15.

er
RUMAH SAKIT TK. II PUTRI HIJAU KESDAM I/BB
BAGIAN LABORATORIUM

Jln. Putri Hijau No. 17 Medan

Telp. 061-4553900 | Email : infokes@rumkitputrihijau.com | Website : www.rumkitputrihijau.com

Nama Pasien : Kode Lab :

Tgl Lahir / Umur : Ruang/Kamar :
Nomor Rekam Medis : Dokter Pengirim :
Jenis Kelamin : Indikasi Klinik :

Pemeriksaan Hasil Nilai Rujukan

□ Darah Lengkap
L: 13 – 16 g/ dL
□ Hemoglobin (HGB)
P: 12 – 14 g/ dL
□ Eritrosit (RBC) 4.50 – 6.50 . 106/ µL
□ Leukosit (WBC) 5 – 10 .10/ µL
L: 40 – 48 %
□ Hematokrit
P: 37 – 43 %
□ Trombosit (PLT) 150 – 450 .103/ µL
□ MCV 81 – 99 fL
□ MCH 27.0 – 31.0 pg
□ MCHC 31.0 – 37.0 g/ dL
□ RDW 11.5 – 14.5 %
 Limfosit 15.20 – 43.30 %
 Monosit 5.50 – 13.70 %
 Neutrofil 43.50 – 73.50 %
 Eosinofil 0.80 – 8.10 %
 Basofil 0.20 – 1.50 %
□ Laju Endap Darah L: < 10 mm P: < 15 mm

Kesan :

Pemeriksaan Hasil Nilai Rujukan

□ Masa Perdarahan 1 – 6 menit
□ Masa Pembekuan 1 – 10 menit
□ Kimia Klinik
□ Glukosa Sewaktu < 200 mg/ dL

Tanggal Pemeriksaan Dokter yang memeriksa,

26 Juni 2019
dr. Trianita Tarigan, M. Ked (ClinPath), Sp.PK