukan defekasi atau berkemih secara
mandiri. Anda dapat melatih pasien untuk defekasi dan
berkemih mandiri sesuai tahapan berikut :
a) Menjelaskan tempat defekasi atau berkemih yang sesuai
49
b) Menjelaskan cara membersihkan diri setelah defekasi dan
berkemih
c) Menjelaskan cara membersihkan tempat defekasi dan
berkemih
5. Evaluasi Keperawatan
Evaluasi merupakan proses yang berkelanjutan untuk menilai efek dari
tindakan keperawatan pada pasien (Yusuf, Fitryasari, & Nihayati, 2015).
a. Menurut Keliat, dkk (2012), evaluasi pada pasien perilaku kekerasan
terdiri dari :
1) Apakah pasien dapat menyebutkan peyebabprilakukekerasan,
tanda dan gejala prilaku kekerasan, prilaku kekerasan yang
dilakukan, akibat prilaku kekerasan, menyebutkan cara
mengontrol prilaku kekerasan
2) Apakah pasien dapat mempraktikkan latihan cara mengontrol
fisik I
3) Apakah pasien dapat mempraktikkan latihan cara mengontrol
fisik II
4) Apakah pasien dapat mempraktikkan latihan cara verbal dan
memasukkan ke dalam jadwal
b. Menurut Trimeilia (2011), evaluasi pada pasien halusinasi terdiri
dari :
1) Apakah pasien dapat mengenal halusinasinya, yaitu isi
halusinasi, situasi, waktu dan frekuensi munculnya halusinasi.
2) Apakah pasien dapat mengungkapkan perasaannya ketika
halusinasi muncul.
50
3) Apakah pasien dapat mengontrol halusinasinya dengan
menghardik.
menemui orang lain dan bercakap-cakap.
melaksanakan aktivitas yang terjadwal dengan kegiatan terapi
aktivitas kelompok
6) Apakah pasien dapat mengontrol halusinasinya dengan patuh
minum obat.
7) Apakah pasien dapat mengungkapkan perasaannyamempraktik
kan empat cara mengontrol halusinasi.
8) Apakah pasien dapat memperdayakan system pendukungnya
atau keluarganya untuk mengontrol halusinasinya.
9) Apakah pasien dapat mematuhi minum obat.
c. Menurut Keliat, dkk (2012), evaluasi pada pasien isolasi sosial
terdiri dari :
1) Apakah pasien dapat menyebutkan penyebab isolasi sosial
2) Apakah pasien dapat menyebutkan keuntungan berinteraksi
dengan orang lain
3) Apakah pasien dapat menyebutkan kerugian tidak berinteraksi
dengan orang lain
4) Apakah pasien dapat berkenalan dengan satu orang
5) Apakah pasien dapat berkenalan dengan satu orang atau lebih
6) Apakah pasien memasukkan kegiatan berbincang-bincang
dengan orang lain sebagai salah satu kegiatan harian
51
7) Apakah pasien melakukan perbincangan dengan orang lain
sesuai jadwal harian
d. Menurut Keliat, dkk (2012), evaluasi pada pasien perilaku defisit
perawatan diri terdiri dari :
1) Apakah pasien dapat menyebutkan pentingnya kebersihan diri,
menyebutkan cara membersihkan diri.
2) Apakah pasien dapat mempraktikkan cara membersihkan diri
dan memasukkan ke dalam jadwal
3) Apakah pasien dapat menyebutkan cara makan yang baik dan
memasukkannya ke dalam jadwal
4) Apakah pasien dapat menyebutkan cara defekasi atau berkemih
yang baik dan memasukkannya ke dalam jadwal
5) Apakah pasien dapat menyebutkan cara berdandan
6) Apakah pasien dapat mempraktikkan cara berdandan dan
memasukkan ke dalam jadwal.
52
BAB III
METODE STUDI KASUS
A. Rancangan Studi Kasus
Dalam penelitian ini, penulis menggunakan jenis penelitian deskriptif.
Yaitu penelitian dengan mendiskripsikan kejadian yang sudah ada di
lapangan dan dituliskan secara ilmiah sehingga mencapai tujuan yang
diharapkan. Tujuan yang dimaksud dari penelitian deskriptif ini adalah untuk
membuat apa yang kita lihat itu secara sistematis, faktual dan akurat
mengenai fakta-fakta dan sifat populasi yang ada di lapangan (Suryabrata,
2002)
Dalam penelitian ini peneliti akan menggambarkan “Asuhan
Keperawatan Dengan Pemberian Terapi Aktivitas Kelompok dalam
Mengontrol Halusinasi pada Pasien Gangguan Persepsi Halusinasi”.
B. Subyek Studi Kasus
Subyek penelitian pada studi kasus yang dilakukan, peneliti akan
mengambil satu pasien halusinasi dengan gangguan persepsi sensori.
Kemudian peneliti akan berfokus pada pasien sebagai objek penelitian yang
sesuai dengan kriteria inklusi dan eksklusi (Supriyatno, 2017).
1. Kriteria inklusi
Kriteria inklusi adalah karakteristik umum subjek penelitian dari
suatu populasi terjangkau dan akan di teliti. Kriteria inklusi dalam
penelitian ini adalah :
a. Pasien kooperatif
b. Pasien yang bersedia menjadi responden
c. Pasien dengan masalah keperawatan halusinasi pendengaran
53
d. Pasien dengan keluhan mendengar bisikan atau suara
e. Pasien sering berbicara dan tertawa sendiri.
f. Pasien yang dirawat di Rumah Sakit Jiwa Mutiara Sukma Provinsi
Nusa Tenggara Barat
g. Pasien berusia 20-50 tahun
2. Kriteria eksklusi
Menghilangkan atau mengeluarkan subjek yang memenuhi
kriteria inklusi dari studi karena berbagai sebab (Nursalam, 2008).
Kriteria eksklusi dalam penelitian ini adalah:
a. Pasien tidak kooperatif
b. Pasien tidak mengalami tanda dan gejala halusinasi
c. Pasien dalam waktu dekat direncanakan untuk pulang
d. Pasien dengan tahap penanganan krisis
C. Fokus Studi
Fokus studi adalah kajian utama dari masalah yang akan dijadikan
titik acuan studi kasus. Dalam studi kasus ini yang menjadi fokus studi adalah
asuhan keperawatan dengan pemberian terapi aktivitas kelompok pada pasien
halusinasi bertujuan untuk mengurangi perilaku agresif, memberikan rasa
tenang, sebagai pendidikan moral, mengendalikan emosi,
pengembanganspiritual dan menyembuhkan gangguan psikologi.
54
D. Definisi Operasional
Definisi operasional adalah variable penelitian dimaksudkan untuk
memahami arti setiap variable penelitian sebelum dilakukan analisis (Wiratna
Sujarweni, 2014).
1. Asuhan keperawatan adalah proses kegiatan pada praktik keperawatan
yang diberikan secara langsung kepada pasien dengan melakukan lima
proses keperawatan, yang dimulai dari proses pengkajian hingga
proses evaluasi.
2. Terapi aktivitas kelompok stimulasi persepsi adalah terapi yang
menggunakan akivitas sebagai stimulus yang terkait dengan
pengalaman dan atau kehidupan untuk didiskusikan dalam kelompok.
Hasil diskusi kelompok dapat berupa kesepakatan persepsi atau
alternatif penyelesaian masalah.Fokus terapi aktivitas kelompok
stimulasi persepsi adalah membantu pasien yang mengalami
kemunduran orientasi. Terapi aktivitas kelompok ini sangat efektif
untuk pasein yang mengalami gangguan persepsi; halusinasi, menarik
diri, gangguan orientasi realitas, kurang inisiatif atau ide. Pasien yang
mengikuti kegiatan terapi ini merupakan pasien yang kooperatif, sehat
fisik, dan dapat berkomunikasi verbal(Keliat, dkk. 2012).
3. Gangguan jiwa adalah suatu perubahan pada fungsi jiwa yang
menyebabkan adanya gangguan pada fungsi jiwa, yaitu menimbulkan
penderitaan pada individu dan hambatan dalam melaksanakan peran
sosial (Keliat, dkk. 2012).
4. Halusinasi adalah salah satu gejala gangguan sensori persepsi yang
55
dialami oleh pasien gangguan jiwa. Pasien merasakan sensasi berupa
suara, penglihatan, pengecapan, perabaan, atau penghiduan tanpa
stimulus nyata (Keliat, dkk., 2012).
E. Tempat dan Waktu
1. Tempat Penelitian
Penelitian di lakukan di Rumah Sakit Jiwa Mutiara Sukma Provinsi Nusa
Tenggara Barat.
2. Waktu Penelitian
a) Penelitian ini akan dilaksanakan pada bulan juni 2022.
F. Instrumen Studi Kasus
Alat pengumpulan data yang digunakan berupa format pengkajian
pasien psikososial. Penkajian yang dicantumkan dalam buku panduan
keperawatan jiwa yaitu format pengkajian keperawatan jiwa (lampiran 3).
Pengumpulan data juga dilakukan dengan cara wawancara, observasi,
pemeriksaan fisik, studi dokumentasi dan mengumpulkan data rekam medik.
G. Pengumpulan Data
Tehnik pengumpulan data yang relevan dalam studi kasus ini, peneliti
akan menggunakan teknik pengumpulan data berupa observasi. Observasi
dapat dilaksanakan dengan menggunakan teknik wawancara. Teknik
wawancara dalam penelitian ini adalah wawancara terstruktur yaitu
wawancara dilakukan dengan mengajukan beberapa pertanyaan secara
sistematis (Supriyatno, 2017).
56
Teknik pengumpulan data dalam penelitian ini meliputi:
1. Data Primer
Data primer adalah data yang diperoleh langsung dari subjek
penelitian (sumbernya) yaitu klien dengan gangguan persepsi/sensori:
halusinasi pendengaran dengan melakukan wawancara atau alat
pengambil data langsung (lembar atau format asuhan keperawatan
kesehatan jiwa) pada subjek sebagai sumber informasi yang dicari.
Teknik yang digunakan dalam pengumpulan data primer meliputi:
a. Teknik wawancara
Merupakan teknik pengumpulan data dengan mewawancarai atau
memberikan pertanyaan-pertanyaan yang sesuai dengan studi
pembelajaran yang dilakukan guna mendapatkan data yang
diinginkan.
b. Teknik observasi
Merupakan teknik pengumpulan data dengan mengobservasi atau
memantau (mengamati) suatu objek untuk mendapatkan data.
c. Hasil pemeriksaan fisik
Pengukuran yaitu melakukan pemantauan kondisi pasien dengan
metoda mengukur dengan menggunakan alat ukur pemeriksaan fisik,
seperti melakukan pengukuran suhu, pengukuran napas, nadi dan
tekanan darah.
2. Data sekunder (Tidak Langsung)
Data sekunder adalah data yang diperoleh lewat pihak lain tidak
langsung diperoleh dari subjek penelitian. Data sekunder penelitian ini
57
adalah data pasien gangguan jiwa halusinasi pendengaran di Rumah Sakit
Jiwa Mutiara Sukma Provinsi Nusa Tenggara Barat.
Teknik yang digunakan dalam pengumpulan data sekunder
meliputi:
a. Studi dokumentasi
Merupakan pendataan dari berbagai teknik pengumpulan data
yang telah dilakukan agar tercatat data yang relevan.
b. Pengumpulan data rekam medik
Merupakan pendataan dengan melihat data rekam medik
pasien gangguan jiwa halusinasi pendengaran di Rumah Sakit Jiwa
Mutiara Sukma Provinsi Nusa Tenggara Barat
H. Penyajian Data
Penyajian data disesuaikan dengan desain studi kasus deskriptif yang
dipilih. Untuk studi kasus, data disajikan secara tekstural atau narasi dan
dapat disertai dengan cuplikan ungkapan verbal dari subyek studi kasus yang
merupakan data pendukungnya (Supriyatno, 2017). Dalam penelitian ini
penyajian data berupa bentuk narasi yang dimana data hasil dari pengkajian,
diagnosa keperawatan, perencanaan, pelaksanaan, dan evaluasi.
I. Etika Studi Kasus
Dicantumkan etika yang mendasari penyusunan studi kasus menurut
Supriyatno,2017 terdiri dari:
a. Informed consent (persetujuan menjadi klien)
Memberikan bentuk persetujuan antara dan responden studi kasus
dengan memberikan lembar persetujuan. Tujuan informed consent adalah
agar subjek mengerti maksud dan tujuan studi kasus.
58
b. Anonymity (tanpa nama)
Masalah etikastudi kasus merupakan masalah yang memberikan
jaminan dalam penggunaan subjek studi kasus dengan cara memberikan
atau menempatkan nama responden dan hanya menuliskan kode pada
lembar pengumpulan data atau hasil studi kasus yang akan disajikan.
c. Confidentiality (kerahasiaan)
Semua informasi yang telah dikumpulkan dijamin kerahasiaannya
oleh peneliti studi kasus.
59
DAFTAR PUSTAKA
Azizah, L.M. (2011). Keperawatan Jiwa: Aplikasi Praktik Klinik. Yogyakarta:

Graha Ilmu..
Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan. (2013). Riset Kesehatan Dasar

Tahun 2013 tantang Prevalensi Gangguan Jiwa di Indonesia. Jakarta:
Kementrian Kesehatan RI.
Data Dinas Kesehatan NTB, 2020

Data Tahunan Rumah Sakit Jiwa Mutiara Sukma NTB. (2020).
Dermawan, D., Rusdi. (2013). KeperawatanJiwa; Konsep dan Kerangka

KerjaAsuhan Keperawatan Jiwa. Gosyen Publishing:Yogyakarta.
Emilyani, D., Rusmini, Purwana, E. R., & Arip, M. (2016). Modul Teori Asuhan
Keperawatan Kesehatan Jiwa. Mataram.
Hidayah, A.N. (2015). Pengaruh Terapi Aktivitas Kelompok Stimulasi Persepsi-

Sensori terhadap Kemampuan Mengontrol Halusinasi pada Pasien
Halusinasi di RSJD dr. Amino Gondohutomo Semarang. Jurnal
Keperawatan, Vol. 8.
Keliat, B. A., & dkk. (2012). Keperawatan Kesehatan Jiwa Komunitas. Jakarta:
Penerbit Buku Kedokteran EGC.
Keliat, B. A., & dkk. (2016). Keperawatan Kesehatan Jiwa Terafi Aktivitas
Kelompok. Jakarta: Penerbit Buku Kedokteran EGC.
Nurhalimah, Ns. (2016). Modul Praktikum Keperawatan Jiwa Jakarta Selatan:

Pusdik SDM Kesehatan..
Nursalam. (2008). Metode Penelitian ilmu Keperawatan. Jakarta: Salimba

Medika.
Rafina Damayanti, J. S. (2014). Efektifitas Terapi Musik Klasik Terhadap

Penurunan Tingkat Halusinasi Pada Pasien Halusinasi Dengar Di Rsj
Tampan Provinsi Riau. 1-9.
Rahardjo, M. (2017). Studi Kasus Dalam Penelitian Kualitatif. Universitas Islam

Negeri, 1-28.
Riskesdas. (2018). HASIL UTAMA RISKESDAS 2018.
Supriyatno, T. (2017). Pedoman Penulisan Karya Tulis Ilmiah Pendidikan

Diploma III Keperwatan Indonesia. Jakarta Pusat: Asosiasi Institusi
Pendidikan Vokasi Keperawatan Indonesia.
60
Sujarweni. W (2014). Metodologi Penelitian KeperawatanYogyakarta: Pustaka
Baru Press.
Suryabarata (2002). Metodologi Penelitian Jakarta: PT. Raja Grafindo Persada
Trimeilia. (2011). Asuhan Keperawatan Klien Halusinasi. Jakarta Timur:

Perpustakaan Nasional : Katalog Dalam Terbitan (KDT).
Yoeyoen Aryantin Indrayani & Tri Wahyudi,2019
Yusuf, A., Fitryasari, R., & Nihayati, H. E. (2015). Keperawatan Kesehatan Jiwa.
Jakarta: Salemba Medika.
61
LAMPIRAN
62
Lampiran 1
PENJELASAN UNTUK MENGIKUTI PENELITIAN
(PSP)
1. Kami adalah Peneliti berasal dari Politeknik Kesehatan Mataram Jurusan
Keperawatan Program Studi Diploma III (D.III) Keperawatan Mataram
dengan ini meminta anda untuk berpartisipasi dengan suka rela dalam
penelitian yang berjudul Asuhan Keperawatan Jiwa Dengan Pemberian
Mataram.
2. Tujuan dari penelitian studi kasus ini adalah Tujuan penelitian ini adalah
untuk menggambarkan asuhan keperawatan keluarga dengan pemberian terapi
aktivitas kelompok dalam mengontrol halusinasi pada pasien gangguan
persepsi halusinasi.
3. Prosedur pengambilan bahan data dengan wawancara terpimpin dengan
menggunakan pedoman wawancara yang akan berlangsung ± 15-20 menit.
Cara ini mungkin menyebabkan ketidak nyamanan tetapi anda tidak perlu
khawatir karena penelitian ini untuk kepentingan pengembangan asuhan /
pelayanan keperawatan.
4. Keuntungan yang anda peroleh dalam keikutsertaan anda pada penelitian ini
adalah anda turut terlibat aktif mengikuti perkembangan asuhan / tindakan
yang diberikan.
5. Nama dan jati diri anda beserta seluru hinformasi yang saudara sampaikan
akan tetap dirahasiakan.
63
6. Jika saudara membutuhkan informasi sehubungan dengan penelitian ini,
silahkan menghubungi peneliti pada nomor Hp : 085237632036
PENELITI
MUHAMMAD BUDIMAN
64
Lampiran 2
INFORMED CONSENT
(Persetujuan Menjadi Partisipan)
Saya bertandatangan dibawah ini menyatakan bahwa saya telah mendapat
penjelasan secara rinci dan telah mengerti mengenai penelitian yang akan
dilakukan oleh Larasati dengan judul ” Asuhan Keperawatan Jiwa Dengan
Pemberian Terapi Aktivitas Kelompok Dalam Mengontrol Halusinasi Pada Pasien
Gangguan Persepsi Halusinasi Di Rumah Sakit Jiwa Mutiara Sukma Mataram”.
Saya telah memutuskan setuju untuk ikut berpartisipasi pada penelitian ini
secara sukarela tanpa paksaan. Bila selama peneliti ini saya menginginkan
mengundurkan diri, maka saya dapat mengundurkan sewaktu-waktu tanpa sanksi
apapun.
…………, …… 2022
Saksi Responden
…………………………… …………………………
…………, …….. 2022
Peneliti
Muhammad Budiman
P07120119073
65
Lampiran 3
FORMULIR PENGKAJIAN KEPERAWATAN KESEHATAN JIWA
RUANGAN RAWAT _____________ TANGGAL DIRAWAT ______________
I. IDENTITAS KLIEN
Inisial :______________(L/P) Tanggal Pengkajian : ____________

Umur :______________ RM No : ____________
Informan :______________
II. ALASAN MASUK
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________
III. FAKTOR PREDISPOSISI
1. Pernah mengalami gangguan jiwa di masa lalu ? Ya Tidak
2. Pengobatan sebelumnya. Berhasil kurang berhasil
tidak berhasil
3. Aniaya fisik Pelaku/Usia Korban/Usia Saksi/Usia
Aniaya seksual
Penolakan
Kekerasan dalam keluarga
Tindakan kriminal
Jelaskan No. 1, 2, 3 :
______________________________________________________________
______________________________________________________________
Masalah Keperawatan : ____________________________________________
____________________________________________
66
4. Adakah anggota keluarga yang mengalami gangguan jiwa
Ya Tidak
Hubungan keluarga _______________________
Gejala _______________________
Riwayat pengobatan/perawaran _______________________
Masalah Keperawatan : _____________________________________________

__________________________________________________________________
5. Pengalaman masa lalu yang tidak menyenangkan

________________________________________________________________
________________________________________________________________
Masalah Keperawatan :_____________________________________________

_________________________________________________________________
IV. FISIK
1. Tanda vital : TD : _______ N : _______ S :________ P : ________
2. Ukur : TB : __________ BB : ________
3. Keluhan fisik : Ya Tidak
Jelaskan :
______________________________________________________________
Masalah keperawatan : ___________________________________________

______________________________________________________________
V.PSIKOSOSIAL
67
1. Genogram
Jelaskan :
_______________________________________________________________
Masalah Keperawatan :
_______________________________________________________________
2. Konsep diri
a Gambaran diri :
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
b. Identitas :
________________________________________________________________
________________________________________________________________
c. Peran :
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
d. Ideal diri :
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
e. Harga diri :
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
3. Hubungan Sosial
a. Orang yang berarti :

_______________________________________________________________
b. Peran serta dalam kegiatan kelompok / masyarakat :

_______________________________________________________________
68
c. Hambatan dalam berbuhungan dengan orang Lain :
________________________________________________________________
________________________________________________________________
Masalah keperawatan :
________________________________________________________________
________________________________________________________________
4. Spiritual
a. Nilai dan keyakinan :

________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
b. Kegiatan ibadah :
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
Masalah Keperawatan
_______________________________________________________________
________________________________________________________________
_
69
VI. STATUS MENTAL
1. Penampilan
Tidak rapi Penggunaan pakaian Cara berpakaian tidak seperti

tidak sesuai biasanya
Jelaskan :
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
2. Pembicaraan
Cepat Keras Gagap Inkoheren
Apatis Lambat Membisu Tidak mampu

memulai pembicaraan
lelaskan :
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
3. Aktivitas Motorik:
Lesu Tegang Gelisah Agitasi
Tik Grimasen Tremor

Kompulsif
Jelaskan :
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
70
4. Alam perasaaan
Sedih Ketakutan Putus asa Khawatir
Gembira berlebihan
Jelaskan :
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
5. Afek
Datar Tumpul Labil Tidak sesuai
Jelaskan :
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
6. lnteraksi selama wawancara
bermusuhan Tidak kooperatif Mudah tersinggung
Kontak mata (-) Defensif Curiga
Jelaskan :
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
71
7. Persepsi
Pendengaran Penglihatan Perabaan
Pengecapan Penghidu
Jelaskan :
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
8. Proses Pikir
sirkumtansial tangensial kehilangan asosiasi
flight of idea blocking pengulangan
pembicaraan/persevarasi
Jelaskan :
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
9. Isi Pikir
Obsesi Fobia Hipokondria
depersonalisasi ide yang terkait pikiran magis
Waham
Agama Somatik Kebesaran Curiga
nihilistic sisip pikir Siar pikir Kontrol pikir
72
Jelaskan :
________________________________________________________________
__________
______________________________________________________________
10. Tingkat kesadaran
bingung sedasi stupor
Disorientasi
waktu tempat orang
Jelaskan :
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
11. Memori
Gangguan daya ingat jangka panjang gangguan daya ingat jangka

pendek
gangguan daya ingat saat ini konfabulasi
Jelaskan :
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
73
12. Tingkat konsentrasi dan berhitung
mudah beralih tidak mampu konsentrasi Tidak mampu

berhitung sederhana
Jelaskan :
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
13. Kemampuan penilaian
Gangguan ringan gangguan bermakna
Jelaskan :
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
14. Daya tilik diri
mengingkari penyakit yang diderita menyalahkan hal-hal diluar

dirinya
Jelaskan :
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
74
VII. Kebutuhan Persiapan Pulang
1. Makan
Bantuan minimal Bantuan total
2. BAB/BAK
Bantuan minimal Bantual total
Jelaskan :
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
3. Mandi
Bantuan minimal Bantuan total
4. Berpakaian/berhias
5. Istirahat dan tidur
Tidur siang lama : ………………….s/d…………………………
Tidur malam lama : …………………s/d…………………………
Kegiatan sebelum / sesudah tidur :
75
6. Penggunaan obat
7. Pemeliharaan Kesehatan
Perawatan lanjutan Ya tidak
Perawatan pendukung Ya tidak
8. Kegiatan di dalam rumah
Mempersiapkan makanan Ya tidak
Menjaga kerapihan rumah Ya tidak
Mencuci pakaian Ya tidak
Pengaturan keuangan Ya tidak
9. Kegiatan di luar rumah
Belanja Ya tidak
Transportasi Ya tidak
Lain-lain Ya tidak
Jelaskan :
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
76
VIII. Mekanisme Koping
Adaptif Maladaptif
Bicara dengan orang lain Minum alkohol
Mampu menyelesaikan masalah reaksi lambat/berlebih
Teknik relaksasi bekerja berlebihan
Aktivitas konstruktif menghindar
Olahraga mencederai diri
Lainnya _______________ lainnya : __________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
IX. Masalah Psikososial dan Lingkungan:
Masalah dengan dukungan kelompok, spesifik

__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Masalah berhubungan dengan lingkungan, spesifik

__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Masalah dengan pendidikan, spesifik

__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Masalah dengan pekerjaan, spesifik

__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
77
Masalah dengan perumahan, spesifik
__________________________________________________________________
Masalah ekonomi, spesifik

__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Masalah dengan pelayanan kesehatan, spesifik

__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Masalah lainnya, spesifik

__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
X. Pengetahuan Kurang Tentang:
Penyakit jiwa system pendukung
Faktor presipitasi penyakit fisik
Koping obat-obatan
Lainnya :
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
78
Analisa Data
XI. Aspek Medik
Diagnosa Medik :
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
Terapi Medik :
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
Perawat,
(………………….)
79
PETUNJUK TEKNIS PENGISIAN FORMAT PENGKAJIAN
KEPERAWATAN KESEHATAN JIWA
Setiap melakukan pengkajian, tulis tempat klien dirawat dan tanggal dirawat.
I. Identitas
1. Perawat yang merawat klien melakukan perkenalan dan kontrak dengan
Klien tentang : nama perawat, nama klien, panggilan perawat, panggilan
klien, tujuan, waktu, tempat pertemuan, topik yang akan dibicarakan.
2. Usia dan No RM Lihat RM
3. Mahasiswa menuliskan sumber data yang didapat.
II. Alasan Masuk
Tanyakan kepada klien / keluarga:
1. Apa yang menyebabkan klien / keluarga datang ke Rumah Sakit saat ini ?
2. Apa yang sudah dilakukan oleh keluarga mengatasi masalah ini ?
3. Bagaimana hasilnya ?
III. Faktor Predisposisi
1. Tanyakan kepada Klien / keluarga apakah klien pernah mengalami gangguan
jiwa dimasa lalu, bila ya beri tanda " V " pada kotak " ya " dan bila tidak
beri tanda " V " pada kotak " tidak ".
2. Apabila pada poin 1 " ya " maka tanyakan bagaimana hasil pengobatan
sebelumnya apabila dia dapat beradaptasi di masyarakat tanpa gejala - gejala
gangguan jiwa maka beri tanda " V " pada kotak " berhasil " apabila dia
dapat beradaptasi tapi masih ada gejala - gejala sisa maka beri tanda " V "
pada kotak " kurang berhasil " apabila tidah ada kemajuan atau gejala -
gejala bertambah atau menetap maka beri tanda " V " pada kotak " tidak
berhasil ".
80
3. Tanyakan pada klien apakah klien pernah melakukan dan atau mengalami
dan atau menyaksikan penganiayaan fisik, seksual, penolakan dari
lingkungan, kekerasan dalam keluarga dan tindakan kriminal, beri tanda " V
" sesuai dengan penjelasan klien / keluarga apakah klien sebagai pelaku dan
atau korban, dan atau saksi, maka beri tanda " V " pada kotak pertama, isi
usia saat kejadian pada kotak ke dua. Jika klien pernah sebagai pelaku dan
korban dan saksi ( 2 atau lebih ) tuliskan pada penjelasan.
a. Beri penjelasan secara singkat dan jelas tentang kejadian yang dialami
klien terkait No. 1,2,3.
b. Masalah keperawatan ditulis sesuai dengan data.
4. Tanyakan kepada klien / keluarga apakah ada anggota keluarga Iainnya yang
mengalami gangguan jiwa, jika ada beri tanda " V " pada kotak " ya " dan
jika tidak beri tanda " V " pada kotak " tidak ".
Apabila ada anggota keluarga lama yang mengalami gangguan jiwa maka
tanyakan bagaimana hubungan klien dengan anggota keluarga tersebut.
Tanyakan apa gejala yang dialami serta riwayat pengobatan dan perawatan
yang pernah diberikan pada anggota keluarga tersebut.
5. Tanyakan kepada klien/keluarga tentang pengalaman yang tidak
menyenangkan (kegagalan, kehilangan/ perpisahan/ kematian, trauma
selama tumbuh kembang) Yang pernah dialami klien pada masa lalu.
IV. Fisik
Pengkajian fisik difokuskan pada sistem dan fungsi organ;
1 Ukur dan observasi tanda-tanda vital : tekanan darah, nadi, suhu, pernapasan
klien.
2. Ukur tinggi badan dan berat badan klien.
81
3. Tanyakan kepada klien/keluarga, apakah ada keluhan fisik yang dirasakan
oleh klien, bila ada beri tanda " V " di kotak " ya " dan bila " tidak " beri
tanda " V " pada kotak tidak.
4. Kaji Iebih lanjut sistem dan fungsi organ dan jelaskan sesuai dengan
keluhan yang ada.
5. Masalah keperawatan ditulis sesuai dengan data yang ada.
V. Psikososial
1. Genogram
a. Buatlah genogram minimal tiga gcncrasi yang dapat menggambarkan
hubungan klien dan keluarga. contoh
= perempuan
= laki-laki
= cerai/putus hubungan
= meninggal
= orang yang tinggal serumah
= orang yang terdekat
= klien
47 45 = umur klien
= hamil
kembar
82
b. Jelaskan masalah yang terkait dengan komunikasi, pengambilan keputusan
dan pola asuh.
c. Masalah keperawatan ditulis sesuai dengan data.
2. Konsep diri
a. Gambaran diri
 Tanyakan persepsi klien terhadap tubuhnya, bagian tubuh yang disukai
dan tidak disukai.
b. Identitas diri, tanyakan tentang
 Status dan posisi klien sebelum dirawat.
 Kepuasan klien terhadap status dan posisinya (sekolah, tempat kerja,
keompok).
 Kepuasan klien sebagai laki-Iaki/perempuan.
c. Peran: Tanyakan,
 Tugas/ peran yang diemban dalam keluarga/kelompok/ masyarakat
• Kemampuan klien dalam melaksanakan tugas/ peran tersebut
d. Ideal diri : Tanyakan,
 Harapan terhadap tubuh, posisi, status, tugas/peran.
 Harapan klien terhadap lingkungan (keluarga, sekolah, tempat kerja,
masyarakat)
 Harapan klien terhadap penyakitnya
e. Harga diri : Tanyakan,
 Hubungan klien dengan orang lain sesuai dengan kondisi no. 2 a, b, c, d.
• Penilaian/ penghargaan orang lain terhadap diri dan kehidupannya.
f. Masalah keperawatan ditulis sesuai dengan data.
83
3. Hubungan sosial
a, Tanyakan pada klien siapa orang yang berarti dalam kehidupannya, tempat
mengadu, tempat bicara, minta bantuan atau sokongan.
b. Tanyakan pada klien kelompok apa saja yang diikuti dalarn masyarakat.
c. Tanyakan pada klien sejauh mana ia terlibat dalam kelompok dimasyarakat. d
Masalah keperawatan ditulis sesuai dengan data
4. Spiritual
a. Nilai dan keyakinan : Tanyakan tentang:
 Pandangan dan keyakinan, terhadap gangguan jiwa sesuai dengan norma
budaya dan agama yang dianut.
 Pandangan masyarakat setempat tentang gangguan jiwa.
b. Kegiatan ibadah : Tanyakan:
 Kegiatan ibadah dirumah secara individu dan kelompok.
 Pendapat klien/ keluarga tentang kegiatan ibadah.
c. Masalah keperawatan ditulis sesuai dengan data
VI. Status Mental
Beri tanda " V " pada kotak sesuai dengan keadaan klien boleh lebih dari satu
1. Penampilan.
Data ini didapatkan melalui hasil observasi perawat / keluarga
a. Penampilan tidak rapih jika dari ujung rambut sampai ujung kaki ada
yang tidak rapih. Misalnya : rambut acak-acakan, kancing baju tidak
tepat, resleting tidak dikunci, baju terbalik, baju tidak diganti-ganti.
b. Penggunaan pakaian tidak sesuai misalnya : pakaian dalam, dipakai
diluar baju.
84
c. Cara berpakaian tidak seperti biasanya jika . penggunaan pakaian tidak
tepat (waktu, tempat, identitas, situasi/ kondisi).
a. Jelaskann hal-hal yang ditampilkan klien dan kondisi lain yang tidak
tercantum.
e. Masalah keperawatan ditulis sesuai dengan data.
2. Pembicaraan
a. Amati pembicaraan yang ditemukan pada klien, apakah cepat, keras,
gagap, membisu, apatis dan atau lambat
b. Bila pembicaraan berpindah-pindah dari satu kalimat ke kalimat lain
yang tak ada kaitannya beri tanda " V " pada kotak inkoheren.
c. Jelaskan hal-hal yang tidak tercantum.
d. Masalah keperawatan ditulis sesuai dengan data.
3. Aktivitas motorik
Data ini didapatkan melalui hasil observasi perawat/ keluarga.
a. Lesu, tegang, gelisah sudah jelas.
b. Agitasi = gerakan motorik yang menunjukkan kegelisahan,
c. Tik = gerakan-gerakan kecil pada otot muka yang tidak terkontrol.
d. Grimasen = gerakan otot muka yang berubah-ubah yang tidak dapat
Dikontrol klien.
e. Tremor = jari- jari yang tampak gemetar ketika klien menjulurkan
tangan dan merentangkan jari-jari.
f. Kompulsif = kegiatan yang dilakukan berulang-ulang dan seperti
berulang kali mencuci tangan, mencuci muka, mandi, mengeringkan
tangan dan sebagainya.
85
g. Jelaskan aktivitas yang ditampilkan klien dan kondisi lain yang tidak
tercantum.
h. Masalah keperawatan ditulis sesuai dengan data.
4. Alam perasaan.
Data ini didapatkan melalui hasil observasi perawat / keluarga.
a. Sedih, putus asa, gembira yang berlebihan sudah jelas
b. Ketakutan = objek yang ditakuti sudah jelas.
c. Khawatir = objeknya belum jelas.
d. Jelaskan kondisi klien yang tidak tercantum.
e. Masalah keperawatan ditulis sesuai data.
5. Afek
Data ini didapatkan melalui hasil observasi perawat/keluarga.
a. Datar = tidak ada perubahan roman muka pada saat ada stimulus yang
menyenangkan atau menyedihkan.
b. Tumpul = hanya bereaksi bila ada stimulus emosi yang kuat.
c. Labil = emosi yang cepat berubah-ubah.
d. Tidak sesuai = emosi yang tidak sesuai atau bertentangan dengan
stimulus yang ada.
e. Jelaskan hal-hal yang tidak tercantum.
f. Masalah keperawatan ditulis sesuai dengan data.
6. lnteraksi selama wawancara
Data ini didapatkan melalui hasil wawancara dan observasi perawat dan
keluarga
a Bermusuhan, tidak kooperatif, mudah tersinggung sudah jelas.
b. Kontak mata kurang - tidak mau menatap lawan bicara.
86
c. Defensif - selalu berusaha mempertahankan pendapat dan kebenaran
dirinya.
d. Curiga - menunjukan sikap/ perasaan tidak percaya pada orang lain
e. Jelaskan hal-hal yang tidak tercantum.
f. Masalah keperawatan sesuai dengan data.
7. Persepsi.
a. Jenis-jenis halusinasi sudah jelas, kecuali penghidu sama dengan
penciuman.
b. Jelaskan isi halusinasi, frekuensi, gejala yang tampak pada saat klien
berhalusinasi.
c. Masalah keperawatan sesuai dengan data
8. Proses pikir
Data diperoleh dari observasi dan saat wawancara
a. Sirkumstansial : pembicaraan yang berbelit-belit tapi sampai pada
tujuan pembicaraan.
b. Tangensial : pembicaraan yang berbelit-belit tapi tidak sampai pada
tujuan.
c. Kehilangan asosiasi : pembicaraan tak ada hubungan antara satu
kalimat dengan kalitnat lainnya, dan klien tidak menyadarinya.
d. Flight of ideas : pembicaraan.yang meloncat dari satu topik ke topik
lainnya, masih ada hubungan yang tidak logis dan tidak sampai pada
tujuan.
e. Bloking : pembicaraan terhenti tiba-tiba tanpa gangguan eksternal
kemudian dilanjutkan kembali.
f. Perseverasi : pembicaraan yang diulang berkali-kali.
87
g. Jelaskan apa yang dikatakan oleh klien pada saat wawancara.
h. Masalah keperawatan sesuai dengan data.
9. lsi pikir.
Data didapatkan melalui wawancara.
a. Obsesi : pikiran yang selalu muncul walaupun klien berusaha
menghilangkannya.
b. Phobia : ketakutan yang phatologis/ tidak logis terhadap objek/ situasi
tertentu.
c. Hipokondria : keyakinan terhadap adanya gangguan organ dalam
tubuh yang sebenarnya tidak ada.
d. Depersonalisasi : perasaan klien yang asing terhadap diri sendiri, orang
atau lingkungan.
e. Ide yang terkait : keyakinan klien terhadap kejadian yang terjadi
lingkungan yang bermakna dan terkait pada dirinya.
f. Pikiran magis : keyakinan klien tentang kemampuannya melakukan
hal-hal yang mustahil/ diluar kemampuannya.
g. Waham.
 Agama : keyakinan klien terhadap suatu agama secara berlebihan
dan diucapkan secara berulang tetapt tidak sesuai dengan
kenyataan.
 Somatik : klien mempunyai keyakinan tentang tubuhnya dan
dikatakan secara berulang yang tidak sesuai dengan kenyataan.
 Kebesaran : klien mempunyai keyakinan yang berlebihan terhadap
kemampuannya yang disampaikan secara berulang yang tidak
sesuai dengan kenyataan.
88
 Curiga : klien mempunyai keyakinan bahwa ada seseorang atau
kelompok yang berusaha merugikan atau mencederai dirinya yang
disampaikan secara berulang dan tidak sesuai dengan kenyataan.
 Nihilistik : klien yakin bahwa dirinya sudah tidak ada di dunia/
meninggal yang dinyatakan secara berulang yang tidak sesuai
dengan kenyataan.
Waham yang bizar
 Sisip pikir : klien yakin ada ide pikiran orang lain yang disisipkan
didalam pikiran yang disampaikan secara berulang dan tidak sesuai
dengan kenyataan.
 siar pikir : klien yakin bahwa orang lain mengetahui apa yang dia
pikirkan walaupun dia tidak menyatakan kepada orang tersebut
yang dinyatakan secara berulang dan tidak sesuai dengan
kenyataan.
 Kontrol pikir : klien yakin pikirannya dikontrol oleh kekuatan dari
luar.
h. Jelaskan apa yang dikatakan oleh klien pada saat wawancara.
i. Masalah keperawatan sesuai dengan data.
10. Tingkat kesadaran
Data tentang bingung dan sedasi diperoleh melalui wawancara dan
observasi, stupor diperoleh melalui observasi, orientasi klien (waktu,
tempat, orang) diperoleh melalui wawancara
a. Bingung . tampak bingung dan kacau.
b. Sedasi : mengatakan merasa melayang-layang antara sadar/ tidak sadar.
89
c. Stupor : gangguan motorik seperti kekakuan, gcrakan-gerakan yang
diulang, anggota tubuh klien dapat dikatakan dalam sikap canggung
dan dipertahankan klien, tapi klien mengerti semua yang terjadi
dilingkungan.
d. Orientasi waktu, tempat, orang jelas
e. Jelaskan data objektif dan subjektif yang terkait hal-hal diatas.
f. Masalah keperawatan sesuai dengan data.
g. Jelaskan apa yang dikatakan oleh klien pada saat wawancara
11. Memori.
Data diperoleh melalui wawancara
a. Gangguan daya ingat jangka panjang : tidak dapat mengingat kejadian
yang terjadi lebih dari satu bulan
b. Gangguan daya ingat jangka pendek : tidak dapat mengingat kejadian
yang terjadi dalam minggu terakhir.
c. Gangguan daya ingat saat ini : tidak dapat mengingat kejadian yang
baru saja terjadi.
d. Konfabulasi : pembicaraan tidak sesuai dengan kenyataan dengan
memasukan cerita yang tidak benar untuk menutupi gangguan daya
ingatnya.
e. Jelaskan sesuai dengan data terkait.
f. Masalah keperawatan sesuai dengan data
12. Tingkat konsentrasi dan berhitung
a. Mudah dialihkan : perhatian klien mudah berganti dari satu objek ke
objek lain.
90
b. Tidak mampu berkonsentrasi : klien selalu minta agar pertanyaan
diulang/ tidak dapat menjelaskan kembali pembicaraan.
c. Tidak mampu berhitung : tidak dapat melakukan penambahan/
pengurangan pada benda-benda nyata.
d. Jelaskan sesuai dengan data terkait.
e. Masalah keperawatan sesuai data.
13. Kemampuan penilaian
a. Gangguan kemampuan penilaian ringan: dapat mengambil keputusan
yang sederhana dengan bantuan orang lain. Contoh : berikan
kesempatan pada klien untuk memilih mandi dulu sebelum makan atau
makan dulu sebelum mandi. Jika diberi penjelasan, klien dapat
mengambil keputusan.
b. Gangguan kemampuan penilaian bermakna : tidak mampu mengambil
keputusan walaupun dibantu orang lain. Contoh : berikan kesempatan
pada klien untuk memilih mandi dulu sebelum makan atau makan dulu
sebelum mandi. Jika diberi penjelasan klien masih tidak mampu
mengambil keputusan.
c. Jelaskan sesuai dengan data terkait.
d. Masalah keperawatan sesuai dengan data.
14. Daya tilik diri
a. Mengingkari penyakit yang diderita : tidak menyadari gejala penyakit
(perubahan fisik, emosi) pada dirinya dan merasa tidak perlu
pertolongan
91
b. Menyalahkan hal-hal diluar dirinya : menyalahkan orang lain/
lingkungan yang menyebabkan kondisi saat orang lain/ lingkungan
yang menyebabkan kondisi saat ini.
c. Jelaskan dengan data terkait.
d Masalah keperawatan sesuai dengan data
VII. Kebutuhan Persiapan Pulang
1. Makan
a. Observasi dan tanyakan tentang frekuensi, jumlah, variasi, macam
(suka/ tidak suka/ pantang) dan cara makan.
b. Observasi kemampuan klien dalam menyiapkan dan membersihkan alat
makan.
2. BAB/BAK,
Observasi kemampuan klien untuk BAB / BAK.
- Pergi, menggunakan dan membersihkan WC
- Membersihkan diri dan merapikan pakaian
3. Mandi
a. Observasi dan tanyakan tentang frekuensi, cara mandi, menyikat gigi,
cuci rambut, gunting kuku, cukur (kumis, jenggot dan rambut)
b. Observasi kebersihan tubuh dan bau badan.
4. Berpakaian
a. Observasi kemampuan klien dalam mengambil, memilih dan
mengenakan pakaian dan alas kaki.
b. Observasi penampilan dandanan klien.
c. Tanyakan dan observasi frekuensi ganti pakaian.
92
d. Nilai kemampuan yang harus dimiliki klien: mengambil, memilih dan
mengenakan pakaian.
5. lstirahat dan tidur
Observasi dan tanyakan tentang:
- Lama dan waktu tidur siang / tidur malam
- Persiapan sebelum tidur seperti: menyikat gigi, cuci kaki dan berdoa.
- Kegiatan sesudah tidur, seperti: merapikan tempat tidur, mandi/ cuci
muka dan menyikat gigi.
6. Penggunaan obat
Observasi dan tanyakan kepada klien dan keluarga tentang:
- Penggunaan obat: frekuensi, jenis, dosis, waktu dan cara.
- Reaksi obat.
7. Pemeliharaan kesehatan
Tanyakan kepada klien dan keluarga tentang:
- Apa, bagaimana, kapan dan kemana, perawatan dan pengobatan lanjut.
- Siapa saja sistem pendukung yang dimiliki (keluarga, teman, institusi
dan lembaga pelayanan kesehatan) dan cara penggunaannya.
8. Kegiatan di dalam rumah
Tanyakan kemampuan klien dalam:
- Merencanakan, mengolah dan menyajikan makanan
- Merapikan rumah (kamar tidur, dapur, menyapu, mengepel).
- Mencuci pakaian sendiri
- Mengatur kebutuhan biaya sehari-hari
9. Kegiatan di luar rumah
Tanyakan kemampuan klien
93
- Belanja untuk keperluan sehari-hari
- Dalam melakukan perjalanan mandiri dengan jalan kaki, menggunakan
kendaraan pribadi, kendaraan umum)
- Kegiatan lain yang dilakukan klien di luar rumah (bayar listrik/ telpon/
air, kantor pos dan bank).
VIII. Mekanisme Koping
Data didapat melalui wawancara pada klien atau keluarganya. Beri tanda "V"
pada kotak koping yang dimiliki klien, baik adaptif maupun maladaptif.
IX. Masalah Psikososial dan Lingkungan
Data didapatkan melalui wawancara pada kilen atau keluarganya. Pada tiap
masalah yang dimiliki klien beri uraian spesifik, singkat dan jelas.
X. Pengetahun
Data didapatkan melalui wawancara pada klien. Pada tiap item yang dimiliki
oleh klien simpulkan dalam masalah.
XI. Aspek Medik
Tuliskan diagnosa medik klien yang telah dirumuskan oleh dokter yang
merawat. Tuliskan obat-obatan klien saat ini, baik obat fisik, psikofarmaka
dan terapi lain.
XII. Daftar Diagnosis Keperawatan
1. Rumuskan diagnosis dengan rumusan P (permasalahan) dan E (etiologi)
berdasarkan pohon masalah
2. Urutkan diagnosis sesuai dengan prioritas.
Pada akhir pengkajian, tulis tempat dan tanggal pengkajian serta tanda tangan dan
nama jelas mahasiswa.
94
RENCANA TINDAKAN KEPERAWATAN (Contoh)
KLIEN DENGAN GANGGUAN KONSEP DIRI : HARGA DIRI RENDAH
Nama Klien : …………………… DX Medis : …………………..
RM No. : ……………………
No Dx Perencanaan
Tgl
Dx Keperawatan Tujuan Kriteria Evaluasi Intervensi
Gangguan TUM:
konsep diri :
Harga diri Klien mempunyai
rendah. harga diri
TUK:
1. Klien dapat
membina 1. Setelah … kali interaksi, 1. Bina hubungan saling percaya dengan
hubungan saling klien menunjukkan meng-gunakan prinsip komunikasi
percaya dengan eskpresi wajah terapeutik :
perawat. bersahabat, menun-
jukkan rasa senang, ada  Sapa klien dengan ramah baik verbal
maupun non verbal.
kontak mata, mau  Perkenalkan diri dengan sopan.
berjabat tangan, mau  Tanyakan nama lengkap dan nama
menyebutkan nama, mau panggilan yang disukai klien.
menjawab salam, klien  Jelaskan tujuan pertemuan.
95
mau duduk berdampingan  Jujur dan menepati janji.
dengan perawat, mau  Tunjukan sikap empati dan menerima
mengutarakan masalah klien apa adanya.
 Beri perhatian dan perhatikan
yang dihadapi.
kebutuhan dasar klien.
2. Klien dapat 2. Setelah … kali interaksi 2.1. Diskusikan dengan klien tentang:
mengidentifikasi klien menyebutkan:
aspek positif dan  Aspek positif yang dimiliki klien,
o Aspek positif dan keluarga, lingkungan.
kemampuan  Kemampuan yang dimiliki klien.
kemampuan yang
yang dimiliki.
dimiliki klien.
o Aspek positif
keluarga. 2.2 Bersama klien buat daftar tentang:
o Aspek positif  Aspek positif klien, keluarga,
lingkungan.
lingkung-an klien.
 Kemampuan yang dimiliki klien.
2.3. Beri pujian yang realistis, hindarkan
memberi penilaian negatif.
96
No Dx Perencanaan
Tgl
Dx Keperawatan Tujuan Kriteria Evaluasi Intervensi
3. Klien dapat me- 3. Setelah … kali interaksi 3.1. Diskusikan dengan klien kemampuan
nilai klien menyebutkan yang dapat dilaksanakan.
kemampuan kemampuan yang dapat 3.2. Diskusikan kemampuan yang dapat
dilanjutkan pelaksanaannya.
yang dimiliki dilaksanakan.
un-tuk
dilaksanakan
4. Klien dapat 4. Setelah … kali interaksi 4.1. Rencanakan bersama klien aktivitas yang
merencanakan klien membuat rencana dapat dilakukan setiap hari sesuai
kegiatan sesuai kegiatan harian kemampuan klien:
dengan
kemampuan  kegiatan mandiri.
 kegiatan dengan bantuan.
yang dimiliki 4.2. Tingkatkan kegiatan sesuai kondisi klien.
4.3. Beri contoh cara pelaksanaan kegiatan

yang dapat klien lakukan.
5. Klien dapat 5. Setelah … kali interaksi Anjurkan klien untuk melaksanakan kegiatan
melakukan klien melakukan kegiatan yang telah direncanakan.
kegiatan sesuai sesuai jadual yang dibuat. Pantau kegiatan yang dilaksanakan klien.
Beri pujian atas usaha yang dilakukan klien.
rencana yang
Diskusikan kemungkinan pelaksanaan
dibuat. kegiatan setelah pulang.
6. Klien dapat 6. Setelah … kali interaksi 6.1. Beri pendidikan kesehatan pada keluarga
memanfaatkan klien memanfaatkan tentang cara merawat klien dengan harga
sistem pendu- sistem pendukung yang
97
kung yang ada. ada di keluarga. diri rendah.
6.2. Bantu keluarga memberikan dukungan

selama klien di rawat.
6.3. Bantu keluarga menyiapkan lingkungan di

rumah.
98
99
CATATAN KEPERAWATAN KEPERAWATAN KESEHATAN JIWA DI RSJ/

RSU
Nama : RM No.:
DIAGNOSIS TINDAKAN EVALUASI

KEPERAWATAN
Catatan: form ini digunakan untuk di rumah sakit jiwa

100
PETUNJUK TEKNIS PENGISIAN FORMULIR

CATATAN KEPERAWATAN KEPERAWATAN KESEHATAN JIWA DI
RSJ/RSU
1. Kolom diagnosis
2. Tulis nomor dan rumusan diagnosa
3. Kolom implementasi
4. Tulis tanggal dan jam dilakukannya tindakan
5. Tulis semua tindakan keperawatan yang dilakukan sesuai dengan rencana:
 Tindakan perawat
 Tindakan perawat bersama klien
 Tindakan perawat bersama keluarga.
 Tindakan perawat bersama klien dan keluarga.
 Tindakan perawat menyiapkan lingkungan keluarga.
 Tindakan rujukan keperawataa
6. Kolom evaluasi.
a. Tulis semua respons klien/keluarga terhadap tindakan yang
telah dilaksanakan, baik objektif maupun subjektif.
b. Analisa respons klien dengan mengaitkan pada diagnosa, data,
dan tujuan jika ditemukan masalah baru maka dituliskan
apakah akan dirumuskan diagnosa baru
c. Tuliskan rencana lanjutan, dapat berupa:
 Rencana kegiatan untuk pasien sesuai dengan tindakan yang telah
dilakukan
 Merencanakan tindakan perawat untuk pertemuan berikut
7. Tulis nama jelas dan tanda tangan setiap selesai melaksanakan tindakan dan
evaluasi.
101
Lampiran 4
SOP TERAPI AKTIFITAS KELOMPOK
Mata Kuliah : Keperawatan Jiwa
Kompetensi : Terapi Aktifitas Kelompok
Nama :
NIM :
No. Aspek yang Dinilai Nilai
0 1 2
Persiapan
1. Membuat kontrak dengan klien yang sesuai
indikasi
2. Mempersiapkan alat dan tempat (peserta duduk
melingkar dalam suasana ruang yang tenang dan
nyaman)
3. Mempersiapkan nametag
Orientasi
4. Mengucapkan salam terapeutik
5. Memperkenalkan diri
6. Menanyakan perasaan klien hari ini
7. Menjelaskan tujuan kegiatan
Kerja
8. Tak stimulasi persepsi : Mengenal halusinasi
• Mengidentifikasi jenis halusinasi pasien
• Mengidentifikasi isi halusinasi pasien
• Mengidentifikasi waktu halusinasi pasien
• Mengidentifikasi frekuensi halusinasi
pasien
• Mengidentifikasi situasi yang
menimbulkan halusinasi
• Mengidentifikasi respons pasien terhadap
halusinasi
9. Tak stimulasi persepsi:Mengontrol halusinasi
dengan menghardik
• Mengajarkan pasien menghardik
halusinasi
• Menganjurkan pasien memasukkan cara
menghardik halusinasi dalam jadwal
kegiatan harian
10. Tak stimulasi persepsi : Mengontrol halusinasi
dengan menghardi
• Mengajarkan pasien menghardik
102
halusinasi
• Menganjurkan pasien memasukkan cara
menghardik halusinasi dalam jadwal
kegiatan harian
dengan bercakapcakap
• Mengevaluasi jadwal kegiatan harian
pasien
• Melatih pasien mengendalikan halusinasi
dengan cara bercakap-cakap dengan orang
lain
• Menganjurkan pasien memasukkan dalam
dengan minum obat yang benar
• Mengevaluasi jadwal kegiatan harian
pasien
• Memberikan pendidikan kesehatan
tentang penggunaan obat secara teratur
• Menganjurkan pasien memasukkan dalam
13. Terapis memberikan pujian, setiap kali pasien
selesai menceritakan perasaannya.
Terminasi
14. Menanyakan perasaan pasien setelah mengikuti
TAK
15. Memberikan pujian atas pencapaian kelompok
16. Menganjurkan agar pasien melatih berkenalan
dengan orang lain
17. Membuat kontrak kembali untuk TAK
berikutnya
Dokumentasi
18. Merapihkan alat dan bahan yang telah dipakai
19. Mendokumentasikan tindakan secara tepat pada
lembar catatan keperawatan pasien
Total Nilai
KETERANGAN
0= Tidak Dilakukan
1 = Dilakukan tetapi tidak sempurna
2 = Dilakukan dengan sempurna NILAI : (NILAI TOTAL/ 40) X 100%

Proposal Fix Budiman

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Proposal Fix Budiman

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PROPOSAL KARYA TULIS ILMIAH

ASUHAN KEPERAWATAN JIWA DENGAN PEMBERIAN TERAPI

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

Saya yang bertanda tanngan dibawah ini:

Nama : Muhammad Budiman

Program studi : D.III Keperawatan Mataram

Institusi : Politeknik Kesehatan Mataram Kementrian Kesehatan RI

adalah benar-benar merupakan hasil karya sendiri dan bukan merupakan

atau pikiran saya sendiri.

jiplakan, maka saya bersedia menerima sanksi atas perbuatan tersebut.

Mataram, Februari 2022

RUSMINI, S.Kep.Ns., MM EKA RUDY PURWANA, SST.,M.Kes.

Proposal Karya Tulis Ilmiah oleh MUHAMMAD BUDIMAN NIM.

P07120119073 dengan judul “Asuhan Keperawatan Jiwa Dengan Pemberian

Terapi Aktivitas Kelompok Dalam Mengontrol Halusinasi Pada Pasien

Gangguan Persepsi Halusinasi Di Rumah Sakit Jiwa Mutiara Sukma

Mataram ” telah diperiksa dan mendapatkan persetujuan untuk diujikan di depan

tim penguji Politeknik Kesehatan Kemenkes Mataram Jurusan Keperawatan

Program Studi D.III Keperawatan Mataram Tahun Akademik 2021/2022.

Mataram, Juni 2022

Pembimbing Utama Pembimbing Pendamping

RUSMINI, S.Kep.Ns., MM EKA RUDY PURWANA, SST.,M.Kes.

Proposal Karya Tulis Ilmiah oleh MUHAMMAD BUDIMAN NIM.

P07120119073 dengan judul “Asuhan Keperawatan Jiwa Dengan Pemberian

Terapi Aktivitas Kelompok Dalam Mengontrol Halusinasi Pada Pasien

Gangguan Persepsi Halusinasi Di Rumah Sakit Jiwa Mutiara Sukma

Mataram” telah dipertahankan di depan dewan penguji pada

H. MOH. ARIP, S.Kp., Ns.,M.Kes.

RUSMINI, S.Kep.Ns., MM (__________________________)

EKA RUDY PURWANA, SST.,M.Kes. (__________________________)

memberikan rahmat-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan penyusunan

Karya Tulis Ilmiah yang berjudul “Asuhan Keperawatan Jiwa Dengan

Pemberian Terapi Aktivitas Kelompok Dalam Mengontrol Halusinasi Pada

Pasien Gangguan Persepsi Halusinasi Di Rumah Sakit Jiwa Mutiara Sukma

Mataram” dapat terselesaikan tepat pada waktunya.

Pada kesempatan ini penulis ingin menyampaikan terima kasih kepada:

1. Bapak H. Awan Dramawan, S.Pd.,M.Kes. selaku Direktur Politeknik

Kesehatan Kemenkes Mataram.

2. Ibu Rusmini, S.Kep. Ns.,MM. selaku Ketua Jurusan Keperawatan di

Politeknik Kesehatan Kemenkes Mataram dan sekaligus selaku Pembimbing I

yang telah memberikan saran dan bimbingannya demi kesempurnaan Karya

Tulis Ilmiah ini.

3. Ibu Mas’adah, M.Kep. selaku Ketua Program Studi D.III Keperawatan

4. Bapak Eka Rudy Purwana, SST.,M.Kes. selaku Pembimbing II yang telah

memberikan bimbingan dan saran dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah.

5. Bapak H. Moh. Arip, S.Kp., Ns.,M.Kes. selaku Penguji yang telah

memberikan saran dan bimbingannya demi kesempurnaan Karya Tulis Ilmiah

6. Dosen-dosen Jurusan Keperawatan Politeknik Kesehatan Kemenkes Mataram

yang telah memberikan bekal ilmu pengetahuan dan bimbingan kepada

kasih atas kasih sayang, do’a, dorongan dan pengorbanannya, sehingga

pernah menolak saat diminta bantuannya.

malam tanpa henti.

10. Sahabat-sahabatku yang berharga dan yang ku sayangi yang telah

memberikan bantuan dan motivasi. Serta teman-teman seperjuangan, semoga

penulis harapkan untuk perbaikan selanjutnya.

menambah wawasan bagi penulis dan para pembaca pada umumnya.

Mataram, Juni 2022

Halusinasi merupakan salah satu gejala gangguan jiwa dimana pasien

mengalami perubahan sensori/persepsi, seperti merasakan sensasi palsu

berupa suara, penglihatan, pengecapan, perabaan atau penghiduan, klien

merasakan stimulus yang sebetulnya tidak ada (Muhit, 2011)

Menurut data WHO (2016), terdapat sekitar 35 juta orang terkena

juta terkena dimensia. Di Indonesia, dengan berbagai faktor biologis,