IDENTIFIKASI PASIEN

No. :055/UKP/PKMCMK/
Dokumen II/2018
No. Revisi :01
SOP
Tanggal :17-02-2018
Terbit
Halaman :1/2

PUSKESMAS
CIMALAKA SUPRIYANTO, SKM
NIP. 196604141988031009
1. Pengertian Suatu tindakan yng dilakukan oleh petugas pendaftaran untuk mengetahui
identitas pasien yg berobat yang datang ke Puskesmas
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk memberikan identitas pada
pasien, untuk membedakan pasien, untuk menghindari kesalahan medis (mal
praktik
3. Kebijakan Surat keputusan Kepala Puskesmas Cimalaka Nomor
001/UKP/PKMCMK/I/2018 tentang Kebijakan Pelayanan Klinis.
4. Referensi Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 11 Tahun 2017 tentang Keselamatan
Paisen Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 269 Tahun 2008 tentang Rekam
Medis
5. Prosedur/ 1. Petugas meminta data pada pasien, yang meliputi data identitas diri yang
langkah- terdiri dari KTP atau KK dan data kepesertaan jaminan kesehatan yang
langkah berupa BPJS, KIS, ASKES, Jamkesda atau SKTM
2. Petugas menanyakan data pribadi pasien, seperti Nama, Alamat,
Tempat/Tanggal lahir, Nama orang tua/Suami/Istri dsb.
3. Petugas mengecek kesamaan data pribadi pasien dengan data yang ada di
KTP/KK dan jaminan kesehatan
4. Petugas mengisi data pasien pada registrasi pasien baru di Excel, dan
menginput data pasien dengan lengkap dan jelas
5. Petugas pendaftaran membuatkan kartu berobat bagi pengunjung baru dan
bagi pengunjung lama yang tidak membawa kartu berobat/hilang.

6. Bagan Alir Petugas Menanyakan

Kartu Identitas Pasien
Menyerahkan
Kartu Identitas

Petugas Mencatat Dan

Mengentri Kartu
Identitas Seuai Antrian

Petugas
Membuatkan FF
Dan SIKDA
 Petugas Mengembalikan
Kartu Identitas

7. Hal-hal yang 1. Form survei kepuasan pelanggan

perlu 2. Kotak saran
diperhatikan

8. Unit terkait 1. Semua unit terkait

9. Dokumen Kartu Rekam Medis
terkait
10.Rekaman
Historis No Yang diubah Isi Perubahan Tgl. Mulai
Perubahaan diberlakukan
1 Kebijakan SK yang baru yaitu Nomor 2 Januari 2018
001/UKP/PKMCMK/I/2018

No. Kode :055/UKP/PKMCMK/II/2018

No. Revisi :01

Tanggal Berlaku :17-02-2018

Elemen :7.1.1.7

SOP
IDENTIFIKASI PASIEN
 Diberikan kepada :

No. Copy Dokumen :

Tanggal Pemberian :

Disahkan oleh Diperiksa oleh Disiapkan oleh

Kepala Puskesmas Cimalaka Ketua Tim Mutu Penanggung Jawab UKP

SUPRIYANTO, SKM Drg. HANA ZAITUNAH FUADI dr. IRA MARIA HARTI
NIP. 196604141988031009 NIP. 197870626 200604 2 016 NIP. 19810330 200801 2 010

PEMERINTAH KABUPATEN SUMEDANG

DINAS KESEHATAN
BLUD UPT PUSKESMAS CIMALAKA
Jln. Raya Tanjungkerta No.72 Telp. 0261-202623 Cimalaka Sumedang 45353
Email : puskesmascimalaka@yahoo.com

DAFTAR TILIK IDENTIFIKASI PASIEN

Unit : ................................................................................................................
Nama Petugas : ................................................................................................................
Tanggal Pelaksanaan : .................................................................................................................
No Kegiatan Ya Tidak
1 Apakah petugas menanyakan identitas pasien yg datang sesuai no antrian?
2 Apakah pasien menyerahkan kartu identitas berupa KTP/Foocopy KTP,
Fotocopy KK, kartu BPJS/JPKMM?
3 Apakah petugas mencatat dan mengentri data kartu identitas Pasien sesuai
 antrian
4 Apakah petugas membuatkan FF dan SIKDA?
5 Apakah petugas mencatat identitas pasien ke dalam resep sesuai Kunjungan
Pasien (Umum, BPJS /JPKMM)?
6 Apakah petugas mengembalikan Kartu identitas kepada pasien setelah selesai
di entri dan di catat?
CR = {Ya/ (Ya + tidak)} x 100% = …..

.................. , ...........................................
Pelaksana / Auditor

( ................................................ )