A.

Kawasan Rawan Bencana

Nama Kab/Kota Peta Rawan Bencana
*Upload Peta Rawan Bencana
B. Destinasi Wisata
Nama KSPN Lokasi Wisata Berdasarkan KSPN
*Upload Peta
Nama Wisata di Luar KSPN Lokasi Wisata di luar KSPN
*Upload Peta
Jenis Potensi Wisata Infrastruktur PUPR yang Telah Dibangun
C. Ruang Terbuka Hijau
Bentuk RTH Nama Kawasan/Lokasi/Taman Lokasi (Kecamatan/Kelurahan/Desa) Status Aset (Kepemilikan) Luas (m2)
Presentase Luasan Terhadap Luas Wilayah Kenaggotaan Program Kota
Foto Kondisi Eksisting Peta Sebaran RTH
Kab/Kota Hijau
*Upload Foto *Upload Peta
D. Kebun Raya

Nama Kebun Raya Jenis Kebun Raya

Tema Kebun Raya Lokasi Kebun Raya Luas Kebun Raya (m²)
Infrastruktur PUPR yang
Foto Kondisi Eksisting Peta Letak Kebun Raya
Telah Dibangun
*Upload Foto *Upload Peta
E1. Bangunan Cagar Budaya

Klasifikasi Cagar Budaya Nama Instansi/Pemilik Cagar SK Penetapan

Nama Aset Cagar Budaya Lokasi/Alamat Upload SK
(Bangunan/Struktur/Kawasan) Budaya Cagar Budaya

*Upload SK
 Keanggotaan Program
Foto Kondisi Eksisting Penataan dan Pelestarian Kota
Pusaka
*Upload Foto
E2. Permukiman Tradisional

Nama Kawasan Permukiman Jenis Kawasan Lokasi Permukiman

Tradisional Permukiman Tradisional Tradisional
Kepemilikan
Penetapan Permukiman Tradisional
Permukiman Foto Kondisi Eksisting
dalam RTRW Kab/Kota
Tradisional
*Upload Foto
Luas Permukiman Tradisional
(m²)
F. Pos Lintas Batas Nasional
Nama PKSN (Perbatasan Negara)
Daftar Pembangunan PLBN
Lokasi Pos Lintas Batas Negara Status Aset Pos Lintas Batas Negara Foto Kondisi Eksisting
2015-2019
*Upload Foto
Peta Lokasi PLBN

*Upload Peta
G. Prioritas Tertentu
Nama Kawasan Prioritas Lokasi Kawasan Prioritas Luas Kawasan Prioritas Dasar Penetapan Kawasan Peta Lokasi Kawasan Prioritas
Foto Kondisi Eksisting
Tertentu Tertentu Tertentu Prioritas Tertentu Tertentu
*Upload Foto *Upload Peta
2.2.6 Tata Bangunan dan Lingkungan
A. Kawasan Rawan Bencana
Nama Kab/Kota Peta Rawan Bencana
(1) (2)
*Upload Peta Rawan Bencana

Petunjuk Pengisian:
Kolom 1 : Diisi dengan Nama Kab/Kota
Kolom 2 : Upload Peta Rawan Bencana

B. Destinasi Wisata
Nama KSPN Lokasi Wisata Berdasarkan KSPN Nama Wisata di Luar KSPN Lokasi Wisata di luar KSPN
(1) (2) (3) (4)
*Upload Peta *Upload Peta

Petunjuk Pengisian:
Kolom 1 : Diisi dengan Nama KSPN
Kolom 2 : Diisi dengan Lokasi Wisata Berdasarkan KSPN (Kecamatan/Kelurahan/Desa)
Kolom 3 : Diisi dengan Nama Wisata di Luar KSPN
Kolom 4 : Diisi dengan Lokasi Wisata di luar KSPN (Kecamatan/Kelurahan/Desa)
Kolom 5 : Diisi dengan Jenis Potensi Wisata (Religi/Kuliner, dan lain-lain)
Kolom 6 : Diisi dengan Infrastruktur PUPR yang Telah Dibangun

C. Ruang Terbuka Hijau

Bentuk RTH Nama Kawasan/Lokasi/Taman Lokasi (Kecamatan/Kelurahan/Desa) Status Aset (Kepemilikan)
(1) (2) (3) (4)

Petunjuk Pengisian:
Kolom 1 : Diisi dengan bentuk RTH sesuai dengan pilihan yang tersedia (Hutan Kota/Taman Kota/Taman Pemakaman Umum/Jalur Hijau Sepanjang Jalan/Jalur Hijau Sepanjang Sungai/Jalur Hija
Kolom 2 : Diisi dengan Nama Kawasan/Nama Lokasi/Nama Taman dari RTH yang disebutkan
Kolom 3 : Diisi dengan Nama Kecamatan/Kelurahan/Desa letak dari RTH
Kolom 4 : Diisi dengan Status Aset dari RTH
Kolom 5 : Diisi dengan luasan RTH dalam bentuk m2
Kolom 6 : Diisi dengan Pembagian dari Luas RTH dengan Luas Wilayah Kab/Kota
Kolom 7 : Upload Foto Kondisi Eksisting RTH
Kolom 8 : Kenaggotaan Program Kota Hijau (Ya/Tidak)
Kolom 9 : Upload Peta Sebaran RTH

D. Kebun Raya

Nama Kebun Raya Jenis Kebun Raya Tema Kebun Raya Lokasi Kebun Raya

(1) (2) (3) (4)

Petunjuk Pengisian:
Kolom 1 : Diisi dengan Nama Kebun Raya
Kolom 2 : Diisi dengan Jenis Kebun Raya
Kolom 3 : Diisi dengan Tema Kebun Raya
Kolom 4 : Diisi dengan Lokasi Kebun Raya
Kolom 5 : Diisi dengan Luas Kebun Raya (m²)
Kolom 6 : Diisi dengan Infrastruktur PUPR yang Telah Dibangun
Kolom 7 : Upload Foto Kondisi Eksisting
Kolom 8 : Upload Peta Letak Kebun Raya

E1. Bangunan Cagar Budaya

Klasifikasi Cagar Budaya
Nama Aset Cagar Budaya Nama Instansi/Pemilik Cagar Budaya Lokasi/Alamat
(Bangunan/Struktur/Kawasan)
(1) (2) (3) (4)

Petunjuk Pengisian:
Kolom 1 : Diisi dengan Nama Aset Cagar Budaya
Kolom 2 : Diisi dengan Pilihan Klasifikasi Cagar Budaya (Bangunan/Struktur/Kawasan)
Kolom 3 : Diisi dengan Nama Instansi/Pemilik Cagar Budaya
Kolom 4 : Diisi dengan Lokasi/Alamat (sertakan Titik Koordinat) letak dari Aset Cagar Budaya
Kolom 5 : Diisi dengan Nomor SK Penetapan Cagar Budaya
Kolom 6 : Upload SK Penetapan Cagar Budaya
Kolom 7 : Upload Foto Kondisi Eksisting Aset Cagar Budaya
Kolom 8 : Keanggotaan Program Penataan dan Pelestarian Kota Pusaka (Ya/Tidak)

E2. Permukiman Tradisional

Nama Kawasan Permukiman Tradisional Jenis Kawasan Permukiman Tradisional Lokasi Permukiman Tradisional Kepemilikan Permukiman Tradisional

(1) (2) (3) (4)

Petunjuk Pengisian:
Kolom 1 : Diisi dengan Nama Permukiman Tradisional
Kolom 2 : Diisi dengan Jenis Kawasan Permukiman Tradisional
Kolom 3 : Diisi dengan Lokasi Permukiman Tradisional
Kolom 4 : Diisi dengan Kepemilikan Permukiman Tradisional
Kolom 5 : Diisi dengan Penetapan Permukiman Tradisional dalam RTRW Kab/Kota
Kolom 6 : Upload Foto Kondisi Eksisting
Kolom 7 : Diisi Luas Permukiman Tradisional (m²)

F. Pos Lintas Batas Nasional

Nama PKSN (Perbatasan Negara) Lokasi Pos Lintas Batas Negara Status Aset Pos Lintas Batas Negara Daftar Pembangunan PLBN 2015-2019
(1) (2) (3) (4)

Petunjuk Pengisian:
Kolom 1 : Diisi dengan Nama PKSN (Perbatasan Negara)
Kolom 2 : Diisi dengan Lokasi Pos Lintas Batas Negara
Kolom 3 : Diisi dengan Status Aset Pos Lintas Batas Negara
Kolom 4 : Diisi dengan Daftar Pembangunan Infrastruktur di PLBN 2015-2019
Kolom 5 : Upload Foto Kondisi Eksisting
Kolom 6 : Upload Peta Lokasi PLBN

G. Prioritas Tertentu
Nama Kawasan Prioritas Tertentu Lokasi Kawasan Prioritas Tertentu Luas Kawasan Prioritas Tertentu Dasar Penetapan Kawasan Prioritas Tertentu
(1) (2) (3) (4)

Petunjuk Pengisian:
Kolom 1 : Diisi dengan Nama Kawasan Prioritas Tertentu
Kolom 2 : Diisi dengan Lokasi Kawasan Prioritas Tertentu
Kolom 3 : Diisi dengan Luas Kawasan Prioritas Tertentu
Kolom 4 : Diisi dengan Dasar Penetapan Kawasan Prioritas Tertentu
Kolom 5 : Upload Foto Kondisi Eksisting
Kolom 6 : Upload Peta Lokasi Kawasan Prioritas Tertentu
 Infrastruktur PUPR yang Telah
Jenis Potensi Wisata
Dibangun
(5) (6)

Presentase Luasan Terhadap

Luas (m2) Foto Kondisi Eksisting Kenaggotaan Program Kota Hijau Peta Sebaran RTH
Luas Wilayah Kab/Kota
(5) (6) (7) (8) (9)
*Upload Foto *Upload Peta

g Jalan/Jalur Hijau Sepanjang Sungai/Jalur Hijau Sepanjang Pantai

Infrastruktur PUPR yang Telah

Luas Kebun Raya (m²) Foto Kondisi Eksisting Peta Letak Kebun Raya
Dibangun
(5) (6) (7) (8)
*Upload Foto *Upload Peta

Keanggotaan Program Penataan dan

SK Penetapan Cagar Budaya Upload SK Foto Kondisi Eksisting
Pelestarian Kota Pusaka
(5) (6) (7) (8)
*Upload SK *Upload Foto

Penetapan Permukiman
Tradisional dalam RTRW Foto Kondisi Eksisting Luas Permukiman Tradisional (m²)
Kab/Kota
(5) (6) (7)
*Upload Foto
Foto Kondisi Eksisting Peta Lokasi PLBN
(5) (6)
*Upload Foto *Upload Peta

Peta Lokasi Kawasan Prioritas

Foto Kondisi Eksisting
Tertentu
(5) (6)
*Upload Foto *Upload Peta