CATATAN PELAYANAN RESEP

1. Skrining resep:
Persyaratan administrasi
 Nama, SIP dan alamat Dokter : tidak ada SIP dokter
 Tanggal penulisan resep : tidak ada
 Tanda tangan/paraf dokter : tidak ada
 Nama obat, potensi, dosis, jumlah yang diminta : ada
 Cara pemakaian : ada
 Informasi lainnya : ada / tidak ada

Kesesuaian farmasetik
 Bentuk sediaan : sesuai
 Sediaan : sesuai
 Dosis : sesuai
 Potensi : sesuai
 Stabilitas : sesuai
 Inkompatibilitas :-
 Cara dan lama pemberian : sesuai

Pertimbangan Klinis
 Reaksi alergi :-
 Efek samping :-
 Interaksi :-
 Kesesuaian (dosis, durasi, jumlah obat dll) : sesuai


2. Penyiapan Obat:
 Peracikan : diberikan sesuai resep
 Etiket : warna putih
 Kemasan : strip
 Penyerahan obat : Saya (Apoteker Pengganti)
 Informasi obat : Saya (Apoteker Pengganti)
 Konseling : Saya (Apoteker Pengganti)
 Monitoring Penggunaan Obat: Saya (Apoteker Pengganti)

3. Komunikasi dan Konseling

Konseling :

- Na. Diclofenac : untuk mengobati nyeri sendi dan osteoporosis. 2x1 hari 6 tab.
Dikonsumsi setelah makan
 - Omeneuron : untuk membantu metabolisme syaraf dan anti anemia, 2x1 hari 6 tab.
Dikonsumsi setelah makan.
-
Terapi non farmakologi :
- Istirahat yang cukup
- Menjaga pola makan, konsumsi buah dan sayuran.
 2.6 Catatan Harian Praktek Kerja Profesi di Apotek Pelayanan Resep
CATATAN HARIAN PRAKTEK KERJA PROFESI DI APOTEK
PELAYANAN RESEP
Nama Apotek :
Alamat Apotek :
Pembimbing PKPA :

Hari :
Tgl. :
Waktu :
NO Pabrik/ Generik/ Merek Dosis Khasiat
Nama Obat Gol. Catatan
R/ Exp. date Komposisi lain Diberikan Lazim dalam resep

Eso : kram
perut, sakit
kepala,
Awal : untuk ruam.
Oains, 150mg/hari. mengobati Io : asetosal,
Na. Diclofenak 2x1 hari,
1 Novell kategori Selanjutnya nyeri sendi digoxin,
Diclofenac sodium 50mg 6 tab
obat keras maks. dan metoreksat,
100mg/hari osteoporosis diuretik.
Dikonsumsi
sesudah
makan.
untuk
Vitamin dan membantu
suplemen. 2x1 hari 2-3x sehari Dikonsumsi
2 Omeneuron PT. Mutifa Vitamin b1,b6,b12 metabolisme setelah
Gol obat 6 tab 1 tab
bebas syaraf dan makan
anti anemia
Disetujui oleh Pembimbing

(Apt. Mahyuddin, S.Si)

 CATATAN PELAYANAN RESEP

4. Skrining resep:
Persyaratan administrasi
 Nama, SIP dan alamat Dokter : tidak ada SIP dokter
 Tanggal penulisan resep : tidak ada
 Tanda tangan/paraf dokter : tidak ada
 Nama obat, potensi, dosis, jumlah yang diminta : ada
 Cara pemakaian : ada
 Informasi lainnya : ada / tidak ada

Kesesuaian farmasetik
 Bentuk sediaan : sesuai
 Sediaan : sesuai
 Dosis : sesuai
 Potensi : sesuai
 Stabilitas : sesuai
 Inkompatibilitas :-
 Cara dan lama pemberian : sesuai

Pertimbangan Klinis
 Reaksi alergi :-
 Efek samping :-
 Interaksi :-
 Kesesuaian (dosis, durasi, jumlah obat dll) : sesuai


5. Penyiapan Obat:
 Peracikan : diberikan sesuai resep
 Etiket : warna putih
  Kemasan : strip
 Penyerahan obat : Saya (Apoteker Pengganti)
 Informasi obat : Saya (Apoteker Pengganti)
 Konseling : Saya (Apoteker Pengganti)
 Monitoring Penggunaan Obat: Saya (Apoteker Pengganti)

6. Komunikasi dan Konseling

Konseling :

- Na. Diclofenac : untuk mengobati nyeri sendi dan osteoporosis. 2x1 hari 6 tab. Dikonsumsi setelah makan
- Omeneuron : untuk membantu metabolisme syaraf dan anti anemia, 2x1 hari 6 tab. Dikonsumsi setelah makan.
-
Terapi non farmakologi :
- Istirahat yang cukup
- Menjaga pola makan, konsumsi buah dan sayuran.
 2.6 Catatan Harian Praktek Kerja Profesi di Apotek Pelayanan Resep
CATATAN HARIAN PRAKTEK KERJA PROFESI DI APOTEK
PELAYANAN RESEP
Nama Apotek :
Alamat Apotek :
Pembimbing PKPA :

Hari :
Tgl. :
Waktu :
NO Pabrik/ Generik/ Merek Dosis Khasiat
Nama Obat Gol. Catatan
R/ Exp. date Komposisi lain Diberikan Lazim dalam resep

Eso : kram
perut, sakit
kepala,
Awal : untuk ruam.
Oains, 150mg/hari. mengobati Io : asetosal,
Na. Diclofenak 2x1 hari,
1 Novell kategori Selanjutnya nyeri sendi digoxin,
Diclofenac sodium 50mg 6 tab
obat keras maks. dan metoreksat,
100mg/hari osteoporosis diuretik.
Dikonsumsi
sesudah
makan.
untuk
Vitamin dan membantu
suplemen. 2x1 hari 2-3x sehari Dikonsumsi
2 Omeneuron PT. Mutifa Vitamin b1,b6,b12 metabolisme setelah
Gol obat 6 tab 1 tab
bebas syaraf dan makan
anti anemia

Disetujui oleh Pembimbing

(Apt. Mahyuddin, S.Si)
 CATATAN PELAYANAN RESEP

7. Skrining resep:
Persyaratan administrasi
 Nama, SIP dan alamat Dokter : tidak ada SIP dokter
 Tanggal penulisan resep : tidak ada
 Tanda tangan/paraf dokter : tidak ada
 Nama obat, potensi, dosis, jumlah yang diminta : ada
 Cara pemakaian : ada
 Informasi lainnya : ada / tidak ada

Kesesuaian farmasetik
 Bentuk sediaan : sesuai
 Sediaan : sesuai
 Dosis : sesuai
 Potensi : sesuai
 Stabilitas : sesuai
 Inkompatibilitas :-
 Cara dan lama pemberian : sesuai

Pertimbangan Klinis
 Reaksi alergi :-
 Efek samping :-
 Interaksi :-
 Kesesuaian (dosis, durasi, jumlah obat dll) : sesuai


8. Penyiapan Obat:
 Peracikan : diberikan sesuai resep
 Etiket : warna putih
  Kemasan : strip
 Penyerahan obat : Saya (Apoteker Pengganti)
 Informasi obat : Saya (Apoteker Pengganti)
 Konseling : Saya (Apoteker Pengganti)
 Monitoring Penggunaan Obat: Saya (Apoteker Pengganti)

9. Komunikasi dan Konseling

Konseling :

- Domperidone : untuk mual-mual dan muntah. 3x1/hari 10 tab. Dikonsumsi sebelum makan
- Antasida : untuk mengurangi kelebihan asam lambung. 3x1/hari 10 tab. Dikonsumsi sebelum makan
- Paracetamol : untuk menurunkan demam dan nyeri. 3x1/hari 10 tab. Dikonsumsi setelah makan
Terapi non farmakologi :
- Istirahat yang cukup
- Menjaga pola makan, konsumsi buah dan sayuran.
 2.6 Catatan Harian Praktek Kerja Profesi di Apotek Pelayanan Resep
CATATAN HARIAN PRAKTEK KERJA PROFESI DI APOTEK
PELAYANAN RESEP
Nama Apotek :
Alamat Apotek :
Pembimbing PKPA :

Hari :
Tgl. :
Waktu :
NO Pabrik/ Merek Dosis Khasiat
Nama Obat Generik/Komposisi Gol. Catatan
R/ Exp. date lain Diberikan Lazim dalam resep

Eso : mulut
kering,
Untuk mual- parkinson,
Domperidone 3x1 hari, 10-20 mg
1 Domperidone PT. Mutifa Omedom Obat keras mual dan gatal
10mg 10 tab 3x sehari
muntah Io : antasida
Dikonsumsi
sebelum
Eso :
sembelit,
Untuk diare, mual.
Aluminium
1-2 tablet, mengurangi Io: simetidin,
hydroxide 200mg 3x1 hari, tetrasiklin.
2 Antasida PT. Mutifa Obat bebas 3-4x kelebihan
10 tab Dikonsumsi
Magnesium sehari asam
hydroxide 200mg lambung 30 menit
sebelum
makan
 Eso :
Untuk kerusakan
1-2 tablet, menurunkan hati, reaksi
Paracetamol Analgesik. 3x1 hari,
3 Paracetamol PT. PIM 3-4x demam dan hipersensfitas.
500mg Obat bebas 10 tab
sehari mengurangi Io : -
nyeri Dikonsumsi
setelah makan
Disetujui oleh Pembimbing

(Apt. Mahyuddin, S.Si)

 CATATAN PELAYANAN RESEP

10. Skrining resep:

Persyaratan administrasi
 Nama, SIP dan alamat Dokter : tidak ada SIP dokter
 Tanggal penulisan resep : tidak ada
 Tanda tangan/paraf dokter : tidak ada
 Nama obat, potensi, dosis, jumlah yang diminta : ada
 Cara pemakaian : ada
 Informasi lainnya : ada / tidak ada

Kesesuaian farmasetik
 Bentuk sediaan : sesuai
 Sediaan : sesuai
 Dosis : sesuai
 Potensi : sesuai
 Stabilitas : sesuai
 Inkompatibilitas :-
 Cara dan lama pemberian : sesuai

Pertimbangan Klinis
 Reaksi alergi :-
 Efek samping :-
 Interaksi :-
 Kesesuaian (dosis, durasi, jumlah obat dll) : sesuai

11. Penyiapan Obat:

 Peracikan : diberikan sesuai resep
 Etiket : warna putih
 Kemasan : strip
  Penyerahan obat : Saya (Apoteker Pengganti)
 Informasi obat : Saya (Apoteker Pengganti)
 Konseling : Saya (Apoteker Pengganti)
 Monitoring Penggunaan Obat: Saya (Apoteker Pengganti)

12. Komunikasi dan Konseling

Konseling :

- Amlodipin : untuk terapi HT, 10mg 1x1 30 tab untuk 1 bulan. Dikonsumsi setelah makan
- Metformin : untuk menurunkan kadar gula darah yang tinggi dengan cara membuat tubuh lebih responsif terhadap insulin. 3x1
hari 10 tab, dikonsumsi setelah makan pada malam hari.
- Paracetamol : untuk menurunkan demam dan nyeri. 3x1/hari 10 tab. Dikonsumsi setelah makan

Terapi non farmakologi :

- Istirahat yang cukup, menghindari minum kopi.
- Menjaga pola makan, konsumsi buah dan sayuran.
- Olahraga 15-30 menit, 3-4x 1 minggu).
 2.6 Catatan Harian Praktek Kerja Profesi di Apotek Pelayanan Resep
CATATAN HARIAN PRAKTEK KERJA PROFESI DI APOTEK
PELAYANAN RESEP
Nama Apotek :
Alamat Apotek :
Pembimbing PKPA :

Hari :
Tgl. :
Waktu :
NO Pabrik/ Generik/ Merek Dosis Khasiat
Nama Obat Gol. Catatan
R/ Exp. date Komposisi lain Diberikan Lazim dalam resep

Untuk terapi Eso :sakit

Fulopin Hipertensi, 10 mg, HT dan dapat kepala, mual,
Amlodipin PT. Tempe Lupin gol antagonis 1x1, 30 10 mg, digunakan nyeri,
1 Amlodipin besylate
10mg Scan pacific Norvask kalsium, obat tab untuk 1x1 sebagai obat abdomen.
opivask keras 1 bulan pengontrol Dikonsumsi
tekanan darah. setelah makan
2 Metformin Hexapharm Metformin 500mg Antidiabetes, 10 tab, 500- Untuk Eso : mual,
Jaya obat keras 3x1 hari 850mg mengatasi pusing,
yang diabetes kehilangan
diminu melitus nafsu makan,
m 1-3x dula darah
sehari rendah
IO : alkohol
dpt
menyebabkan
asidosis laktat
Signa :
 diminum
setelah makan
Eso :
Untuk kerusakan
1-2
menurunkan hati, reaksi
Paracetamol Analgesik. 3x1 hari, tablet, 3-
3 Paracetamol PT. PIM demam dan hipersensfitas.
500mg Obat bebas 10 tab 4x
mengurangi Io : -
sehari
nyeri Dikonsumsi
setelah makan
Disetujui oleh Pembimbing

(Apt. Mahyuddin, S.Si)

 CATATAN PELAYANAN RESEP

1. Skrining resep:
Persyaratan administrasi
 Nama, SIP dan alamat Dokter : tidak ada SIP dokter
 Tanggal penulisan resep : tidak ada
 Tanda tangan/paraf dokter : tidak ada
 Nama obat, potensi, dosis, jumlah yang diminta : ada
 Cara pemakaian : ada
 Informasi lainnya : ada / tidak ada

Kesesuaian farmasetik
 Bentuk sediaan : sesuai
 Sediaan : sesuai
 Dosis : sesuai
 Potensi : sesuai
 Stabilitas : sesuai
 Inkompatibilitas :-
 Cara dan lama pemberian : sesuai

Pertimbangan Klinis
 Reaksi alergi :-
 Efek samping :-
 Interaksi :-
 Kesesuaian (dosis, durasi, jumlah obat dll) : sesuai


2. Penyiapan Obat:
 Peracikan : diberikan sesuai resep
 Etiket : warna putih
  Kemasan : strip
 Penyerahan obat : Saya (Apoteker Pengganti)
 Informasi obat : Saya (Apoteker Pengganti)
 Konseling : Saya (Apoteker Pengganti)
 Monitoring Penggunaan Obat: Saya (Apoteker Pengganti)

3. Komunikasi dan Konseling

Konseling :

- Ibuprofen : untuk mengobati sakit kepala, sakit gigi, nyeri otot, rasa sakit pada saat haid, rasa sakit/nyeri setelah operasi. 2x1
hari 6 tab. Dikonsumsi setelah makan.
- Dexametasone : untuk mengurangi peradangan. 2x1 hari 6 tab. Dikonsumsi setelah makan
- Omegavit : untuk kekurangan zat besi dan mineral, juga membantu menambah darah. 2x1 hari 6 tab. Dikonsumsi setelah
makan
Terapi non farmakologi :
- Istirahat yang cukup
- Menjaga pola makan, konsumsi buah dan sayuran.
 2.6 Catatan Harian Praktek Kerja Profesi di Apotek Pelayanan Resep
CATATAN HARIAN PRAKTEK KERJA PROFESI DI APOTEK
PELAYANAN RESEP
Nama Apotek :
Alamat Apotek :
Pembimbing PKPA :

Hari :
Tgl. :
Waktu :
N Pabrik/ Dosis
O Generik/ Merek Khasiat
Nama Obat Exp. Gol. Catatan
Komposisi lain Diberikan Lazim dalam resep
R/ date

untuk
mengobati
Dewasa :
sakit kepala, Eso : mual,
3x sehari
sakit gigi, muntah, diare
1-2 tab
nyeri otot, Io : aspirin,
PT. Farsife OAINS. Gol obat 2x1 hari 6 Anak-
1 Ibuprofen Ibuprofen 400 mg rasa sakit metorexat,
Ifars n keras tab anak :20
pada saat lisinopril, ramipril.
mg/kg
haid, rasa Dikonsumsi
badan/ha
sakit/nyeri setelah makan
ri
setelah
operasi.
2 Dexametasone PT. Dexametasone 0,5 Dexahe Adrenokortikoster 2x1 hari, 6 0,75- Untuk Eso :saluran
Harsen mg rsen oid, golongan tab 9mg/ mengurangi pencernaan,
obat keras hari, 2- peradangan kejang, endokrin.
4x Io: rifampisin,
 antidibetic,diuretic
.
sehari.
Dikonsumsi
setelah makan
ascorbic acid 50
mg, untuk
cyanocobalamine kekurangan Eso : mual, nyeri
0,0075 mg, copper zat besi dan lambung,
3 PT. Omega 1x1 hari 4
Omegavit sulfate 0,20 mg, multivitamin 1x sehari mineral, juga konstipasi
Mutifa vit tab
folic acid 1 mg, membantu Dikonsumsi
manganese sulfate menambah setelah makan
0,2 mg, ferrous darah.
fumarate 89,5 mg

Disetujui oleh Pembimbing

(Apt. Mahyuddin, S.Si)