CATATAN PELAYANAN RESEP

1. Skrining resep:
Persyaratan administrasi
 Nama, SIP dan alamat Dokter : tidak ada SIP dokter
 Tanggal penulisan resep : tidak ada
 Tanda tangan/paraf dokter : tidak ada
 Nama obat, potensi, dosis, jumlah yang diminta : ada
 Cara pemakaian : ada
 Informasi lainnya : ada / tidak ada

Kesesuaian farmasetik
 Bentuk sediaan : sesuai
 Sediaan : sesuai
 Dosis : sesuai
 Potensi : sesuai
 Stabilitas : sesuai
 Inkompatibilitas :-
 Cara dan lama pemberian : sesuai

Pertimbangan Klinis
 Reaksi alergi :-
 Efek samping :-
 Interaksi :-
 Kesesuaian (dosis, durasi, jumlah obat dll) : sesuai


2. Penyiapan Obat:
 Peracikan : diberikan sesuai resep
 Etiket : warna putih
 Kemasan : strip
 Penyerahan obat : Saya (Apoteker Pengganti)
 Informasi obat : Saya (Apoteker Pengganti)
 Konseling : Saya (Apoteker Pengganti)
 Monitoring Penggunaan Obat: Saya (Apoteker Pengganti)

3. Komunikasi dan Konseling

Konseling :

- Betahistine : Untuk mengobati serangan pusing dan vertigo, 2x1/hari 6 tab. Dikonsumsi
setelah makan
 - Omeneuron : untuk membantu metabolisme syaraf dan anti anemia, 1x1 hari 6 tab.
Dikonsumsi setelah makan.
Terapi non farmakologi :
- Istirahat yang cukup
- Menjaga pola makan, konsumsi buah dan sayuran.
- Berhenti mengemudi atau melakukan kegiatan yang membutuhkan konsentrasi tinggi.
 2.6 Catatan Harian Praktek Kerja Profesi di Apotek Pelayanan Resep
CATATAN HARIAN PRAKTEK KERJA PROFESI DI APOTEK
PELAYANAN RESEP
Nama Apotek :
Alamat Apotek :
Pembimbing PKPA :

Hari :
Tgl. :
Waktu :
NO Pabrik/ Merek Dosis Khasiat
Nama Obat Generik/Komposisi Gol. Catatan
R/ Exp. date lain Diberikan Lazim dalam resep

Eso : mual,
sakit kepala,
gangguan
Untuk pencernaan
Vesitab, Antihistamin 6-12 mg mengobati Io :seleglin
PT. Betahistine 2x1/ hari,
1 Betahistine vertikaf, I. Kategori sebanyak serangan menyebabkan
MUTIFA mesylate 6mg 6 tab
vertigosan obat bebas 3x sehari pusing dan toksisitas
vertigo keracunan.
Dikonsumsi
setelah
makan
untuk
Vitamin dan 2-3x membantu
suplemen. 2x1 hari Dikonsumsi
2 Omeneuron PT. Mutifa Vitamin b1,b6,b12 sehari 1 metabolisme setelah
Gol obat 6 tab
bebas tab syaraf dan makan
anti anemia
Disetujui oleh Pembimbing

(Apt. Mahyuddin, S.Si)

 CATATAN PELAYANAN RESEP

4. Skrining resep:
Persyaratan administrasi
 Nama, SIP dan alamat Dokter : tidak ada SIP dokter
 Tanggal penulisan resep : tidak ada
 Tanda tangan/paraf dokter : tidak ada
 Nama obat, potensi, dosis, jumlah yang diminta : ada
 Cara pemakaian : ada
 Informasi lainnya : ada / tidak ada

Kesesuaian farmasetik
 Bentuk sediaan : sesuai
 Sediaan : sesuai
 Dosis : sesuai
 Potensi : sesuai
 Stabilitas : sesuai
 Inkompatibilitas :-
 Cara dan lama pemberian : sesuai

Pertimbangan Klinis
 Reaksi alergi :-
 Efek samping :-
 Interaksi :-
 Kesesuaian (dosis, durasi, jumlah obat dll) : sesuai


5. Penyiapan Obat:
 Peracikan : diberikan sesuai resep
  Etiket : warna putih
 Kemasan : strip
 Penyerahan obat : Saya (Apoteker Pengganti)
 Informasi obat : Saya (Apoteker Pengganti)
 Konseling : Saya (Apoteker Pengganti)
 Monitoring Penggunaan Obat: Saya (Apoteker Pengganti)

6. Komunikasi dan Konseling

Konseling :

- Omeneuron : untuk membantu metabolisme syaraf dan anti anemia, 1x1 hari 6 tab. Dikonsumsi setelah makan.
Terapi non farmakologi :
- Istirahat yang cukup
- Menjaga pola makan, konsumsi buah dan sayuran.
- Berhenti mengemudi atau melakukan kegiatan yang membutuhkan konsentrasi tinggi.
 2.6 Catatan Harian Praktek Kerja Profesi di Apotek Pelayanan Resep
CATATAN HARIAN PRAKTEK KERJA PROFESI DI APOTEK
PELAYANAN RESEP
Nama Apotek :
Alamat Apotek :
Pembimbing PKPA :

Hari :
Tgl. :
Waktu :
NO Pabrik/ Merek Dosis Khasiat
Nama Obat Generik/Komposisi Gol. Catatan
R/ Exp. date lain Diberikan Lazim dalam resep

untuk
Vitamin dan 2-3x membantu
suplemen. 2x1 hari Dikonsumsi
1 Omeneuron PT. Mutifa Vitamin b1,b6,b12 sehari 1 metabolisme setelah
Gol obat 6 tab
bebas tab syaraf dan makan
anti anemia

Disetujui oleh Pembimbing

(Apt. Mahyuddin, S.Si)

 CATATAN PELAYANAN RESEP

7. Skrining resep:
Persyaratan administrasi
 Nama, SIP dan alamat Dokter : tidak ada SIP dokter
 Tanggal penulisan resep : tidak ada
 Tanda tangan/paraf dokter : tidak ada
 Nama obat, potensi, dosis, jumlah yang diminta : ada
 Cara pemakaian : ada
 Informasi lainnya : ada / tidak ada

Kesesuaian farmasetik
 Bentuk sediaan : sesuai
 Sediaan : sesuai
 Dosis : sesuai
 Potensi : sesuai
 Stabilitas : sesuai
 Inkompatibilitas :-
 Cara dan lama pemberian : sesuai

Pertimbangan Klinis
 Reaksi alergi :-
 Efek samping :-
 Interaksi :-
 Kesesuaian (dosis, durasi, jumlah obat dll) : sesuai

8. Penyiapan Obat:
 Peracikan : diberikan sesuai resep
 Etiket : warna putih
  Kemasan : strip dan botol
 Penyerahan obat : Saya (Apoteker Pengganti)
 Informasi obat : Saya (Apoteker Pengganti)
 Konseling : Saya (Apoteker Pengganti)
 Monitoring Penggunaan Obat: Saya (Apoteker Pengganti)

9. Komunikasi dan Konseling

Konseling :

- Paracetamol : untuk menurunkan demam, 3x1 10 tab. Bila demam sudah turun penggunaan obat dihentikan, dikonsumsi setelah makan
- Amoxicilin : sebagai antibiotik 3x110 tab. Pengunaan antibiotik harus dihabiskan, dikonsumsi setelah makan
Terapi non farmakologi :
- Istirahat yang cukup, menghindari minum kopi.
- Menjaga pola makan, konsumsi buah dan sayuran.
 2.6 Catatan Harian Praktek Kerja Profesi di Apotek Pelayanan Resep
CATATAN HARIAN PRAKTEK KERJA PROFESI DI APOTEK
PELAYANAN RESEP
Nama Apotek :
Alamat Apotek :
Pembimbing PKPA :

Hari :
Tgl. :
Waktu :
N Dosis Khasiat
Nama Pabrik/ Generik/ Merek
O Gol. dalam Catatan
Obat Komposisi lain Diberika
Exp. date Lazim resep
R/ n

Untuk
Biogesic Analgesik meredaka Eso : mual,
PT. PIM Ikacetamo , 500- n nyeri daire.
Paracetam Paracetamol 10 tab,
1 Pharmaceutica l antipireti 1000mg/ seperti Iso : alkohol.
ol 500mg 3x1 hari
ls Pamol k, obat hari sakit Diberikan
Sanmol keras kepada, setelah makan
gigi
2 Amoxicilin Hexapharm Amoxicilin 500mg Amox Antibioti 10 tab, 500- Untuk Eso : mual,
Jaya Arkamox k 3x1 hari 1500mg/ mengatasi muntah, diare,
penicilin, hari untuk berbagai ruam
obat keras 7-14 hari jenis Io :
bakteri antikoagulan,
chlorampenico
l, allupurinol.
 dikonsumsi
setelah makan
Disetujui oleh Pembimbing

(Apt. Mahyuddin, S.Si)

 CATATAN PELAYANAN RESEP

1. Skrining resep:
Persyaratan administrasi
 Nama, SIP dan alamat Dokter : tidak ada SIP dokter
 Tanggal penulisan resep : tidak ada
 Tanda tangan/paraf dokter : tidak ada
 Nama obat, potensi, dosis, jumlah yang diminta : ada
 Cara pemakaian : ada
 Informasi lainnya : ada / tidak ada

Kesesuaian farmasetik
 Bentuk sediaan : sesuai
 Sediaan : sesuai
 Dosis : sesuai
 Potensi : sesuai
 Stabilitas : sesuai
 Inkompatibilitas :-
 Cara dan lama pemberian : sesuai

Pertimbangan Klinis
 Reaksi alergi :-
 Efek samping :-
 Interaksi :-
 Kesesuaian (dosis, durasi, jumlah obat dll) : sesuai


2. Penyiapan Obat:
 Peracikan : diberikan sesuai resep
  Etiket : warna putih
 Kemasan : strip
 Penyerahan obat : Saya (Apoteker Pengganti)
 Informasi obat : Saya (Apoteker Pengganti)
 Konseling : Saya (Apoteker Pengganti)
 Monitoring Penggunaan Obat: Saya (Apoteker Pengganti)

3. Komunikasi dan Konseling

Konseling :

- Ibuprofen : untuk mengobati sakit kepala, sakit gigi, nyeri otot, rasa sakit pada saat haid, rasa sakit/nyeri setelah operasi. 2x1 hari 6 tab.
Dikonsumsi setelah makan.
- Omeneuron : untuk membantu metabolisme syaraf dan anti anemia, 1x1 hari 6 tab. Dikonsumsi setelah makan.

Terapi non farmakologi :

- Istirahat yang cukup

- Menjaga pola makan, mdngkonsumsi makanan bergizi
- Berolahraga secara teratur
- Tidak merokok
 2.6 Catatan Harian Praktek Kerja Profesi di Apotek Pelayanan Resep
CATATAN HARIAN PRAKTEK KERJA PROFESI DI APOTEK
PELAYANAN RESEP
Nama Apotek : Apotek Citra Farma
Alamat Apotek : Jl. AR Hakim no. 167
Pembimbing PKPA : 1. Apt. Mahyuddin S.Si

Hari :
Tgl. :
Waktu :
Pabrik/ Dosis
NO Merek
Nama Obat Exp. Generik/Komposisi Gol. Khasiat dalam resep Catatan
R/ lain Diberikan Lazim
date

Eso : mual,
muntah,
Dewasa :
diare
3x sehari untuk mengobati sakit
Io : aspirin,
OAINS. 1-2 tab kepala, sakit gigi, nyeri otot,
PT. 2x1 hari metorexat,
1 Ibuprofen Ibuprofen 400 mg Farsifen Gol obat Anak- rasa sakit pada saat haid,
Ifars 6 tab lisinopril,
keras anak :20m rasa sakit/nyeri setelah
ramipril.
g/kg operasi.
Dikonsumsi
badan/hari
setelah
makan
Vitamin dan 2-3x untuk membantu Dikonsumsi
PT. suplemen. 2x1 hari
2 Omeneuron Vitamin b1,b6,b12 sehari 1 metabolisme syaraf dan anti setelah
Mutifa Gol obat 6 tab
bebas tab anemia makan
Disetujui oleh Pembimbing

(Apt. Mahyuddin, S.Si)

 CATATAN PELAYANAN RESEP

4. Skrining resep:
Persyaratan administrasi
 Nama, SIP dan alamat Dokter : tidak ada SIP dokter
 Tanggal penulisan resep : tidak ada
 Tanda tangan/paraf dokter : tidak ada
 Nama obat, potensi, dosis, jumlah yang diminta : ada
 Cara pemakaian : ada
 Informasi lainnya : ada / tidak ada

Kesesuaian farmasetik
 Bentuk sediaan : sesuai
 Sediaan : sesuai
 Dosis : sesuai
 Potensi : sesuai
 Stabilitas : sesuai
 Inkompatibilitas :-
 Cara dan lama pemberian : sesuai

Pertimbangan Klinis
 Reaksi alergi :-
 Efek samping :-
 Interaksi :-
 Kesesuaian (dosis, durasi, jumlah obat dll) : sesuai

5. Penyiapan Obat:
 Peracikan : diberikan sesuai resep
 Etiket : warna putih
  Kemasan : botol
 Penyerahan obat : Saya (Apoteker Pengganti)
 Informasi obat : Saya (Apoteker Pengganti)
 Konseling : Saya (Apoteker Pengganti)
 Monitoring Penggunaan Obat: Saya (Apoteker Pengganti)

6. Komunikasi dan Konseling

Konseling :

- Cendo lyteers : untuk melumasi serta menyejukkan mata yang kering akibat kekurangan produksi air mata. 3x1 tetes per hari pada mata
kiri
Terapi non farmakologi :
- Istirahat yang cukup, menghindari minum kopi dan alkohol
- Menjaga pola makan, konsumsi buah dan sayuran.
- Menjaga kebersihan.
 2.6 Catatan Harian Praktek Kerja Profesi di Apotek Pelayanan Resep
CATATAN HARIAN PRAKTEK KERJA PROFESI DI APOTEK
PELAYANAN RESEP
Nama Apotek : Apotek Citra Farma
Alamat Apotek : Jl. AR Hakim no. 167
Pembimbing PKPA : 1. Apt. Mahyuddin S.Si

Hari :
Tgl. :
Waktu :
N Dosis
Pabrik/ Generik/ Merek Khasiat dalam
O Nama Obat Gol. Catatan
Exp. date Komposisi lain Diberikan Lazim resep
R/

Eso : mata merah

dan gatal,
untuk ketidaknyamanan
melumasi serta mata rasa
1-2 tetes menyejukkan terbakar
Gol.
Cendo Nacl 4,40mg 3x1 tetes sebanyak mata yang Io :
1 Cendo Obat
lyteers Cacl 0.80 mg per hari 3-4x kering akibat cuci tangan
bebas
sehari kekurangan terlebih dahulu
produksi air hingga bersih
mata dengan air dan
sabun lalu
teteskan
Disetujui oleh Pembimbing

(Apt. Mahyuddin, S.Si)