Diterjemahkan dari bahasa Inggris ke bahasa Indonesia - www.onlinedoctranslator.

com

EFEKTIFITAS KEPEMIMPINAN KOLABORATIF TERHADAP

PENINGKATAN PRAKTIK KERJASAMA INTERPROFESIONAL DI
BIDANG DARURAT KOMPREHENSIF
DAN LAYANAN NEONATAL

Sulistyaningsih1), Y. Warella2), Sutopo Patria Jati3), Meidiana Dwidiyanti3)

1)Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas 'Aisyiyah Yogyakarta

2)Fakultas Ilmu Sosial dan Ilmu Politik Universitas Diponegoro
3) Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Diponegoro
4)Jurusan Ilmu Keperawatan, Fakultas Kedokteran, Universitas Diponegoro

ABSTRAK

Latar belakang: Angka kematian ibu dan bayi tetap tinggi di sebagian besar negara berkembang, termasuk
Indonesia. Sebuah pendekatan yang disebut sebagai kolaborasi interprofessional (IPC) telah dianggap
memiliki potensi untuk meningkatkan perawatan kebidanan dan neonatal darurat. Sedikit yang diketahui
tentang efektivitas kepemimpinan dalam meningkatkan IPC. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui
efektivitas kepemimpinan dalam meningkatkan PPI di pelayanan obstetri dan neonatal emergensi
komprehensif. Subyek dan Metode: Penelitian ini merupakan penelitian kualitatif dengan pendekatan studi
kasus tertanam. Penelitian ini dilakukan di Rumah Sakit PKU Muhammadiyah Gamping Yogyakarta sebagai
rumah sakit pendidikan tipe C. Pengumpulan data dilakukan dengan observasi, wawancara mendalam, dan
telaah dokumen. Hasil: Studi ini menemukan tiga tema: (1) kepemimpinan kolaboratif; (2) masalah
kepemimpinan; dan (3) masukan pemangku kepentingan. Kerjasama antar profesi tersebut meliputi dokter,
dokter konsultan, Supervisor, koordinator shift, dan perawat penanggung jawab asuhan keperawatan.
Kolaborasi interprofessional telah dilaksanakan. Prinsip kepemimpinan telah mendukung kolaborasi
interprofessional. Tim IPC telah memahami dan menerapkan prinsip-prinsip kepemimpinan yang
mendukung IPC. Atribut kepemimpinan yang diminta IPC antara lain visioner, partisipatif, dan coaching.
Masalah kepemimpinan termasuk perbedaan saran antara dokter. Tema untuk perawat adalah
meningkatkan kualitas kolaborasi interprofessional.
Kesimpulan: Atribut kepemimpinan untuk meningkatkan kolaborasi interprofessional meliputi
visioner, partisipatif, dan pembinaan untuk pelayanan obstetri dan neonatal darurat yang
komprehensif.

Kata kunci: kolaborasi interprofesional, kepemimpinan

Korespondensi:
Sulistyaningsih. Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas 'Aisyiyah Yogyakarta. Jl. Siliwangi (Lingkar
Barat) No. 63 Pundung, Nogotirto, Gamping, Sleman, DIY, Indonesia. Email:
sulistyaningsih@unisayogya.ac.id. Seluler: +6281328067154

LATAR BELAKANG
Kematian ibu dan bayi masih menjadi masalah
prioritas yang diselesaikan di Tujuan
Pembangunan Berkelanjutan. Kematian ibu telah
menurun, tetapi kemajuannya tidak merata di
seluruh wilayah. Tingkat kematian ibu rata-rata
global menurun sebesar 2,9% setiap tahun antara
tahun 2000 dan 2017. Angka kematian bayi
tertinggi pada tahun pertama
bulan kehidupan, dengan 2,6 juta bayi baru lahir
meninggal pada tahun 2016. Mayoritas kematian
bayi terjadi pada minggu pertama kehidupan.
Prematuritas, kejadian terkait intrapartum seperti
asfiksia lahir dan trauma lahir, serta sepsis
neonatorum merupakan penyebab hampir tiga
perempat dari semua kematian neonatus
(Organisasi Kesehatan Dunia, 2018).

7th Konferensi Internasional tentang Kesehatan Masyarakat

Solo, Indonesia, 18-19 November 2020 |29
https://doi.org/10.26911/the7thicph-FP.04.05
 Kementerian Kesehatan RI telah
melaksanakan berbagai program, antara
lain: Memperluas program Kelangsungan
Hidup Ibu dan Bayi Baru Lahir dengan
penguatan Pelayanan Obstetri Neonatal
Neonatal Emergensi Dasar (PONED) di
Puskesmas dan Pelayanan
Kegawatdaruratan Obstetri Neonatal
Emergensi Komprehensif (PONEK) di
Rumah Sakit (Dirjen Bina Upaya Kesehatan
Kemenkes RI dan Kemenkes RI, 2012) .
Praktik kolaboratif interprofessional,
komunikasi yang efektif (Amatullah, 2018),
staf yang terlatih (Crofts et al., 2015), dan
manajemen yang tepat (Tembo et al., 2017)
diperlukan untuk keberhasilan program
PONEK.
Praktek Kolaborasi Interprofessional (ICP)
adalah kunci untuk perawatan yang aman dan
berkualitas tetapi membutuhkan pendekatan
yang bijaksana untuk sukses (Waldman et al.,
2012). Banyak orang yang berinteraksi untuk
mencapai tujuan bersama tertarik pada ICP (Patel
et al., 2012). Kepemimpinan kolaboratif,
komunikasi antarprofesional, perawatan yang
berpusat pada pasien, akuntabilitas misi, tim yang
berfungsi dengan baik, dan penyelesaian
perselisihan antarprofesional adalah kekuatan
dalam praktik kerja tim interprofesional (Canadian
Interprofessional Health Collaborative, 2010).
Salah satu faktor independen yang terkait
dengan peningkatan ICP adalah kepemimpinan
(Gonzalo et al., 2016). Hasil review dari berbagai
penelitian menunjukkan bahwa banyak
parameter yang terlibat dalam ICP yang baik,
termasuk surveilans (Kossaify et al., 2017). ICP
dalam manajemen osteoporosis di tingkat
perawatan primer adalah praktik di Malaysia,
tetapi ada kekurangan tata kelola dan
formalisasi, yang mendorong konsensus,
kepemimpinan, protokol dan pertukaran
informasi (Toh et al., 2017).
PKU Muhammadiyah Gamping
Rumah Sakit adalah rumah sakit kelas C dengan tingkat penuh
7th Konferensi Internasional tentang Kesehatan Masyarakat
https://doi.org/10.26911/the7thicph-FP.04.05
akreditasi. Menjadi wadah pendidikan bagi
berbagai calon profesi kesehatan yang telah
melaksanakan Interprofessional Education (IPE)
dan menyelenggarakan PONEK. Berdasarkan
hasil studi pendahuluan, pimpinan ICP sangat
bergantung pada dokter sebagai DPJP (dokter
penanggung jawab pasien), sedangkan dokter
memiliki keterbatasan waktu. Tidak ada cukup
bukti penelitian tentang kepemimpinan yang
tepat di ICP, terutama untuk PONEK. Tujuan
penelitian adalah untuk mendapatkan pola
kepemimpinan yang tepat untuk meningkatkan
ICP di PONEK.
SUBJEK DAN METODE
1. Desain Studi
Penelitian ini merupakan penelitian kualitatif
dengan desain kasus tunggal tertanam, Yaitu
studi kasus yang memuat lebih dari satu
subunit analisis (Yin, 2018). Kasus tunggal yang
diamati adalah kasus PONEK. Konteks
penelitian ini adalah ICP pada PONEK.
2. Populasi dan Sampel
Populasi penelitian ini adalah tenaga
kesehatan anggota ICP di PONEK.
Informan pendukung adalah pasien/
keluarga, bidan yang merujuk pasien, dan
manajemen rumah sakit. Informan
penelitian ditentukan dengan
menggunakan metode heterogeneous
purposive sample yang memperhatikan
empat aspek:aktor latar, peristiwa dan
proses (Miles et al., 2014).
3. Definisi Operasional Variabel Studi ini
berfokus pada kepemimpinan di ICP di
PONEK, Diimplementasikan di unit gawat
darurat, klinik kebidanan, ruang bersalin,
ruang operasi, ruang ICU, kamar bayi,
4. Kriteria Inklusi dan Eksklusi Kriteria
inklusi informan utama adalah dokter dan
tenaga kesehatan yang tergabung dalam
Tim PONEK atau pemberi pelayanan
terhadap kasus PONEK yang terpantau di
Solo, Indonesia, 18-19 November 2020 |30
gawat darurat, departemen kebidanan,
ruang bersalin, ruang operasi, ruang ICU,
kamar bayi dan ruang nifas.
Kriteria inklusi informan pendukung
adalah pasien atau keluarganya yang
pernah mengalami kasus PONEK dan
dirawat di rumah sakit, manajemen rumah
sakit yang mengelola pelayanan IPC di
PONEK. Kriteria eksklusi adalah tidak
bersedia menjadi informan, dan pasien
adalah pegawai RS PKU Muhammadiyah
Gamping, pasien dirujuk ke RS lain. Jumlah
informan ditentukan sampai terjadi
kejenuhan data (Creswell, 2014).
5. Instrumen Studi
Datanya adalah dikumpulkan melalui
observasi, wawancara mendalam, perekam
suara, dan telaah dokumen. Peneliti
menggunakan teknik keabsahan data, yaitu
memenuhi empat kriteria derajat keakuratan
atau validitas agar penelitian kualitatif dapat
dipercaya, kredibilitas, transferabilitas,
ketergantungan, dan konfirmabilitas (Guba,
1981).
Teknik yang digunakan untuk meningkatkan kredibilitas
adalah triangulasi, member check,
perluasan partisipasi, ketekunan pengamatan,
dan penguatan atau koherensi struktural
(Nakkeeran dan Zodpey, 2012). Konteks
penelitian yang dapat digunakan untuk
transferability adalah kesesuaian karakteristik
informan berdasarkan teknik heterogeneous
purposive sampling. Keandalan dipenuhi
dengan menggunakan peer debriefing dan
jejak audit. Confirmability dilakukan dengan
menggunakan audit trail dan proses audit
menggunakan logbook dan catatan lapangan
(Shenton, 2004).
7th Konferensi Internasional tentang Kesehatan Masyarakat
https://doi.org/10.26911/the7thicph-FP.04.05
6. Analisis Data
Teknik Teknik analisis data menggunakan
analisis tema (Miles et al., 2014) yang
dilanjutkan dengan analisis matriks (Cassell
dan Symon, 2004).
7. Etika Penelitian
Penelitian ini didanai oleh Direktorat Riset
dan Pengabdian kepada Masyarakat,
Deputi Penguatan Riset dan
Pengembangan Kementerian Riset dan
Teknologi/Badan Riset dan Inovasi
Nasional Tahun Anggaran 2020 dengan
nomor kontrak:225-14/UN7.6.1/PP/2020 .
HASIL
Total kasus PONEK selama 12 hari
pengamatan sebanyak 7 kasus yaitu 1
kasus oligohidramnion dengan gawat janin
, 2 kasus bayi asfiksia, 2 kasus preeklamsia
berat dan 2 kasus eklampsia. Peneliti
memilih satu kasus rujukan eklampsia dari
Puskesmas Godean 1 Sleman karena
tergolong kasus yang unik (Pasak, 2010).
Jumlah informan 49 orang, terdiri dari
informan primer 38 orang, sedangkan informan
pendukung 11 orang. Informan utama terdiri dari
3 orang dokter spesialis kandungan dan
kandungan, 2 orang dokter spesialis anak, 2
orang ahli anestesi, 1 orang dokter spesialis
kegawatdaruratan, 1 orang dokter umum, 8
orang bidan, 12 orang perawat, 1 orang ahli
anestesi, 2 orang ahli teknologi laboratorium
medik, 2 orang ahli gizi, 2 orang apoteker dan 2
orang ahli fisioterapi. Karakteristik informan
dapat dilihat pada Tabel 1.
Solo, Indonesia, 18-19 November 2020 |31
Tabel 1: Karakteristik Informan
Karakteristik CEmONC ICP
Jenis kelamin
Pria
Perempuan
Usia (rentang dalam tahun)
Pendidikan
SMA
D3
D4 / S1
Profesi
S2
Spesialis
Pengalaman kerja (berkisar dalam
tahun)
Dokter yang menangani
pasien
Perawat yang bertanggung jawab atas
perawatan Room Supervisor
Ketua Tim CEmONC
Sekretaris Tim CEmONC
Anggota tim ICP CEmONC
Informan primer terbanyak adalah
perempuan, menikah, berbagai usia,
pendidikan D3, masa kerja kurang dari 10
tahun, pegawai tetap, dan Rp 3-5 juta per
bulan.
Informan pendukung adalah 7 pasien/
keluarga pasien, dan 4 manajemen rumah
sakit (Direktur Utama, Komite Peningkatan
Mutu dan Keselamatan Pasien).
Pasien yang dirawat di rumah sakit
berkisar antara 1 sampai 6 hari, ruang
perawatan kelas II dan III, 5 orang dirujuk
dari puskesmas, 2 orang dirujuk dari klinik
Pratama, 3 orang pernah mengalami rawat
inap sedangkan 4 orang belum pernah
mengalami rumah sakit perlakuan. RS.
Hanya 1 pasien yang tidak menggunakan
asuransi kesehatan. Berdasarkan hasil
studi dokumentasi, tim PONEK dipimpin
oleh seorang dokter kandungan dan
Pasien / Rumah Sakit
Tim Keluarga pasien Pengelolaan
14 1 4
24 6 1
24-60 21-53 28-55
4
19 2
5 1
2 2
4 1 1
8 1
1-30 5-35
6
6
5
1
1
19
dokter kandungan berdasarkan Surat
Keputusan Direktur Nomor: 2231/SK.3.2/
VIII/2019 tentang Penetapan Tim PONEK
24 Jam (RS PKU Muhammadiyah Gamping,
2019).
Berdasarkan analisis tema dan
matriks, ditemukan tiga tema yaitu
kepemimpinan kolaboratif, isu
kepemimpinan dan masukan pemangku
kepentingan. Kepemimpinan kolaboratif
dapat dilihat dari hasil observasi mulai dari
mengelola pasien saat tiba di IGD, dirawat
di ruang bersalin, ruang operasi, dan
bangsal nifas. Pimpinan terdiri dari dokter
penanggung jawab pasien, Supervisor,
koordinator shift dan perawat penanggung
jawab pasien, yang masing-masing
dijelaskan sebagai berikut.
7th Konferensi Internasional tentang Kesehatan Masyarakat
Solo, Indonesia, 18-19 November 2020 |32
https://doi.org/10.26911/the7thicph-FP.04.05
1. Dokter penanggung jawab pasien
(DPJP)
DPJP di setiap ruang tindakan berbeda,
namun DPJP utama untuk ICP di PONEK
adalah dokter kandungan dan dokter
kandungan. Ada empat DPJP, yaitu dokter
kandungan dan kandungan, dokter spesialis
kegawatdaruratan, dokter umum, dan
dokter anestesi.
a) Kebidanan dan Ginekologi
Spesialis
Pimpinan tim obstetri dan ginekolog sebagai
Ketua Tim PONEK berdasarkan hasil observasi
menunjukkan bahwa perannya adalah
bertindak sebagai DPJP, menyarankan
pemberian obat, sebagai operator yang
memimpin tim operasi caesar,
mempersilahkan pasien untuk pulang.
Kepemimpinan SpOG terlihat
berdasarkan wawancara dengan dokter
spesialis kandungan dan kandungan
seperti DPJP, ketua staf medis yang ada,
ketua tim PONEK. Bidan juga menyatakan
jika DPJP tidak bisa dihubungi, maka Ketua
Tim PONEK akan menggantikannya. Ketua
Tim PONEK juga melakukan supervisi.
Kepemimpinan dokter kandungan dan
ginekolog diakui oleh dokter anak dan
bidan juga.
b) Dokter Spesialis Gawat Darurat
Dan Umum
DPJP praktisi di keadaan darurat
departemen adalah spesialis selama
obat darurat shift pagi, sedangkan DPJP
pada shift siang dan malam adalah
dokter umum. Hal ini terlihat dari hasil
observasi dan wawancara.
c. Dokter anestesi
DPJP di ICU adalah seorang ahli anestesi yang
bertugas menginstruksikan pasien untuk pindah
ke ICU dan bertindak sebagai DPJP di ICU. Hal ini
diperkuat dengan hasil wawancara dengan
pengelola rumah sakit bahwa pihak DPJP
7th Konferensi Internasional tentang Kesehatan Masyarakat
https://doi.org/10.26911/the7thicph-FP.04.05
bertanggung jawab atas layanan profesional
pengasuh lainnya.
2. Perawat Penanggung Jawab Perawatan
(PPJA) Seorang perawat atau bidan
memegang PPJA. Berdasarkan
pengamatan, PPJA bertanggung jawab atas
asuhan keperawatan dan memverifikasi
penilaian awal perawatan. Dari hasil
wawancara terlihat jelas bahwa tugas PPJA
lebih bersifat administratif, misalnya
pembuatan CPPT, verifikasi, dan penilaian.
Pengelola rumah sakit menyatakan bahwa
PPJA fokus bekerja pada pasien. Meski PPJA
sudah pulang, kalau perawat pelaksana
menelpon soal pasien, PPJA harus paham.
PPJA bertanggung jawab atas proses asuhan
keperawatan, mengkomunikasikan apa yang
telah diberikan dalam pelayanan keperawatan
kepada profesional lain, mengintegrasikan
rencana yang telah dibuat oleh profesional
lain.
3. Pengawas ruangan
Seorang supervisor memimpin setiap
ruangan. Di IGD, ada dua pengawas,
yaitu dokter spesialis kegawatdaruratan
dan perawat. Dokter spesialis
Kegawatdaruratan sebagai pembimbing
bagi dokter umum, sedangkan perawat
adalah pembimbing bagi perawat.
Pengawas di ruang bersalin dan
bangsal nifas adalah bidan. Supervisor
di ruang operasi adalah perawat dan di
ICU dan kamar bayi.
Posisi Supervisor dititikberatkan pada
hasil observasi dan wawancara yaitu
bertanggung jawab atas semua kegiatan
di setiap ruangan, menandatangani
checklist untuk transfer pasien intra
rumah sakit, memimpin permintaan
tugas, memberikan bimbingan staf,
pelaporan, memeriksa kelengkapan
kamar bersalin. dan peralatan set
darurat, menyusun layanan jadwal.
Pelaksanaan peran supervisor
Solo, Indonesia, 18-19 November 2020 |33
 dapat dilihat dari hasil wawancara
bahwa supervisor ruang operasi sangat
aspiratif dan fleksibel, mampu
menerima aspirasi staf. Supervisor yang
sangat baik, sopan bisa menjadi
panutan.
4. Koordinator Shift
Setiap ruangan memiliki beberapa
koordinator yang ditunjuk berdasarkan
Keputusan Direktur Utama. Kantor kerja
bidan dan perawat dibagi menjadi tiga shift
harian, masing-masing dipimpin oleh
seorang Koordinator Sif. Seorang supervisor
langsung memimpin shift pagi. Tugas
Koordinator Sif adalah mengganti
Supervisor selama masa dinas dan
melaporkan pelaksanaannya kepada
Supervisor. Jika tidak ada koordinator shift
yang bertugas, perawat/bidan senior akan
menggantikannya. Tema masalah yang muncul
dalam kepemimpinan kolaboratif adalah
nasehat dokter kepada pasien PONEK di ICU.
Ketidaksesuaian saran dokter spesialis estetika
sebagai DPJP di ICU dan dokter spesialis
kandungan dan kandungan sebagai konsultan
DPJP adalah hal yang sama yang dikatakan tiga
perawat ICU, membingungkan perawat.
Misalnya, dalam panduan tentang kebutuhan
cairan, ahli anestesi merekomendasikan 2000
pengalihan 24 jam, sedangkan dokter
kandungan dan ginekolog merekomendasikan
2500. Selain itu, ada perbedaan arah
pemberian obat untuk kasus perdarahan dan
kebutuhan transfusi. Setelah dikomunikasikan
oleh perawat kepada kedua dokter tersebut,
keputusannya adalah mengikuti ahli anestesi.
Setelah ahli anestesi dikonfirmasi,
mengkonfirmasi bahwa ada perbedaan pendapat
dengan dokter kandungan dan ginekolog, seperti
memutuskan kelayakan pasien untuk kembali ke
ruang perawatan setelah operasi caesar,
memasok antibiotik, kebutuhan untuk transfusi.
Perbedaan ini dapat diungkapkan dengan baik,
dan dimungkinkan untuk
7th Konferensi Internasional tentang Kesehatan Masyarakat
https://doi.org/10.26911/the7thicph-FP.04.05
membuat keputusan bersama. Ahli kebidanan
dan kandungan menjelaskan bahwa ada
pembagian yang jelas jika dikaitkan dengan
masalah kebidanan. Dokter spesialis
kandungan dan kandungan yang bertanggung
jawab adalah spesialis, sehingga perbedaan
pendapat tidak menjadi kendala. Manajer
Apotek juga mengatakan perbedaan pendapat
antara dokter kandungan dan dokter
kandungan tentang pemberian obat pada
kasus eklampsia setelah berdiskusi dengan
supervisor ruang bersalin.
Tema masukan untuk kepemimpinan
kolaboratif adalah peningkatan kualitas
kepemimpinan dan keberadaan PPJA setiap
shift. Perawat ICU mengatakan membutuhkan
pemimpin kolaboratif yang bisa menjembatani
profesi lain sehingga kehadiran perawat setara
sebagai mitra di ICP. Sedangkan bidan
memberikan masukan agar ada PPJA dan
koordinator untuk setiap shift.
DISKUSI
kolaboratif kepemimpinan memiliki pernah
dilaksanakan, praktisi memahami dan
menerapkan prinsip-prinsip kepemimpinan yang
mendukung model praktik kolaboratif
(Departemen Sumber Daya Manusia Kesehatan,
2010). Kepemimpinan yang paling relevan dengan
ICP yang efisien dalam institusi pelayanan
kesehatan kolaboratif dan telah dimainkan di RS
PKU Muhammadiyah Gamping adalah visioner,
partisipatif dan pembinaan. Status perkawinan
berperan dalam kepemimpinan kolaboratif
(Hekmat et al., 2015); begitu juga dalam penelitian
ini, sebagian besar ketua Tim ICP sudah menikah.
Pemimpin kolaboratif membawa orang-orang
dengan pandangan yang berbeda untuk melakukan
upaya yang tulus dan mendukung untuk memecahkan
masalah yang lebih signifikan atau mencapai tujuan
yang lebih luas. Kepemimpinan kolaboratif dapat
menjadi tantangan karena ICP menyiratkan penataan
kembali diri sendiri dan identitas profesional seseorang
(Brewer et al., 2014). Arah yang jelas dan terus menerus
Solo, Indonesia, 18-19 November 2020 |34
kualitas peningkatan menyediakan
landasan untuk kolaborasi berkelanjutan untuk
mengelola pasien yang memburuk (Olsen et al.,
2019).
Kepemimpinan kolaboratif akan
meningkatkan manajemen tim klinis. Kinerja akan
lebih tinggi dari kepemimpinan tradisional. Selain
itu, kepemimpinan kolaboratif akan
meningkatkan kepuasan tim ICP (Aufegger et al.,
2019). Kepemimpinan kolaboratif memungkinkan
anggota tim ICP untuk bergantung satu sama
lain, memberikan keahlian khusus konteks, dan
secara kolektif menyumbangkan informasi untuk
mencapai tugas mereka (Gardner dan Ahmed,
2014). Kepemimpinan kolaboratif sangat penting
dalam PONEK, yang dapat memastikan
keselamatan pasien dan meningkatkan
pemberian layanan kesehatan.
Ada enam prinsip utama kepemimpinan
kolaboratif menurut Leadership Development
National Excellence Collaborative, yaitu 1)
menilai lingkungan untuk kolaborasi:
memahami konteks perubahan sebelum
bertindak; 2) mengembangkan kejelasan
melalui visi dan mobilisasi: tentukan nilai-nilai
bersama dan libatkan orang dalam tindakan
positif; 3) membangun kepercayaan dan
menciptakan keamanan: menciptakan tempat
yang aman untuk menetapkan tujuan dan
kegiatan bersama; 4) berbagi kekuatan dan
pengaruh: mengembangkan sinergi orang,
organisasi, dan komunitas untuk mencapai
lebih banyak; 5) mengembangkan orang
melalui pendampingan dan pembinaan:
berkomitmen untuk mengembangkan orang
untuk memaksimalkan pengalaman belajar; 6)
refleksi diri dan peningkatan kualitas pribadi
yang berkelanjutan: memahami atribut
kepemimpinan seseorang, mengejar
karakteristik unik dan berkelanjutan seseorang,
Berdasarkan prinsip-prinsip utama
kepemimpinan kolaboratif, kepemimpinan
kolaboratif berguna ketika menerapkan teori
kepemimpinan transformasional, yaitu:
itu pemimpin yang menginspirasi anggotanya untuk
melampaui kepentingan mereka dan memiliki
efek mendalam dan luar biasa pada anggotanya
(Robbins dan Judge, 2017). Kepemimpinan
transformasional yang berfokus pada tim
menekankan tujuan kelompok, nilai dan
keyakinan bersama, dan upaya bersama (Li et al.,
2013). Pemimpin transformasional dapat memiliki
efek luar biasa pada pengikut mereka, yang
merespons dengan meningkatkan tingkat
komitmen anggota mereka (AE Colbert et al.,
2014). Pemimpin transformasional paling efektif
ketika anggota tim dapat melihat dampak positif
pekerjaan mereka melalui interaksi langsung
dengan pelanggan atau penerima manfaat
lainnya (AM Grant, 2012).
Dalam penelitian ini, tim ICP telah melihat
efek positif ICP pada pasien PONEK. Studi lain
menemukan bahwa kepemimpinan
transformasional secara positif mempengaruhi
kreativitas pekerja (EisenbeiB dan Boerner, 2013),
lebih rendahpergantian tingkat, produktivitas
yang lebih tinggi, stres yang lebih rendah dan
terbakar habis karyawan, kepuasan karyawan
yang lebih tinggi (Birasnav, 2014; Tyssen et al.,
2014), tingkat kepercayaan yang lebih tinggi dari
anggotanya dan tingkat kinerja tim yang lebih
tinggi (Schaubroeck et al., 2011).
Tema permasalahan yang muncul dalam
kepemimpinan kolaboratif adalah adanya perbedaan
nasehat dari dua orang dokter di ruang ICU
sehingga membingungkan perawat dalam
melakukan tindakan terhadap pasien. Karena DPJP di
ICU adalah dokter spesialis anestesi, maka perawat
akan mengikuti saran dokter spesialis anestesi jika
terjadi perbedaan pendapat. Ketakutan akan
identitas profesional yang melemah juga akan
menghambat ICP. Gender dan ketidaksetaraan
profesional tidak ditemukan dalam penelitian ini.
Seorang dokter kandungan dan kandungan wanita
memimpin ketua tim PONEK. Hal ini menunjukkan
perbedaan dengan hasil penelitian sebelumnya
bahwa tidak adanya representasi gender dapat
7th Konferensi Internasional tentang Kesehatan Masyarakat
Solo, Indonesia, 18-19 November 2020 |35
https://doi.org/10.26911/the7thicph-FP.04.05
berpotensi menyebabkan ICP yang tidak efektif, salah
urus, dan tersegmentasi (Bell et al., 2014).
Tema masukan untuk peningkatan
kepemimpinan kolaboratif adalah
peningkatan kualitas kepemimpinan,
khususnya kepemimpinan Tim PONEK dan
kepemimpinan di ICU. Ada banyak
karakteristik kepemimpinan dalam teori
kepemimpinan, tetapi tiga karakteristik
kepemimpinan yang dibutuhkan untuk ICP,
adalah 1) bertindak sebagai panutan Junzi
(kombinasi humanisme dan rasionalisme,
yaitu memiliki visi makro, memiliki
pengetahuan dan pengalaman yang luas,
berkomunikasi dengan orang di atas dan di
bawahnya) atau posisi, dan memiliki
semangat ambisius); 2) memprakarsai dan
memelihara kerjasama, yaitu memiliki
kesamaan visi dan tujuan, komitmen
umum dari tim sasaran, memberikan
penghargaan baik materil maupun
spiritual); dan 3) menunjukkan kebajikan
kepada seluruh anggota tim selama ICP,
yaitu menghargai dan menghargai
keragaman, peduli,
Mengintegrasikan kompetensi kepemimpinan
transformasional ke dalam pendidikan keperawatan
saat ini akan memastikan bahwa pemimpin
keperawatan masa depan dilengkapi untuk memimpin
dalam kemitraan kolaboratif dengan profesional
perawatan kesehatan lainnya (Goldsberry, 2018).
Kepemimpinan tim ICP yang efektif membutuhkan
perpaduan unik antara pengetahuan dan keterampilan
yang mendukung inovasi dan peningkatan (Smith et al.,
2018).
Penelitian ini menyimpulkan bahwa
kepemimpinan kolaboratif visioner, partisipatif dan
coaching dapat meningkatkan ICP dalam PONEK di
rumah sakit. Dampak dari hasil penelitian ini adalah
peningkatan TIK pada PONEK meningkatkan kualitas
pelayanan PONEK yang akan meningkatkan pasien
dan keluarganya. Manajemen Rumah Sakit
diharapkan dapat memberikan dukungan kepada
Tim ICP untuk meningkatkan
7th Konferensi Internasional tentang Kesehatan Masyarakat
https://doi.org/10.26911/the7thicph-FP.04.05
kolaboratif kepemimpinan kompetensi.
Diperlukan penelitian lebih lanjut tentang
kepemimpinan ICP untuk mengadaptasi layanan
kesehatan esensial dalam situasi tanggap
pandemi covid-19.
PENGAKUAN
Terima kasih kepada Prof. dr. Moh. Hakimi,
Sp.OG(K), PhD., Dr. dr. Bagoes Widjanarko,
M.PH dan Dr. Budiyono, S.KM., M.Kes. Yang
telah memberikan masukan dan perbaikan
dalam penelitian ini. Terima kasih kepada
Direktur Utama, Manajer Keperawatan,
Manajer Litbang, Supervisor, seluruh Tim
ICP di PONEK RS PKU Muhammadiyah
Gamping yang telah berkenan menjadi
informan utama, serta bidan yang merujuk
pasien PONEK, pasien dan keluarganya
yang telah setuju untuk menjadi informan
tambahan.
KONFLIK KEPENTINGAN
Tidak ada konflik kepentingan dalam penelitian ini.
REFERENSI
Colbert AE, Barrick MR, Bradley BH (2014).
Komposisi Kepribadian dan
Kepemimpinan dalam Tim
Manajemen Puncak: Implikasinya
terhadap Efektivitas Organisasi.
Psikologi Personalia. 67: 351-387.
https://doi.org/10.1111/- peps.12036
Hibah AM (2012). Memimpin dengan Arti:
Kontak Penerima, Dampak Prososial,
dan Efek Kinerja Transformasional
Kepemimpinan. AMJ.
55: 458–476. https://doi.org/10-
. 5465/amj.2010.0588
Amatullah AF (2018). Menggunakan Antar-
Pelatihan Profesional Berbasis
Simulasi untuk Meningkatkan
Manajemen Kedaruratan Obstetri:
Tinjauan Sistematis. Simulasi Klinis di
Solo, Indonesia, 18-19 November 2020 |36
 Perawatan. Elsevier Inc. DOI: 10.1016- /
j.ecns.2017.10.014.
Aufegger L, Shariq O, Bicknell C, Ashrafian
H, Darzi A (2019). Dapatkah
kepemimpinan bersama meningkatkan
manajemen tim klinis? Sebuah tinjauan
sistematis. Kepemimpinan dalam
pelayanan kesehatan (Bradford, Inggris).
32(2): 309–335. https://doi.org/10.1108/
LHS-06- 2018-0033
Bell AV, Michalec B, Arenson C (2014). Itu
(terhenti) kemajuan kolaborasi
interprofessional: Peran gender.
Jurnal Perawatan Interprofessional 28
(2): 98-102. DOI: 10.3109/1356-
1820.2013.851073.
Birasnav M (2014). Manajemen Pengetahuan-
ment dan Kinerja Organisasi di
Industri Jasa: Peran Kepemimpinan
Transformasional di luar Pengaruh
Kepemimpinan Transaksional. Jurnal
Penelitian Bisnis 67(8): 1622–29.
Brewer M, Flavell H, Smith M, Trede F,
Jones S (2014). Menciptakan lingkungan
praktik kolaboratif yang mendorong
kepemimpinan, pendidikan, dan praktik
interprofesional yang berkelanjutan.
Kantor Pembelajaran dan Pengajaran.
Kolaborasi Kesehatan Interprofessional Kanada
boratif (2010). Kerangka Kompetensi
Interprofessional Nasional. Kanada:
Sekolah Tinggi Disiplin Kesehatan
University of british Columbia
Vancouver bC V6T 1Z3 Kanada.
Tersedia di: www.cihc.ca.
Cassell C, Symon G (2004). Panduan Penting
Metode Kualitatif dalam Penelitian
Organisasi. London: SAGE
Publications Ltd. Tersedia di: https://
uk.sagepub.com/.
Creswell JW (2014). Desain penelitian
Kualitatif, Kuantitatif, dan Campuran
7th Konferensi Internasional tentang Kesehatan Masyarakat
https://doi.org/10.26911/the7thicph-FP.04.05
Metode Pendekatan Edisi Keempat.
Keempat. Publikasi SAGE (ed.).
California, Amerika Serikat. Tersedia
di: www.sagepub.com/creswellrd4e.
Crofts JF, Mukuli T, Murove BT, Ngwenya S,
Mhlanga S, Dube M, Sengurayi E, dkk
(2015). Pelatihan dokter, bidan dan
perawat di tempat dalam keadaan
darurat kebidanan, Zimbabwe.
Buletin Organisasi Kesehatan Dunia.
93(5): 347–351. https://doi.org/
10.2471/- BLT.14.145532
Departemen Sumber Daya Manusia Kesehatan
(2010). Kerangka Aksi Pendidikan
Interprofessional & Praktek
Kolaborasi Profesi Kesehatan Jaringan
Keperawatan & Kebidanan Sumber
Daya Manusia Kesehatan. Hopkins D
(ed.) Organisasi Kesehatan Dunia.
Jenewa, Swiss.
Tersedia di: http://www.who.int/-
hrh/nursing_midwifery/id/. Direktur
Jenderal Bina Upaya Kesehatan
Kementerian Kesehatan Republik
Indonesia dan Kementerian
Kesehatan Republik Indonesia (2012).
Pedoman Penyelenggaraan PONEK
24 jam Rumah Sakit Pedoman
Penyelenggaraan PONEK 24 jam di
Rumah Sakit. Jakarta, Indonesia:
Kementerian Kesehatan RI. Tersedia
di: http://www.depkes.go.id/.
Eisenbei BSA, Boerner S (2013). Sebuah ganda-
Pedang Bermata: Kepemimpinan
Transformasional dan Kreativitas
Individu. Jurnal Manajemen Inggris
24: 54–68.
Gardner AK, Ahmad RA (2014).
Mengubah Tim Trauma melalui
Memori Transaktif: Dapatkah Simulasi
Meningkatkan Kinerja? Simulasi dan
Permainan 45(3). Publikasi SAGE
Solo, Indonesia, 18-19 November 2020 |37
 Inc: 356–370. DOI: 10.1177/1046-
878114547836.
Goldsberry JW (2018). Latihan lanjutan
perawat memimpin kolaborasi
Interprofessional. Pendidikan
Perawat Hari Ini 65: 1-3. DOI: 10.1016/
j.nedt.2018.02.024.
Gonzalo JD, Himes J, McGillen B, Shifflet V,
Lehman E (2016). Karakteristik perawatan
kolaboratif interprofessional dan
terjadinya putaran interprofessional
samping tempat tidur: analisis cross-
sectional. Penelitian pelayanan kesehatan
BMC. 16(1): 459. https://doi.org/- 10.1186/
s12913-016-1714-x
Guba EG (1981). ERIC/ECTJ Tahunan
Kriteria Review Paper atau Menilai
Keterpercayaan Pertanyaan
Naturalistik Egon G. Guba. ECTJ 29(2):
75–91. Tersedia di: http://www.-
jstor.org/stable/30219811.
Hekmat SN, Dehnavieh R, Rahimisadegh R,
Kohpeima V, Jahromi JK (2015).
Evaluasi Sikap Tim: Evaluasi di Komite
Rumah Sakit. Materia sosio-medis.
27(6): 429– 433. https://doi.org/
10.5455/msm.- 2015.27.429-433
Hu Y, Broome M (2020). Kepemimpinan
karakteristik untuk kolaborasi
interprofessional di Cina. Jurnal
Keperawatan Profesional. WB
Saunders. DOI: 10.1016/
j.profnurs.2020.02.- 008.
Kossaify A, Hleihel W, Lahoud JC (2017)
Upaya berbasis tim untuk meningkatkan
kualitas perawatan, peran mendasar
etika, dan tanggung jawab manajer
kesehatan: strategi pemantauan dan
manajemen untuk meningkatkan kerja
tim. Kesehatan Masyarakat 153: 91–98.
DOI: 10.1016/j.puhe.2017.08.007.
Li N, Chiaburu DS, Kirkman BL, Xie Z
(2013). Sorotan pada Pengikut: An
7th Konferensi Internasional tentang Kesehatan Masyarakat
https://doi.org/10.26911/the7thicph-FP.04.05
Penyelidikan dari moderator dari
Hubungan Antara Kepemimpinan
Transformasional dan Kewarganegaraan
Bawahan dan Mengambil alih. Psikologi
Personalia. 66: 225-260. https://doi.org/
10.1111/peps.12014 Miles MB, Huberman
AM, Saldaña J (2014).
Analisis Data Kualitatif_ Buku Sumber
Metode. Ketiga. Amerika Serikat:
SAGE Publications, Inc. Nakkeeran N
dan Zodpey SP (2012).
Penelitian kualitatif dalam situasi terapan:
strategi untuk memastikan ketelitian dan
validitas. Jurnal kesehatan masyarakat
India 56(1): 4–11. DOI: 10.4103/-
0019-557X.96949.
Olsen SL, Søreide E, Hillman K, Hansen BS
(2019). Berhasil dengan sistem respon
cepat - proses yang tidak pernah
berakhir: Tinjauan sistematis tentang
bagaimana profesional perawatan
kesehatan memandang fasilitator dan
hambatan dalam anggota RRS.
Resusitasi. 144: 75–90. https://doi.org/
10.1016/- j.resuscitation.2019.08.034
Patel H, Pettitt M, Wilson JR (2012) Faktor
kerja kolaboratif: Kerangka kerja
untuk model kolaborasi. Ergonomi
Terapan 43: 1–26. DOI: 10.1016/-
j.apergo.2011.04.009.
Raco JR (2010). Metode Penelitian
Kualitatif: Jenis, Karakteristik dan
Keunggulannya. L.A (ed.). Jakarta,
Indonesia: PT. Grasindo.
Robbins SP dan Hakim TA (2017). organisasi-
perilaku nasional. Dinding S, Ellis-Levy
K, Adams E, dkk. (eds). London:
Pearson Education Limited. Tersedia
di: Edisi 17 Edisi Global.
RS PKU Muhammadiyah
Gamping (2019). Keputusan Direktur
Utama Rumah Sakit PKU Muhammadiyah
Gamping Nomor: 2231/SK.- 3.2/VIII/2019
tentang Penetapan Tim
Solo, Indonesia, 18-19 November 2020 |38
 Pelayanan Obstetri Neonatal
Emergensi Komprehensif (PONEK) 24
Jam. Indonesia.
Schaubroeck J, Lam SSK, Peng AC (2011).
Cognition-Based dan Affect-Based
Trust sebagai Mediator Pengaruh
Perilaku Pemimpin Terhadap Kinerja
Tim. Jurnal Psikologi Terapan 96(4):
863–71.
Shenton AK (2004). Strategi untuk memastikan
kepercayaan dalam proyek penelitian
kualitatif. Pendidikan untuk Informasi
22. IOS Tekan: 63–75. Tersedia di:
https://www.researchgate.net/public
ation/228708239.
Smith T, Fowler-Davis S, Nancarrow S, Ariss
S, Enderby P (2018). Kepemimpinan
dalam kesehatan interprofessional dan
tim perawatan sosial: tinjauan literatur.
Kepemimpinan dalam pelayanan
kesehatan (Bradford, Inggris). 31(4): 452–
467. https://doi.org/10.1108/LHS-06-
2016-0026
Taruhan RE (2010). Penelitian kualitatif:
Mempelajari Bagaimana Segalanya Bekerja.
New Jersey, London. Tersedia di: www.-
guilford.com.
Tembo T, Chongwe G, Vwalika B, Sitali L
(2017). Fungsi sinyal untuk perawatan
obstetrik darurat sebagai intervensi
untuk mengurangi kematian ibu: survei
fasilitas kesehatan publik dan swasta di
Distrik Lusaka, Zambia. BMC kehamilan
dan persalinan. 17(1): 288. https://
doi.org/10.1186/s12884-017-
7th Konferensi Internasional tentang Kesehatan Masyarakat
https://doi.org/10.26911/the7thicph-FP.04.05
1451-0
Toh LS, Lai P, Othman S, Wong KT, Low BY,
Anderson C (2017). Analisis kolaborasi
antar-profesional dalam skrining
osteoporosis di tingkat perawatan
primer menggunakan model D'Amour.
Penelitian di bidang farmasi sosial &
administrasi: RSAP. 13(6): 1142–1150.
https://doi.org/10.1016/j.sapharm.20
16.10.004
Tyssen AK, Wald A, Heidenreich S (2014).
Kepemimpinan dalam Konteks
Organisasi Sementara: Sebuah Studi
tentang Pengaruh Kepemimpinan
Transaksional dan Transformasional
terhadap Komitmen Pengikut dalam
Proyek. Jurnal Studi Kepemimpinan &
Organisasi 21(4): 376–93.
Waldman R, Kennedy HP dan Kendig S
(2012). Kolaborasi dalam Perawatan
Maternitas: Kemungkinan dan
Tantangan. Klinik Obstetri dan
Ginekologi Amerika Utara. DOI:
10.1016/j.ogc-. 2012.05.011.
Organisasi Kesehatan Dunia (2018). Dunia
Statistik Kesehatan 2018 : pemantauan
kesehatan untuk SDGs : tujuan
pembangunan berkelanjutan.
Yin RK (2018). Penelitian Studi Kasus dan
Aplikasi: Desain dan Metode.
Suntingan Keenam. Los Angeles, AS:
SAGE Publications. Tersedia pada:
https://lccn.loc.gov/2017040835.
Solo, Indonesia, 18-19 November 2020 |39