Laporan

DEPARTEMEN PATOLOGI KLINIK

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS HASANUDDIN

kasus
KELOMPOK 3 :
MALARIA
Rahmat Azimi C014212141
Steven Reinaldi C011181428
Ferry Sharif Putra C014212234
Muhammad Amirul Ashraff C014212210
ANAMNESIS
A. IDENTITAS PASIEN
Nama : Ny. X
Jenis Kelamin : Perempuan
Tanggal Lahir : XX/XX/XXXX
No.RM : XXXX
B. RIWAYAT PENYAKIT SEKARANG
Keluhan Utama : Demam

Anamnesis Terpimpin :
● Sudah berapa hari demamnya?
● Demam hilang timbul atau dipengaruhi waktu ?
● Awal mulanya bagaimana?
● Hal yang memperburuk atau meringankan gejala?
● Apakah disertai keringat berlebihan? Menggigil? Nyeri kepala?
● Apkah ada Batuk? Sesak? Nyeri dada?
● Apakah Mual muntah? Nyeri perut?
● Apakah ada nyeri otot atau pegal-pegal pada badan ? Lemas ? Nyeri pada mata?
● Apakah buang air besar dan kecil ada bermasalah?
Demam Pada Malaria
Sesuai dengan jenis dari plasmodiumnya:
● Plasmodium vivax (malaria tertiana) : demam setiap tiga hari
● Plasmodium malariae (malaria quartiana) : demam setiap empat hari
● Plasmodium falciparum (malaria tropica) : demam tidak teratur setiap 24 - 48 jam
● Plasmodium ovale (malaria tertiana) demam setiap tiga hari
Keluhan Penyerta Tipikal Pada Malaria
● Trias malaria : dingin, demam, berkeringat
● Dapat disertai nyeri otot, mual muntah , lesu, sakit kepala, nafsu makan kurang, rasa tidak enak pada perut,
diare
Fase
● Fase dingin : menggigil, bibir dan jari tangan membiru, kulit pucat. Pada anak dapat disertai kejang.
● Fase panas : wajah memerah (flushing), panas seperti terbakar, takikardi, takipneu,sakit kepala memberat,
muntah.
● Fase berkeringat : berkeringat disekujur tubuh, suhu badan turun dengan cepat, letargi
ANAMNESIS

C. Riwayat Penyakit Dahulu

● Keluhan yang sama sebelumnya?

● Apakah ada orang sekitar yang punya keluhan yang sama?
● Apakah ada riwayat terkena malaria, demam dengue, atau tifoid sebelumnya?

D. Riwayat Psikososial

● Apakah ada riwayat tinggal atau berpergian ke daerah endemik malaria ?

● Apakah ada riwayat kontak dengan pasien malaria ?
● Bagaimana kondisi lingkungan tempat tinggal?
 Pemeriksaan fisis
Keadaan umum : sakit ringan/ sedang/ berat

Kesadaran : GCS (E..M..V..)

Status gizi : BB/TB/IMT

Tanda-tanda Vital:

- TD : Normotensi

- N : Takikardi (>100x/menit)

- P : Normal

- S : ≥ 37.5°C
 Pemeriksaan fisis
Head to toe examination

• Wajah dan kepala : konjungtiva anemis, rambut mudah rontok dan tipis

• Thorax : umumnya dalam keadaan normal

• Abdomen : Inspeksi : datar/distensi

Auskultasi : peristaltik ada kesan normal

Palpasi : hepatomegali dan/atau splenomegaly

Perkusi : tympani

• Ekstremitas : telapak tangan dan kaki tampak pucat

• Genitalia : umumnya dalam keadaan normal

 PEMERIKSAAN LABORATORIUM
Hematologi Rutin Hasil Nilai Rujukan Satuan

WBC 3.4 4.00 - 10.0 10^3/ul

RBC 4.30 4.00 - 6.00 10^6/ul

KESAN
HGB 11.5 12.0 - 16.0 gr/dl
● Leukopenia
HCT 35 37.0 - 48.0 % ● Anemia
MCV 82 80.0 - 97.0 fl ● Trombositopenia

MCH 27 26.5 - 33.5 pg

MCHC 33 31.5 - 35.0 gr/dl

PLT 64 150 - 400 10^3/ul

 PEMERIKSAAN LABORATORIUM

Hematologi Rutin Hasil Nilai Rujukan Satuan

NEUT 81.90 52.0 - 75.0 %

KESAN
LYMPH 8.2 20.0 - 40.0 %
● Neutrofilia
MONO 7.5 2.00 - 8.00 % ● Lymphositopenia

EO 1.4 1.00 - 3.00 %

BASO 0.02 0.00 - 0.10 %

 PEMERIKSAAN LABORATORIUM
Parasitologi Hasil Nilai Rujukan

Malaria Mikroskopi Positif Plasmodium Falciparum, Negatif

(DDR) Jumlah Parasit = 9970/ul darah

Kimia Darah Hasil Nilai Satuan Imunoserologi Hasil Nilai

Rujukan Rujukan

Ureum 15 10 - 50 mg/dl DHF IgG Negatif Negatif

Kreatinin 0.66 L(<1.3) mg/dl DHF IgM Negatif Negatif

P(<1.1)
Antigen P. Positif Negatif
SGOT 26 <38 U/L falciparum

SGPT 31 <41 U/L Antigen P. vivax Negatif Negatif

 Patofisiologi

Referensi: CDC. ( 2020, 16 Juli). Lifecycle of Malaria. Diakses pada 9 Desember 2022 dari https://www.cdc.gov/malaria/about/biology/
 Diagnosis & diagnosis banding

KEPMENKES RI. Pedoman Nasional Pelayanan Kedokteran Tatalaksana Malaria. 2019

 Pemeriksaan Lanjutan
Pemeriksaan Tambahan
● Tes Widal Pemeriksaan Penunjang
untuk malaria
Monitoring ● Pemeriksaan Darah Lengkap
● Pemeriksaan Mikroskopik Apusan
● Darah Lengkap (Hb, HCT, WBC, PLT dan Darah Tebal dan Tipis
Diff Count) ● Tes Serologi
● Kimia Darah (Bilirubin, SGOT, SGPT, ● RDT P. Falciparum dan P. Vivax
Ureum, Kreatinin) ● PC
● Gula Darah
 KOMPLIKAS
I:
● Gagal nafas,
● ARDS (adult Respiratory Distress Syndrome),
● Gagal ginjal akut
● Edema paru

PROGNOSIS
●: Kepadatan parasit <100.000, maka mortalitas <1%
● Kepadatan parasit >100.000, maka mortalitas >1%
● Kepadatan parasit >500.000, maka mortalitas >50%.
Terima
kasih