NOMOR FORM:……..

EVALUASI KEGIATAN PENINGKATAN MUTU

PUSKESMAS NGAGLIK I

NO KEGIATAN RINCIAN RENCANA REALISASI HASIL HAMBATAN RTL

POKOK KEGIATAN PELAKSANAA KEGIATAN
N

1 Pembentukan - Penunjukan Januari - Januari – - Telah - Karena Mengingatkan kembali

Tim AI, KP, ketua tim dan Februari 2022 Maret 2022 dibentuk tim dilaksanakan kegiatan yang akan
MR, PPI, MFK, anggota PMP oleh via zoom dilaksanakan saat
K3 - Pembentukan Kepala meeting, lomkin bulanan atau via
program Puskesmas penjelasan WA Grup
- Sosialisasi dibantu PJ tidak dapat
program Mutu pada diberikan
pertemuan secara
terpisah maksimal
- Telah akibat
dibentuk kendala signal
program PMP - Tim yang
oleh masing- melakukan
masing Tim paparan tidak
dan dapat
dicantumkan memonitor
dalam RPK audience
2022 karena
- Telah Sebagian
dilakukan mematikan
sosialisasi
 kepada camera
seluruh
karyawan
Puskesmas
Ngaglik I via
zoom meeting

2 Sosialisasi Pemaparan form Februari 2022 9-10 Maret - Telah - Beberapa

manajemen register risiko 2022 dilakukan pelaksana
Risiko dan cara sosialisasi masih belum
pengisiannya kepada faham terkait
seluruh pengisian RR,
karyawan sehingga form
Puskesmas yang
Ngaglik I via dikumpulkan
zoom meeting belum
- Telah lengkap
dibagikan
form RR
kepada
semua unit
dan
pelaksana
pelayanan
- Telah
dilakukan
rekapitulasi
RR dan
grading risiko

3 Workshop - Pemaparan Februari 2022 20 Mei Telah Terjadi Telah dikoordinasikan

 pemantapan materi 2022 dilaksanakan pergantian dengan pihak
mutu dan - Penggalangan workshop narasumber narasumber
penggalangan komitmen pemantapan karena jadwal
komitmen mutu dengan bentrok, tetapi
mengundang dapat terlaksana
narasumber dari sebagaimana
BMPK DIY mestinya

4 Monev Mutu - Rekapitulasi April, Juli,

capaian Oktober,
indicator Januari
mutu dan
capaian
kegiatan
peningkatan
mutu
- Analisis
penyebab

Rencana tindak
lanjut upaya
perbaikan mutu

5 Rapat PPI Monitoring dan April, 6 April Telah Tidak semua tim Melakukan koordinasi
evaluasi indicator September 2022 dilaksanakan PPI hadir tepat lebih lanjut lewat WA
PPI rapat tim PPI waktu sehingga Grup dan pertemuan-
membahas rapat tidak dapat pertemuan informal
indicator PPI dan dilaksanakan lainnya
monitoring hasil secara maksimal
pengukuran
 indicator PPI

6 Audit Internal - Pertemuan Tahap 1: Mei, Mei-Juni Telah Tidak ada -

pra audit Juni 2022 dilaksanakan kelndala,
internal proses audit terlaksana sesuai
- Audit Tahap 2: internal oleh Tim jadwal
Internal Oktober, Auditor Internal,
- Pertemuan November dan telah
pasca Audit disusun laporan
Internal hasil audit
internal

7 Pelatihan K3 - Pemaparan Juni

bagi karyawan materi oleh
narasumber
- Simulasi yang
didampingi
oleh
instruktur

8 Pelatihan PPI - Pemaparan Juni

dan sterilisasi materi oleh
bagi karyawan narasumber
- Peninjauan
lapangan dan
rencana
implementasi

9 Pelatihan cara - Pemaparan Juli

memadamkan materi oleh
Api/
 kebakaran narasumber
- Simulasi yang
didampingi
oleh
instruktur

10 Pertemuan - Paparan hasil Juli, November

Tinjauan audit internal
Manajemen - Paparan hasil
IKM
- Paparan hasil
capaian
indicator
mutu
- Rencana
tindak lanjut
perbaikan
mutu

11 Reviu dokumen Penyesuaian Juli

akreditasi dokumen
menggunakan
standar
akreditasi
terbaru

12 Rapat rutin - Pembahasan Maret, Juni,

Tim Mutu capaian September,
kegiatan mutu Desember
 Rencana tindak
lanjut perbaikan
mutu

13 Penilaian - Penetapan Setiap bulan Januari – Indicator mutu Beberapa PJ - Sering

indicator Mutu indicator Mei 2022 yang telah tidak mengingatkan
Puskesmas mutu ditetapkan mengumpulkan kepada seluruh
- Pengukuran siukur setiap tepat waktu, PJ baik saat
indicator bulan oleh setiap sehingga Lokmin, rapat
mutu unit dan rekapitulasi tidak lainnya, atau via
- Pelaporan pelayanan dapat WA Grup untuk
indicator dilaksanakan mengumpulkan
mutu sesuai jadwal laporan tepat
waktu sesuai
Monev tidak kesepakatan
dapat
dilaksanakan
sesuai jadwal

14 Survey - Penyusunan Juni, Desember Tahap 1 : Angket kuesioner Tidak ada -

Kepuasan instrument Juni 2022 telah dibagikan kendala, berjalan
Masyarakat survey sesuai sejak bulan Mei sesuai jadwal
pedoman dan telah
- Pembagian dilakukan
angket rekapitulasi hasil
kuesioner kuesioner, dan
survey dipertangung
kepuasan jawabkan melalui
masyarakat laporan tertulis
- Rekapitulasi kepada Kepala
hasil survey
 dan analisis Puskesmas
- Pelaporan
hasil survey